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文档简介

改良早期预警在临床潜在危重病中的应用克苏地人民院护理于新改良早期预警在临床潜在危重病中1主要内容项目综述·项目背景与必要性项目实施目的项目实施方案技术路线项目先进性项目技术、社会效益进度安排项目承担单位概况主要内容2综述随着急危重症医学的发展,“潜在危重病”越来越受到临床医护人员的重视,现代医学的快速发展和各种抢救新技术,新设备的不断涌现,在临床上仍有许多患者因病情变化不能及时被发现,这些预警信号在临床上大多数表现为呼吸急促,意识状态的改变,心律失常,血压异常,动脉血氧低及尿量的异常,但这些危险信号往往被忽视,只有1/4的危险信号被察觉重视,并汇报医生,因此早期识别,早期干预,建立院内临床早期预警体系十分必要,有助改善住院患者预后,降低病死率。综述3研究背景20世纪90年代初,(MEWS)英国医疗机构为了更好的识别“潜在急危重症”患者及早高效进行合理的治疗干预,“风险患者应急小组”应运而生,目前已在英国急诊和lCU中普遍应用,并得到广大医务人员的肯定;2000年澳大利亚住院患者猝死率为2.4/1000早期干预,识别后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2019年猝死率降至0.66/1000研究背景4研究背景目前国内临床护理专家已将其应用于急诊、CU等病人的病情评估护理干预及预后判断,但应用于临床的护理研究较少目前在地区尚未见到改良早期预警评分在临床危重症患者的研究密切相关的报道研究背景5必要性我院每年收治危重病人12971人,随着医院的发展,临床医疗、护理水平也进入快速发展时期,各科危重症患者、疑难、大手术患者显著增多,病人对护理工作的要求也越来越高,改良后的早期预警评分(MEWS)能迅速对病情进行评估,根据评分结果采用相应的处理流程,具有快速、简洁、科学的对病人危险性进行预测必要性6研究意义提高医疗机构对急危重病危险程度的识别,从而进行早期干预,降低医疗风险。探讨改良后早期预警模式应用在临床实践的可行性,观察改良后的早期预警评分在临床危重症患者应用的效果,通过本项目的观察研究工作,促进(MEWS)评分模式在我院临床危重症病人应用的推广。研究意义7目标1、通过早期预警评分护理人员可使用准确的参数值,判断危重检测级别指标,及时通知医生患者目前的病情,为医护人员沟通建立客观依据。2、早期预警评分可以提醒护士早期发现问题,在病情恶化之前采取干预措施,为患者提供规范的高质量的生命支持,改善生存质量。·3、建立早期预警体系可提高医院综合救治能力,体现医院整体的医疗实力。目标8实施方法本研究采用随机分组对照试验,通过随机数字表,完成随机过程设置对照组及观察组,本研究分两组:对照组管理方法:病人入院后采用传统模式。观察组管理方法:采用改良早期预警评分模式研究对象:选择2019年11月-2019年8月我院试点科室患者500例实施方法9技术路线患者进入病区测量生命体征、判断意识普通判断方法通过早期预警评分(MEWs呼吸频率意特殊病种病情严重程度、病情分级[数据录入、分析、撰写论文技术路线10早期预警在临床应用课件11早期预警在临床应用课件12早期预警在临床应用课件13早期预警在临床应用课件14早期预警在临床应用课件15早期预警在临床应用课件16早期预警在临床应用课件17早期预警在临床应用课件18改良早期预警在临床潜在危重病中的应用克苏地人民院护理于新改良早期预警在临床潜在危重病中19主要内容项目综述·项目背景与必要性项目实施目的项目实施方案技术路线项目先进性项目技术、社会效益进度安排项目承担单位概况主要内容20综述随着急危重症医学的发展,“潜在危重病”越来越受到临床医护人员的重视,现代医学的快速发展和各种抢救新技术,新设备的不断涌现,在临床上仍有许多患者因病情变化不能及时被发现,这些预警信号在临床上大多数表现为呼吸急促,意识状态的改变,心律失常,血压异常,动脉血氧低及尿量的异常,但这些危险信号往往被忽视,只有1/4的危险信号被察觉重视,并汇报医生,因此早期识别,早期干预,建立院内临床早期预警体系十分必要,有助改善住院患者预后,降低病死率。综述21研究背景20世纪90年代初,(MEWS)英国医疗机构为了更好的识别“潜在急危重症”患者及早高效进行合理的治疗干预,“风险患者应急小组”应运而生,目前已在英国急诊和lCU中普遍应用,并得到广大医务人员的肯定;2000年澳大利亚住院患者猝死率为2.4/1000早期干预,识别后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2019年猝死率降至0.66/1000研究背景22研究背景目前国内临床护理专家已将其应用于急诊、CU等病人的病情评估护理干预及预后判断,但应用于临床的护理研究较少目前在地区尚未见到改良早期预警评分在临床危重症患者的研究密切相关的报道研究背景23必要性我院每年收治危重病人12971人,随着医院的发展,临床医疗、护理水平也进入快速发展时期,各科危重症患者、疑难、大手术患者显著增多,病人对护理工作的要求也越来越高,改良后的早期预警评分(MEWS)能迅速对病情进行评估,根据评分结果采用相应的处理流程,具有快速、简洁、科学的对病人危险性进行预测必要性24研究意义提高医疗机构对急危重病危险程度的识别,从而进行早期干预,降低医疗风险。探讨改良后早期预警模式应用在临床实践的可行性,观察改良后的早期预警评分在临床危重症患者应用的效果,通过本项目的观察研究工作,促进(MEWS)评分模式在我院临床危重症病人应用的推广。研究意义25目标1、通过早期预警评分护理人员可使用准确的参数值,判断危重检测级别指标,及时通知医生患者目前的病情,为医护人员沟通建立客观依据。2、早期预警评分可以提醒护士早期发现问题,在病情恶化之前采取干预措施,为患者提供规范的高质量的生命支持,改善生存质量。·3、建立早期预警体系可提高医院综合救治能力,体现医院整体的医疗实力。目标26实施方法本研究采用随机分组对照试验,通过随机数字表,完成随机过程设置对照组及观察组,本研究分两组:对照组管理方法:病人入院后采用传统模式。观察组管理方法:采用改良早期预警评分模式研究对象:选择2019年11月-2019年8月我院试点科室患者500例实施方法27技术路线患者进入病区测量生命体征、判断意识普通判断方法通过早期预警评分(MEWs呼吸频率意特殊病种病情严重程

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