去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件

去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。去强直性脊柱炎的诊断与康复解答去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。强直性脊柱炎强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,AS)AS是一种慢性炎症性疾病,其病因不明,主要累及中軸骨,不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊栏骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、腎、航部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊桂畸形■早期主要病叟发生在骶髂关节,尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关节骨性强直。发生在脊栏的病理改变有:椎体边絲骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接推间韧带骨化等。传统教学模式长期以来一直禁锢着我们的思维能力。它以教师为主体,通过教师讲授、板书及简单的教学媒体的辅助，把教学内容灌输给学生。学生处于被动地位。新《数学课程标准》明确指出：“学生是学习的主人，教师是学习的组织者、引导者和合作者。”这就要求教师要改变传统的教学模式；要拓宽学生在学习活动中的思维；要从一个知识传授者变为学生发展的促进者；要从教室空间的支配者向课堂学习活动的组织者、引导者和合作者的角色转换,促进探究式学习实施培养学生的创造性思维，然而，新型课改在我国毕竟尚处于探索阶段，它所需要的教育环境条件，特别对教师观念转变、理解水平提出了更高更新的要求。这对于我们每一位教育工作者来说无疑都是一种新的挑战，我们如何迎接这种挑战呢？如何培养学生的创造性思维尤其是数学学习中是还是我们要着重研究的课题。首先、对数学创造性思维的内涵的认识创造性思维不同于一般的思维。它既是概括性、灵活性、广阔性、独立性、论证性等各种思维的结合、又是逻辑思维、形象思维、集中思维、发散思维等各种思维形式的统一，因此，创造性思维产生是复杂和苛刻的。前苏联教育学博士赞可夫说过，“在数学教学中不仅要培养学生分析和综合、抽象和概括等能力，而且要使学生在研究某一事物时既能坚持从一个角度看问题，又能在必要时改变看问题的角度或者同时从几个角度来看，即培养出学生思维的灵活性和创造性”。可见，培养学生数学思维能力的核心是要培养学生的创造性思维能力。那么作为数学教师，在教学中我们应当怎样来培养学生的创新思维呢？这是我们要着重探究的问题。对于这点我有所体会。（1）数学基础是培养学生创新思维的前提。数学学习在初中学习中，是较难掌握的一个学科，相当一部分学生对学数学学习有畏难和厌学情绪，我认为欲对其实施创新教育必先从基础抓起。所以要通过精心设计导语入手、充分调动学生的学习数学的积极性；其次要充分利用现有的教学设施和各种教学手段，采取灵活多样的教学方法，放手让学生自己通过小组讨论，充分发挥他们的多种思维，抓好基本教学；再次要将数学与实际生活结合起来讲，第四要精选一些与实际生活相关的例题、习题，通过严格系统地训练促进学生基本技能的形成；最后要实施适当的检测，及时反馈，确保学生“双基”过硬。（2）创设学生积极思维情景。苏霍姆林斯基说：“在学生的脑力劳动中，摆在第一位的并不是背书，不是记住别人的思想，而是让学生积极思考。”教学中教师要设法造成学生的渴望的思维空间，然后引导他们去探索、去发现使他们成为知识的“参与者”和“发现者”，让他们的思维始终处于积极、亢奋状态。所以要调动学生思维的积极性就要求教师要善于引导，引导时要考虑适时性、针对性、启发性。但是教师要兼顾问题本身，不能使大多数学生百思不得其解，挫伤其思维的积极性。（3）教法要创新。教育在发展，教师的教法必须不断更新。新颖的教法不仅能吸引学生把全部的精力集中到课堂上来，而且对启迪学生的思维，促进学生的思维多维化有着潜移默化的影响。所以教师要认真地准备每一堂课，选择好教法尤其重要。教师备课时要根据学生的智力水平、心理特点、接受能力，因材施教，因人施教。这样才能准确地把握好教学的重点、突破难点和顺利解决疑点，也才能突出课堂的亮点。（4）强化学生的创新思维训练。在数学教学活动中，学生不时表现出的探索新知识需求和意向，教师应及时地给予因势利导，让学生通过观察、思考、发现问题，引导学生自己寻找解决问题的多种方案。近年来，我国中小学教育改革虽然取得了长足的进步，但在传统观念的束缚下和升学考试的压力下，课堂教学中长期存在的一些问题仍然没有得到解决。如重书本知识的传授，轻实践能力的培养；重学习结果，轻学习过程；重教师讲授，轻学生探索。这一切造成学生学习兴趣下降，探索精神萎缩，极大妨碍了学生整体素质的提高。我国教育改革的根本问题，从历史发展的角度看，发展规模与速度已经摆在次要地位，最关键的是提高教育教学质量，要从知识型人才的培养彻底扭转到创新型人才的培养上来。其次、每一节成功或不成功的数学课都有其闪光的东西学生的数学成绩好坏并不能直接决定学生的生活命运，我在数学课上就意识的向学生表达了我的想法，提出在数学思维训练上我只不过比学生早训练了几年，“闻道在前”，加之“术业有专攻”，所以为师。提出在数学思维训练上人人都是一样的，鼓励学生不能迷信老师，要有自己的观点，学会与老师争论，要敢于怀疑老师。在数学课堂上我还经常以聊天的方式引入复习课和新课，让学生在平和的状态下进行数学思维课，效果比较好。最后、数学教师在思维训练中要相信学生，要敢于自我批判，向学生学习，多用鼓励话语只有经常得到老师肯定的学生，思维才会有大的进步。教师教风的转变需要教师要有很大的勇气，这也是完全符合新课程教育理念，课堂教学效率的优质、高效离不开全体学生的全程积极、有效参与。教师要努力创设主动探索空间，让学生有动脑思考、动手操作、动笔尝试、动口表达的解决问题和提出问题的时间与空间，从而获取知识，发展智能，以更积极的姿态自主参与学习活动。（衡水市第六中学）一、语文教学与创造性思维的关系语言是中学语文学科教学的重要内容，也是人们之间交流的重要工具，作为信息的载体，语言在信息多元化和交流复杂化的环境下，要求其使用者具备足够灵活的思维以满足复杂的语言需求。语言的复杂变化形成不同的信息，传达不同的意思，语言的变化需要思维的变化，思维的变化带动语言的变化，语言和思维是不可分割的整体。因此，创造性的思维有助于语言的灵活运用和表达。从语言和思维的关系来看，语文学科也可以看作是思维学科。在中学阶段，语文学科教学在培养学生创造性思维上，有着得天独厚的优越条件。从语文的性质来看，语文知识是创造思维的产物，是智慧的结晶，从社会性质来看，语文知识是语言在交流过程中心理现象的直观表达。语文教学是培养中学生创造性思维的最好工具，语文教学既能够使学生学到语文知识，又能够培养创造性思维，进而创造性思维又能够推动语文教学的步伐，提高语文教学的实效性。由此可见，语文教学与创造性思维是相辅相成的关系。二、如何创造良好的思维环境小学语文是学生打基础的阶段，初中语文教学是学生巩固基础的阶段。初中阶段的语文教学是在语文知识的基础上，开发创造性思维的开始，因此打好思维基础是创设中学语文教学思维环境的第一步。此阶段，在教师的指引下，搜集信息源，储存大量信息，开阔学生视野，使学生放开眼界，放眼世界，在有限的时间和空间内索取无限的知识。建立良好的学习机制是创设良好思维环境的另一个重要部分。学习机制是一个系统过程，其出发点应该是学生的学习动机，内在的动机是学生进行创造思维的动力。通常创造良好的学习机制需要从以下几个方面入手。第一，给每个学生一个广阔的思维空间，赋予学生足够的自由，使其具有触发创造性的空间。第二，不同类型的学生区别对待，对于具有鲜明个性的学生，在正确引导的前提下，给予充足的支持与鼓励。第三，尝试性地给予学生思维目标、内容和方向，使其具备创造性思维动机。三、独具创造性的“教”与“学”语文教学的目标一方面是实现学生对语文知识的掌握，对语言的掌握，以便能够顺利地在交流沟通中运用，另一方面就是实现学生创造性思维的开发和培养。学生能够具备良好的创造性思维，需要有创造性的“教”与“学”的方法与之相适应。教育质量高低的衡量标准是学生在教育过程中是否培养和发展了良好的创造力，而学生创造力的培养不仅需要教师的教法独具创造性，还需要学生的学法同样具备创造性。（一）创造性思维与教法1.课前演讲创新。叶圣陶先生曾说：“语言训练要与思维训练同时并举。”因此大多数语文教师在课前都会设置学生演讲的教学环节。演讲是开发和培养学生创造性思维的良好方法，不但能够调动学生发言的积极性，还能开发学生的思维灵活性和创造性。在设置演讲题目时，应着重几个思维方面的训练，比如：扩散思维、摆脱习惯性思维、想象联想、缺点列举、愿望举例等。2.课堂提问创新。在语文教学课堂上，普通的知识讲述不一定能够引起学生的兴趣，激发学生的求知与参与的欲望。师生之间的交流与问答，最能吊起学生的欲望，且此时学生的思维活动处于最活跃状态，因此，老师应准确及时地抓住这一时机，提出一些具有启发意义的问题，使学生积极参与进来，畅所欲言，进而实现思维的创造性开发。比如：设想性提问、发散性提问、质疑性提问、延伸性提问、创造性提问等。3.课型结构创新。语文课堂教学中，每堂课必须具备一定的课型结构，每个课型结构遵循什么样的原则和基础非常重要。课堂教学之前，根据教学内容准确设置每堂课分为几部分，每部分的比例及顺序关系等。在初中语文课堂教学中，其课型结构可遵循“自主、合作、探究”的原则，课程结构可设置为自学诱导讨论式课型结构和示范答疑课。4.课后作业创新。课后作业的布置须具有延续行，最好与课堂授课内容或者课堂教学目标具备关联性。第一，充分利用课堂的“意犹未尽”，利用课堂文中的发散性思维训练题进行训练，这样能够使学生课堂上的发散思维延续到课后，进而为下一堂课创造活跃的课堂氛围。第二，通过情节的续写和内容的扩写进行训练，比如选择当堂课的课文进行思考，对文章进行发散性和创造性的想象。第三，通过句子仿写和事例补写进行训练。第四，通过话题作文进行训练。（二）创造性思维与学法在倡导“人本”与“人文”的语文教学理念下，老师的教法固然十分重要，但学生的学法却应占据主导地位。语文教师在教授语文知识的同时，更应培养学生自主学习的能力，这对培养学生创造性思维十分重要。1.探索“课前预习、课中对话、课后拓展”的互动学习体系。预习在课堂教学中十分重要，也是大多数教师采用的教学方法之一。预习不但要具备引导性，还需具备展示性，让学生准确掌握“一问”、“二读”、“三说”。课堂中，通过实践体验，开发学生的自主学习能力，通过语言再造培养学生的创造能力，通过关联问答培养学生的联想能力。课后运用拓展延伸策略，培养学生发现能力和解决能力。2.探索“互动、创新”的学习方法。鼓励学生自发地去获取知识信息，开拓知识获取的渠道与空间，进而摸索学习的规律。运用阅读，让学生用心灵去体验文章，自由地感受文章意境和作者所要表达的意图。除了个体学习之外，培养学生竞争与合作的意识。对于获取的信息，大胆地提出质疑，然后寻找理论与实践支持，主动积极地探究信息。去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特1强直性脊柱炎强直性脊柱炎2强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,AS)AS是一种慢性炎症性疾病,其病因不明,主要累及中軸骨,不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊栏骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、腎、航部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊桂畸形■早期主要病叟发生在骶髂关节,尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关节骨性强直。发生在脊栏的病理改变有:椎体边絲骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接推间韧带骨化等。强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,A32001年全国AS研讨会议诊断方素临床表现)腰和(或脊柱、腹股沟、臀部或下肢畋痛不适或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎症状持续≥6周2)夜间痛或晨僵≥0.5h(3)活动后媛解(4)足跟痛或其他肌腱附着点病(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史(6)AS家族史或HLA-B27阳性(7)非甾体抗炎药(NSAIDS)能迅速缓解症状2001年全国AS研讨会议诊断方素4临床症状骨骼糸统症状:AS可侵犯滑膜性关节软骨性关节、铷带、肌腱本身及其在骨的附着部,从而引起相应部位的临床症状非骨骼糸统症状:AS作为一种全身性慢性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱/铷带附看点外,还可累及其他器官临床症状5骨骼糸统症状(一)骶髂关节■最早为骶髂关节炎,后发畏至腰骶部、胸推及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿,但无神经糸体征。下腰痛可从一侧转至另一侧,直腿抬高试验阴性。直接按压骶髂关节或将其伸展,可引起疼痛。有时只有骶髂关节炎的Ⅹ线征而无症状和体征。骨骼糸统症状(一)6骨骼糸统症状(二)腰椎下腰痛及话动受限多是腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛,以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后仲、侧弯和旋转均受限。腰椎棘突压痛,腰背椎旁肌肉痉挛。后期有腰背肌萎缩。骨骼糸统症状(二)7骨骼糸统症状(三)胸廓胸椎腰椎受累后波及胸椎,可有胸背痛、前胸和侧胸痛,胸部扩张受限。胸痛为吸气性,可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于肋椎关节肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低50%以骨骼糸统症状(三)8骨骼糸统症状(吗)颈框■早期可为颈椎炎,由胸腰椎病变上行而来。可发生颈朐后马畸形,头部固定于前屈位颈后伸、侧弯、旋转可受限。可有颈椎部疼痛,沿顶部句头部放射,神经根痛可放射至头和臂。有颈部肌肉痉挛,最后肌肉萎缩。个别患者症状始自颈椎,逐渐向下波及胸椎和腰椎,称Bechterew病骨骼糸统症状(吗)9骨骼糸统症状(五)周围关节周围关节受累率为肩和髋40%、膝15%踝10%、腕和足各5%,极少累及手。肩和髋关节话动受限较疼痛突出,早期滑膜炎期,即话动受限,随着病变进展,出现软骨退变,关节周围结构纤维化,关节强直骨骼糸统症状(五)10非骨骼糸统症状(一)心脏病变脊柱炎较重并有全身和周围关节病患者,心脏病变常见。表现为主动脉瓣闭锁不全、心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿-斯综合征。非骨骼糸统症状(一)11去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件12去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件13去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件14去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件15去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件16去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件17去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件18去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件19去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件20去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件21去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件22去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件23去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件24去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件25去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件26去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件27去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件28去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件29去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件30去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件31去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件32去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件33去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件34去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件35去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件36去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件37去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件38去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件39去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件40去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件41去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件42去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件43去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件44去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件45去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件46去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件47去强直性脊柱炎的诊断与康复解答课件4831、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里49去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。去强直性脊柱炎的诊断与康复解答去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。强直性脊柱炎强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,AS)AS是一种慢性炎症性疾病,其病因不明,主要累及中軸骨,不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊栏骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、腎、航部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊桂畸形■早期主要病叟发生在骶髂关节,尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关节骨性强直。发生在脊栏的病理改变有:椎体边絲骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接推间韧带骨化等。传统教学模式长期以来一直禁锢着我们的思维能力。它以教师为主体,通过教师讲授、板书及简单的教学媒体的辅助，把教学内容灌输给学生。学生处于被动地位。新《数学课程标准》明确指出：“学生是学习的主人，教师是学习的组织者、引导者和合作者。”这就要求教师要改变传统的教学模式；要拓宽学生在学习活动中的思维；要从一个知识传授者变为学生发展的促进者；要从教室空间的支配者向课堂学习活动的组织者、引导者和合作者的角色转换,促进探究式学习实施培养学生的创造性思维，然而，新型课改在我国毕竟尚处于探索阶段，它所需要的教育环境条件，特别对教师观念转变、理解水平提出了更高更新的要求。这对于我们每一位教育工作者来说无疑都是一种新的挑战，我们如何迎接这种挑战呢？如何培养学生的创造性思维尤其是数学学习中是还是我们要着重研究的课题。首先、对数学创造性思维的内涵的认识创造性思维不同于一般的思维。它既是概括性、灵活性、广阔性、独立性、论证性等各种思维的结合、又是逻辑思维、形象思维、集中思维、发散思维等各种思维形式的统一，因此，创造性思维产生是复杂和苛刻的。前苏联教育学博士赞可夫说过，“在数学教学中不仅要培养学生分析和综合、抽象和概括等能力，而且要使学生在研究某一事物时既能坚持从一个角度看问题，又能在必要时改变看问题的角度或者同时从几个角度来看，即培养出学生思维的灵活性和创造性”。可见，培养学生数学思维能力的核心是要培养学生的创造性思维能力。那么作为数学教师，在教学中我们应当怎样来培养学生的创新思维呢？这是我们要着重探究的问题。对于这点我有所体会。（1）数学基础是培养学生创新思维的前提。数学学习在初中学习中，是较难掌握的一个学科，相当一部分学生对学数学学习有畏难和厌学情绪，我认为欲对其实施创新教育必先从基础抓起。所以要通过精心设计导语入手、充分调动学生的学习数学的积极性；其次要充分利用现有的教学设施和各种教学手段，采取灵活多样的教学方法，放手让学生自己通过小组讨论，充分发挥他们的多种思维，抓好基本教学；再次要将数学与实际生活结合起来讲，第四要精选一些与实际生活相关的例题、习题，通过严格系统地训练促进学生基本技能的形成；最后要实施适当的检测，及时反馈，确保学生“双基”过硬。（2）创设学生积极思维情景。苏霍姆林斯基说：“在学生的脑力劳动中，摆在第一位的并不是背书，不是记住别人的思想，而是让学生积极思考。”教学中教师要设法造成学生的渴望的思维空间，然后引导他们去探索、去发现使他们成为知识的“参与者”和“发现者”，让他们的思维始终处于积极、亢奋状态。所以要调动学生思维的积极性就要求教师要善于引导，引导时要考虑适时性、针对性、启发性。但是教师要兼顾问题本身，不能使大多数学生百思不得其解，挫伤其思维的积极性。（3）教法要创新。教育在发展，教师的教法必须不断更新。新颖的教法不仅能吸引学生把全部的精力集中到课堂上来，而且对启迪学生的思维，促进学生的思维多维化有着潜移默化的影响。所以教师要认真地准备每一堂课，选择好教法尤其重要。教师备课时要根据学生的智力水平、心理特点、接受能力，因材施教，因人施教。这样才能准确地把握好教学的重点、突破难点和顺利解决疑点，也才能突出课堂的亮点。（4）强化学生的创新思维训练。在数学教学活动中，学生不时表现出的探索新知识需求和意向，教师应及时地给予因势利导，让学生通过观察、思考、发现问题，引导学生自己寻找解决问题的多种方案。近年来，我国中小学教育改革虽然取得了长足的进步，但在传统观念的束缚下和升学考试的压力下，课堂教学中长期存在的一些问题仍然没有得到解决。如重书本知识的传授，轻实践能力的培养；重学习结果，轻学习过程；重教师讲授，轻学生探索。这一切造成学生学习兴趣下降，探索精神萎缩，极大妨碍了学生整体素质的提高。我国教育改革的根本问题，从历史发展的角度看，发展规模与速度已经摆在次要地位，最关键的是提高教育教学质量，要从知识型人才的培养彻底扭转到创新型人才的培养上来。其次、每一节成功或不成功的数学课都有其闪光的东西学生的数学成绩好坏并不能直接决定学生的生活命运，我在数学课上就意识的向学生表达了我的想法，提出在数学思维训练上我只不过比学生早训练了几年，“闻道在前”，加之“术业有专攻”，所以为师。提出在数学思维训练上人人都是一样的，鼓励学生不能迷信老师，要有自己的观点，学会与老师争论，要敢于怀疑老师。在数学课堂上我还经常以聊天的方式引入复习课和新课，让学生在平和的状态下进行数学思维课，效果比较好。最后、数学教师在思维训练中要相信学生，要敢于自我批判，向学生学习，多用鼓励话语只有经常得到老师肯定的学生，思维才会有大的进步。教师教风的转变需要教师要有很大的勇气，这也是完全符合新课程教育理念，课堂教学效率的优质、高效离不开全体学生的全程积极、有效参与。教师要努力创设主动探索空间，让学生有动脑思考、动手操作、动笔尝试、动口表达的解决问题和提出问题的时间与空间，从而获取知识，发展智能，以更积极的姿态自主参与学习活动。（衡水市第六中学）一、语文教学与创造性思维的关系语言是中学语文学科教学的重要内容，也是人们之间交流的重要工具，作为信息的载体，语言在信息多元化和交流复杂化的环境下，要求其使用者具备足够灵活的思维以满足复杂的语言需求。语言的复杂变化形成不同的信息，传达不同的意思，语言的变化需要思维的变化，思维的变化带动语言的变化，语言和思维是不可分割的整体。因此，创造性的思维有助于语言的灵活运用和表达。从语言和思维的关系来看，语文学科也可以看作是思维学科。在中学阶段，语文学科教学在培养学生创造性思维上，有着得天独厚的优越条件。从语文的性质来看，语文知识是创造思维的产物，是智慧的结晶，从社会性质来看，语文知识是语言在交流过程中心理现象的直观表达。语文教学是培养中学生创造性思维的最好工具，语文教学既能够使学生学到语文知识，又能够培养创造性思维，进而创造性思维又能够推动语文教学的步伐，提高语文教学的实效性。由此可见，语文教学与创造性思维是相辅相成的关系。二、如何创造良好的思维环境小学语文是学生打基础的阶段，初中语文教学是学生巩固基础的阶段。初中阶段的语文教学是在语文知识的基础上，开发创造性思维的开始，因此打好思维基础是创设中学语文教学思维环境的第一步。此阶段，在教师的指引下，搜集信息源，储存大量信息，开阔学生视野，使学生放开眼界，放眼世界，在有限的时间和空间内索取无限的知识。建立良好的学习机制是创设良好思维环境的另一个重要部分。学习机制是一个系统过程，其出发点应该是学生的学习动机，内在的动机是学生进行创造思维的动力。通常创造良好的学习机制需要从以下几个方面入手。第一，给每个学生一个广阔的思维空间，赋予学生足够的自由，使其具有触发创造性的空间。第二，不同类型的学生区别对待，对于具有鲜明个性的学生，在正确引导的前提下，给予充足的支持与鼓励。第三，尝试性地给予学生思维目标、内容和方向，使其具备创造性思维动机。三、独具创造性的“教”与“学”语文教学的目标一方面是实现学生对语文知识的掌握，对语言的掌握，以便能够顺利地在交流沟通中运用，另一方面就是实现学生创造性思维的开发和培养。学生能够具备良好的创造性思维，需要有创造性的“教”与“学”的方法与之相适应。教育质量高低的衡量标准是学生在教育过程中是否培养和发展了良好的创造力，而学生创造力的培养不仅需要教师的教法独具创造性，还需要学生的学法同样具备创造性。（一）创造性思维与教法1.课前演讲创新。叶圣陶先生曾说：“语言训练要与思维训练同时并举。”因此大多数语文教师在课前都会设置学生演讲的教学环节。演讲是开发和培养学生创造性思维的良好方法，不但能够调动学生发言的积极性，还能开发学生的思维灵活性和创造性。在设置演讲题目时，应着重几个思维方面的训练，比如：扩散思维、摆脱习惯性思维、想象联想、缺点列举、愿望举例等。2.课堂提问创新。在语文教学课堂上，普通的知识讲述不一定能够引起学生的兴趣，激发学生的求知与参与的欲望。师生之间的交流与问答，最能吊起学生的欲望，且此时学生的思维活动处于最活跃状态，因此，老师应准确及时地抓住这一时机，提出一些具有启发意义的问题，使学生积极参与进来，畅所欲言，进而实现思维的创造性开发。比如：设想性提问、发散性提问、质疑性提问、延伸性提问、创造性提问等。3.课型结构创新。语文课堂教学中，每堂课必须具备一定的课型结构，每个课型结构遵循什么样的原则和基础非常重要。课堂教学之前，根据教学内容准确设置每堂课分为几部分，每部分的比例及顺序关系等。在初中语文课堂教学中，其课型结构可遵循“自主、合作、探究”的原则，课程结构可设置为自学诱导讨论式课型结构和示范答疑课。4.课后作业创新。课后作业的布置须具有延续行，最好与课堂授课内容或者课堂教学目标具备关联性。第一，充分利用课堂的“意犹未尽”，利用课堂文中的发散性思维训练题进行训练，这样能够使学生课堂上的发散思维延续到课后，进而为下一堂课创造活跃的课堂氛围。第二，通过情节的续写和内容的扩写进行训练，比如选择当堂课的课文进行思考，对文章进行发散性和创造性的想象。第三，通过句子仿写和事例补写进行训练。第四，通过话题作文进行训练。（二）创造性思维与学法在倡导“人本”与“人文”的语文教学理念下，老师的教法固然十分重要，但学生的学法却应占据主导地位。语文教师在教授语文知识的同时，更应培养学生自主学习的能力，这对培养学生创造性思维十分重要。1.探索“课前预习、课中对话、课后拓展”的互动学习体系。预习在课堂教学中十分重要，也是大多数教师采用的教学方法之一。预习不但要具备引导性，还需具备展示性，让学生准确掌握“一问”、“二读”、“三说”。课堂中，通过实践体验，开发学生的自主学习能力，通过语言再造培养学生的创造能力，通过关联问答培养学生的联想能力。课后运用拓展延伸策略，培养学生发现能力和解决能力。2.探索“互动、创新”的学习方法。鼓励学生自发地去获取知识信息，开拓知识获取的渠道与空间，进而摸索学习的规律。运用阅读，让学生用心灵去体验文章，自由地感受文章意境和作者所要表达的意图。除了个体学习之外，培养学生竞争与合作的意识。对于获取的信息，大胆地提出质疑，然后寻找理论与实践支持，主动积极地探究信息。去强直性脊柱炎的诊断与康复解答26、机遇对于有准备的头脑有特50强直性脊柱炎强直性脊柱炎51强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,AS)AS是一种慢性炎症性疾病,其病因不明,主要累及中軸骨,不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊栏骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、腎、航部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊桂畸形■早期主要病叟发生在骶髂关节,尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关节骨性强直。发生在脊栏的病理改变有:椎体边絲骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接推间韧带骨化等。强直性脊柱炎(ankylosingspondylis,A522001年全国AS研讨会议诊断方素临床表现)腰和(或脊柱、腹股沟、臀部或下肢畋痛不适或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎症状持续≥6周2)夜间痛或晨僵≥0.5h(3)活动后媛解(4)足跟痛或其他肌腱附着点病(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史(6)AS家族史或HLA-B27阳性(7)非甾体抗炎药(NSAIDS)能迅速缓解症状2001年全国AS研讨会议诊断方素53临床症状骨骼糸统症状:AS可侵犯滑膜性关节软骨性关节、铷带、肌腱本身及其在骨的附着部,从而引起相应部位的临床症状非骨骼糸统症状:AS作为一种全身性慢性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱/铷带附看点外,还可累及其他器官临床症状54骨骼糸统症状(一)骶髂关节■最早为骶髂关节炎,后发畏至腰骶部、胸推及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿,但无神经糸体征。下腰痛可从一侧转至另一侧,直腿抬高试验阴性。直接按压骶髂关节或将其伸展,可引起疼痛。有时只有骶髂关节炎的Ⅹ线征而无症状和体征。骨骼糸统症状(一)55骨骼糸统症状(二)腰椎下腰痛及话动受限多是腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛,以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后仲、侧弯和旋转均受限。腰椎棘突压痛,腰背椎旁肌肉痉挛。后期有腰背肌萎缩。骨骼糸统症状(二)56骨骼糸统症状(三)