最新静脉治疗相关知识课件

静脉治疗相关知识静脉治疗相关知识1一“湖北省静脉治疗护理新进展”学习的相关内容1输液治疗安全管理2下肢深静脉血栓形成发病原因的探讨3护士职业安全防护4植入式静脉输液港的应用5预防导管相关性血流感染的方法6科室如何开展无针输液7B超引导下使用塞丁格技术行PICC置管（手术室操作、现场视频转播）等等一“湖北省静脉治疗护理新进展”学习的相关内容2最新静脉治疗相关知识课件3最新静脉治疗相关知识课件4最新静脉治疗相关知识课件5最新静脉治疗相关知识课件6最新静脉治疗相关知识课件7最新静脉治疗相关知识课件81置管并发症症方面CVC：有危及生命的并发症：气胸、血胸、空气栓塞、误伤锁骨下动脉、血肿PICC:只有轻微的疼痛和少量出血，有机械性静脉炎发生的可能。无危及生命的并发症1置管并发症症方面CVC：PICC:92留置时间CVC：留置时间短、无法从时间上满足肿瘤病人的治疗需求PICC；留置时间长，可留置1年2留置时间CVC：PICC；103感染率CVC：感染率高，距呼吸道近PICC：不易感染，距离呼吸道远3感染率CVC：PICC：114置入人员要求护士无资质置管，需专科医生置管经过培训的护士可以置管4置入人员要求护士无资质置管，需专科医生置管经过培训的护士可125导管维护方面在治疗间歇期每1-2天必须盐水冲管一次，肝素盐水封管在治疗间歇期每周用盐水冲管一次，肝素盐水封管即可5导管维护方面在治疗间歇期每1-2天必须盐水冲管一次，肝素盐136带管出院比较危险也不方便可以，只需每周到门诊做一次导管的维护6带管出院比较危险可以，只需每周到门诊做一次导管的维护147从材质和导管内壁的沉积物上看导管设计应用的时间短，材质粗糙，长时间应用锁骨下静脉导管内壁的沉积物相对较多导管设计应用的时间长，材质好，长时间应用导管内壁的沉积物相对较少7从材质和导管内壁的沉积物上看导管设计应用的时间短，材质粗糙15四PICC常见并发症血行感染血栓机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎穿刺点感染导管破裂导管阻塞四PICC常见并发症血行感染16四PICC和DVT1PICC导致DVT的原因（1）穿刺点感染（2）肿瘤患者血液高凝状态（3）活动受限，血流滞缓（4）静脉导管及药物对血管壁的损伤四PICC和DVT1PICC导致DVT的原因172PICC置管后DVT的观察（1）置管侧肢体有无肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤颜色变化（2）患者自觉置管侧肢体、腋窝、肩臂部酸胀疼痛

2PICC置管后DVT的观察（1）置管侧肢体有无肿胀、18五PICC导管脱入或断裂在体内的应急预案断裂发生的原因：贴膜固定不妥导管常受牵拉患者神志不清、躁动粗暴拔管五PICC导管脱入或断裂在体内的应急预案断裂发生的原因：19应急措施（1）立即在肢体近心端扎紧止血带，阻断静脉血回流；限制活动，防止导管随血液循环进入近心端深层血管及心脏。（2）立即拍摄X线片定位导管位置。（3）导管在体表血管可请求外科医生协助手术取出（4）导管在近心端深层血管可请求导管室医生协助取出。（5）立即报告护理部和医务部值班室。应急措施20超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管21传统技术与B超+MST技术的区别关键词适应症穿刺部位穿刺针操作程序传统技术与B超+MST技术的区别关键词22关节上置管的优点：减少各种并发症，特别是机械性静脉炎减少屈肘运动不会导管打折避免因屈肘运动导致导管进出体内外观更加隐蔽，美观关节上置管的优点：23科室如何开展无针输液国内静脉输液现状国内针刺伤研究现状如何让护士远离针刺伤害科室如何开展无针输液国内静脉输液现状24肝素帽、可来福和优赛的比较肝素帽：优点（价格便宜）缺点：不易固定输注速度有限增加外源感染机会针刺伤的危险肝素帽、可来福和优赛的比较肝素帽：25肝素帽连接的输液系统为半密闭、不紧密、须反复穿刺后输液，其感染率高；据报导肝素帽的堵塞率10%，感染率12%，静脉炎发生率6%肝素帽连接的输液系统为半密闭、不紧密、须反复穿刺后输液，其感26可来福：1流速慢2易产生微粒3易产生血栓4透明度可视度低5污染可来福：27优赛（福来喜）1密闭式连接2高流速（32L/H)3最低的感染率：降低导管相关感染风险4更换时间：一般为1/W，或和留置针一起更换5适用于留置针、PICC、CVC6减少堵管及导管感染，避免护理差错及事故经临床证明优赛可重复使用70次而不增加输液途径的微生物污染率优赛（福来喜）28最新静脉治疗相关知识课件29静脉治疗相关知识静脉治疗相关知识30一“湖北省静脉治疗护理新进展”学习的相关内容1输液治疗安全管理2下肢深静脉血栓形成发病原因的探讨3护士职业安全防护4植入式静脉输液港的应用5预防导管相关性血流感染的方法6科室如何开展无针输液7B超引导下使用塞丁格技术行PICC置管（手术室操作、现场视频转播）等等一“湖北省静脉治疗护理新进展”学习的相关内容31最新静脉治疗相关知识课件32最新静脉治疗相关知识课件33最新静脉治疗相关知识课件34最新静脉治疗相关知识课件35最新静脉治疗相关知识课件36最新静脉治疗相关知识课件371置管并发症症方面CVC：有危及生命的并发症：气胸、血胸、空气栓塞、误伤锁骨下动脉、血肿PICC:只有轻微的疼痛和少量出血，有机械性静脉炎发生的可能。无危及生命的并发症1置管并发症症方面CVC：PICC:382留置时间CVC：留置时间短、无法从时间上满足肿瘤病人的治疗需求PICC；留置时间长，可留置1年2留置时间CVC：PICC；393感染率CVC：感染率高，距呼吸道近PICC：不易感染，距离呼吸道远3感染率CVC：PICC：404置入人员要求护士无资质置管，需专科医生置管经过培训的护士可以置管4置入人员要求护士无资质置管，需专科医生置管经过培训的护士可415导管维护方面在治疗间歇期每1-2天必须盐水冲管一次，肝素盐水封管在治疗间歇期每周用盐水冲管一次，肝素盐水封管即可5导管维护方面在治疗间歇期每1-2天必须盐水冲管一次，肝素盐426带管出院比较危险也不方便可以，只需每周到门诊做一次导管的维护6带管出院比较危险可以，只需每周到门诊做一次导管的维护437从材质和导管内壁的沉积物上看导管设计应用的时间短，材质粗糙，长时间应用锁骨下静脉导管内壁的沉积物相对较多导管设计应用的时间长，材质好，长时间应用导管内壁的沉积物相对较少7从材质和导管内壁的沉积物上看导管设计应用的时间短，材质粗糙44四PICC常见并发症血行感染血栓机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎穿刺点感染导管破裂导管阻塞四PICC常见并发症血行感染45四PICC和DVT1PICC导致DVT的原因（1）穿刺点感染（2）肿瘤患者血液高凝状态（3）活动受限，血流滞缓（4）静脉导管及药物对血管壁的损伤四PICC和DVT1PICC导致DVT的原因462PICC置管后DVT的观察（1）置管侧肢体有无肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤颜色变化（2）患者自觉置管侧肢体、腋窝、肩臂部酸胀疼痛

2PICC置管后DVT的观察（1）置管侧肢体有无肿胀、47五PICC导管脱入或断裂在体内的应急预案断裂发生的原因：贴膜固定不妥导管常受牵拉患者神志不清、躁动粗暴拔管五PICC导管脱入或断裂在体内的应急预案断裂发生的原因：48应急措施（1）立即在肢体近心端扎紧止血带，阻断静脉血回流；限制活动，防止导管随血液循环进入近心端深层血管及心脏。（2）立即拍摄X线片定位导管位置。（3）导管在体表血管可请求外科医生协助手术取出（4）导管在近心端深层血管可请求导管室医生协助取出。（5）立即报告护理部和医务部值班室。应急措施49超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管50传统技术与B超+MST技术的区别关键词适应症穿刺部位穿刺针操作程序传统技术与B超+MST技术的区别关键词51关节上置管的优点：减少各种并发症，特别是机械性静脉炎减少屈肘运动不会导管打折避免因屈肘运动导致导管进出体内外观更加隐蔽，美观关节上置管的优点：52科室如何开展无针输液国内静脉输液现状国内针刺伤研究现状如何让护士远离针刺伤害科室如何开展无针输液国内静脉输液现状53肝素帽、可来福和优赛的比较肝素帽：优点（价格便宜）缺点：不易固定输注速度有限增加外源感染机会针刺伤的危险肝素帽、可来福和优赛的比较肝素帽：54肝素帽连接的输液系统为半密闭、不紧密、须反复穿刺后输液，其感染率高；据报导肝素帽的堵塞率10%，感染率12%，静脉炎发生率6%肝素帽连接的输液系统为半密闭、不紧密、须反复穿刺后输