杭州肺炎指南会课件整理

杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔杭州肺炎指南会杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺炎的诊断与治疗进展施毅00动酸肺炎的定义肺炎定义:由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变引起肺炎的感染性病原体包括:细菌病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体寄生虫等,最常见的是细菌,其次为病毒、支原体、衣原体、真菌一、提高学生对创新型学习模式的认知策略创新有区别于常规的思维模式，是在利用现有的物质资源和文化资源，为了满足人们的需求达到理想化的需要，而发明创造新的事物、方法和技术，从中获得可观的益处。创新又有高层次和低层次的创新。其中高层次的创新就是，相对世界而言具有重大的价值和意义的创新，例如爱因斯坦的相对论和牛顿的万有引力；而低层次的就是对个人、区域和行业内的创新，这种创新不仅具有普遍性也具有多样性。这种通过现有的科学技术和知识所进行的创新行为就是我们所说的创新能力，是一种通过新颖独特的方式有效解决问题的途径。创新能力是人类综合素质的良好体现，是人类所共有的潜在能力，而不是少数人才具有的，教育的目的就是培养学生文化和素质的全面发展。创新能力的实现是通过知识将观念和技能，有序的相结合[2]。我们可以推断出创新能力是由创新思维、知识基础和个性品质所组成的。所以，为了帮助学生建立创新型学习模式首先就要帮助学生对创新有一个全面的认知和了解，实施认知策略成为了必不可少的措施。这里所提到的认知策略就是让教师和学生能够对创新型学习通过吸收和认可将创新从信息状态转变成为内在心理品质，从而对教育者和受教育者的行为产生影响的过程[3]。创新型思维的建立并不是天生的，是在不断的创新教学活动被诱导和启发出来的。为了更好的适应当前对人才的需求要求，就需要对原有的学习模式进行改变，建立全新的教育观念和模式。鼓励学生大胆的提出自己意见，允许学生对权威进行挑战，从而帮助学生培养出具有个性化和创新性的问题解决模式，消除创新思维的神秘感，使大学生能够认识创新是每一个人都可以拥有的潜在心理能力，通过学习可以培养出来的。二、通过主体策略和引领策略帮助大学生构建创新型学习模式（一）、以学生为主，确保因材施教。在制定专业应用技术的课程和教学内容时要从学生的特点和学习实际情况出发。由于当前学生的个性化发展，在制定教学内容时要根据不同的学生情况制定具有针对性的教学方案。此外在保证因材施教的同时，也要以学生为中心[4]，制定职业道德素质与专业技能相融合的课程体制，通过将专业知识规划成不同的几个关键模块，然后通过因材施教的方式传授给学生。在开展专业应用技术教学活动时，要确保致使的前沿性，通过对不同行业先进知识的吸收，依据学生特点将其重点内容筛选出来，改变传统固化的教学内容，在保证学生对基础知识掌握的同时，也提高了学生的实践应用能力。（三）、强化情景模拟教学。为了提高实践教学质量，有必要以合理的方式调整理论和实践的课堂时间，在确保理论知识教学完成后，可以适当的增加实践课程，邀请具有丰富实践经验的专家和学者到学校为学生授课。在实践教学过程，可以采取情景模拟教学的方式对教学模式进行改革[5]，将多个案例穿插到学生的实践操作中，告诉其应注意事项，学生可以模拟专业实践中经常遇到的问题，从而真正了解实践中需要逐一的问题。在情境教学中，能够使学生的记忆得到强化，提高临床应变能力，从而提高学生的创新能力。（四）、应用启发式实践教学法。在传统实践教学模式中采取的模式是老师示范―学生联系―教师指导，这种有老师演示让学生机械式模仿的实践操作教已经难以满足当前实践需求，并且这种教学方式比较枯燥，难以培养学生们的实践兴趣，对学生独立发现问题、思考问题以及解决问题造成了一定的影响。所以，在开展实践操作过程中应以启发式教学为主，通过播放不同的教学视频，让学生对实践操作有一个全面的了解，同时通过多版本的对比教学能够使学生更好的注意细节问题，让学生能偶独立进行思考，然后再由老师进行讲解，协助学生做好实践操作。三、通过生态策略，为学生营造良好的学习环境（一）、建立政府、企业和高校的联合办学平台。在当地区域对一些优质资源进行进一步的整合，比如：地方政府、国外学院和大学、行业协会、大型跨国企业等。此外，还要建立相关的学校董事会，定期组织召开工作会议，共同协商有关企业创新创业和国际化高技能人才培养的发展规划，共同开展落实高技能人才培养项目，提高企业人才培养的相关制度。通过董事会的正确引导，建立具有理事会制的国际合作发展平台，建立一个共同注入各种国际优质教育资源，建设专业人才培训学院，共同关注专业建设，提高中外联合办学的的质量；制定专门的企业高技能人才培养措施，根据实际需求参照国际企业编制具有国际性的教学课程和双语教学标准，由中外专门的学者共同完成教材的编写；培养出国际教学双专业水平的教学队伍等。通过不断的发展，形成人才产生共享、流程开发、企业国际化成就和分享?任高技能人才培训体制，增强高技能人才培养的质量[6]。（二）、加强校内外实习实践，促进产教研结合。在古代人们对于学习和思考之间的关系，提出了“学而不思则罔；思而不学则殆”，学而不思就是只学习而不注重学习的方法，思而不学则是指只空想不主动学习，读书是在吸收和借鉴别人的智慧，而思考则是建立自身的智慧，只有将学和思结合起来，才能将感性认识上升到理性认识，才能确保学习目标、学习习惯和思维能力的实现和提升。实践教学基地建设是培养合格护理人才的重要条件之一，是培养高素质人才的保障[7]。只有通过建立教学基地，加强学生校内外实践才能更好的培养学生的技术应用能力和职业素质，从而达到行业和社会发展的需求要求。加强学校内外实践培训与教学基地的关系，加快产学研相结合，迅速形成由企业、学校共同组织的新型教育体系。通过对学校内外实践训练基地的建设和发展，使护理专业的定位和效果在一定的时间内得到保证。和企业合作进行学生就业指导和聘用工作，以保证招生人数的稳步增加。小结创新是推动国家和民族进步的重要助力之一，是为了社会和经济发展提供动力的源泉。创新离不开创新人才，为了确保大学生更好地适应当前创新创业的要求，建立一种具有创新性的学习模式成为了必不可少的途径。然而，在我国高校中大学生普遍存在着创新学习能力不足的情况。因为，高等教育体制急需不断完善已解决创新型人才紧缺的问题，从而更好地迎接双创所带来的挑战。近几年来,我县教研室在学校调研中曾多次发现,在初中体育课堂教学中教师教学方法简单,教学手段单一,过分侧重于田径类项目的练习,使学生失去了上体育课的兴趣与爱好,造成课堂教学质量不高,严重影响了学生全面发展和终身体育观的养成。在与我县两所重点高中教师交流过程中了解到,现在的高一新生身体素质普遍较好,但其全面性不够,尤其表现在技能类项目掌握程度参差不齐,如球类、体操、武术甚至田径类项目的技术,很难适应高中教材的学习与评价。目前,在我县初中教学管理中,对文化课(语文、数学、英语、科学、社会、思政)已经形成一套比较系统合理的评价体系,但对体育学科还缺少有效的评价方法。我们呼唤适应新课程理念和行之有效的体育教学质量评价体系的产生,为体育教师树立正确的教学观以及提升专业素质打下坚实的基础。一、初中体育课基本教材检测的内容与标准(以我县为例)1.项目内容(表1)2.测试标准(1)田径类标准(表2)(2)技能类(表3、表4)二、初中体育课基本教材检测的操作方法(1)每个学期开学初,由县教研室组织召开海盐县初中、高中体育骨干教师参加的专题研讨会,讨论修改海盐县初中体育基本教材教学质量评价内容和标准,达成初步共识,并用书面通知的形式在网上公布,布置有关检测工作。(2)检测时间:每个学年检测两次,第一学期检测在学期末(6月初),第二学期检测在学期末(1月初)。(3)被检测的对象:确定检测的教师:由各初中学校教务处于检测前一个月上交县教研室,上交的人数应大于体育教师总人数的50%以上,第二学期检测教师不变。确定被测学生:由县教学质量评估小组提前一天通知被检测学校,并于检测当天任抽一个班级(抽测教师所任教班级)的学生进行测试。被测试的班级人数不得少于应到人数的95%(其余5%为因事、因病请假者)。(4)检测办法与标准检测办法:把所检测的六个项目分成A、B两组,学号为单数的学生测试A组内容,学号为双数的测试B组内容。检测标准:对所检测学生完成动作进行整体性评价,根据具体检测项目的动作要领,能够熟练地完成动作则评定为A等;能够基本完成动作又无明显错误的评定为P等,不能完成动作的评定为E等。三、初中体育课基本教材检测评价的几点思考从教学实践研究来看,初中体育教学的教学效果在不断地提高,朝着更高的目标发展,现状基本良好,经过研究分析,还是存在一些问题值得我们去思考。(1)学期教学计划的制定没有系统性和连续性,主要表现在教材搭配不当,有些教材的课时上得很多,有些教材基本没上,造成学生掌握教材基本技术的不平衡性。如:体操教材和武术教材检测的优秀率相对比较低。(2)有些教师对教材的基本技术理解不深不透,对教材教法概念很模糊,难以把握教材的重难点,教学效果差,造成学生掌握不好基本技术动作,直接影响学生上好体育课的兴趣,从而影响体育课的教学质量。(3)有些教师平时教学态度不够认真,钻研教材教学不够,备课不够认真,比较随意,从近两年我县青年教师备课本(教案)评比中,也可以看到这些现象。针对性不强,教学方法简单,造成学生学习的积极性不高,影响了体育课堂教学的质量。(4)初中体育课堂教学质量评价必须得到学校领导的重视,从我们两年多来的检测过程来看,大部分学校领导能重视这项工作,但还有个别学校领导对我们教研室每学期公布检测的结果重视程度不够,没有把这项内容作为考核体育教师的依据之一,从而影响教师上好体育课的积极性。杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林杭州肺炎指1肺炎的诊断与治疗进展施毅00动酸肺炎的诊断与治疗进展2肺炎的定义肺炎定义:由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变引起肺炎的感染性病原体包括:细菌病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体寄生虫等,最常见的是细菌,其次为病毒、支原体、衣原体、真菌肺炎的定义3肺炎的分类社区获得性肺炎与医院获得性肺炎社区获得性肺炎◆典型肺炎与非典型肺炎医院获得性肺炎◆HAP、VAP、HCAP◆早发性肺炎与晚发性肺炎肺炎的分类4社区获得性肺炎在院外罹患的感染性肺实质含肺泡壁(即广义的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。(中华医学会呼吸病学分会中华结核和呼吸杂志2019;22:199)●平均潜伏期:不明病因者,应按<48小时社区获得性肺炎5CAP的诊断标准新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;2.发热;3肺实质体征和(或)湿性啰音4.WBC>10×109L或<4×109L,伴或不伴核左移5.胸部X线:片状、斑片状或间质性影,伴或不伴胸腔积液诊断:1~4任何之一+5需除外:TB、肿瘤、非感染性D、肺水肿、肺栓塞、PE、肺血管炎等(中华医学会呼吸病学分会中华结核和呼吸杂志2019;22:199)CAP的诊断标准6典型肺炎(大叶性肺炎)●常見症狀:发热、畏寒、咳嗽带痰、胸痛●检验:白细胞升高通常可在痰中找到致病菌,胸部X光呈大叶性肺炎体:肺炎链球菌、嗜血杆菌、克雷伯菌、部分厌氧菌及革兰阴性菌資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine典型肺炎(大叶性肺炎)7非典型肺炎(间质性肺炎)●常見症狀:上呼吸道感染症状、干咳、头痛、肌肉痛、发热但较少胸痛及畏寒验:白细胞轻度上升、痰中通常找不到致病菌,胸部X光呈间质性浸润肺炎支原体、嗜肺军团菌,肺炎衣原体資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine非典型肺炎(间质性肺炎)8典型肺炎(typicalpneumonias)1880年,Pasteur从大叶性肺炎患者体内分离出种微生物,1884年由Frankel命名为“肺炎双球菌人们认定肺炎链球菌肺炎具有“典型”特点:起病急,突然发热、寒战,胸痛和铁锈色痰;痰检显示革兰阳性双球菌;X线胸片检查为肺叶或肺段实变这些肺炎由细菌引起,最常见的为肺炎链球菌亦可由流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌引起典型肺炎(typicalpneumonias)9非典型肺炎(atypicalpneumonias)●1938年,Reimannha报道了一组特殊的“伴有严重全身症状的支气管肺炎特点:渐进性发病;有前驱症状如头痛、咽喉痛、干咳痰液找不到肺炎双球菌;胸片呈支气管肺炎改变;白细胞计数正常第一次明确提出“非典型肺炎”的概念,美国肺炎学会提出“原发性非典型肺炎”的概念,把非典型肺炎法定化非典型肺炎一般就用来描述那些全身症状比呼吸道症状更明显的肺炎,或者是细菌以外病原体引起的肺炎非典型肺炎(atypicalpneumonias)10AP的临床特点隐匿性起病(10~20天潜伏期)多为干性咳嗽,常见非呼吸道症状肺部听诊较少阳性体征X线胸片主要为间质性浸润痰革兰染色中性粒细胞很多而未发现病原菌其疾病过程通常较轻可以有肺外表现(支原体感染较为常见)非典型肺炎是一个具有一定特点而又较为泛指的诊断AP的临床特点11杭州肺炎指南会课件整理12杭州肺炎指南会课件整理13杭州肺炎指南会课件整理14杭州肺炎指南会课件整理15杭州肺炎指南会课件整理16杭州肺炎指南会课件整理17杭州肺炎指南会课件整理18杭州肺炎指南会课件整理19杭州肺炎指南会课件整理20杭州肺炎指南会课件整理21杭州肺炎指南会课件整理22杭州肺炎指南会课件整理23杭州肺炎指南会课件整理24杭州肺炎指南会课件整理25杭州肺炎指南会课件整理26杭州肺炎指南会课件整理27杭州肺炎指南会课件整理28杭州肺炎指南会课件整理29杭州肺炎指南会课件整理30杭州肺炎指南会课件整理31杭州肺炎指南会课件整理32杭州肺炎指南会课件整理33杭州肺炎指南会课件整理34杭州肺炎指南会课件整理35杭州肺炎指南会课件整理36杭州肺炎指南会课件整理37杭州肺炎指南会课件整理38杭州肺炎指南会课件整理39杭州肺炎指南会课件整理40杭州肺炎指南会课件整理41杭州肺炎指南会课件整理42杭州肺炎指南会课件整理43杭州肺炎指南会课件整理44杭州肺炎指南会课件整理45杭州肺炎指南会课件整理46杭州肺炎指南会课件整理47杭州肺炎指南会课件整理48杭州肺炎指南会课件整理49杭州肺炎指南会课件整理50杭州肺炎指南会课件整理51杭州肺炎指南会课件整理52杭州肺炎指南会课件整理53杭州肺炎指南会课件整理54杭州肺炎指南会课件整理55杭州肺炎指南会课件整理56杭州肺炎指南会课件整理57杭州肺炎指南会课件整理58杭州肺炎指南会课件整理59杭州肺炎指南会课件整理60杭州肺炎指南会课件整理61杭州肺炎指南会课件整理62杭州肺炎指南会课件整理63杭州肺炎指南会课件整理64杭州肺炎指南会课件整理65杭州肺炎指南会课件整理66杭州肺炎指南会课件整理67杭州肺炎指南会课件整理68杭州肺炎指南会课件整理69杭州肺炎指南会课件整理70杭州肺炎指南会课件整理71杭州肺炎指南会课件整理72杭州肺炎指南会课件整理73杭州肺炎指南会课件整理74杭州肺炎指南会课件整理75杭州肺炎指南会课件整理76杭州肺炎指南会课件整理77杭州肺炎指南会课件整理78杭州肺炎指南会课件整理79杭州肺炎指南会课件整理80杭州肺炎指南会课件整理81杭州肺炎指南会课件整理82杭州肺炎指南会课件整理83杭州肺炎指南会课件整理84杭州肺炎指南会课件整理85杭州肺炎指南会课件整理86杭州肺炎指南会课件整理87杭州肺炎指南会课件整理88杭州肺炎指南会课件整理89杭州肺炎指南会课件整理90杭州肺炎指南会课件整理91杭州肺炎指南会课件整理92杭州肺炎指南会课件整理93谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，94杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔杭州肺炎指南会杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺炎的诊断与治疗进展施毅00动酸肺炎的定义肺炎定义:由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变引起肺炎的感染性病原体包括:细菌病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体寄生虫等,最常见的是细菌,其次为病毒、支原体、衣原体、真菌一、提高学生对创新型学习模式的认知策略创新有区别于常规的思维模式，是在利用现有的物质资源和文化资源，为了满足人们的需求达到理想化的需要，而发明创造新的事物、方法和技术，从中获得可观的益处。创新又有高层次和低层次的创新。其中高层次的创新就是，相对世界而言具有重大的价值和意义的创新，例如爱因斯坦的相对论和牛顿的万有引力；而低层次的就是对个人、区域和行业内的创新，这种创新不仅具有普遍性也具有多样性。这种通过现有的科学技术和知识所进行的创新行为就是我们所说的创新能力，是一种通过新颖独特的方式有效解决问题的途径。创新能力是人类综合素质的良好体现，是人类所共有的潜在能力，而不是少数人才具有的，教育的目的就是培养学生文化和素质的全面发展。创新能力的实现是通过知识将观念和技能，有序的相结合[2]。我们可以推断出创新能力是由创新思维、知识基础和个性品质所组成的。所以，为了帮助学生建立创新型学习模式首先就要帮助学生对创新有一个全面的认知和了解，实施认知策略成为了必不可少的措施。这里所提到的认知策略就是让教师和学生能够对创新型学习通过吸收和认可将创新从信息状态转变成为内在心理品质，从而对教育者和受教育者的行为产生影响的过程[3]。创新型思维的建立并不是天生的，是在不断的创新教学活动被诱导和启发出来的。为了更好的适应当前对人才的需求要求，就需要对原有的学习模式进行改变，建立全新的教育观念和模式。鼓励学生大胆的提出自己意见，允许学生对权威进行挑战，从而帮助学生培养出具有个性化和创新性的问题解决模式，消除创新思维的神秘感，使大学生能够认识创新是每一个人都可以拥有的潜在心理能力，通过学习可以培养出来的。二、通过主体策略和引领策略帮助大学生构建创新型学习模式（一）、以学生为主，确保因材施教。在制定专业应用技术的课程和教学内容时要从学生的特点和学习实际情况出发。由于当前学生的个性化发展，在制定教学内容时要根据不同的学生情况制定具有针对性的教学方案。此外在保证因材施教的同时，也要以学生为中心[4]，制定职业道德素质与专业技能相融合的课程体制，通过将专业知识规划成不同的几个关键模块，然后通过因材施教的方式传授给学生。在开展专业应用技术教学活动时，要确保致使的前沿性，通过对不同行业先进知识的吸收，依据学生特点将其重点内容筛选出来，改变传统固化的教学内容，在保证学生对基础知识掌握的同时，也提高了学生的实践应用能力。（三）、强化情景模拟教学。为了提高实践教学质量，有必要以合理的方式调整理论和实践的课堂时间，在确保理论知识教学完成后，可以适当的增加实践课程，邀请具有丰富实践经验的专家和学者到学校为学生授课。在实践教学过程，可以采取情景模拟教学的方式对教学模式进行改革[5]，将多个案例穿插到学生的实践操作中，告诉其应注意事项，学生可以模拟专业实践中经常遇到的问题，从而真正了解实践中需要逐一的问题。在情境教学中，能够使学生的记忆得到强化，提高临床应变能力，从而提高学生的创新能力。（四）、应用启发式实践教学法。在传统实践教学模式中采取的模式是老师示范―学生联系―教师指导，这种有老师演示让学生机械式模仿的实践操作教已经难以满足当前实践需求，并且这种教学方式比较枯燥，难以培养学生们的实践兴趣，对学生独立发现问题、思考问题以及解决问题造成了一定的影响。所以，在开展实践操作过程中应以启发式教学为主，通过播放不同的教学视频，让学生对实践操作有一个全面的了解，同时通过多版本的对比教学能够使学生更好的注意细节问题，让学生能偶独立进行思考，然后再由老师进行讲解，协助学生做好实践操作。三、通过生态策略，为学生营造良好的学习环境（一）、建立政府、企业和高校的联合办学平台。在当地区域对一些优质资源进行进一步的整合，比如：地方政府、国外学院和大学、行业协会、大型跨国企业等。此外，还要建立相关的学校董事会，定期组织召开工作会议，共同协商有关企业创新创业和国际化高技能人才培养的发展规划，共同开展落实高技能人才培养项目，提高企业人才培养的相关制度。通过董事会的正确引导，建立具有理事会制的国际合作发展平台，建立一个共同注入各种国际优质教育资源，建设专业人才培训学院，共同关注专业建设，提高中外联合办学的的质量；制定专门的企业高技能人才培养措施，根据实际需求参照国际企业编制具有国际性的教学课程和双语教学标准，由中外专门的学者共同完成教材的编写；培养出国际教学双专业水平的教学队伍等。通过不断的发展，形成人才产生共享、流程开发、企业国际化成就和分享?任高技能人才培训体制，增强高技能人才培养的质量[6]。（二）、加强校内外实习实践，促进产教研结合。在古代人们对于学习和思考之间的关系，提出了“学而不思则罔；思而不学则殆”，学而不思就是只学习而不注重学习的方法，思而不学则是指只空想不主动学习，读书是在吸收和借鉴别人的智慧，而思考则是建立自身的智慧，只有将学和思结合起来，才能将感性认识上升到理性认识，才能确保学习目标、学习习惯和思维能力的实现和提升。实践教学基地建设是培养合格护理人才的重要条件之一，是培养高素质人才的保障[7]。只有通过建立教学基地，加强学生校内外实践才能更好的培养学生的技术应用能力和职业素质，从而达到行业和社会发展的需求要求。加强学校内外实践培训与教学基地的关系，加快产学研相结合，迅速形成由企业、学校共同组织的新型教育体系。通过对学校内外实践训练基地的建设和发展，使护理专业的定位和效果在一定的时间内得到保证。和企业合作进行学生就业指导和聘用工作，以保证招生人数的稳步增加。小结创新是推动国家和民族进步的重要助力之一，是为了社会和经济发展提供动力的源泉。创新离不开创新人才，为了确保大学生更好地适应当前创新创业的要求，建立一种具有创新性的学习模式成为了必不可少的途径。然而，在我国高校中大学生普遍存在着创新学习能力不足的情况。因为，高等教育体制急需不断完善已解决创新型人才紧缺的问题，从而更好地迎接双创所带来的挑战。近几年来,我县教研室在学校调研中曾多次发现,在初中体育课堂教学中教师教学方法简单,教学手段单一,过分侧重于田径类项目的练习,使学生失去了上体育课的兴趣与爱好,造成课堂教学质量不高,严重影响了学生全面发展和终身体育观的养成。在与我县两所重点高中教师交流过程中了解到,现在的高一新生身体素质普遍较好,但其全面性不够,尤其表现在技能类项目掌握程度参差不齐,如球类、体操、武术甚至田径类项目的技术,很难适应高中教材的学习与评价。目前,在我县初中教学管理中,对文化课(语文、数学、英语、科学、社会、思政)已经形成一套比较系统合理的评价体系,但对体育学科还缺少有效的评价方法。我们呼唤适应新课程理念和行之有效的体育教学质量评价体系的产生,为体育教师树立正确的教学观以及提升专业素质打下坚实的基础。一、初中体育课基本教材检测的内容与标准(以我县为例)1.项目内容(表1)2.测试标准(1)田径类标准(表2)(2)技能类(表3、表4)二、初中体育课基本教材检测的操作方法(1)每个学期开学初,由县教研室组织召开海盐县初中、高中体育骨干教师参加的专题研讨会,讨论修改海盐县初中体育基本教材教学质量评价内容和标准,达成初步共识,并用书面通知的形式在网上公布,布置有关检测工作。(2)检测时间:每个学年检测两次,第一学期检测在学期末(6月初),第二学期检测在学期末(1月初)。(3)被检测的对象:确定检测的教师:由各初中学校教务处于检测前一个月上交县教研室,上交的人数应大于体育教师总人数的50%以上,第二学期检测教师不变。确定被测学生:由县教学质量评估小组提前一天通知被检测学校,并于检测当天任抽一个班级(抽测教师所任教班级)的学生进行测试。被测试的班级人数不得少于应到人数的95%(其余5%为因事、因病请假者)。(4)检测办法与标准检测办法:把所检测的六个项目分成A、B两组,学号为单数的学生测试A组内容,学号为双数的测试B组内容。检测标准:对所检测学生完成动作进行整体性评价,根据具体检测项目的动作要领,能够熟练地完成动作则评定为A等;能够基本完成动作又无明显错误的评定为P等,不能完成动作的评定为E等。三、初中体育课基本教材检测评价的几点思考从教学实践研究来看,初中体育教学的教学效果在不断地提高,朝着更高的目标发展,现状基本良好,经过研究分析,还是存在一些问题值得我们去思考。(1)学期教学计划的制定没有系统性和连续性,主要表现在教材搭配不当,有些教材的课时上得很多,有些教材基本没上,造成学生掌握教材基本技术的不平衡性。如:体操教材和武术教材检测的优秀率相对比较低。(2)有些教师对教材的基本技术理解不深不透,对教材教法概念很模糊,难以把握教材的重难点,教学效果差,造成学生掌握不好基本技术动作,直接影响学生上好体育课的兴趣,从而影响体育课的教学质量。(3)有些教师平时教学态度不够认真,钻研教材教学不够,备课不够认真,比较随意,从近两年我县青年教师备课本(教案)评比中,也可以看到这些现象。针对性不强,教学方法简单,造成学生学习的积极性不高,影响了体育课堂教学的质量。(4)初中体育课堂教学质量评价必须得到学校领导的重视,从我们两年多来的检测过程来看,大部分学校领导能重视这项工作,但还有个别学校领导对我们教研室每学期公布检测的结果重视程度不够,没有把这项内容作为考核体育教师的依据之一,从而影响教师上好体育课的积极性。杭州肺炎指南会46、法律有权打破平静。——马·格林杭州肺炎指95肺炎的诊断与治疗进展施毅00动酸肺炎的诊断与治疗进展96肺炎的定义肺炎定义:由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变引起肺炎的感染性病原体包括:细菌病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体寄生虫等,最常见的是细菌,其次为病毒、支原体、衣原体、真菌肺炎的定义97肺炎的分类社区获得性肺炎与医院获得性肺炎社区获得性肺炎◆典型肺炎与非典型肺炎医院获得性肺炎◆HAP、VAP、HCAP◆早发性肺炎与晚发性肺炎肺炎的分类98社区获得性肺炎在院外罹患的感染性肺实质含肺泡壁(即广义的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。(中华医学会呼吸病学分会中华结核和呼吸杂志2019;22:199)●平均潜伏期:不明病因者,应按<48小时社区获得性肺炎99CAP的诊断标准新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;2.发热;3肺实质体征和(或)湿性啰音4.WBC>10×109L或<4×109L,伴或不伴核左移5.胸部X线:片状、斑片状或间质性影,伴或不伴胸腔积液诊断:1~4任何之一+5需除外:TB、肿瘤、非感染性D、肺水肿、肺栓塞、PE、肺血管炎等(中华医学会呼吸病学分会中华结核和呼吸杂志2019;22:199)CAP的诊断标准100典型肺炎(大叶性肺炎)●常見症狀:发热、畏寒、咳嗽带痰、胸痛●检验:白细胞升高通常可在痰中找到致病菌,胸部X光呈大叶性肺炎体:肺炎链球菌、嗜血杆菌、克雷伯菌、部分厌氧菌及革兰阴性菌資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine典型肺炎(大叶性肺炎)101非典型肺炎(间质性肺炎)●常見症狀:上呼吸道感染症状、干咳、头痛、肌肉痛、发热但较少胸痛及畏寒验:白细胞轻度上升、痰中通常找不到致病菌,胸部X光呈间质性浸润肺炎支原体、嗜肺军团菌,肺炎衣原体資料來源:Murray,etal.3edTextbookofRespiratoryMedicine非典型肺炎(间质性肺炎)102典型肺炎(typicalpneumonias)1880年,Pasteur从大叶性肺炎患者体内分离出种微生物,1884年由Frankel命名为“肺炎双球菌人们认定肺炎链球菌肺炎具有“典型”特点:起病急,突然发热、寒战,胸痛和铁锈色痰;痰检显示革兰阳性双球菌;X线胸片检查为肺叶或肺段实变这些肺炎由细菌引起,最常见的为肺炎链球菌亦可由流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌引起典型肺炎(typicalpneumonias)103非典型肺炎(atypicalpneumonias)●1938年,Reimannha报道了一组特殊的“伴有严重全身症状的支气管肺炎特点:渐进性发病;有前驱症状如头痛、咽喉痛、干咳痰液找不到肺炎双球菌;胸片呈支气管肺炎改变;白细胞计数正常第一次明确提出“非典型肺炎”的概念,美国肺炎学会提出“原发性非典型肺炎”的概念,把非典型肺炎法定化非典型肺炎一般就用来描述那些全身症状比呼吸道症状更明显的肺炎,或者是细菌以外病原体引起的肺炎非典型肺炎(atypicalpneumonias)104AP的临床特点隐匿性起病(10~20天潜伏期)多为干性咳嗽,常见非呼吸道症状肺部听诊较少阳性体征X线胸片主要为间质性浸润痰革兰染色中性粒细胞很多而未发现病原菌其疾病过程通常较轻可以有肺外表现(支原体感染较为常见)非典型肺炎是一个具有一定特点而又较为泛指的诊断AP的临床特点105杭州肺炎指南会课件整理106杭州肺炎指南会课件整理107杭州肺炎指南会课件整理108杭州肺炎指