性激素检测临床意义课件

性激素检测临床意义性激素检测临床意义1性激素检测临床意义云南省妇幼保健院检验科陈丹丹性激素检测临床意义2性激素检测系列令下丘脑水平:促性腺激素释放激素(GnRH)脑垂体水平:促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),垂体催乳素(PRL)

性腺水平(睾丸,卵巢分泌):睾酮(T),雌二醇(E2),雌三醇(E3),孕酮(P)(胎盘分泌):胎盘催乳素(HPL)人绒毛膜性腺激素(HCG)令其它:性激素结合球蛋白(SHBG),硫酸去氢表酮(DHESO4),妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)性激素检测系列3卵巢、子宫内膜与激素水平孕激素生殖激素子宫内膜28周期日数图35卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图130月经网期中兹素及性酸激素蛮化示意图卵巢、子宫内膜与激素水平4激素的分泌调节高缦中枢、应,其他刺邀下丘脑—垂体——性腺审经個节效短瓦要正反馈调节:排卵前雌激素↑,促垂体玉体前叶分泌LH→促排卵长厩◆负反馈调节:黄体期雌激素较高→抑制下丘脑分泌GnRH→FSH↓,抑制卵泡发育孕激素较高→抑制垂体前叶LH分泌→抑制排卵状腺藏橐或被焘11激赢分語的下五-德-四分《》调酚激素的分泌调节5性激素六项基本临床意义FSH(促卵泡激素)女性:使卵泡生成、成熟,与LH协同促排卵男性:作用睾丸曲细精管上皮,促精子生成LH(促黄体生成素)女性:使卵泡成熟及雌激景合成,引起排卵,卵泡变成体。合成孕酮男性:作用间质细胞分泌酮性激素六项基本临床意义6性激素六项基本临床意义(雌二醇)维持女性副性征,性器官发育P(孕酮)月经周期中起调节作用,维持妊娠所必须;是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标T(睾酮)维持男性付性征,性器官发育成熟,正常性机能PRL(泌乳素)促进乳腺泌乳;过高的PRL可抑制LH脉冲及FSH的作用性激素六项基本临床意义7性激素六项报告单形式检测方法电化学发光位测方姑果单位起示芍菌电化飞■使用试剂罗氏原装选口■检测仪器罗氏电化学发堆-为光仪■标本要求至|!|-1y|-20血清2m1中化■报告日期:体世乳常(z兄3个工作日性住性性山9性激素六项报告单形式8临床应用一卵巢功能的判定1卯巢贮备功能FSH,LH及比值。月经第3日采血FSH/LH<1,功能良好。如1功能低下LH/FSH比值,如>3,考虑多囊卵巢综合征育龄妇女如FSH,LH持续高于上限,考虑原发性腺功能低下,卵巢功能衰退,更年期,垂体促激素瘤等FSH,LH持续减低,考虑继发性性腺功能低下2.E2:育龄妇女如持续低下,见于卵巢功能早衰,绝经期3.P:反映排卯及黄体功能。如无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低下,黄体功能不全4.PRL:升高见于高泌乳素素血症,垂体泌乳素瘤,闭经溢乳综合征5.T:升高见于多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤,男性化6.青春期前LH,FSH,PRL高于参考值上限,可能为性早熟临床应用一卵巢功能的判定9临床应用—卵巢功能和性腺内分泌紊乱功能失调性子宫出血(功血)元排卵血和排卵功血(1)青春期功血雌激素低下。无排卵时孕酮低下(<10nmol/L(2)更年期功血:E2,P减低,FSh,LH升高,FSH/LH>1(3)排卯期功血:E2及P分泌不足,特别是P,且非同步撤退其它:甲状腺轴瀲素测定及肾上腺皮质功能失调引发的下丘脑-垂体卵巢轴功能异常临床应用—卵巢功能和性腺内分泌紊乱10临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱2.闭经病理性:子宫性,卵巢性,腺垂体性,中枢神经性等生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,绝经后灯2.1第一线激素检测甲功(排除甲减),PRL↑↑(溢乳症)2.2第二线激素检测:FSH,LH。鉴别卯巢性:LH,FSH均高于40U/1E2<73pmol/L,P<10nmol/L原发性卵巢衰竭垂体性:席恩综合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下垂体肿瘤,PRL,FSHLH升高下丘脑性:无性征发育,无嗅觉,激素低下。临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱11性激素检测临床意义课件12性激素检测临床意义课件13性激素检测临床意义课件14性激素检测临床意义课件15性激素检测临床意义课件16性激素检测临床意义课件17性激素检测临床意义课件18性激素检测临床意义课件19性激素检测临床意义课件20性激素检测临床意义课件21性激素检测临床意义课件22性激素检测临床意义课件23谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基24性激素检测临床意义性激素检测临床意义25性激素检测临床意义云南省妇幼保健院检验科陈丹丹性激素检测临床意义26性激素检测系列令下丘脑水平:促性腺激素释放激素(GnRH)脑垂体水平:促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),垂体催乳素(PRL)

性腺水平(睾丸,卵巢分泌):睾酮(T),雌二醇(E2),雌三醇(E3),孕酮(P)(胎盘分泌):胎盘催乳素(HPL)人绒毛膜性腺激素(HCG)令其它:性激素结合球蛋白(SHBG),硫酸去氢表酮(DHESO4),妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)性激素检测系列27卵巢、子宫内膜与激素水平孕激素生殖激素子宫内膜28周期日数图35卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图130月经网期中兹素及性酸激素蛮化示意图卵巢、子宫内膜与激素水平28激素的分泌调节高缦中枢、应,其他刺邀下丘脑—垂体——性腺审经個节效短瓦要正反馈调节:排卵前雌激素↑,促垂体玉体前叶分泌LH→促排卵长厩◆负反馈调节:黄体期雌激素较高→抑制下丘脑分泌GnRH→FSH↓,抑制卵泡发育孕激素较高→抑制垂体前叶LH分泌→抑制排卵状腺藏橐或被焘11激赢分語的下五-德-四分《》调酚激素的分泌调节29性激素六项基本临床意义FSH(促卵泡激素)女性:使卵泡生成、成熟,与LH协同促排卵男性:作用睾丸曲细精管上皮,促精子生成LH(促黄体生成素)女性:使卵泡成熟及雌激景合成,引起排卵,卵泡变成体。合成孕酮男性:作用间质细胞分泌酮性激素六项基本临床意义30性激素六项基本临床意义(雌二醇)维持女性副性征,性器官发育P(孕酮)月经周期中起调节作用,维持妊娠所必须;是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标T(睾酮)维持男性付性征,性器官发育成熟,正常性机能PRL(泌乳素)促进乳腺泌乳;过高的PRL可抑制LH脉冲及FSH的作用性激素六项基本临床意义31性激素六项报告单形式检测方法电化学发光位测方姑果单位起示芍菌电化飞■使用试剂罗氏原装选口■检测仪器罗氏电化学发堆-为光仪■标本要求至|!|-1y|-20血清2m1中化■报告日期:体世乳常(z兄3个工作日性住性性山9性激素六项报告单形式32临床应用一卵巢功能的判定1卯巢贮备功能FSH,LH及比值。月经第3日采血FSH/LH<1,功能良好。如1功能低下LH/FSH比值,如>3,考虑多囊卵巢综合征育龄妇女如FSH,LH持续高于上限,考虑原发性腺功能低下,卵巢功能衰退,更年期,垂体促激素瘤等FSH,LH持续减低,考虑继发性性腺功能低下2.E2:育龄妇女如持续低下,见于卵巢功能早衰,绝经期3.P:反映排卯及黄体功能。如无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低下,黄体功能不全4.PRL:升高见于高泌乳素素血症,垂体泌乳素瘤,闭经溢乳综合征5.T:升高见于多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤,男性化6.青春期前LH,FSH,PRL高于参考值上限,可能为性早熟临床应用一卵巢功能的判定33临床应用—卵巢功能和性腺内分泌紊乱功能失调性子宫出血(功血)元排卵血和排卵功血(1)青春期功血雌激素低下。无排卵时孕酮低下(<10nmol/L(2)更年期功血:E2,P减低,FSh,LH升高,FSH/LH>1(3)排卯期功血:E2及P分泌不足,特别是P,且非同步撤退其它:甲状腺轴瀲素测定及肾上腺皮质功能失调引发的下丘脑-垂体卵巢轴功能异常临床应用—卵巢功能和性腺内分泌紊乱34临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱2.闭经病理性:子宫性,卵巢性,腺垂体性,中枢神经性等生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,绝经后灯2.1第一线激素检测甲功(排除甲减),PRL↑↑(溢乳症)2.2第二线激素检测:FSH,LH。鉴别卯巢性:LH,FSH均高于40U/1E2<73pmol/L,P<10nmol/L原发性卵巢衰竭垂体性:席恩综合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下垂体肿瘤,PRL,FSHLH升高下丘脑性:无性征发育,无嗅觉,激素低下。临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱35性激素检测临床意义课件36性激素检测临床意义课件37性激素检测临床意义课件38性激素检测临床意义课件39性激素检测临床意义课件40性激素检测临床意义课件41性激素检测临床意义课件42性激素检测临床意义课件43性激素检测临床意义课件44性激素检测临床意义课件45性激素检测临床意义课件46性激素检测