肺结核患者健康管理服务规范课件

肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肺结核患者健康管理服务规范内容肺结核患者健康管理服务规范(第三版)工作中存在的问题教师的专业发展经历了被动的“专业化”到自主的专业发展，互联网技术和现代通讯技术带来的信息传输网络化、信息显示多媒体化、信息处理智能化在教师自主发展中起到了工具性的作用，促进了教师的终身学习，拓宽了教师专业发展的时空和渠道，为教师自主发展提供了平台和手段。网络环境下的教师自主专业发展已越来越受到人们的重视。以参与、反思为特征，通过网络和专家帮助形成共同体，让教师成为课程的开发者、研究者是教师自主专业发展的新趋势。QQ群聊是最近兴起的一种网络教研形式，在一定程度上促进了教师的专业自主发展。QQ是腾讯公司开发的用于网络聊天的软件，据统计截止到2007年1月，QQ在国内已拥有超过6亿多的注册用户，许多教师也都拥有自己的QQ号。在QQ用户中拥有共性的小群体组建成的即时通讯平台即QQ群。QQ群具有多种功能，主要为：(1)聊天功能。OQ聊天工具可以进行实时或非实时的一对一或一对多的视音频交流，很便捷地与他人进行联系，交流思想。(2)传送文件功能。QQ成员间可以进行文字、图片、视频等各种文件的互传，实现优质的资源共享。(3)QQ空间功能。用户在QQ空间中可以充分展示自己，写网络日记、上传照片、在留言板里和他^进行互动等。(4)浏览共享功能。浏览他人共享文件或是网络硬盘共享，并且可以拷贝。(5)远程协作功能。帮助对方解决难以解决的问题，包括计算机操作编程或做题。所谓创建教师群聊模式，促进专业自主发展就是指教师借助于QQ的文字、语音、视频的实时或非实时交流的特点及功能，通过网络和专家帮助形成共同体，让教师参与、反思、讨论，共叙教学得失，共享教学资料，探讨教学案例，研习教学理论，提高教学艺术。QQ群聊是教师与教师之间、教师与专家之间深入与全面的研讨互动、实现异地“零距离”的研讨、实现教师间的智慧共享的教师自主专业发展方式之一。教师的自主专业发展是教师主体的自觉、主动、可持续的实践生成活动。在实践生成过程中，教师日趋学习态度自觉化、学习需求多元化、学习潜能最大化、学习手段信息化、学习模式多样化。其专业自主发展越来越趋向个性化、差异化，需要名师、专家的指导，需要同伴之间的互助，需要不断的反思、研讨，需要灵活的学习方式、时间与地点，需要丰富的学习资源。教师QQ群依托不断发展的计算机网络技术进行学术交流、思想对话、资源共享、理念汇集，构建了适应教师个性化需求的专业发展支持服务平台，与教师的学习特点、需求和专业自主发展相一致。首先，在时间上，通过网络远程异地参与QQ群聊的教师能自主支配自己的学习时间，不需要“脱产”按照事先制订好的时间进行学习而允许在方便的时候进行远程学习；其次，在空间上，QQ群聊方式突破了传统教研的地域限制。传统教研是在校园中、教室里面对面的研讨，而新的教研方式允许教师在世界上的任何角落通过网络参加讨论；第三，在学习效率和同伴互助上，QQ群聊为教师们交流有用的教学经验提供了一个通用的平台，大家可以畅所欲言、互相交流，不必受传统讨论一人发言众人听的限制。讨论结束后保留的聊天记录为对此问题感兴趣的教师继续思考提供文字材料。另外，群中的教师利用QQ空间通过一个包含大量的以文字、声音、视频等形式存在的丰富的资源库来共享最新的知识；第四，QQ的实时与非实时、异地交流功能使教师获得专家经常性的指导帮助成为可能。以往的专家指导要么把专家请进来，要么教师走出去，耗时费钱。优秀的教师QQ群可以通过组建者的努力邀请专家名师异地就关注的问题与群中教师进行交流、培训，提高教师的理论水平。另外，群中以网络虚拟名字出现的成员中也藏龙卧虎，不乏专业的学术研究人员和名师，这些对于群成员的成长有巨大的潜在价值。教师QQ群通常有两种形式：一种是以学校学科带头人为群主创建的教师研究群，如某某校语文QO群、数学QQ群、综合QQ群等，参加者多为本校教师，相互之间比较熟悉。另一种是异校教师或关注教育的人组建的QQ群，如中国体育教师论坛群、中国教师成长QQ群、教育学术交流群等。这种群成员来自全国各地，层次、水平、经历不一。有的群深纳贤师高士，广聚杏林名人，以网络交流之平台，谈理论之阔，研实践之实，在一线教师中颇有影响力。构建教师群聊模式促进专业自主发展的具体操作流程如下。第一步：申请QQ号。第二步：创建群。由学校管理者或热心教育希望互相沟通提高教育理论素养和实践的人创建群。操作：在QQ群组中右击，选择创建一个群。在弹出的网页中填写群的基本资料。通常为了保持教师QQ群的活力，构建时要秉持思想无疆、学术自由、理论与实践兼容、理想与现实并蓄的操作原则。人员众多的QQ群为了更好地高效运行，在组织结构上也可以做相应的安排。如由群主、副群主和几名具有一定政治思想素质、业务素质和组织协调能力的管理人员分工负责组成相应稳定的组织机构。群组织机构里相应地设立宣传组、业务组和组织组等小组。宣传组负责制定各项管理规章制度，开办论坛活动，公益活动、纪念活动等。业务组织负责组织群友的聊天活动，网络制作技术、写作技巧交流活动和群聊过程中的正确引导等。组织组负责“考察”发展网友和“组织”处理工作，组织教师群友力所能及的群体活动等。第三步：加入群。教师申请加入群并修改成员群名片，若全部为本校教师，可以实行实名制。操作：点击自己QQ面板上的“查找”，选择“群用户查找下的”精确查找，输人群号码，待群管理员验证。加入群的教师在QQ群内“群设置”里“修改自己的群名片”，输入自己的真实姓名或呢称。第四步：共享网络资源和讨论材料。网络精神是合作、共享、交流、协作。网络上虽有无尽的资源可供选择，但由于时间、精力的限制，好资源的获得仍旧耗时费力。群成员可以通过在群共享中传输文件，把自己喜欢、认为比较好的学习资源上传下载到电脑中。操作：点击群聊天窗口上的“共享”按钮，打开群网络硬盘。在空白处点击鼠标右键，然后选择“上传文件”就可以了，同样要想下载群网络硬盘中的资料，只要用鼠标右键点击其文件名，选择“下载文件”就可以把文件下载到相应的目录中了。若是在聊天过程中传送接收文件，传送文件的一方在QQ聊天对话框中选择“传送文件”，找出文件所在位置，单击“打开”。接收文件的一方点击“另存为”，将文件保存在选定的位置。第五步：讨论。为了在教师成员间更好地开展讨论，讨论通常应该关注热点教育问题使大家有话想说，提前查阅资料使大家有话可说，氛围民主开放使大家有话敢说，专业引领启迪使大家有话会说。通过互联网的实时交互性和个性化特点，组织网络讨论和网络答疑，进行同伴互助，组成相互支撑的网络共同体。教师群聊讨论通常有以下几步。(1)主题征集。QQ群中的群空间就是留言板，点击群聊天窗口上的“群空间”按钮，点击“发表新帖”按钮来发表观点，同时发表完成后，会在群聊窗口提示由哪位成员于什么时间发表了标题为什么的帖子，以提醒大家前往查看。群成员对建设自己的家园有什么好的建议或意见，或是群中有什么公告性的规章制度，就可以通过写在留言板上，让大家来进行讨论或查看。通常群主要提前征集热点话题，要求群成员把自己讨论的题目、内容、时间、事先阅读材料等写在留言板上，避免内容、时间上的冲突与重复。群主将收集到的话题按时间顺序放到群的公告栏中在群里发布讨论信息，说明讨论内容、主持人、时间、地点和注意事项。(2)QQ群聊。群内成员阅读公告栏中的内容，根据自己感兴趣的程度决定是否参加。开展活动的时候，群聊的窗口就好比家庭成员开会的会议室，大家在这里可以你一言我一语地就留言板上的话题发表自己的见解，主持人协助大家开展话题讨论。讨论可以采取语音的方式，也可以采取文字聊天的方式。可以大家一起聊，小组聊或私聊。在群聊过程可以对任何人的观点、论据进行评价、质疑、反驳、附和或赞许，但绝不允许进行奚落讽刺、恶意诋毁和人身攻击。(3)反思：讨论结束，主持人发布QQ群聊情况，把讨论的内容进行整理、公布、共享，供大家了解、反思。第六步：专家引领。定期或不定期邀请专家与群内教师开展QQ网聊研讨活动，对群内教师的教育教学实践进行专业指导和理论提升。网聊要提前多日在留言板中公布主题、专家简介及具体时间，以便让更多的教师了解。具体研讨过程可以遵循第四步。教师QQ群聊模式通过为教师提供丰富的有价值的教学资源、开发研讨教育问题、开展学科教研活动，与专家同行结成网络学习共同体，促进了教师专业的自主发展。当然，现今的这种模式还处于自发的初级阶段。无论是从QQ群聊模式本身的成熟度还是推行这种模式所需要的条件环境来看，都存在着有待进一步发展与完善之处。如网上讨论话题的组织，上网条件和上网速度等许多因素制约着教师的讨论；网络的虚拟性和参与群聊教师的主客观条件的限制对教师的主体能动性有很高的要求等等。因此，QQ群聊模式下的教师专业自主发展还需要进一步探索与完善。对于当代初中生来说，篮球是一项并不陌生甚至为大多数学生所喜爱的运动。很多学校在上世纪末就已经开始重视篮球的多样化运动了，并且深入开展了很多提高篮球教学的改革实验。分层教学法是被初中体育教师所关注的一个新型的篮球教学法。本文中，笔者就自己的经验查阅资料、咨询其他教师后，对分层教学法在初中篮球教学中的应用提出了一些自己的看法和论点。分层教学法在教学目标中应用分层教学法，顾名思义，就是把学生分为不同的层次，针对不同层次特点的学生进行教学。对于篮球课来说，对学生分层的标准是依据学生对篮球知识的掌握情况和学生的身体素质，将不同的学生分层。分层之后，首先要完成基本的教学目标，然后在实施分层教学，对学生因材施教，根据不同层次的学生采取不同的教学方法。一般而言，根据篮球分层教学法的标准，学生可以分为三层。第一层是体质不好、篮球知识薄弱、篮球技能差的学生，这层学生一般不太喜欢上体育课。对于这层学生，教师需要花费更多的耐心和精力，要在提高学生篮球水平和身体素质的基础上，培养学生对篮球以及其他体育运动的热爱。因此，教师在对这层学生进行分层教学时，要格外注意对学生的篮球基本技能训练，如运球、三步上篮等。第二层的学生属于中等普通学生。这层学生体能和体质都比较普通，对体育运动有一定的兴趣，也掌握了一定的篮球知识，但篮球技能方面可能比较欠缺。针对这一层学生，教师要注意的是首先要让他们巩固自己已有的篮球基础，然后再举办篮球比赛，让学生在比赛中实际锻炼自己的能力。最后，教师可以鼓励学生尝试使用新的运动技巧，使自己的篮球水平有一个质的提升。第三层学生就是那种已经具有强健体魄、并且有丰富的篮球运动经验的学生。针对这层学生的教学，教师应当注意对他们的强化训练，深化他们的篮球技能。分层教学法在教学过程中应用教学目标是教学活动得以实现的前提。认识到了这一点之后，体育教师在设计教学内容时就不会受到太多的制约和束缚，有了更大的自由。根据分层教学法的教学理念，体育教师在设计教学目标时要依据不同层次的学生实际情况，对他们提出不同的要求和目标，并安排相应的教学内容。例如，在教授学生体前变向换手运球这一技能时，对三个层次的学生就存在不同的要求。针对第一层学生，教师可以为他们讲授体前变向换手运球的基本概念和要领，并让学生自己练习原地的体前换手变向运球，然后循序渐进，练习熟练之后再试着行进间的体前换手变向运球。对于第一层学生，教师的教学目标是要让学生熟知基本要领、基本概念以及最基本的动作。对于第二层学生，教师在带领他们完成基本的教学目标后，要让学生熟练学会消极防守下的体前换手变向运球和一对一体前变向换手运球，对篮球技术精益求精。针对第三层学生，教师要让他们在篮球比赛中熟练运用体前变向换手运球，要让这层学生拥有更多更丰富的实战经验。这样做，既是为了提高学生的篮球水平和篮球技巧，也有助于培养学生的合作创新能力，强化学生的团队意识，帮助学生形成更健全的人格。新课标下的初中体育课程教学，对教师还提出了一个要求，就是要确保教学组织方法以及形式的层次性。教师在设计教学内容和教学目标时，要充分考虑不同层次学生的不同特点，为学生选择最适合他们的练习方式。分层教学法在教学评价中应用分层教学法在初中体育教学中的应用应当贯彻始终，即教师在对学生进行教学评价时也要运用分层教学法，学会灵活多变。不过，值得注意的一点是教师在评价时，要注意保护学生的学习积极性，在客观评价学生的学习成果的前提下，充分肯定学生的付出和努力，看到学生的努力，鼓励学生不断提高自己的篮球水平，使学生获得继续学下去并把篮球学好的信心和勇气。当然，教师也要针对不同层次的学生提出建议，指出他们的缺陷所在，并帮助学生不断进步。教师的用心自然也会被学生感受到，那么学生也会更努力更用心地学习篮球，师生一起在篮球课上共同进步，推动我国初中体育教学的发展，也为其他学科的改革和创新提供一个很好的范例。综上所述，分层教学法在初中体育课程中的应用有利于提高学生的自信心，培养学生的学习积极性，激发学生的潜力，提高学生的身体素质。运动中培养出来的自信对学生来说，是更坚定的自信，更能帮助学生在其他课程中勇于克服困难，不怕苦、不怕输的精神，磨砺学生的意志，培养学生更健全的人格。分层教学法在初中体育中的运用还不够完善，但这种新方法会被更多的教师接受和应用，并不断创新，最终推动初中体育教学的发展和提升。肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。1肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范2内容肺结核患者健康管理服务规范(第三版)工作中存在的问题内容3肺结核患者健康管理服务规范、服务对象辖区内确诊的常住肺结核患者、服务内容1筛查及推介转诊2.随访管理3追踪三、服务要求肺结核患者健康管理服务规范4服务内容筛查及推介转诊1发现肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”,推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查2.一周内进行电话随访,明确是否前去就诊,督促其及时就医。3流程图发现以下症状或体征1推荐其到结核病定点医疗机构辖区内前来就1.慢性咳嗽、咳痰≥2检诊的居民或患者2咯血、血痰2填写转诊单3低热、盗汗、乏力3.一周内电话随胸闷、胸痛、不明原因消瘦服务内容5随访管理1第一次入户随访2.督导服药和随访管理以上填写3种表格:肺结核患者第一次入户随访记录表、肺结核患者治疗记录卡(或耐多药肺结核患者服药卡)、肺结核患者随访服务记录表随访管理6第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中(站)接到上级机构管理肺结核患者通知单后,72小时内访视患者(完成6件事(1)确定督导人员:医务人员(村医)家属(培训原则上应由医务人员进行督导(耐多药患者必须由医务人员进行督导如果患者居住地距离督导服药点超过1.5km或者村级医生无法承担督导任务时,可以实行家庭成员督导或者志愿者督导第一次入户随访7家庭成员督导管理人员条件年龄在15岁以上具备小学及以上文化程度经医生培训后,能够履行督导管理患者服药、提醒复查等职责志愿者督导管理人员条件年龄在18岁以上具备初中及以上文化程度·经医生培训后,能够履行督导管理患者服药、提醒复查等职责家庭成员督导管理人员条件8与患者确定服药地点和服药时间告知督导人员“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”填写方法提醒患者按时取药和复诊(2)对患者居住环境进行评估告诉患者及家属做好防护,防止传染与患者确定服药地点和服药时间9患者居住评估内容评估后指导环境评估居室分配是否具备患者单独居住:有条件:昃者底单屈住在个情况在一个卧室的条件位应处在下风向);或头脚睡居住房间需定期开窗通风南方地区及北方地区的夏季建议通过经常开居室通风患者家中是否能够保持窗通风的措施预防传染,每次通风时间应不情况通风良好少于60分钟·北方地区冬季可增加换气扇,换气扇通风方向应由内向外通风;每日至少早晚通风2次每次通风时间应不少于60分钟。是否了解并按照咳嗽礼咳嗽时,应避免面向他人,用手或纸巾掩咳嗽习惯仪执行,是否会随地吐住口鼻痰液应吐在带盖带消毒液的痰盂中。也可将痰液吐在纸巾中,深埋或焚烧有条件时,患者家中应放置带盖带消毒液居住环境内是否使用消(84液)的痰盂,也可使用带盖的杯子消毒情况毒水进行消毒,是否配·痰盂或痰杯需进行定期消毒置带盖痰盂有条件时,惠者家中应定期用消毒液拖地面及擦拭家具表面共同居住是否包括5岁以下的孩患者在与其他人同处一个房间时,尽量减子和65岁以上的老人少与家人直接面对面无防护接触,尤其是的人员共同居住家中有<5岁的儿童和老人时必须进行接触时,患者需佩戴外科口罩患者居住10(3)对患者及家属进行结核病防治知识宣传(4)告知患者出现病情加重、严重不良反应、并发症时,要及时就诊(5)填写“肺结核患者第一次入户随访记录表(6)若72小时内2次访视均未见到患者,则将结果向上级专业机构报告(3)对患者及家属进行结核病防治知识宣传11肺结核患者健康管理服务规范课件12肺结核患者健康管理服务规范课件13肺结核患者健康管理服务规范课件14肺结核患者健康管理服务规范课件15肺结核患者健康管理服务规范课件16肺结核患者健康管理服务规范课件17肺结核患者健康管理服务规范课件18肺结核患者健康管理服务规范课件19肺结核患者健康管理服务规范课件20肺结核患者健康管理服务规范课件21肺结核患者健康管理服务规范课件22肺结核患者健康管理服务规范课件23肺结核患者健康管理服务规范课件24肺结核患者健康管理服务规范课件25肺结核患者健康管理服务规范课件26肺结核患者健康管理服务规范课件27肺结核患者健康管理服务规范课件28肺结核患者健康管理服务规范课件29肺结核患者健康管理服务规范课件30肺结核患者健康管理服务规范课件31肺结核患者健康管理服务规范课件32肺结核患者健康管理服务规范课件33肺结核患者健康管理服务规范课件34谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，35肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肺结核患者健康管理服务规范内容肺结核患者健康管理服务规范(第三版)工作中存在的问题教师的专业发展经历了被动的“专业化”到自主的专业发展，互联网技术和现代通讯技术带来的信息传输网络化、信息显示多媒体化、信息处理智能化在教师自主发展中起到了工具性的作用，促进了教师的终身学习，拓宽了教师专业发展的时空和渠道，为教师自主发展提供了平台和手段。网络环境下的教师自主专业发展已越来越受到人们的重视。以参与、反思为特征，通过网络和专家帮助形成共同体，让教师成为课程的开发者、研究者是教师自主专业发展的新趋势。QQ群聊是最近兴起的一种网络教研形式，在一定程度上促进了教师的专业自主发展。QQ是腾讯公司开发的用于网络聊天的软件，据统计截止到2007年1月，QQ在国内已拥有超过6亿多的注册用户，许多教师也都拥有自己的QQ号。在QQ用户中拥有共性的小群体组建成的即时通讯平台即QQ群。QQ群具有多种功能，主要为：(1)聊天功能。OQ聊天工具可以进行实时或非实时的一对一或一对多的视音频交流，很便捷地与他人进行联系，交流思想。(2)传送文件功能。QQ成员间可以进行文字、图片、视频等各种文件的互传，实现优质的资源共享。(3)QQ空间功能。用户在QQ空间中可以充分展示自己，写网络日记、上传照片、在留言板里和他^进行互动等。(4)浏览共享功能。浏览他人共享文件或是网络硬盘共享，并且可以拷贝。(5)远程协作功能。帮助对方解决难以解决的问题，包括计算机操作编程或做题。所谓创建教师群聊模式，促进专业自主发展就是指教师借助于QQ的文字、语音、视频的实时或非实时交流的特点及功能，通过网络和专家帮助形成共同体，让教师参与、反思、讨论，共叙教学得失，共享教学资料，探讨教学案例，研习教学理论，提高教学艺术。QQ群聊是教师与教师之间、教师与专家之间深入与全面的研讨互动、实现异地“零距离”的研讨、实现教师间的智慧共享的教师自主专业发展方式之一。教师的自主专业发展是教师主体的自觉、主动、可持续的实践生成活动。在实践生成过程中，教师日趋学习态度自觉化、学习需求多元化、学习潜能最大化、学习手段信息化、学习模式多样化。其专业自主发展越来越趋向个性化、差异化，需要名师、专家的指导，需要同伴之间的互助，需要不断的反思、研讨，需要灵活的学习方式、时间与地点，需要丰富的学习资源。教师QQ群依托不断发展的计算机网络技术进行学术交流、思想对话、资源共享、理念汇集，构建了适应教师个性化需求的专业发展支持服务平台，与教师的学习特点、需求和专业自主发展相一致。首先，在时间上，通过网络远程异地参与QQ群聊的教师能自主支配自己的学习时间，不需要“脱产”按照事先制订好的时间进行学习而允许在方便的时候进行远程学习；其次，在空间上，QQ群聊方式突破了传统教研的地域限制。传统教研是在校园中、教室里面对面的研讨，而新的教研方式允许教师在世界上的任何角落通过网络参加讨论；第三，在学习效率和同伴互助上，QQ群聊为教师们交流有用的教学经验提供了一个通用的平台，大家可以畅所欲言、互相交流，不必受传统讨论一人发言众人听的限制。讨论结束后保留的聊天记录为对此问题感兴趣的教师继续思考提供文字材料。另外，群中的教师利用QQ空间通过一个包含大量的以文字、声音、视频等形式存在的丰富的资源库来共享最新的知识；第四，QQ的实时与非实时、异地交流功能使教师获得专家经常性的指导帮助成为可能。以往的专家指导要么把专家请进来，要么教师走出去，耗时费钱。优秀的教师QQ群可以通过组建者的努力邀请专家名师异地就关注的问题与群中教师进行交流、培训，提高教师的理论水平。另外，群中以网络虚拟名字出现的成员中也藏龙卧虎，不乏专业的学术研究人员和名师，这些对于群成员的成长有巨大的潜在价值。教师QQ群通常有两种形式：一种是以学校学科带头人为群主创建的教师研究群，如某某校语文QO群、数学QQ群、综合QQ群等，参加者多为本校教师，相互之间比较熟悉。另一种是异校教师或关注教育的人组建的QQ群，如中国体育教师论坛群、中国教师成长QQ群、教育学术交流群等。这种群成员来自全国各地，层次、水平、经历不一。有的群深纳贤师高士，广聚杏林名人，以网络交流之平台，谈理论之阔，研实践之实，在一线教师中颇有影响力。构建教师群聊模式促进专业自主发展的具体操作流程如下。第一步：申请QQ号。第二步：创建群。由学校管理者或热心教育希望互相沟通提高教育理论素养和实践的人创建群。操作：在QQ群组中右击，选择创建一个群。在弹出的网页中填写群的基本资料。通常为了保持教师QQ群的活力，构建时要秉持思想无疆、学术自由、理论与实践兼容、理想与现实并蓄的操作原则。人员众多的QQ群为了更好地高效运行，在组织结构上也可以做相应的安排。如由群主、副群主和几名具有一定政治思想素质、业务素质和组织协调能力的管理人员分工负责组成相应稳定的组织机构。群组织机构里相应地设立宣传组、业务组和组织组等小组。宣传组负责制定各项管理规章制度，开办论坛活动，公益活动、纪念活动等。业务组织负责组织群友的聊天活动，网络制作技术、写作技巧交流活动和群聊过程中的正确引导等。组织组负责“考察”发展网友和“组织”处理工作，组织教师群友力所能及的群体活动等。第三步：加入群。教师申请加入群并修改成员群名片，若全部为本校教师，可以实行实名制。操作：点击自己QQ面板上的“查找”，选择“群用户查找下的”精确查找，输人群号码，待群管理员验证。加入群的教师在QQ群内“群设置”里“修改自己的群名片”，输入自己的真实姓名或呢称。第四步：共享网络资源和讨论材料。网络精神是合作、共享、交流、协作。网络上虽有无尽的资源可供选择，但由于时间、精力的限制，好资源的获得仍旧耗时费力。群成员可以通过在群共享中传输文件，把自己喜欢、认为比较好的学习资源上传下载到电脑中。操作：点击群聊天窗口上的“共享”按钮，打开群网络硬盘。在空白处点击鼠标右键，然后选择“上传文件”就可以了，同样要想下载群网络硬盘中的资料，只要用鼠标右键点击其文件名，选择“下载文件”就可以把文件下载到相应的目录中了。若是在聊天过程中传送接收文件，传送文件的一方在QQ聊天对话框中选择“传送文件”，找出文件所在位置，单击“打开”。接收文件的一方点击“另存为”，将文件保存在选定的位置。第五步：讨论。为了在教师成员间更好地开展讨论，讨论通常应该关注热点教育问题使大家有话想说，提前查阅资料使大家有话可说，氛围民主开放使大家有话敢说，专业引领启迪使大家有话会说。通过互联网的实时交互性和个性化特点，组织网络讨论和网络答疑，进行同伴互助，组成相互支撑的网络共同体。教师群聊讨论通常有以下几步。(1)主题征集。QQ群中的群空间就是留言板，点击群聊天窗口上的“群空间”按钮，点击“发表新帖”按钮来发表观点，同时发表完成后，会在群聊窗口提示由哪位成员于什么时间发表了标题为什么的帖子，以提醒大家前往查看。群成员对建设自己的家园有什么好的建议或意见，或是群中有什么公告性的规章制度，就可以通过写在留言板上，让大家来进行讨论或查看。通常群主要提前征集热点话题，要求群成员把自己讨论的题目、内容、时间、事先阅读材料等写在留言板上，避免内容、时间上的冲突与重复。群主将收集到的话题按时间顺序放到群的公告栏中在群里发布讨论信息，说明讨论内容、主持人、时间、地点和注意事项。(2)QQ群聊。群内成员阅读公告栏中的内容，根据自己感兴趣的程度决定是否参加。开展活动的时候，群聊的窗口就好比家庭成员开会的会议室，大家在这里可以你一言我一语地就留言板上的话题发表自己的见解，主持人协助大家开展话题讨论。讨论可以采取语音的方式，也可以采取文字聊天的方式。可以大家一起聊，小组聊或私聊。在群聊过程可以对任何人的观点、论据进行评价、质疑、反驳、附和或赞许，但绝不允许进行奚落讽刺、恶意诋毁和人身攻击。(3)反思：讨论结束，主持人发布QQ群聊情况，把讨论的内容进行整理、公布、共享，供大家了解、反思。第六步：专家引领。定期或不定期邀请专家与群内教师开展QQ网聊研讨活动，对群内教师的教育教学实践进行专业指导和理论提升。网聊要提前多日在留言板中公布主题、专家简介及具体时间，以便让更多的教师了解。具体研讨过程可以遵循第四步。教师QQ群聊模式通过为教师提供丰富的有价值的教学资源、开发研讨教育问题、开展学科教研活动，与专家同行结成网络学习共同体，促进了教师专业的自主发展。当然，现今的这种模式还处于自发的初级阶段。无论是从QQ群聊模式本身的成熟度还是推行这种模式所需要的条件环境来看，都存在着有待进一步发展与完善之处。如网上讨论话题的组织，上网条件和上网速度等许多因素制约着教师的讨论；网络的虚拟性和参与群聊教师的主客观条件的限制对教师的主体能动性有很高的要求等等。因此，QQ群聊模式下的教师专业自主发展还需要进一步探索与完善。对于当代初中生来说，篮球是一项并不陌生甚至为大多数学生所喜爱的运动。很多学校在上世纪末就已经开始重视篮球的多样化运动了，并且深入开展了很多提高篮球教学的改革实验。分层教学法是被初中体育教师所关注的一个新型的篮球教学法。本文中，笔者就自己的经验查阅资料、咨询其他教师后，对分层教学法在初中篮球教学中的应用提出了一些自己的看法和论点。分层教学法在教学目标中应用分层教学法，顾名思义，就是把学生分为不同的层次，针对不同层次特点的学生进行教学。对于篮球课来说，对学生分层的标准是依据学生对篮球知识的掌握情况和学生的身体素质，将不同的学生分层。分层之后，首先要完成基本的教学目标，然后在实施分层教学，对学生因材施教，根据不同层次的学生采取不同的教学方法。一般而言，根据篮球分层教学法的标准，学生可以分为三层。第一层是体质不好、篮球知识薄弱、篮球技能差的学生，这层学生一般不太喜欢上体育课。对于这层学生，教师需要花费更多的耐心和精力，要在提高学生篮球水平和身体素质的基础上，培养学生对篮球以及其他体育运动的热爱。因此，教师在对这层学生进行分层教学时，要格外注意对学生的篮球基本技能训练，如运球、三步上篮等。第二层的学生属于中等普通学生。这层学生体能和体质都比较普通，对体育运动有一定的兴趣，也掌握了一定的篮球知识，但篮球技能方面可能比较欠缺。针对这一层学生，教师要注意的是首先要让他们巩固自己已有的篮球基础，然后再举办篮球比赛，让学生在比赛中实际锻炼自己的能力。最后，教师可以鼓励学生尝试使用新的运动技巧，使自己的篮球水平有一个质的提升。第三层学生就是那种已经具有强健体魄、并且有丰富的篮球运动经验的学生。针对这层学生的教学，教师应当注意对他们的强化训练，深化他们的篮球技能。分层教学法在教学过程中应用教学目标是教学活动得以实现的前提。认识到了这一点之后，体育教师在设计教学内容时就不会受到太多的制约和束缚，有了更大的自由。根据分层教学法的教学理念，体育教师在设计教学目标时要依据不同层次的学生实际情况，对他们提出不同的要求和目标，并安排相应的教学内容。例如，在教授学生体前变向换手运球这一技能时，对三个层次的学生就存在不同的要求。针对第一层学生，教师可以为他们讲授体前变向换手运球的基本概念和要领，并让学生自己练习原地的体前换手变向运球，然后循序渐进，练习熟练之后再试着行进间的体前换手变向运球。对于第一层学生，教师的教学目标是要让学生熟知基本要领、基本概念以及最基本的动作。对于第二层学生，教师在带领他们完成基本的教学目标后，要让学生熟练学会消极防守下的体前换手变向运球和一对一体前变向换手运球，对篮球技术精益求精。针对第三层学生，教师要让他们在篮球比赛中熟练运用体前变向换手运球，要让这层学生拥有更多更丰富的实战经验。这样做，既是为了提高学生的篮球水平和篮球技巧，也有助于培养学生的合作创新能力，强化学生的团队意识，帮助学生形成更健全的人格。新课标下的初中体育课程教学，对教师还提出了一个要求，就是要确保教学组织方法以及形式的层次性。教师在设计教学内容和教学目标时，要充分考虑不同层次学生的不同特点，为学生选择最适合他们的练习方式。分层教学法在教学评价中应用分层教学法在初中体育教学中的应用应当贯彻始终，即教师在对学生进行教学评价时也要运用分层教学法，学会灵活多变。不过，值得注意的一点是教师在评价时，要注意保护学生的学习积极性，在客观评价学生的学习成果的前提下，充分肯定学生的付出和努力，看到学生的努力，鼓励学生不断提高自己的篮球水平，使学生获得继续学下去并把篮球学好的信心和勇气。当然，教师也要针对不同层次的学生提出建议，指出他们的缺陷所在，并帮助学生不断进步。教师的用心自然也会被学生感受到，那么学生也会更努力更用心地学习篮球，师生一起在篮球课上共同进步，推动我国初中体育教学的发展，也为其他学科的改革和创新提供一个很好的范例。综上所述，分层教学法在初中体育课程中的应用有利于提高学生的自信心，培养学生的学习积极性，激发学生的潜力，提高学生的身体素质。运动中培养出来的自信对学生来说，是更坚定的自信，更能帮助学生在其他课程中勇于克服困难，不怕苦、不怕输的精神，磨砺学生的意志，培养学生更健全的人格。分层教学法在初中体育中的运用还不够完善，但这种新方法会被更多的教师接受和应用，并不断创新，最终推动初中体育教学的发展和提升。肺结核患者健康管理服务规范56、极端的法规，就是极端的不公。36肺结核患者健康管理服务规范肺结核患者健康管理服务规范37内容肺结核患者健康管理服务规范(第三版)工作中存在的问题内容38肺结核患者健康管理服务规范、服务对象辖区内确诊的常住肺结核患者、服务内容1筛查及推介转诊2.随访管理3追踪三、服务要求肺结核患者健康管理服务规范39服务内容筛查及推介转诊1发现肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”,推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查2.一周内进行电话随访,明确是否前去就诊,督促其及时就医。3流程图发现以下症状或体征1推荐其到结核病定点医疗机构辖区内前来就1.慢性咳嗽、咳痰≥2检诊的居民或患者2咯血、血痰2填写转诊单3低热、盗汗、乏力3.一周内电话随胸闷、胸痛、不明原因消瘦服务内容40随访管理1第一次入户随访2.督导服药和随访管理以上填写3种表格:肺结核患者第一次入户随访记录表、肺结核患者治疗记录卡(或耐多药肺结核患者服药卡)、肺结核患者随访服务记录表随访管理41第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中(站)接到上级机构管理肺结核患者通知单后,72小时内访视患者(完成6件事(1)确定督导人员:医务人员(村医)家属(培训原则上应由医务人员进行督导(耐多药患者必须由医务人员进行督导如果患者居住地