肢体神经损伤判断课件

肢体神经损伤的判断创伤骨科邹向前肢体神经损伤的判断1第一节概述概念周围神经损伤是指神经因某些因素的损伤及缺血再灌注引起的,导致躯千和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症第一节概述2类(Seddon分类)1、神经传导功能障碍又称神经失用,神经轴突和鞘膜均完整,但功能暂时丧失,表现为感觉和运动功能减退,电生理正常,营养正常,大多可以恢复。但如果神经长时间受压。使神经传导中断,也可以造成完全性瘫痪轴突断裂神经轴突断裂,但鞘膜完整,远端神经纤维发生退行性改变,临床上表现为神经完全损伤,可自行恢复。3多见于开放性损伤,神经可以发生完全性或不完全性断神经断裂裂。不完全性断裂多表现为不完全性瘫痪。完全性断裂临床上表现为感觉、运动完全丧失并伴有营养改变。类(Seddon分类)3病因1、闭合性损伤()挤压伤∷小夹板或石膏包扎过紧,止血带使用时间过长,容易造成正中神经和尺神经的损伤。(2)牵拉伤:长骨骨折和肩关节、髋关节脱位可合并神经牵拉伤。(3)神经挫伤:多由钝性暴力引起,表现为完全性损伤,可自行恢复病因4开放性损伤)撕裂伤:机器伤、挫伤等可造成神经断裂甚至破损,伤口污染一般较重。(2)锐器伤:多发生于手腕肘部,可造成相关神经的完全性或不完全性断裂。(3)火器伤:弹片或枪弹上,常合并开放性骨折。爆炸伤一般污染严重,应早期清创不缝合,二期修复神经开放性损伤5肢体神经损伤判断课件6肢体神经损伤判断课件7肢体神经损伤判断课件8肢体神经损伤判断课件9肢体神经损伤判断课件10肢体神经损伤判断课件11肢体神经损伤判断课件12肢体神经损伤判断课件13肢体神经损伤判断课件14肢体神经损伤判断课件15肢体神经损伤判断课件16肢体神经损伤判断课件17肢体神经损伤判断课件18肢体神经损伤判断课件19肢体神经损伤判断课件20肢体神经损伤判断课件21肢体神经损伤判断课件22肢体神经损伤判断课件23肢体神经损伤判断课件24肢体神经损伤判断课件25肢体神经损伤判断课件26肢体神经损伤判断课件27肢体神经损伤判断课件28肢体神经损伤判断课件29肢体神经损伤判断课件30肢体神经损伤判断课件31肢体神经损伤判断课件32肢体神经损伤判断课件33肢体神经损伤判断课件34肢体神经损伤判断课件35肢体神经损伤判断课件36肢体神经损伤判断课件37肢体神经损伤判断课件38肢体神经损伤判断课件39肢体神经损伤判断课件40肢体神经损伤判断课件41肢体神经损伤判断课件42肢体神经损伤判断课件43肢体神经损伤判断课件44肢体神经损伤判断课件45肢体神经损伤判断课件46肢体神经损伤判断课件47肢体神经损伤判断课件48肢体神经损伤判断课件49肢体神经损伤判断课件50肢体神经损伤的判断创伤骨科邹向前肢体神经损伤的判断51第一节概述概念周围神经损伤是指神经因某些因素的损伤及缺血再灌注引起的,导致躯千和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症第一节概述52类(Seddon分类)1、神经传导功能障碍又称神经失用,神经轴突和鞘膜均完整,但功能暂时丧失,表现为感觉和运动功能减退,电生理正常,营养正常,大多可以恢复。但如果神经长时间受压。使神经传导中断,也可以造成完全性瘫痪轴突断裂神经轴突断裂,但鞘膜完整,远端神经纤维发生退行性改变,临床上表现为神经完全损伤,可自行恢复。3多见于开放性损伤,神经可以发生完全性或不完全性断神经断裂裂。不完全性断裂多表现为不完全性瘫痪。完全性断裂临床上表现为感觉、运动完全丧失并伴有营养改变。类(Seddon分类)53病因1、闭合性损伤()挤压伤∷小夹板或石膏包扎过紧,止血带使用时间过长,容易造成正中神经和尺神经的损伤。(2)牵拉伤:长骨骨折和肩关节、髋关节脱位可合并神经牵拉伤。(3)神经挫伤:多由钝性暴力引起,表现为完全性损伤,可自行恢复病因54开放性损伤)撕裂伤:机器伤、挫伤等可造成神经断裂甚至破损,伤口污染一般较重。(2)锐器伤:多发生于手腕肘部,可造成相关神经的完全性或不完全性断裂。(3)火器伤:弹片或枪弹上,常合并开放性骨折。爆炸伤一般污染严重,应早期清创不缝合,二期修复神经开放性损伤55肢体神经损伤判断课件56肢体神经损伤判断课件57肢体神经损伤判断课件58肢体神经损伤判断课件59肢体神经损伤判断课件60肢体神经损伤判断课件61肢体神经损伤判断课件62肢体神经损伤判断课件63肢体神经损伤判断课件64肢体神经损伤判断课件65肢体神经损伤判断课件66肢体神经损伤判断课件67肢体神经损伤判断课件68肢体神经损伤判断课件69肢体神经损伤判断课件70肢体神经损伤判断课件71肢体神经损伤判断课件72肢体神经损伤判断课件73肢体神经损伤判断课件74肢体神经损伤判断课件75肢体神经损伤判断课件76肢体神经损伤判断课件77肢体神经损伤判断课件78肢体神经损伤判断课件79肢体神经损伤判断课件80肢体神经损伤判断课件81肢体神经损伤判断课件82肢体神经损伤判断课件83肢体神经损伤判断课件84肢体神经损伤判断课件85肢体神经损伤判断课件86肢体神经损伤判断课件87肢体神经损伤判断课件88肢体神经损伤判断课件89肢体神经损伤判断课件90肢体神经损伤判断课件91肢