结肠直肠癌课件

直肠癌

针对开展中国家的一份以费用为重点的检查方案提案直肠癌

针对开展中国家的一份以费用为重点的检查方案提案1演讲者:AlessandroL.Loiola,MD被“地区推介中心〞推荐出席直肠结肠病学?专家会议,Vitorial/ES-Brazil的健康内容的开展员E-演讲者:AlessandroL.Loiola,MD被“地区2目的引起对第三世界国家的问题的觉醒试图探讨直肠癌诊断方面一些相应的特性和问题对一个检查方案提出建议和执行步骤目的引起对第三世界国家的问题的觉醒3推荐文献BONDforcolorectalPrac,JanSELBYJVetoffecaloccultbloodtestingonmortalityfromcolorectalColPHYS,118:1-6,1993推荐文献BONDforcolorectalPrac4推荐网址ColorectalCancerHomepageat://homes.swipnet,se/crcColorectalForumat/NCICancerNetDatabaseat/推荐网址ColorectalCancerHomepage5引起调查的觉醒:你之前是否知道...直肠癌比艾滋病和糖尿病杀死更多的人?在一些国家(包括巴西),每年直肠癌比卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,甚至是胃癌引发更多的死亡?引起调查的觉醒:你之前是否知道...直肠癌比艾滋病和糖尿病杀6直肠癌的相关特性特殊的风险因素长达数十年的产生时间临床表现病理学直肠癌的相关特性特殊的风险因素7直肠癌的相关特征:

1-特殊的风险因素饮食习惯发炎性的肠道疾病家族性腺瘤状的息肉病综合症在家族中有很强的癌症发病率直肠癌的相关特征:

1-特殊的风险因素饮食习惯8直肠癌的相关特性:

2-长达数十年的产生时间直肠癌的相关特性:

2-长达数十年的产生时间9直肠癌的相关特性:

3-临床表现低肠道出血率改变的肠道习惯无法解释的体重减轻直肠癌的相关特性:

3-临床表现低肠道出血率10直肠癌的相关特性:

4-病理学90%的结肠直肠恶性肿瘤是癌变的60-70%的损伤发生在大肠的后1/3位置30%的所有损伤只能通过数字检验才能发现直肠癌的相关特性:

4-病理学90%的结肠直肠恶性肿瘤是癌变11直肠癌检查方案的步骤第一步Faeccal-occult-bloodtest第二步S型镜检钡灌肠进入第三步之前的考量第三步结肠镜检直肠癌检查方案的步骤第一步第二步钡灌肠第三步12直肠癌检查方案-第一步对大于50岁的,和/或有风险因素的,和/或有支持直肠癌的生理证据的人,进行FOBT直肠癌检查方案-第一步对大于50岁的,和/或有风险因素的,和13直肠癌检查方案-第1a步对于没有生理证据和/或没有风险因素,且呈FOBT阴性的病人:每年都重复进行FOBT直肠癌检查方案-第1a步对于没有生理证据和/或没有风险因素,14直肠癌检查方案-第1b步对于有持续的临床疑心和/或有风险因素,且呈FOBT阴性的病人:进行第二步直肠癌检查方案-第1b步对于有持续的临床疑心和/或有风险因素15直肠癌检查方案-第1c步对于呈FOBT阳性的病人:进入第二步(S型镜检)直肠癌检查方案-第1c步对于呈FOBT阳性的病人:16直肠癌检查方案-第二步S型镜检(根据可行性灵活掌握)直肠癌检查方案-第二步S型镜检(根据可行性灵活掌握)17直肠癌检查步骤

第2a步-阴性s型镜检对于没有临床疑点和没有任何风险因素的病人:每年进行FOBT,每3-5年进行一次S型镜检,每10年进行一次结肠镜检直肠癌检查步骤

第2a步-阴性s型镜检对于没有临床疑点和没有18直肠癌检查方案

第2b步-阴性s型镜检对于有临床疑问和/或有风险因素的病人:考虑钡灌肠。病人可以选择立即进行结肠镜检(第三步)如果都是阴性的:如第2a步操作直肠癌检查方案

第2b步-阴性s型镜检对于有临床疑问和/或有19直肠癌检查方案

第2c步-阳性s型镜检在收集样品之后,进入第三步(结肠镜检)直肠癌检查方案

第2c步-阳性s型镜检在收集样品之后,进入第20直肠癌检查方案

第三步-结肠镜检进一步检测某一特定损伤的程度以及确定更多的损伤对于阴性结肠镜检的病人:进入第2a步直肠癌检查方案

第三步-结肠镜检进一步检测某一特定损伤的程度21直肠癌检查方案

钡灌肠的突破探测其他的损伤如果这个检查不能做,可以用结肠镜检来替换(但有条件限制)直肠癌检查方案

钡灌肠的突破探测其他的损伤22直肠癌

针对开展中国家的一份以费用为重点的检查方案提案直肠癌

针对开展中国家的一份以费用为重点的检查方案提案23演讲者:AlessandroL.Loiola,MD被“地区推介中心〞推荐出席直肠结肠病学?专家会议,Vitorial/ES-Brazil的健康内容的开展员E-演讲者:AlessandroL.Loiola,MD被“地区24目的引起对第三世界国家的问题的觉醒试图探讨直肠癌诊断方面一些相应的特性和问题对一个检查方案提出建议和执行步骤目的引起对第三世界国家的问题的觉醒25推荐文献BONDforcolorectalPrac,JanSELBYJVetoffecaloccultbloodtestingonmortalityfromcolorectalColPHYS,118:1-6,1993推荐文献BONDforcolorectalPrac26推荐网址ColorectalCancerHomepageat://homes.swipnet,se/crcColorectalForumat/NCICancerNetDatabaseat/推荐网址ColorectalCancerHomepage27引起调查的觉醒:你之前是否知道...直肠癌比艾滋病和糖尿病杀死更多的人?在一些国家(包括巴西),每年直肠癌比卵巢癌,子宫癌,前列腺癌,甚至是胃癌引发更多的死亡?引起调查的觉醒:你之前是否知道...直肠癌比艾滋病和糖尿病杀28直肠癌的相关特性特殊的风险因素长达数十年的产生时间临床表现病理学直肠癌的相关特性特殊的风险因素29直肠癌的相关特征:

1-特殊的风险因素饮食习惯发炎性的肠道疾病家族性腺瘤状的息肉病综合症在家族中有很强的癌症发病率直肠癌的相关特征:

1-特殊的风险因素饮食习惯30直肠癌的相关特性:

2-长达数十年的产生时间直肠癌的相关特性:

2-长达数十年的产生时间31直肠癌的相关特性:

3-临床表现低肠道出血率改变的肠道习惯无法解释的体重减轻直肠癌的相关特性:

3-临床表现低肠道出血率32直肠癌的相关特性:

4-病理学90%的结肠直肠恶性肿瘤是癌变的60-70%的损伤发生在大肠的后1/3位置30%的所有损伤只能通过数字检验才能发现直肠癌的相关特性:

4-病理学90%的结肠直肠恶性肿瘤是癌变33直肠癌检查方案的步骤第一步Faeccal-occult-bloodtest第二步S型镜检钡灌肠进入第三步之前的考量第三步结肠镜检直肠癌检查方案的步骤第一步第二步钡灌肠第三步34直肠癌检查方案-第一步对大于50岁的,和/或有风险因素的,和/或有支持直肠癌的生理证据的人,进行FOBT直肠癌检查方案-第一步对大于50岁的,和/或有风险因素的,和35直肠癌检查方案-第1a步对于没有生理证据和/或没有风险因素,且呈FOBT阴性的病人:每年都重复进行FOBT直肠癌检查方案-第1a步对于没有生理证据和/或没有风险因素,36直肠癌检查方案-第1b步对于有持续的临床疑心和/或有风险因素,且呈FOBT阴性的病人:进行第二步直肠癌检查方案-第1b步对于有持续的临床疑心和/或有风险因素37直肠癌检查方案-第1c步对于呈FOBT阳性的病人:进入第二步(S型镜检)直肠癌检查方案-第1c步对于呈FOBT阳性的病人:38直肠癌检查方案-第二步S型镜检(根据可行性灵活掌握)直肠癌检查方案-第二步S型镜检(根据可行性灵活掌握)39直肠癌检查步骤

第2a步-阴性s型镜检对于没有临床疑点和没有任何风险因素的病人:每年进行FOBT,每3-5年进行一次S型镜检,每10年进行一次结肠镜检直肠癌检查步骤

第2a步-阴性s型镜检对于没有临床疑点和没有40直肠癌检查方案

第2b步-阴性s型镜检对于有临床疑问和/或有风险因素的病人:考虑钡灌肠。病人可以选择立即进行结肠镜检(第三步)如果都是阴性的:如第2a步操作直肠癌检查方案

第2b步-阴性s型镜检对于有临床疑问和/或有41直肠癌检查方案

第2c步-阳性s型镜检在收集样品之后,进入第三步(结肠镜检)直肠癌检