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口腔影像诊断学试验室数字化教学课件1颌面部骨折的影像诊断刘媛媛颌面部骨折的影像诊断刘媛媛2口腔影像诊断学试验室数字化教学课件3颌面部骨骼解剖下颌骨:下颌体(颏部、颏孔区、下颌角)下颌升支(髁突)特点:位置突出,咀嚼肌附着,肌力强劲颌面部骨骼解剖下颌骨:下颌体(颏部、颏孔区、下颌角)特点:位4口腔影像诊断学试验室数字化教学课件5颌面部骨骼解剖上颌骨:一体四突上颌窦邻接结构多

特点:形态不规则、骨皮质薄、骨缝多、表情肌附着,肌束薄弱颌面部骨骼解剖上颌骨:一体四突特点:形态不规则、骨皮质薄、骨6口腔影像诊断学试验室数字化教学课件7颌面部骨骼解剖颧骨:一体三突、位于面部较突出的部位颞骨颧突:位置突出、细窄鼻骨:下部较薄向前突出

特点:位置突出、体积较小、骨质较薄颌面部骨骼解剖颧骨:一体三突、位于面部较突出的部位特点:位置8软组织损伤牙及牙槽突损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折;牙槽突骨折)颌面部骨折颌面部异物诊断标准:X线片CT定位(三维立体)软组织损伤诊断标准:X线片CT定位(三维立体)9x线片类型根尖片、咬合片曲面断层片后前位片华氏位柯氏位、颅底位、鼻骨侧位等CTx线片类型根尖片、咬合片10骨折的基本X线表现异常骨密度线骨小梁扭曲紊乱骨缝分离游离骨碎片压缩变形低密度线影——骨折断端分离异常致密线影——骨折断端重叠骨折的基本X线表现异常骨密度线低密度线影——骨折断端分离异常11骨折X线片观察方法对称性(排除照片体位)骨壁线是否连续完整透光度是否一致(双侧)咬合关系是否正常,咬合间隙是否均匀眶下缘、颧骨是否在同一水平骨折X线片观察方法对称性(排除照片体位)12骨折X线片观察要点部位与数目类型移位骨折线与牙的关系骨折与正常结构的鉴别骨折X线片观察要点部位与数目13下颌骨骨折

颏部、颏孔区、下颌角、髁突上颌骨及颧骨颧弓骨折LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折鼻骨骨折下颌骨骨折颏部、颏孔区、下颌角、髁突14骨折治疗和愈合骨折的治疗方法:保守治疗和手术治疗骨折的愈合:骨折线的变化骨折治疗和愈合骨折的治疗方法:保守治疗和手术治疗15大家一起来讨论!病例1患者陶鑫宇大家一起来讨论!病例116大家一起来讨论!病例2:患者夏小晶大家一起来讨论!病例2:17大家一起来讨论!病例3患者次仁旺堆大家一起来讨论!病例318大家一起来讨论!病例4患者徐茂霖大家一起来讨论!病例419总结:观察骨折X线片的注意点结合病史,着力/受伤部位?骨折好发部位上颌骨:LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨缝下颌骨:颏部、颏孔区、下颌角、髁状突颧骨、颧弓骨折其他颌面部骨折鉴别:骨折线与营养管、正常骨缝的区别总结:观察骨折X线片的注意点结合病史,着力/受伤部位?20口腔影像诊断学试验室数字化教学课件21牙及牙槽突损伤牙及牙槽突损伤22口腔影像诊断学试验室数字化教学课件23颏部骨折颏部骨折24颏孔区骨折颏孔区骨折25下颌角骨折下颌角骨折26髁突骨折髁突骨折27口腔影像诊断学试验室数字化教学课件28病例A:病例A:29病例A病例A30病例B:病例B:31病例B病例B32病例B病例B33口腔影像诊断学试验室数字化教学课件34LefortⅠLefortⅠ35LefortⅡ、ⅢLefortⅡ、Ⅲ36颧弓骨折颧弓骨折37鼻骨骨折鼻骨骨折38病例C:术前病例C:术前39术后病例C术后病例C40钛网修复钛网修复41拆除固定板/可吸收板拆除固定板/可吸收板42骨折两年未做治疗,错位愈合骨折两年未做治疗,错位愈合43病例D:术前病例D:术前44术后十天病例D术后十天病例D45术后三个月病例D术后三个月病例D46病例1:病例1:47病例1病例148病例2:病例2:49病例2病例250病例3:病例3:51口腔影像诊断学试验室数字化教学课件52口腔影像诊断学试验室数字化教学课件53病例3病例354病例4:病例4:55口腔影像诊断学试验室数字化教学课件56口腔影像诊断学试验室数字化教学课件57病例4病例458口腔影像诊断学试验室数字化教学课件59颌面部骨折的影像诊断刘媛媛颌面部骨折的影像诊断刘媛媛60口腔影像诊断学试验室数字化教学课件61颌面部骨骼解剖下颌骨:下颌体(颏部、颏孔区、下颌角)下颌升支(髁突)特点:位置突出,咀嚼肌附着,肌力强劲颌面部骨骼解剖下颌骨:下颌体(颏部、颏孔区、下颌角)特点:位62口腔影像诊断学试验室数字化教学课件63颌面部骨骼解剖上颌骨:一体四突上颌窦邻接结构多

特点:形态不规则、骨皮质薄、骨缝多、表情肌附着,肌束薄弱颌面部骨骼解剖上颌骨:一体四突特点:形态不规则、骨皮质薄、骨64口腔影像诊断学试验室数字化教学课件65颌面部骨骼解剖颧骨:一体三突、位于面部较突出的部位颞骨颧突:位置突出、细窄鼻骨:下部较薄向前突出

特点:位置突出、体积较小、骨质较薄颌面部骨骼解剖颧骨:一体三突、位于面部较突出的部位特点:位置66软组织损伤牙及牙槽突损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折;牙槽突骨折)颌面部骨折颌面部异物诊断标准:X线片CT定位(三维立体)软组织损伤诊断标准:X线片CT定位(三维立体)67x线片类型根尖片、咬合片曲面断层片后前位片华氏位柯氏位、颅底位、鼻骨侧位等CTx线片类型根尖片、咬合片68骨折的基本X线表现异常骨密度线骨小梁扭曲紊乱骨缝分离游离骨碎片压缩变形低密度线影——骨折断端分离异常致密线影——骨折断端重叠骨折的基本X线表现异常骨密度线低密度线影——骨折断端分离异常69骨折X线片观察方法对称性(排除照片体位)骨壁线是否连续完整透光度是否一致(双侧)咬合关系是否正常,咬合间隙是否均匀眶下缘、颧骨是否在同一水平骨折X线片观察方法对称性(排除照片体位)70骨折X线片观察要点部位与数目类型移位骨折线与牙的关系骨折与正常结构的鉴别骨折X线片观察要点部位与数目71下颌骨骨折

颏部、颏孔区、下颌角、髁突上颌骨及颧骨颧弓骨折LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折鼻骨骨折下颌骨骨折颏部、颏孔区、下颌角、髁突72骨折治疗和愈合骨折的治疗方法:保守治疗和手术治疗骨折的愈合:骨折线的变化骨折治疗和愈合骨折的治疗方法:保守治疗和手术治疗73大家一起来讨论!病例1患者陶鑫宇大家一起来讨论!病例174大家一起来讨论!病例2:患者夏小晶大家一起来讨论!病例2:75大家一起来讨论!病例3患者次仁旺堆大家一起来讨论!病例376大家一起来讨论!病例4患者徐茂霖大家一起来讨论!病例477总结:观察骨折X线片的注意点结合病史,着力/受伤部位?骨折好发部位上颌骨:LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折、各骨缝下颌骨:颏部、颏孔区、下颌角、髁状突颧骨、颧弓骨折其他颌面部骨折鉴别:骨折线与营养管、正常骨缝的区别总结:观察骨折X线片的注意点结合病史,着力/受伤部位?78口腔影像诊断学试验室数字化教学课件79牙及牙槽突损伤牙及牙槽突损伤80口腔影像诊断学试验室数字化教学课件81颏部骨折颏部骨折82颏孔区骨折颏孔区骨折83下颌角骨折下颌角骨折84髁突骨折髁突骨折85口腔影像诊断学试验室数字化教学课件86病例A:病例A:87病例A病例A88病例B:病例B:89病例B病例B90病例B病例B91口腔影像诊断学试验室数字化教学课件92LefortⅠLefortⅠ93LefortⅡ、ⅢLefortⅡ、Ⅲ94颧弓骨折颧弓骨折95鼻骨骨折鼻骨骨折96病例C:术前病例C:术前97术后病例C术后病例C98钛网修复钛网修复99拆除固定板/可吸收板拆除固定板/可吸收板100骨折两年未做治疗,错位愈合骨折两年未做治疗,错位愈合101病例D:术前病例D:术前102术后十天病例D术后十天病例D103术后三个月病例D术后三个月病例D1

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