前交叉韧带重建后的早期康复课件

前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生前交叉韧带重建后的早期康复前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生交叉韧带重建后的早期康复《中华物理医学与康复杂志》2003年6月第25卷第6期作者:李增炎张营泽等前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等,但对术后康复的研究较少。然而,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述现如今德育工作的开展是建立在优良的工作传统的基础上，而德育工作也与经济社会发展存在着密切的联系，全面提高农村小学生思想素质，不断缓解农村教育压力，进而解决农村留守儿童家庭教育缺失的矛盾，从而实现社会公平与和谐发展。一、农村小学德育管理的问题（一）德育过程管理的不到位农村小学管理人员对于德育过程管理欠缺必要的认识，理论深度不够充分，导致德育工作不够细致，管理落实也不够到位。虽然能够指定大的德育工作方向和目标，然而缺乏必要的管理和实践行动，导致既定目标与现实结果存在差异。大部分学校开展过很多活动，但是活动的实效性往往由于没有进行深入的实证研究，且缺乏系统的管理，导致德育工作开展得较为吃力。（二）忽视校园德育文化建设农村小学德育管理热源没有形成充分的德育文化意识，忽视小学校园德育文化的建设，没有将校园德育文化纳入到学生德育管理的计划之中，而且无法确保农村小学开展德育文化活动的有效性，也缺乏必要的空间和经费支撑。同时，学校的教师和学生的参与度也不高，学校虽然开展了相应的德育文化活动，却依然看重学生的成绩，直接导致德育文化形同虚设，无法有效推动学生身心健康的全面发展。农村小学的德育文化活动还存在着文化活动内容不够充分，覆盖的范畴也不够广泛。（三）德育课程内容较为片面农村德育课程内容相对不够健全，没有适应社会经济的发展，也没有贴合时代发展的步伐。由于农村的留守儿童的数量越来越多，欠缺良好的家庭教育，就会导致学生心理认知不够完善，缺乏必要的自我心理调节技巧。由于缺乏对社会现象和身心变化发展的客观认识，也就直接导致了学生内心过于内向，不愿意与家长沟通，甚至会出现抢劫和欺负学生的做法，所以德育课程内容还要不断丰富课程内容，日益深化和拓宽德育课程内容。二、农村小学德育管理的改进措施（一）明确德育管理工作的地位培养新时期人才就要牢牢把握住综合素质的培养，让学生养成良好的品德修养，学校管理层要树立明确的德育目标，制定科学的德育工作计划，利用多渠道的方式开展相关工作，例如组织国旗下讲话，专题讲解，开展丰富的德育活动，不断动员学生，组织学生学习德育知识。学校管理层人员应该重视德育管理，采取先进的德育思想，切实提升德育工作的效率，进而推动德育工作更好地开展。（二）营造良好的校园文化校园文化会在潜移默化中陶冶学生的性情，尤其在德育的育人功能上表现得十分明显，可以有效陶冶学生的道德品质和心理素养，促进学生形成高尚的道德情操。学校的校园文化建设，要注重时代主题，可以将社会主义核心价值观等内容引入其中，凸显学校绿色环保的特征。在班级的教室可以布置心愿树，彰显学校育人特色，展示班级同学风貌。小学生在学校走廊和墙壁上可以布置很多积极健康的背景信息，对学生能够积极的引导。农村小学还要让学生们认真观赏书画作品，阅读有启发意义的名言警句，推动农村小学校园文化建设。校园文化内含浓重的育人氛围，象征农村学校品位与内涵，具体涵盖学校标识、教育管理生活设施、学校建筑、规划、道路环境、学校美化、四周环境、布置教室等?（三）创新德育课程内容，提高德育管理的实效不断优化德育课程内容，创新德育课程内涵，提高德育管理的实效。小学德育管理不应单纯的限定在教材内容上，还应把握社动向、关注社会发展的热点事件，定期更新，对学生开展相适应的教育管理，方能焕发起他们对真善美的正确科学认识?通过德育活动课程可以有效提升学生的德育效果，而且活动德育课程是德育教育的重要内容，主要基于学生爱好、现实需求以及实际能力，利用经验类、生活类、劳动类活动，提升学生观念认识、道德情操以及现实技能，全面优化学生的道德生活。城镇化发展阶段中，农村小学德育活动课程，应依照当前实际设定目标，选择内容应力求丰富，发挥地方资源优势。课程实施环节应凸显社会主义新农村这一办学特色，科学进行安排与设置?三、结语农村小学德育工作存在着诸多问题，德育管理不到位，校园文化建构不充分，德育课程内容更新不及时，不够全面，德育挂历方法也欠缺创新性，德育组织建设也不够完善。农村小学要从学校管理层面着手，切实提高德育工作的实效性，加强德育教育管理工作，不断激发学校育人的校园文化氛围，更新德育课程教育内容，关注学生的身心健康发展，提高学生的道德品质和核心素养，从而实现农村小学德育工作的积极开展。当前，在国家大力支持发展幼儿教育事业的背景下，幼儿教育机构层出不穷，竞争日益激烈，幼儿教师流失问题也日益加剧，尤其是在落后的农村地区。笔者认为农村幼儿教师流失包括两种情况：第一种是指农村幼儿教师脱离教师岗位，不再从事幼教工作；第二种是指农村幼儿教师脱离农村地区，前往城市等较发达地区继续从事幼儿教育工作，导致的农村优秀师资的流失。对于农村幼儿园而言，教育质量是其生存与发展的基础和前提，幼儿园教师的流失势必影响农村幼儿教师队伍的稳定性，并进一步地影响到农村幼儿教育的健康发展。一、农村幼儿教师流失现状1.农村流失幼儿教师的年龄与学历分布笔者通过问卷调查和访谈相结合的方法进行数据收集，通过调查发现，农村幼儿教师的年流失率逐年增加，其中超过70%的流失教师为25岁以下的年轻教师，25～35岁与35～45岁年龄段的教师，仅各占流失教师总数的15%左右。而从流失教师的学历分布来看，中专毕业的教师大约占总数的30%，而高中学历的教师则占总数的60%，其余10%则为初中及以下学历。从调查结果来看，相比于年长的教师，年轻教师发展潜力大，是农村幼儿教育发展的中坚力量，同时，年轻的高学历教师对自身专业发展和职业平台有较高追求，因此也是流失的主要人群。他们的流失对于教师资源本就匮乏的农村幼教是一种极大的损失，因此我们在分析造成幼儿教师流失的原因，促进农村幼儿教育健康发展。2.农村幼儿教师流失去向根据调查，流失的农村幼儿教师超过半数都直接离开了幼儿教师岗位，只有37%选择继续在城镇等经济发达的地区继续进行幼儿教师职业。有将近50%选择到城市或企业中打工，其余13%则选择进入小学或高中进行教学。总体而言，农村幼儿教师流失去向以教师职业外流失为主，这不仅阻碍了农村幼儿教师队伍的发展，也不利于农村幼儿教育事业的健康发展。二、农村幼儿教师流失原因分析1.工资待遇偏低纵观所有可能导致农村幼儿教师流失的因素，最直观也最重要的一点就是工资待遇偏低。众所周知，幼儿教师的工资待遇相较于小学或中学教师而言普遍偏低，农村幼儿教师的待遇更是在整个幼儿教师体系中垫底。众所周知，农村幼儿园多为私人开设，教师基本为聘用制，相比于年薪最低3万的编制教师，大部分农村幼儿教师的年薪仅为1～2万。农村幼儿教师与其他幼儿教师相比同工不同酬，甚至工作量更大，收入较少的现象是导致其大量流失最直观的因素。许多农村幼儿园园长坦言，待遇偏低留不住人，每月仅能满足基本生活需求的工资收入，对于面临结婚、买房等重大问题的年轻教师而言远远不足，巨大的收入差距导致农村幼儿教师不得不为了生存谋求更好的职位。2.社会保障和专业发展机会的缺失社会保障的缺失也是导致农村幼儿教师流失的重要因素之一。农村幼儿园因为资金不足而无法提供“五险一金”的社会保障，甚至无法提供稳定的工资。与此同时，农村幼儿园由于缺乏资金，信息闭塞、培训资源短缺、对外交流不便等因素，很少能给教师提供外出学习、培训的机会。幼儿教师的在职培训是提高幼儿教学水平、提升教师学历的重要途径之一。经过调查，不难发现农村幼儿教师在上岗后接受过专业培训的极少，园内教师间的经验交流活动也无法得到有效的开展。年轻教师想要提升自我、发展专业能力的愿望得不到满足，转岗以寻求自我发展就成为了必然结果。3.社会地位偏低农村幼儿园因其资源条件限制，很难招到高学历层次的人才，许多农村幼儿教师都只有中专学历，专业水平有限，仅仅是在履行保育员的职责，这在一定程度上影响了农村幼儿教师在人们心中的印象。农村幼儿教师专业水平低、入职门槛低使得人们认为幼儿教师不需要什么专业技艺，会照顾孩子就行，类似集体保姆，因此并不像学龄阶段教师一样受人尊敬，社会地位较低。为了提高自身社会地位，农村幼儿教师纷纷离开岗位，转投他岗。4.工作环境差、工作压力大上文提到农村幼儿教师工资待遇差，与城市幼儿教师同工不同酬，但有一大部分农村幼儿教师一人身兼多职，工作量远超城市幼儿园教师。有超过60%教师认为工作过于繁重，工作压力大是促使他们离开农村幼教岗位的重要原因。农村幼儿园的整体工作环境较差，师资紧张，幼儿教师常常既是带班教师，又是保育员，同时还要处理幼儿园日常工作，组织幼儿园集体活动等。一个班级有时只配备一名教师，而幼儿园为了增加收益，班容量又较大，师幼比严重失调。农村幼儿教师常常处于压力过大的环境中，生活质量下降，职业幸福感和认同感日益降低。5.教师个人因素对农村幼儿教师流失的影响农村幼儿教师大多是聘用制，这就意味着他们被排斥在教育体制之外，无论其个人能力如何，工作如何努力，也得不到相应的升职、评优机会。这种提升平台的缺失很大限度上挫伤了农村幼儿教师的工作积极性。再加上繁重的工作，农村幼儿教师的职业认同感日渐减少，职业倦怠感逐渐增加，有超过50%的人因此离开农村幼儿教师岗位。除此以外，因为本次调查涉及的流失教师皆为女性，因此家庭因素也是不容忽视的环节。在被调查的人选中，40%的人为已婚女性，60%的人为未婚。其中已婚的农村幼儿教师为了更好地供养家庭，不得不寻找工资更高的岗位。而未婚的教师，本身没有家庭的负担，所以更多地追求自我的提升，当农村幼儿园无法满足其个人需求时，他们会离开岗位，到更好的平台自我发展。因此，家庭因素也是影响农村幼儿教师队伍稳定性的一大因素。三、讨论1.农村幼儿教师流失造成的影响农村幼儿教育事业一直是我国幼儿教育事业发展的重点和难点，而农村幼儿教师队伍的不稳定性，流失人数大是阻碍农村幼儿教育事业健康发展的重要因素。农村幼儿教师流失不仅会造成农村幼儿教育机构难以持续发展，阻碍其正常教育教学工作的展开，农村优秀的、有经验的教师流失会影响幼儿的学习甚至身心健康发展，熟悉的教师突然的离开可能会阻碍幼儿安全性依恋的产生。此外，幼儿教师队伍的不稳定性，加重了社会对农村幼儿教师的偏见，不利于提高其社会地位。2.解决对策为了减少以上不良状态的发生，为了稳定农村幼儿教师队伍，社会、政府、农村幼儿园以及教师本人都必须付出努力。政府应增加对农村幼儿园的投入，从根本上解决其发展的后顾之忧；社会应对农村幼教事业投入更多关注，正视其重要性；园所应加强基础设施建设，为教师提供更好的工作环境；而教师本人，则需要增强职业认同感，提升专业水平。前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为1交叉韧带重建后的早期康复《中华物理医学与康复杂志》2003年6月第25卷第6期作者:李增炎张营泽等交叉韧带重建后的早期康复2前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等,但对术后康复的研究较少。然而,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效3正常ACL在康复训练时的生物力学特征了解正常ACL的生物力学特征是制定重建措施及康复计划的基础,Beynon和Fleming等选择局麻下肢可自主活动)膝关节镜检查的志愿者(无ACL损伤史)为实验对象,将传感器置于ACL上,令实验者作康复活动。测量ACL应变。结果表明,胭绳肌等长收缩,无论膝关节取任何姿势及任何收缩力都不改变ACL的应变,伸肌收缩对ACL应变值有影响且与膝关节屈曲角度及伸肌收缩力大小相关。正常ACL在康复训练时的生物力学特征4当股四头肌等长收缩练习时.膝关节从完全伸直位到60。屈曲时牵拉ACL股四头肌等张收缩练习时,膝关节从完全伸直位到50。屈曲时牵拉ACL当膝关节接近伸直时,股四头肌等长及等张收缩均使ACL的应变值最大。主动伸、屈膝关节时不负重、不伴有跨越膝关节的肌肉同时收缩、开放运动链训练时,ACL的应变值明显增加当股四头肌等长收缩练习时.膝关节从5相反,当下蹲时完全负重、跨越膝关节的肌肉同时收缩、闭合运动链训练时,阻力逐渐增加,ACL的应变值无明显改变,骑自行车为另一种闭合运动链训练。ACL应变值同样无明显改变。这些发现表明.ACL重建后.骑自行车及下蹲等闭合运动链练习增加肌肉活动而不增加ACL应变。虽然重建ACL愈合过程中的应变安全极限尚未确定,但这些实验对于指导康复计划有一定意义。相反,当下蹲时完全负重、跨越膝关节的6ACL重建后的生物学及生物力学特性Butler等的灵长类动物模型实验表明.最初6周内重建的ACL极限强度及线性刚度明显减小.以后随着时间推移逐渐增加,但达不到正常的ACL水平。Ballock等报道用狗、兔及灵长类动物的髌韧带重建ACL.1年后实验侧极限负载为对照侧的1%~15%,刚度为对照侧的13%~57%。了解重建ACL的生物力学特征是为了进步了解重建ACL的功能,即控制膝关节前移位的功能。ACL重建后的生物学及生物力学特性7以上实验表明动物ACL重建愈合过程中,膝关节前移位松弛性增加。但动物实验的生物力学的特性与人不完全相同。Rougraf等报道人体内髌腱移植后3~8周,绝大部分移植物在组织学上与髌腱组织相似,这说明在愈合过程中人的髌腱移植物大部分存活,而不同于在动物愈合过程中经历完全坏死阶段以上实验表明动物ACL重建愈合过程8Beynon等报道用骨-髌腱一骨(B—PTB)自体移植重建ACL。8个月后其极限负载及线性刚度接近正常对照侧,膝关节移植前、后稳定性稍增大,说明用B—PTB重建ACL在人体比动物效果好。Beynon等报道用骨-髌腱一骨(B—PT9期研究报道,在有控制的负重下可促进肌腱及韧带修复的速度及质量,如使胶原基质及修复细胞沿负重线有序排列,能迅速恢复到正常组织的DNA含量、胶原合成及强度,过度负载可使修复韧带断裂.抑制修复。期研究报道,在有控制的负重下10ACL重建后康复的临床研究ACL重建后基础研究及临床观察表明制动膝关节限制了膝周肌肉收缩导致疗效较差,早期活动有利于减轻疼痛、减少关节软骨副反应、防止关节挛缩。ACL重建后康复的临床研究11前交叉韧带重建后的早期康复课件12前交叉韧带重建后的早期康复课件13前交叉韧带重建后的早期康复课件14前交叉韧带重建后的早期康复课件15前交叉韧带重建后的早期康复课件16前交叉韧带重建后的早期康复课件17前交叉韧带重建后的早期康复课件18前交叉韧带重建后的早期康复课件19前交叉韧带重建后的早期康复课件2051、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、21前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生前交叉韧带重建后的早期康复前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生交叉韧带重建后的早期康复《中华物理医学与康复杂志》2003年6月第25卷第6期作者:李增炎张营泽等前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等,但对术后康复的研究较少。然而,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述现如今德育工作的开展是建立在优良的工作传统的基础上，而德育工作也与经济社会发展存在着密切的联系，全面提高农村小学生思想素质，不断缓解农村教育压力，进而解决农村留守儿童家庭教育缺失的矛盾，从而实现社会公平与和谐发展。一、农村小学德育管理的问题（一）德育过程管理的不到位农村小学管理人员对于德育过程管理欠缺必要的认识，理论深度不够充分，导致德育工作不够细致，管理落实也不够到位。虽然能够指定大的德育工作方向和目标，然而缺乏必要的管理和实践行动，导致既定目标与现实结果存在差异。大部分学校开展过很多活动，但是活动的实效性往往由于没有进行深入的实证研究，且缺乏系统的管理，导致德育工作开展得较为吃力。（二）忽视校园德育文化建设农村小学德育管理热源没有形成充分的德育文化意识，忽视小学校园德育文化的建设，没有将校园德育文化纳入到学生德育管理的计划之中，而且无法确保农村小学开展德育文化活动的有效性，也缺乏必要的空间和经费支撑。同时，学校的教师和学生的参与度也不高，学校虽然开展了相应的德育文化活动，却依然看重学生的成绩，直接导致德育文化形同虚设，无法有效推动学生身心健康的全面发展。农村小学的德育文化活动还存在着文化活动内容不够充分，覆盖的范畴也不够广泛。（三）德育课程内容较为片面农村德育课程内容相对不够健全，没有适应社会经济的发展，也没有贴合时代发展的步伐。由于农村的留守儿童的数量越来越多，欠缺良好的家庭教育，就会导致学生心理认知不够完善，缺乏必要的自我心理调节技巧。由于缺乏对社会现象和身心变化发展的客观认识，也就直接导致了学生内心过于内向，不愿意与家长沟通，甚至会出现抢劫和欺负学生的做法，所以德育课程内容还要不断丰富课程内容，日益深化和拓宽德育课程内容。二、农村小学德育管理的改进措施（一）明确德育管理工作的地位培养新时期人才就要牢牢把握住综合素质的培养，让学生养成良好的品德修养，学校管理层要树立明确的德育目标，制定科学的德育工作计划，利用多渠道的方式开展相关工作，例如组织国旗下讲话，专题讲解，开展丰富的德育活动，不断动员学生，组织学生学习德育知识。学校管理层人员应该重视德育管理，采取先进的德育思想，切实提升德育工作的效率，进而推动德育工作更好地开展。（二）营造良好的校园文化校园文化会在潜移默化中陶冶学生的性情，尤其在德育的育人功能上表现得十分明显，可以有效陶冶学生的道德品质和心理素养，促进学生形成高尚的道德情操。学校的校园文化建设，要注重时代主题，可以将社会主义核心价值观等内容引入其中，凸显学校绿色环保的特征。在班级的教室可以布置心愿树，彰显学校育人特色，展示班级同学风貌。小学生在学校走廊和墙壁上可以布置很多积极健康的背景信息，对学生能够积极的引导。农村小学还要让学生们认真观赏书画作品，阅读有启发意义的名言警句，推动农村小学校园文化建设。校园文化内含浓重的育人氛围，象征农村学校品位与内涵，具体涵盖学校标识、教育管理生活设施、学校建筑、规划、道路环境、学校美化、四周环境、布置教室等?（三）创新德育课程内容，提高德育管理的实效不断优化德育课程内容，创新德育课程内涵，提高德育管理的实效。小学德育管理不应单纯的限定在教材内容上，还应把握社动向、关注社会发展的热点事件，定期更新，对学生开展相适应的教育管理，方能焕发起他们对真善美的正确科学认识?通过德育活动课程可以有效提升学生的德育效果，而且活动德育课程是德育教育的重要内容，主要基于学生爱好、现实需求以及实际能力，利用经验类、生活类、劳动类活动，提升学生观念认识、道德情操以及现实技能，全面优化学生的道德生活。城镇化发展阶段中，农村小学德育活动课程，应依照当前实际设定目标，选择内容应力求丰富，发挥地方资源优势。课程实施环节应凸显社会主义新农村这一办学特色，科学进行安排与设置?三、结语农村小学德育工作存在着诸多问题，德育管理不到位，校园文化建构不充分，德育课程内容更新不及时，不够全面，德育挂历方法也欠缺创新性，德育组织建设也不够完善。农村小学要从学校管理层面着手，切实提高德育工作的实效性，加强德育教育管理工作，不断激发学校育人的校园文化氛围，更新德育课程教育内容，关注学生的身心健康发展，提高学生的道德品质和核心素养，从而实现农村小学德育工作的积极开展。当前，在国家大力支持发展幼儿教育事业的背景下，幼儿教育机构层出不穷，竞争日益激烈，幼儿教师流失问题也日益加剧，尤其是在落后的农村地区。笔者认为农村幼儿教师流失包括两种情况：第一种是指农村幼儿教师脱离教师岗位，不再从事幼教工作；第二种是指农村幼儿教师脱离农村地区，前往城市等较发达地区继续从事幼儿教育工作，导致的农村优秀师资的流失。对于农村幼儿园而言，教育质量是其生存与发展的基础和前提，幼儿园教师的流失势必影响农村幼儿教师队伍的稳定性，并进一步地影响到农村幼儿教育的健康发展。一、农村幼儿教师流失现状1.农村流失幼儿教师的年龄与学历分布笔者通过问卷调查和访谈相结合的方法进行数据收集，通过调查发现，农村幼儿教师的年流失率逐年增加，其中超过70%的流失教师为25岁以下的年轻教师，25～35岁与35～45岁年龄段的教师，仅各占流失教师总数的15%左右。而从流失教师的学历分布来看，中专毕业的教师大约占总数的30%，而高中学历的教师则占总数的60%，其余10%则为初中及以下学历。从调查结果来看，相比于年长的教师，年轻教师发展潜力大，是农村幼儿教育发展的中坚力量，同时，年轻的高学历教师对自身专业发展和职业平台有较高追求，因此也是流失的主要人群。他们的流失对于教师资源本就匮乏的农村幼教是一种极大的损失，因此我们在分析造成幼儿教师流失的原因，促进农村幼儿教育健康发展。2.农村幼儿教师流失去向根据调查，流失的农村幼儿教师超过半数都直接离开了幼儿教师岗位，只有37%选择继续在城镇等经济发达的地区继续进行幼儿教师职业。有将近50%选择到城市或企业中打工，其余13%则选择进入小学或高中进行教学。总体而言，农村幼儿教师流失去向以教师职业外流失为主，这不仅阻碍了农村幼儿教师队伍的发展，也不利于农村幼儿教育事业的健康发展。二、农村幼儿教师流失原因分析1.工资待遇偏低纵观所有可能导致农村幼儿教师流失的因素，最直观也最重要的一点就是工资待遇偏低。众所周知，幼儿教师的工资待遇相较于小学或中学教师而言普遍偏低，农村幼儿教师的待遇更是在整个幼儿教师体系中垫底。众所周知，农村幼儿园多为私人开设，教师基本为聘用制，相比于年薪最低3万的编制教师，大部分农村幼儿教师的年薪仅为1～2万。农村幼儿教师与其他幼儿教师相比同工不同酬，甚至工作量更大，收入较少的现象是导致其大量流失最直观的因素。许多农村幼儿园园长坦言，待遇偏低留不住人，每月仅能满足基本生活需求的工资收入，对于面临结婚、买房等重大问题的年轻教师而言远远不足，巨大的收入差距导致农村幼儿教师不得不为了生存谋求更好的职位。2.社会保障和专业发展机会的缺失社会保障的缺失也是导致农村幼儿教师流失的重要因素之一。农村幼儿园因为资金不足而无法提供“五险一金”的社会保障，甚至无法提供稳定的工资。与此同时，农村幼儿园由于缺乏资金，信息闭塞、培训资源短缺、对外交流不便等因素，很少能给教师提供外出学习、培训的机会。幼儿教师的在职培训是提高幼儿教学水平、提升教师学历的重要途径之一。经过调查，不难发现农村幼儿教师在上岗后接受过专业培训的极少，园内教师间的经验交流活动也无法得到有效的开展。年轻教师想要提升自我、发展专业能力的愿望得不到满足，转岗以寻求自我发展就成为了必然结果。3.社会地位偏低农村幼儿园因其资源条件限制，很难招到高学历层次的人才，许多农村幼儿教师都只有中专学历，专业水平有限，仅仅是在履行保育员的职责，这在一定程度上影响了农村幼儿教师在人们心中的印象。农村幼儿教师专业水平低、入职门槛低使得人们认为幼儿教师不需要什么专业技艺，会照顾孩子就行，类似集体保姆，因此并不像学龄阶段教师一样受人尊敬，社会地位较低。为了提高自身社会地位，农村幼儿教师纷纷离开岗位，转投他岗。4.工作环境差、工作压力大上文提到农村幼儿教师工资待遇差，与城市幼儿教师同工不同酬，但有一大部分农村幼儿教师一人身兼多职，工作量远超城市幼儿园教师。有超过60%教师认为工作过于繁重，工作压力大是促使他们离开农村幼教岗位的重要原因。农村幼儿园的整体工作环境较差，师资紧张，幼儿教师常常既是带班教师，又是保育员，同时还要处理幼儿园日常工作，组织幼儿园集体活动等。一个班级有时只配备一名教师，而幼儿园为了增加收益，班容量又较大，师幼比严重失调。农村幼儿教师常常处于压力过大的环境中，生活质量下降，职业幸福感和认同感日益降低。5.教师个人因素对农村幼儿教师流失的影响农村幼儿教师大多是聘用制，这就意味着他们被排斥在教育体制之外，无论其个人能力如何，工作如何努力，也得不到相应的升职、评优机会。这种提升平台的缺失很大限度上挫伤了农村幼儿教师的工作积极性。再加上繁重的工作，农村幼儿教师的职业认同感日渐减少，职业倦怠感逐渐增加，有超过50%的人因此离开农村幼儿教师岗位。除此以外，因为本次调查涉及的流失教师皆为女性，因此家庭因素也是不容忽视的环节。在被调查的人选中，40%的人为已婚女性，60%的人为未婚。其中已婚的农村幼儿教师为了更好地供养家庭，不得不寻找工资更高的岗位。而未婚的教师，本身没有家庭的负担，所以更多地追求自我的提升，当农村幼儿园无法满足其个人需求时，他们会离开岗位，到更好的平台自我发展。因此，家庭因素也是影响农村幼儿教师队伍稳定性的一大因素。三、讨论1.农村幼儿教师流失造成的影响农村幼儿教育事业一直是我国幼儿教育事业发展的重点和难点，而农村幼儿教师队伍的不稳定性，流失人数大是阻碍农村幼儿教育事业健康发展的重要因素。农村幼儿教师流失不仅会造成农村幼儿教育机构难以持续发展，阻碍其正常教育教学工作的展开，农村优秀的、有经验的教师流失会影响幼儿的学习甚至身心健康发展，熟悉的教师突然的离开可能会阻碍幼儿安全性依恋的产生。此外，幼儿教师队伍的不稳定性，加重了社会对农村幼儿教师的偏见，不利于提高其社会地位。2.解决对策为了减少以上不良状态的发生，为了稳定农村幼儿教师队伍，社会、政府、农村幼儿园以及教师本人都必须付出努力。政府应增加对农村幼儿园的投入，从根本上解决其发展的后顾之忧；社会应对农村幼教事业投入更多关注，正视其重要性；园所应加强基础设施建设，为教师提供更好的工作环境；而教师本人，则需要增强职业认同感，提升专业水平。前交叉韧带重建后的早期康复16、人民应该为法律而战斗，就像为22交叉韧带重建后的早期康复《中华物理医学与康复杂志》2003年6月第25卷第6期作者:李增炎张营泽等交叉韧带重建后的早期康复23前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等,但对术后康复的研究较少。然而,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述前交叉韧带(ACL)重建后的长期疗效24正常ACL在康复训练时的生物力学特征了解正常ACL的生物力学特征是制定重建措施及康复计划的基础,Beynon和Fleming等选择局麻下肢可自主活动)膝关节镜检查的志愿者(无ACL损伤史)为实验对象,将传感器置于ACL上,令实验者作康复活动。测量ACL应变。结果表明,胭绳肌等长收缩,无论膝关节取任何姿势及任何收缩力都不改变ACL的应变,伸肌收缩对ACL应变值有影响且与膝关节屈曲角度及伸肌收缩力大小相关。正常ACL在康复训练时的生物力学特征25当股四头肌等长收缩练习时.膝关节从完全伸直位到60。屈曲时牵拉ACL股四头肌等张收缩练习时,膝关节从完全伸直位到50。屈曲