癫痫发作时的特征表现课件

癫一痫(epilepsyEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癫一痫1●:组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突发性、反复发作的特点。痫性发作(setzure):是指纯感觉性、运动性和精神运动性发作,或指每次发作及每种发作的短暂过程。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●:2病因

原发性癫痫:又称特发性癫痫,与遗传因素有关其近亲患病率为2%~6%,明显高于一般人群的0.5%~1%。继发性癫痫:又称症状性癫痫,与以下原因引起的脑损伤有关dxbzxw/shttp:/39kmdxbEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因3脑部疾病:Q先天性疾病:灰质异位症、结节性硬化Sturge-Weber合症,脑穿通形,小头畸形

脑胂瘤:原发性或转移性肿瘤。●频脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种脑复合伤等。颅内感柒:各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症,脑血管病三·变性疾病:多发性硬化、早老性痴呆(Alzheimer病)、皮克(Pick)病等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脑部疾病:4全身或系统性疾病:Q缺氧:室息、缺氧及一氧化碳中毒等。◆代谢疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症,中毒、水潴留等。⊙内分疾病:甲状旁腺功能减退,糖尿病、胰岛

心血管疾病:阿斯综合征、二尖瓣脱垂、高血基脑病等申毒性疾病:有机磷、酰肼类药物、中枢兴奋剂及某些重金属中毒等其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL全身或系统性疾病:5影响发作的因素进传:仅影响癫痫的致性。●年转:年龄对烦痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。

觉醒与睡眠周期:觉醒癫痫;睡眠癫痫;

内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响如经期性癫痫,妊娠癫痫。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL影响发作的因素6发因素⊙发热过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发频痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物亦可导致癫痫发作。φ感觉因素:某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等剌激可引起不同类型的癫痫发,称反射性癫痫。精神因素:强烈情感活动、精神激动时可促癫痫发作Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL发因素7痈源的综合定位●病理灶psin)指可见的形态学异常。致痛灶(seizurefocus)指痫性放电部位。◆癫痫源的综合定位技术电生理学定位:EEG、Ⅵdeo-EEG、动态EEG2影像学定位:MR、功能MR、磁共振频谱分析(MRS),脑磁图(MEG)3脑代谢定位:SPECT、PET。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL痈源的综合定位8发病机制Q神经元痫性放电的发生:正常时神经元有律性的自发放电活动,一般为0~20Hz在巅痫病灶的周围部分,其神经元的膜电位与正常神经元有不同,在每次动作电位发生之后现称为“阵发性去极化偏移”(PDS)的持在历时数十至数百毫秒之后转入超极化状态。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL发病机制9癫性放电的传播:部分性发作:异常放电局限于大脑皮质的果区域若在局部的反馈回路中长期传导,则导致部分性发作持续状态◆继发性全身性发作:当异常放电不仅护及同侧而且扩及对侧大脑半球;失神发作:当异常电位的起始部分在中央脑(丘脑和上部脑干)并扩及脑干网状结构上行激活系统;c全身强直-阵挛性发作:当异常电位广泛投射至两侧大脑皮质和网状脊髓束受到抑制。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癫性放电的传播:10癫痫发作时的特征表现课件11癫痫发作时的特征表现课件12癫痫发作时的特征表现课件13癫痫发作时的特征表现课件14癫痫发作时的特征表现课件15癫痫发作时的特征表现课件16癫痫发作时的特征表现课件17癫痫发作时的特征表现课件18癫痫发作时的特征表现课件19癫痫发作时的特征表现课件20癫痫发作时的特征表现课件21癫痫发作时的特征表现课件22癫痫发作时的特征表现课件23癫痫发作时的特征表现课件24癫痫发作时的特征表现课件25癫痫发作时的特征表现课件26癫痫发作时的特征表现课件27癫痫发作时的特征表现课件28癫痫发作时的特征表现课件29癫痫发作时的特征表现课件30癫痫发作时的特征表现课件31癫痫发作时的特征表现课件32癫痫发作时的特征表现课件33癫痫发作时的特征表现课件34癫痫发作时的特征表现课件35癫痫发作时的特征表现课件36癫痫发作时的特征表现课件37癫痫发作时的特征表现课件38癫痫发作时的特征表现课件39癫痫发作时的特征表现课件40癫一痫(epilepsyEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癫一痫41●:组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突发性、反复发作的特点。痫性发作(setzure):是指纯感觉性、运动性和精神运动性发作,或指每次发作及每种发作的短暂过程。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●:42病因

原发性癫痫:又称特发性癫痫,与遗传因素有关其近亲患病率为2%~6%,明显高于一般人群的0.5%~1%。继发性癫痫:又称症状性癫痫,与以下原因引起的脑损伤有关dxbzxw/shttp:/39kmdxbEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因43脑部疾病:Q先天性疾病:灰质异位症、结节性硬化Sturge-Weber合症,脑穿通形,小头畸形

脑胂瘤:原发性或转移性肿瘤。●频脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种脑复合伤等。颅内感柒:各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症,脑血管病三·变性疾病:多发性硬化、早老性痴呆(Alzheimer病)、皮克(Pick)病等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脑部疾病:44全身或系统性疾病:Q缺氧:室息、缺氧及一氧化碳中毒等。◆代谢疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症,中毒、水潴留等。⊙内分疾病:甲状旁腺功能减退,糖尿病、胰岛

心血管疾病:阿斯综合征、二尖瓣脱垂、高血基脑病等申毒性疾病:有机磷、酰肼类药物、中枢兴奋剂及某些重金属中毒等其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL全身或系统性疾病:45影响发作的因素进传:仅影响癫痫的致性。●年转:年龄对烦痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。

觉醒与睡眠周期:觉醒癫痫;睡眠癫痫;

内分泌改变:性腺功能改变对癫痫有一定影响如经期性癫痫,妊娠癫痫。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL影响发作的因素46发因素⊙发热过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发频痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物亦可导致癫痫发作。φ感觉因素:某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等剌激可引起不同类型的癫痫发,称反射性癫痫。精神因素:强烈情感活动、精神激动时可促癫痫发作Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL发因素47痈源的综合定位●病理灶psin)指可见的形态学异常。致痛灶(seizurefocus)指痫性放电部位。◆癫痫源的综合定位技术电生理学定位:EEG、Ⅵdeo-EEG、动态EEG2影像学定位:MR、功能MR、磁共振频谱分析(MRS),脑磁图(MEG)3脑代谢定位:SPECT、PET。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL痈源的综合定位48发病机制Q神经元痫性放电的发生:正常时神经元有律性的自发放电活动,一般为0~20Hz在巅痫病灶的周围部分,其神经元的膜电位与正常神经元有不同,在每次动作电位发生之后现称为“阵发性去极化偏移”(PDS)的持在历时数十至数百毫秒之后转入超极化状态。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL发病机制49癫性放电的传播:部分性发作:异常放电局限于大脑皮质的果区域若在局部的反馈回路中长期传导,则导致部分性发作持续状态◆继发性全身性发作:当异常放电不仅护及同侧而且扩及对侧大脑半球;失神发作:当异常电位的起始部分在中央脑(丘脑和上部脑干)并扩及脑干网状结构上行