脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件

脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿脊髓型颈椎病的康复治疗进展脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿幸年颈须病非手术治疗的术底问解放军总医院康复医学科高谦我们在讨论一个古老的问题图1在利比亚Cyrene博物馆展示的二千年前古人进行肩关节按摩治疗图2墨西哥城囯家博物馆,在公元前900年,由Olmecs根据人体解剖制作的陶瓷花瓶语文课堂教学的有效性是语文教学的生命。有效的课堂教学是兼顾知识的传授、情感的交流、智慧的培养和个性塑造的过程。1深入钻研文本。新课程提倡开发与利用教学资源，其实最重要的教学资源就是语文教科书。提高课堂教学有效性的根本途径在于教师必须先钻研、理解文本，要“在文本中走几个来回”，明确教学目标，确定教学重点，挖掘训练要素，并选取符合教材与学生实际的教学方法。如果教师自身对文本没有吃透，不了解编写意图，教学目标不明，教学重点不详，甚至南辕北辙，便很难做到以文本为凭借，帮助学生提高语文素养。课文也很少朗读，上课时对教材内容都不甚了了，“以其昏昏，使其昭昭”，这样的课堂教学自然是不可能取得高效的。因为语文学科的本质特征表明：语文的‘工具性’与‘人文性’均具体地体现、落实在语言文字上；语文一旦离开了语言文字，‘工具’也就无法成为工具，‘人文’也就无所依附，只能是虚无缥缈的空中楼阁。教学中我是这样做的：一篇新的课文，总是先通读一遍，给每个自然段标上序号，画出学生可能不理解的词语，对这些词语的理解方法作出“预设”，或查字（词）典解释，或对照近义词、反义词理解，或结合生活实际理解，或联系上下文理解。如果要联系上下文理解的，则在一旁作上标记。对于要通过查字（词）典理解的词语，自己先查字（词）典并把义项写在一旁。为了扫除阅读障碍，我总是认真地把课文朗读或默读几遍，发现一些难于把握停顿或比较拗口的语句，及时做上记号，备课时写入教案，课堂上予以指导。此外，在阅读各种教学参考书的同时，我总是把文章的结构分析在教本上作好标注，把每一段的段意写在段末空白处。对于重点词句的含义，总是写在一旁，方便课堂上参考表述。只有在对文本内容、教学重点、难点等了然于胸的基础上，我才开始撰写教案，而且几乎是一气呵成。课堂上，我可以不看教案执教，但却不能离开课本上课。一篇课文究竟应该怎么上，什么方法最好，什么形式行之有效，我们很难有个一般的标准去加以衡量。不同的教师个性，面对不同层次的学生，没有最好的，只有此时此地最有效的这个过程中，教师也许要花费许多时间与精力，甚至包括一些“无用功”，但它却是提高课堂教学效益必不可少的、最重要的一环。2创设问题情境，激发探究的兴趣。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。在教学《太阳》这堂课。针对题目引发学生发挥想象课文有可能写什么内容。因此学生也毫无顾虑的提出很多有价值的问题。如：太阳给人们带来哪些好处？太阳给人们送来什么？等等问题。2.1教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。2.2在探究中唤醒学生的问题意识，引导学生发现提出问题。爱因斯坦也指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”问题是思维的开始，在弘扬创新精神的今天，培养学生的问题意识显得尤为迫切。在整个语文教学过程中，无论从提炼文章主题，还是分析人物形象，唤醒学生的问题意识，会增强学习效果。美国学者布鲁巴克认为，最精湛的教学艺术，遵循的最高准则就是让学生自己提问题。如何引导学生提出问题呢？2.2.1创设和谐的教学氛围，信任学生，相信学生能提出问题；要激励学生，哪怕是一个赞许的眼神，一句鼓励的话语欣赏，是一种给予，一种沟通与理解；要允许学生犯“错误”，不轻易否定。2.2.2运用多种教学方法，让学生能够提出问题。（1）创设游戏情境，让学生能够提出问题。（2）注意观察比较，引导学生发现问题。（3）组织汇报讨论，引导学生发现问题。（4）开展课外实践，引导学生发现问题。2.2.3重视对问题进行筛选，让学生提出有价值问题。2.3放手让学生自主探究、合作交流，尝试解决问题。问题是思维的开始，问题解决过程就是创造性思维的过程。当学生提出自己的问题后，教师应该是学生解决问题过程的指导者，应该鼓励并放手让他们通过查找资料、独立思考、小组交流等多种途径尝试解决问题。这对启发、提高学生的思维和分析问题、解决问题的能力是大有好处的。3把握学生思维发民的年龄特点，发展学生的智力小学低年级的学生对形式新异，生动活泼的东西特别容易发生兴趣，一旦有了兴趣，他们就会发挥极大的主动性，对一些问题主动地多思多想，并在这个过程中发展自己的智力。因此，我在低年级课堂教学中，画画写写，模仿表演。设疑质疑等都是很好的教学方法。例如：在教《咏柳》一课时，我先配乐范诗，然后展示幻灯片图。通过引导学生看体现诗意的画面，启发学生展开想象，在意境中体会到古诗的美。再根据学生喜欢画画的特点，在学生粗略理解诗意的基础上，进行配乐作画，并让他们介绍自己的画.这样学生就在不知不觉中走进诗的意境之中，即享有了美，又弄懂了诗意，而且培养了学生手脑并用能力、绘画能力、想象能力和口语交际能力。音乐课不属于中高考科目,学校、社会、家长、学生对其关注度极低,重视程度也远不及其他“必考科目”。因此,积极探索中学音乐课的教学改革创新之路,不仅有利于提升该课的学科地位,而且对于活跃学生的文化生活,陶冶学生的情操,彰显学校的办学风格与特色,促进校园文化建设,增强学校的竞争实力和学生的综合素质都有特殊的意义。2001年6月,教育部颁布了《基础教育课程改革纲要(试行)》,首次把“使学生具有初步创新型精神、实践能力”列为课程改革的总目标,并把“改变课程过于注重知识传授的倾向,强调形成积极主动的学习态度,使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程”作为六大具体目标之首。2010年2月28日公布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要征求意见稿》明确提出,教育工作的二十字方针,即“优先发展、育人为本、改革创新、促进公平、提高质量”,强调“把改革创新作为教育发展的强大动力”。张廷凯先生主编的《课程实施与教学创新》(中央广播电视大学出版社出版)中指出,教学活动不仅要使学生“学会学习”,也要使学生能够“乐于学习”、“以学为乐”。这就要求教学活动必须要调动学生智力因素和非智力因素这两方面的积极性,在激起学生认知要求的同时,还必须满足学生的需要、兴趣、爱好和情感。遵循上述理论,我在音乐教学实践中进行了大胆的探索和创新,内容主要包括:以美育为核心,陶冶情操、引导审美;以兴趣激发和爱好培养为动力,传授知识、培养才艺;既面对全体学生又注意特长学生的个性发展,促进教育教学质量的整体提高;重视实践、不断创新,增强课堂教学的趣味性和娱乐性;积极探索跨领域跨学科的知识综合,在激发学生兴趣、提升学生音乐素质的同时提高他们的综合素质。同时,不断渗透:教师主导作用与学生主体地位的动态转换,基础知识与技能传授同能力培养与情感体验的有机结合,对学生智力因素的利用和非智力因素的开发,在音乐教学中对学生创新精神和实践能力的培养,面对全体学生与注意个性发展的协调并重,利用音乐的魅力帮助学生克服惰性、减少任性、增强自信、提升悟性、张扬个性等一系列对教育教学实践有积极指导意义的理念。1.以美育为核心,陶冶情操、引导审美音乐审美教育完整地渗透在了音乐教材的许多章节中,更应扎根于老师的教育观念和教学活动的各个环节中,体现在教育教学活动的全过程。为此,我在整个音乐课教学中,一直坚持以音乐的美来感染学生,以音乐中丰富的情感来陶冶学生,进而使学生逐步形成健康的音乐审美观念,高尚的道德情操以及必要的音乐审美能力。与此同时,积极引导学生对音乐的各种元素、表现手段相应作出积极反应,引导学生感受、体验、表现音乐中丰富的情感内涵,感受、体验、鉴赏音乐中的美。所以,他们才会在父亲节、母亲节、教师节、中秋节等中外传统节日前后,主动选择《父亲》、《母亲》、《长大后我就成了你》、《十五的月亮》、《常回家看看》等歌曲在课堂上清唱、合唱或放录音,有的同学提前下载到手机并拿到课堂与同学们一起分享。更使我没有想到的是,学生们会在我生日那天的音乐课上,齐声为我唱《生日歌》。2.以兴趣激发和爱好培养为动力,传授知识、培养才艺兴趣是最好的老师,爱好是不竭的动力。因此,激发学生的学习兴趣,培养学生的音乐爱好,是促进学生学习音乐,提升音乐课堂教学效果的重要保证。为此,我在选择教学内容,配置教学媒体,组织教学活动,开展才艺展示,策划文艺汇演的时候,都把激发、培养、发展学生的音乐兴趣和爱好作为重要目标加以考虑,让孩子们在乐学中掌握必要的音乐基础知识,不断完善自我学识。例如,我让学生按座位分组或以宿舍为单位选歌、唱歌、奏曲并畅谈他们对自己所喜爱的某首歌、某支曲的感受。结果,他们通过弹奏、演唱或磁带、MP3、MP4的播放,不仅活跃了课堂气氛,而且还能从歌词、曲调、旋律等多方面、多角度讲出很有见地的鉴赏观点。这样做,既激发了他们的兴趣、爱好,又培养了才艺、传授了知识。3.既面对全体又注意学生的个性发展,促进教育教学质量的整体提高中学的音乐教育是基础教育,是普通公民教育,而不是高等学校中的专业教育。因此,首先要面向全体学生,即面向所教班级中的每一位学生,包括那些对音乐不敏感或毫无兴趣的学生。要使他们都从中受益,得到生活的乐趣和美的享受,赋予其发挥潜能的机会。为此,我不断克服和改变教师为中心的传统做法,鼓励、支持、提倡学生唱主角,让他们提供、自荐自己喜爱的歌曲(磁带、光碟、DV、MP3、MP4等音乐资料均可)在课堂与全班同学共享,或在多媒体教室组织学生“卡拉OK”,开拓学生广泛参与艺术实践的新型课堂教学模式,调动了几乎全部学生的积极性。现在的中学生,有许多从上幼儿园起家长就开始培养他们的音乐特长和爱好,而且为此投入了许多。作为音乐老师,有责任也更有义务继续为他们的特长或偏好的发展搭建平台,尽力为他们个性的彰显、自信的提高、目标的拓展提供力所能及的帮助。因此,有一些活动专门让这类学生去创意、组织乃至出彩,更能做到人尽其才、物尽其用。4.重视实践,鼓励创新,增强课堂的趣味性和娱乐性在我教的学生中,学声乐、舞蹈、器乐以及播音与主持者为数不少。他们中,自备乐器者大有人在,爱听歌、爱哼曲、常在舞台献艺或“走过秀”的班班都有。加上现在的社会,数码技术的发展,电脑知识的普及,手机配备的低龄化和功能多样化的现状,都为让更多的学生参与音乐活动的实践,鼓励孩子们自主创新活动的开展,提供了良好的社会物质条件。特别是在信息高速发达的快节奏时代,通过互联网收集和下载音乐,成了许多学生学习音乐知识,提高音乐素养的重要途径。我充分认识这种有利条件,特别重视学生对音乐教学活动的参与实践,重视学生感受、体验、表现的情感,重视学生在探索、创新实践中对音乐美的理解和鉴赏。常常发动、引导并组织孩子们积极参与独唱、合唱、小品、舞台剧等艺术活动。在动员、发动学生实践和自主创新的活动中(如在多媒体教室组织学生“卡拉OK”),不偏重于结果的欣赏价值,更看重它对音乐艺术实践过程的教育和激励价值。5.积极探索跨领域、跨学科的综合,提高学生的综合文化素质音乐课教学具有综合性的特征。一是音乐学科自身不同领域的综合性。如演唱、演奏教学与音乐鉴赏教学的综合;演唱、演奏、鉴赏与音乐基础知识、基本技能的综合;感受、体验、表现、鉴赏与音乐文化的综合,等等。二是音乐艺术与其他艺术间的联系、渗透与互补。如,音乐与舞蹈、朗诵、摄像、播音主持、小品、说唱等的联系。其三是音乐与民族、地域、国家以及时代的多元综合。中国是一个多民族的国家,各民族的音乐异彩纷呈;不同时代的音乐又五光十色;中外音乐风格各异、文化多元,这就要求音乐老师参照教材所提供的必要素材开展教学活动,弘扬民族音乐,尊重多元文化,分享人类音乐文明。其四是音乐与其他学科间所存在的交汇与贯通。如,音乐与政治、历史、地理、文学、哲学、民俗等学科间所存在的必然联系,要求老师在课堂教学中予以重视,并利用这种内在联系开阔学生文化视野、发展学生的思维能力,以提高其综合文化素质,提升学生们学习音乐的效果。去年,革命歌曲大家唱特别红火,学校及地方政府组织了各种名目的“红歌会”。借此东风,我们也利用课堂教唱了几首表现优美、壮美、崇高美、欢乐美、悲剧美及喜剧美的歌曲。具有极强时空穿透力的词曲,通过学生的喉咙来抒发他们内心的感受,表达了一种特别的情感态度。在再次重温历史的过程中,通过音乐吮吸了多科知识的琼浆。至于音乐不同表现形式、音乐与其他艺术以及音乐的民族和地域联系与综合,我也尽可能地在具体教学中让学生有所体验、感悟和了解。总之,通过几年不懈地努力,逐步形成了“以培养兴趣为前提,诱发主动性;以指导鉴赏为基础,强化感受性;以调动积极性为中心,培养创造性;以陶冶情感为动因,渗透教育性;以创新课堂形式为手段,提高娱乐性”的教育教学特色。脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远1幸年颈须病非手术治疗的术底问解放军总医院康复医学科高谦幸年颈须病非手术治疗的术底问2我们在讨论一个古老的问题图1在利比亚Cyrene博物馆展示的二千年前古人进行肩关节按摩治疗图2墨西哥城囯家博物馆,在公元前900年,由Olmecs根据人体解剖制作的陶瓷花瓶我们在讨论一个古老的问题3我们取得了新的认识颈椎病包括化学和力学两个问题多阶段压迫可引起脊髓缺血■影学结录与症状不节不能过度使用止痫药、肌松剂和矫形器■康复训练不能过早维持颚椎高度是手术治疔的关键手术治疔应当选行前后路一仍未达到治愈我们取得了新的认识4非手术治疗颈椎病的主要方法1中西药服:NASID,肌松剂,阿片类,活血中药外用:外用膏药,止痛贴,喷雾剂,熏蒸剂,外用乳膏凝胶等注射:静脉注射,局部痛点注射,硬膜外注射,鞘内注射神经阻滞,肌筋膜注氧,臭氧注射等2牵引3理疗:声光电磁热4推拿,按摩,手法5运动疗法:气功,锻炼(米字操),抗阻练习等训练。休息6针灸,小针刀,放血等7软组织内热疗法,内热针法,射频疗法,银质针疗法等8拔火罐、刮痧9颈部矫形器:颈围10辅助器械:枕,项链,金属圈11高压氧等非手术治疗颈椎病的主要方法5诊病人常问的问题不手术可以吗?会不会将来瘫瘓?手术治疗效鼎好还是非手术治疗效果好?突出的椎间盘压迫是症状的“罪魁祸首吗?”(贵任疯灶)必须要摘除喁?压迫的椎间盘能退回去吗?■非手术治疗总要复发吗?戰近央视播出了一个医生,能疼痫一下解際。社会上“高手”很多力,赵一撤,刘一按”也有确实好的,如何看待这一问题?■评价一下各种非手术治疔。诊病人常问的问题6颈椎病非手术治疗的震点问题1手术还是非手术?什么时候手术?2非手术方法么选?顺序。时间长短?3非手术方法疔效如何?方法比较?4非手术疗法的治疗目标。缀解还是治意?5非手术疗法的安全性如何。主要是手法?6为什么有手术失败綜合征?颈椎病非手术治疗的震点问题7非手术治疗潜在的问题结局不明确症状缓解?临床有效?临床治意?墩病机制不清靶组织不确定盲目治疔过度治非手术治疗潜在的问题8老年脊髖型颈椎病CervicalSpondyloticMyelopathyCSM老年脊髖型颈椎病9脊髖型颈椎病CervicalSpondyloticMyelopathyCSM手术还是非手木?自然病史如何?“迟早要手术”,迟到什么时间?不手术,目前的非手术治疗状况如何?应当怎么治?效果如何?将来如何?脊髖型颈椎病CervicalSpondyloticM10首先讨论脊髓型颈椎演(CSM,被认为是最严重的顽椎病类型之一)非手术治疗可行吗?首先讨论11脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件12脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件13脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件14脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件15脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件16脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件17脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件18脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件19脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件20脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件21脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件22脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件23脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件24脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件25脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件26脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件27脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件28脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件29脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件30脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件31脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件32脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件33脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件34脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件35脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件36脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件37脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件38脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件39脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件40脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件41脊髓型颈椎病的康复治疗进展课件42谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷43脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿脊髓型颈椎病的康复治疗进展脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿幸年颈须病非手术治疗的术底问解放军总医院康复医学科高谦我们在讨论一个古老的问题图1在利比亚Cyrene博物馆展示的二千年前古人进行肩关节按摩治疗图2墨西哥城囯家博物馆,在公元前900年,由Olmecs根据人体解剖制作的陶瓷花瓶语文课堂教学的有效性是语文教学的生命。有效的课堂教学是兼顾知识的传授、情感的交流、智慧的培养和个性塑造的过程。1深入钻研文本。新课程提倡开发与利用教学资源，其实最重要的教学资源就是语文教科书。提高课堂教学有效性的根本途径在于教师必须先钻研、理解文本，要“在文本中走几个来回”，明确教学目标，确定教学重点，挖掘训练要素，并选取符合教材与学生实际的教学方法。如果教师自身对文本没有吃透，不了解编写意图，教学目标不明，教学重点不详，甚至南辕北辙，便很难做到以文本为凭借，帮助学生提高语文素养。课文也很少朗读，上课时对教材内容都不甚了了，“以其昏昏，使其昭昭”，这样的课堂教学自然是不可能取得高效的。因为语文学科的本质特征表明：语文的‘工具性’与‘人文性’均具体地体现、落实在语言文字上；语文一旦离开了语言文字，‘工具’也就无法成为工具，‘人文’也就无所依附，只能是虚无缥缈的空中楼阁。教学中我是这样做的：一篇新的课文，总是先通读一遍，给每个自然段标上序号，画出学生可能不理解的词语，对这些词语的理解方法作出“预设”，或查字（词）典解释，或对照近义词、反义词理解，或结合生活实际理解，或联系上下文理解。如果要联系上下文理解的，则在一旁作上标记。对于要通过查字（词）典理解的词语，自己先查字（词）典并把义项写在一旁。为了扫除阅读障碍，我总是认真地把课文朗读或默读几遍，发现一些难于把握停顿或比较拗口的语句，及时做上记号，备课时写入教案，课堂上予以指导。此外，在阅读各种教学参考书的同时，我总是把文章的结构分析在教本上作好标注，把每一段的段意写在段末空白处。对于重点词句的含义，总是写在一旁，方便课堂上参考表述。只有在对文本内容、教学重点、难点等了然于胸的基础上，我才开始撰写教案，而且几乎是一气呵成。课堂上，我可以不看教案执教，但却不能离开课本上课。一篇课文究竟应该怎么上，什么方法最好，什么形式行之有效，我们很难有个一般的标准去加以衡量。不同的教师个性，面对不同层次的学生，没有最好的，只有此时此地最有效的这个过程中，教师也许要花费许多时间与精力，甚至包括一些“无用功”，但它却是提高课堂教学效益必不可少的、最重要的一环。2创设问题情境，激发探究的兴趣。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。在教学《太阳》这堂课。针对题目引发学生发挥想象课文有可能写什么内容。因此学生也毫无顾虑的提出很多有价值的问题。如：太阳给人们带来哪些好处？太阳给人们送来什么？等等问题。2.1教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。2.2在探究中唤醒学生的问题意识，引导学生发现提出问题。爱因斯坦也指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”问题是思维的开始，在弘扬创新精神的今天，培养学生的问题意识显得尤为迫切。在整个语文教学过程中，无论从提炼文章主题，还是分析人物形象，唤醒学生的问题意识，会增强学习效果。美国学者布鲁巴克认为，最精湛的教学艺术，遵循的最高准则就是让学生自己提问题。如何引导学生提出问题呢？2.2.1创设和谐的教学氛围，信任学生，相信学生能提出问题；要激励学生，哪怕是一个赞许的眼神，一句鼓励的话语欣赏，是一种给予，一种沟通与理解；要允许学生犯“错误”，不轻易否定。2.2.2运用多种教学方法，让学生能够提出问题。（1）创设游戏情境，让学生能够提出问题。（2）注意观察比较，引导学生发现问题。（3）组织汇报讨论，引导学生发现问题。（4）开展课外实践，引导学生发现问题。2.2.3重视对问题进行筛选，让学生提出有价值问题。2.3放手让学生自主探究、合作交流，尝试解决问题。问题是思维的开始，问题解决过程就是创造性思维的过程。当学生提出自己的问题后，教师应该是学生解决问题过程的指导者，应该鼓励并放手让他们通过查找资料、独立思考、小组交流等多种途径尝试解决问题。这对启发、提高学生的思维和分析问题、解决问题的能力是大有好处的。3把握学生思维发民的年龄特点，发展学生的智力小学低年级的学生对形式新异，生动活泼的东西特别容易发生兴趣，一旦有了兴趣，他们就会发挥极大的主动性，对一些问题主动地多思多想，并在这个过程中发展自己的智力。因此，我在低年级课堂教学中，画画写写，模仿表演。设疑质疑等都是很好的教学方法。例如：在教《咏柳》一课时，我先配乐范诗，然后展示幻灯片图。通过引导学生看体现诗意的画面，启发学生展开想象，在意境中体会到古诗的美。再根据学生喜欢画画的特点，在学生粗略理解诗意的基础上，进行配乐作画，并让他们介绍自己的画.这样学生就在不知不觉中走进诗的意境之中，即享有了美，又弄懂了诗意，而且培养了学生手脑并用能力、绘画能力、想象能力和口语交际能力。音乐课不属于中高考科目,学校、社会、家长、学生对其关注度极低,重视程度也远不及其他“必考科目”。因此,积极探索中学音乐课的教学改革创新之路,不仅有利于提升该课的学科地位,而且对于活跃学生的文化生活,陶冶学生的情操,彰显学校的办学风格与特色,促进校园文化建设,增强学校的竞争实力和学生的综合素质都有特殊的意义。2001年6月,教育部颁布了《基础教育课程改革纲要(试行)》,首次把“使学生具有初步创新型精神、实践能力”列为课程改革的总目标,并把“改变课程过于注重知识传授的倾向,强调形成积极主动的学习态度,使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程”作为六大具体目标之首。2010年2月28日公布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要征求意见稿》明确提出,教育工作的二十字方针,即“优先发展、育人为本、改革创新、促进公平、提高质量”,强调“把改革创新作为教育发展的强大动力”。张廷凯先生主编的《课程实施与教学创新》(中央广播电视大学出版社出版)中指出,教学活动不仅要使学生“学会学习”,也要使学生能够“乐于学习”、“以学为乐”。这就要求教学活动必须要调动学生智力因素和非智力因素这两方面的积极性,在激起学生认知要求的同时,还必须满足学生的需要、兴趣、爱好和情感。遵循上述理论,我在音乐教学实践中进行了大胆的探索和创新,内容主要包括:以美育为核心,陶冶情操、引导审美;以兴趣激发和爱好培养为动力,传授知识、培养才艺;既面对全体学生又注意特长学生的个性发展,促进教育教学质量的整体提高;重视实践、不断创新,增强课堂教学的趣味性和娱乐性;积极探索跨领域跨学科的知识综合,在激发学生兴趣、提升学生音乐素质的同时提高他们的综合素质。同时,不断渗透:教师主导作用与学生主体地位的动态转换,基础知识与技能传授同能力培养与情感体验的有机结合,对学生智力因素的利用和非智力因素的开发,在音乐教学中对学生创新精神和实践能力的培养,面对全体学生与注意个性发展的协调并重,利用音乐的魅力帮助学生克服惰性、减少任性、增强自信、提升悟性、张扬个性等一系列对教育教学实践有积极指导意义的理念。1.以美育为核心,陶冶情操、引导审美音乐审美教育完整地渗透在了音乐教材的许多章节中,更应扎根于老师的教育观念和教学活动的各个环节中,体现在教育教学活动的全过程。为此,我在整个音乐课教学中,一直坚持以音乐的美来感染学生,以音乐中丰富的情感来陶冶学生,进而使学生逐步形成健康的音乐审美观念,高尚的道德情操以及必要的音乐审美能力。与此同时,积极引导学生对音乐的各种元素、表现手段相应作出积极反应,引导学生感受、体验、表现音乐中丰富的情感内涵,感受、体验、鉴赏音乐中的美。所以,他们才会在父亲节、母亲节、教师节、中秋节等中外传统节日前后,主动选择《父亲》、《母亲》、《长大后我就成了你》、《十五的月亮》、《常回家看看》等歌曲在课堂上清唱、合唱或放录音,有的同学提前下载到手机并拿到课堂与同学们一起分享。更使我没有想到的是,学生们会在我生日那天的音乐课上,齐声为我唱《生日歌》。2.以兴趣激发和爱好培养为动力,传授知识、培养才艺兴趣是最好的老师,爱好是不竭的动力。因此,激发学生的学习兴趣,培养学生的音乐爱好,是促进学生学习音乐,提升音乐课堂教学效果的重要保证。为此,我在选择教学内容,配置教学媒体,组织教学活动,开展才艺展示,策划文艺汇演的时候,都把激发、培养、发展学生的音乐兴趣和爱好作为重要目标加以考虑,让孩子们在乐学中掌握必要的音乐基础知识,不断完善自我学识。例如,我让学生按座位分组或以宿舍为单位选歌、唱歌、奏曲并畅谈他们对自己所喜爱的某首歌、某支曲的感受。结果,他们通过弹奏、演唱或磁带、MP3、MP4的播放,不仅活跃了课堂气氛,而且还能从歌词、曲调、旋律等多方面、多角度讲出很有见地的鉴赏观点。这样做,既激发了他们的兴趣、爱好,又培养了才艺、传授了知识。3.既面对全体又注意学生的个性发展,促进教育教学质量的整体提高中学的音乐教育是基础教育,是普通公民教育,而不是高等学校中的专业教育。因此,首先要面向全体学生,即面向所教班级中的每一位学生,包括那些对音乐不敏感或毫无兴趣的学生。要使他们都从中受益,得到生活的乐趣和美的享受,赋予其发挥潜能的机会。为此,我不断克服和改变教师为中心的传统做法,鼓励、支持、提倡学生唱主角,让他们提供、自荐自己喜爱的歌曲(磁带、光碟、DV、MP3、MP4等音乐资料均可)在课堂与全班同学共享,或在多媒体教室组织学生“卡拉OK”,开拓学生广泛参与艺术实践的新型课堂教学模式,调动了几乎全部学生的积极性。现在的中学生,有许多从上幼儿园起家长就开始培养他们的音乐特长和爱好,而且为此投入了许多。作为音乐老师,有责任也更有义务继续为他们的特长或偏好的发展搭建平台,尽力为他们个性的彰显、自信的提高、目标的拓展提供力所能及的帮助。因此,有一些活动专门让这类学生去创意、组织乃至出彩,更能做到人尽其才、物尽其用。4.重视实践,鼓励创新,增强课堂的趣味性和娱乐性在我教的学生中,学声乐、舞蹈、器乐以及播音与主持者为数不少。他们中,自备乐器者大有人在,爱听歌、爱哼曲、常在舞台献艺或“走过秀”的班班都有。加上现在的社会,数码技术的发展,电脑知识的普及,手机配备的低龄化和功能多样化的现状,都为让更多的学生参与音乐活动的实践,鼓励孩子们自主创新活动的开展,提供了良好的社会物质条件。特别是在信息高速发达的快节奏时代,通过互联网收集和下载音乐,成了许多学生学习音乐知识,提高音乐素养的重要途径。我充分认识这种有利条件,特别重视学生对音乐教学活动的参与实践,重视学生感受、体验、表现的情感,重视学生在探索、创新实践中对音乐美的理解和鉴赏。常常发动、引导并组织孩子们积极参与独唱、合唱、小品、舞台剧等艺术活动。在动员、发动学生实践和自主创新的活动中(如在多媒体教室组织学生“卡拉OK”),不偏重于结果的欣赏价值,更看重它对音乐艺术实践过程的教育和激励价值。5.积极探索跨领域、跨学科的综合,提高学生的综合文化素质音乐课教学具有综合性的特征。一是音乐学科自身不同领域的综合性。如演唱、演奏教学与音乐鉴赏教学的综合;演唱、演奏、鉴赏与音乐基础知识、基本技能的综合;感受、体验、表现、鉴赏与音乐文化的综合,等等。二是音乐艺术与其他艺术间的联系、渗透与互补。如,音乐与舞蹈、朗诵、摄像、播音主持、小品、说唱等的联系。其三是音乐与民族、地域、国家以及时代的多元综合。中国是一个多民族的国家,各民族的音乐异彩纷呈;不同时代的音乐又五光十色;中外音乐风格各异、文化多元,这就要求音乐老师参照教材所提供的必要素材开展教学活动,弘扬民族音乐,尊重多元文化,分享人类音乐文明。其四是音乐与其他学科间所存在的交汇与贯通。如,音乐与政治、历史、地理、文学、哲学、民俗等学科间所存在的必然联系,要求老师在课堂教学中予以重视,并利用这种内在联系开阔学生文化视野、发展学生的思维能力,以提高其综合文化素质,提升学生们学习音乐的效果。去年,革命歌曲大家唱特别红火,学校及地方政府组织了各种名目的“红歌会”。借此东风,我们也利用课堂教唱了几首表现优美、壮美、崇高美、欢乐美、悲剧美及喜剧美的歌曲。具有极强时空穿透力的词曲,通过学生的喉咙来抒发他们内心的感受,表达了一种特别的情感态度。在再次重温历史的过程中,通过音乐吮吸了多科知识的琼浆。至于音乐不同表现形式、音乐与其他艺术以及音乐的民族和地域联系与综合,我也尽可能地在具体教学中让学生有所体验、感悟和了解。总之,通过几年不懈地努力,逐步形成了“以培养兴趣为前提,诱发主动性;以指导鉴赏为基础,强化感受性;以调动积极性为中心,培养创造性;以陶冶情感为动因,渗透教育性;以创新课堂形式为手段,提高娱乐性”的教育教学特色。脊髓型颈椎病的康复治疗进展51、没有哪个社会可以制订一部永远44幸年颈须病非手术治疗的术底问解放军总医院康复医学科高谦幸年颈须病非手术治疗的术底问45我们在讨论一个古老的问题图1在利比亚Cyrene博物馆展示的二千年前古人进行肩关节按摩治疗图2墨西哥城囯家博物馆,在公元前900年,由Olmecs根据人体解剖制作的陶瓷花瓶我们在讨论一个古老的问题46我们取得了新的认识颈椎病包括化学和力学两个问题多阶段压迫可引起脊髓缺血■影学结录与症状不节不能过度使用止痫药、肌松剂和矫形器■康复训练不能过早维持颚椎高度是手术治疔的关键手术治疔应当选行前后路一仍未达到治愈我们取得了新的认识47非手术治疗颈椎病的主要方法1中西药服:NASID,肌松剂,阿片类,活血中药外用:外用膏药,止痛贴,喷雾剂,熏蒸剂,外用乳膏凝胶等注射:静脉注射,局部痛点注射,硬膜外注射,鞘内注射神经阻滞,肌筋膜注氧,臭氧注射等2牵引3理疗:声光电磁热4推拿,按摩,手法5运动疗法:气功,锻炼(米字操),抗阻练习等训练。休息6针灸,小针刀,放血等7软组织