儿童多动综合征件课课件

儿童多动综合征儿童多动综合征件课儿童多动综合征教学目的1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。重点与难点:1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断概述1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学习困难的一组症候群。儿童多动综合征儿童多动综合征件课儿童多动综合征1教学目的1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。重点与难点:1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断教学目的2概述1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学习困难的一组症候群。概述32.命名经过1949年Gesel等-轻微脑损伤综合症1966年Clements-轻微脑功能失调(MBD)1978年cD-9儿童多动综合征1980年DSM-Ⅲ注意缺陷障碍1987年DSM-|R注意缺陷多动障碍(ADH、,并分为注意障碍和注意障碍伴多动两型1994年DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍:注意缺陷为主型,活动过度为主型,混合型1995年我国自然科学名词审定委员会定名为ADHD。2001年ccMD-3称之为多动与注意缺陷障碍(儿童多动症)。2.命名经过43.发病情况国外资料报告患病率约为5-10%国内报告的学龄儿童患病率为13-13.4%。男孩远较女孩多,约4-9:1。好发年龄6-14岁3.发病情况54,范围:中医古代文献中无本病的专门论述,根据临床表现,属于“躁动”、“失聪”、“健等范畴。《寿世保元·健忘》:“陡然而忘其事也,尽心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾。”4,范围:中医古代文献中无本病的专门论述,6中医病因病机病因:1.先天禀赋不足如父母健康状况欠佳,特别是母亲孕期多病,致使子女素体虚弱,脾肾不足2后天失调如饮食不节损伤脾胃3.产伤或外伤致气血瘀滞,经脉流行不畅,心肝失养。4他病所伤如热病余热未清,煎津炼液成痰或耗气伤津,致痰热内扰或心肝失养。中医病因病机7病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常。阴阳失调《素问阴阳应象大论》说:“阴静阳躁”《素问生气通天论》“阴平阳秘,精神乃治。”小儿为纯阳之体,易出现阴虚阳亢的病理变化,出现阴静不足,阳动有余的证候病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常。8心肝脾肾功能失常心失所养或痰热扰心—一心神不宁,多动,失眠多梦脾失濡养兴趣多变,言语冒失、心思不定、多动土虚木旺肝阳亢盛注意力不集中,性情执拗、冲动易怒水不涵木肾阴亏损,髓生不足动作笨拙不灵、健忘、遗尿心肝脾肾功能失常9西医病因和发病机制1.轻微脑损伤:2.遗传因素3.环境因素:环境污染、食物添加剂、教养不当等4.儿茶酚胺的代谢研究:脑内儿茶酚胺通路异常,多巴胺和肾上腺素更新降低,即低多巴胺状态5.病理机制研究.用PET检查发现多动症患儿前额部血流灌注减少,葡萄糖代谢低下。而前额和皮层运动区的功能与维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活动有关西医病因和发病机制10儿童多动综合征件课课件11儿童多动综合征件课课件12儿童多动综合征件课课件13儿童多动综合征件课课件14儿童多动综合征件课课件15儿童多动综合征件课课件16儿童多动综合征件课课件17儿童多动综合征件课课件18儿童多动综合征件课课件19儿童多动综合征件课课件20儿童多动综合征件课课件21儿童多动综合征件课课件22儿童多动综合征件课课件23儿童多动综合征件课课件24儿童多动综合征件课课件25儿童多动综合征件课课件26儿童多动综合征件课课件27儿童多动综合征件课课件28儿童多动综合征件课课件29儿童多动综合征件课课件30儿童多动综合征件课课件31儿童多动综合征件课课件32儿童多动综合征件课课件33儿童多动综合征儿童多动综合征件课儿童多动综合征教学目的1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。重点与难点:1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断概述1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学习困难的一组症候群。儿童多动综合征儿童多动综合征件课儿童多动综合征34教学目的1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。重点与难点:1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断教学目的35概述1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学习困难的一组症候群。概述362.命名经过1949年Gesel等-轻微脑损伤综合症1966年Clements-轻微脑功能失调(MBD)1978年cD-9儿童多动综合征1980年DSM-Ⅲ注意缺陷障碍1987年DSM-|R注意缺陷多动障碍(ADH、,并分为注意障碍和注意障碍伴多动两型1994年DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍:注意缺陷为主型,活动过度为主型,混合型1995年我国自然科学名词审定委员会定名为ADHD。2001年ccMD-3称之为多动与注意缺陷障碍(儿童多动症)。2.命名经过373.发病情况国外资料报告患病率约为5-10%国内报告的学龄儿童患病率为13-13.4%。男孩远较女孩多,约4-9:1。好发年龄6-14岁3.发病情况384,范围:中医古代文献中无本病的专门论述,根据临床表现,属于“躁动”、“失聪”、“健等范畴。《寿世保元·健忘》:“陡然而忘其事也,尽心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾。”4,范围:中医古代文献中无本病的专门论述,39中医病因病机病因:1.先天禀赋不足如父母健康状况欠佳,特别是母亲孕期多病,致使子女素体虚弱,脾肾不足2后天失调如饮食不节损伤脾胃3.产伤或外伤致气血瘀滞,经脉流行不畅,心肝失养。4他病所伤如热病余热未清,煎津炼液成痰或耗气伤津,致痰热内扰或心肝失养。中医病因病机40病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常。阴阳失调《素问阴阳应象大论》说:“阴静阳躁”《素问生气通天论》“阴平阳秘,精神乃治。”小儿为纯阳之体,易出现阴虚阳亢的病理变化,出现阴静不足,阳动有余的证候病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常。41心肝脾肾功能失常心失所养或痰热扰心—一心神不宁,多动,失眠多梦脾失濡养兴趣多变,言语冒失、心思不定、多动土虚木旺肝阳亢盛注意力不集中,性情执拗、冲动易怒水不涵木肾阴亏损,髓生不足动作笨拙不灵、健忘、遗尿心肝脾肾功能失常42西医病因和发病机制1.轻微脑损伤:2.遗传因素3.环境因素:环境污染、食物添加剂、教养不当等4.儿茶酚胺的代谢研究:脑内儿茶酚胺通路异常,多巴胺和肾上腺素更新降低,即低多巴胺状态5.病理机制研究.用PET检查发现多动症患儿前额部血流灌注减少,葡萄糖代谢低下。而前额和皮层运动区的功能与维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活动有关西医病因和发病机制43儿童多动综合征件课课件44儿童多动综合征件课课件45儿童多动综合征件课课件46儿童多动综合征件课课件47儿童多动综合征件课课件48儿童多动综合征件课课件49儿童多动综合征件课课件50儿童多动综合征件课课件51儿童多动综合征件课课件52儿童多动综合征件课课件53儿