白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件

白內障手超声乳化手术术前后准备及手术过程广州冲力生物科技有限公司白內障手超声乳化手术术前后准1白內障超乳手术适应症计划植入后房型人工晶体者适合任何年龄的白内障,但必须具备显微手术条件对于视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上的可安排手术病人的选择取决与手术者的经验与技术40岁以下的白内障,核较软,容易乳化吸出高度近视,有眼底病术眼一白內障超乳手术适应症2白內障超乳手术禁忌症·小瞳孔:直径<3mm晶状体核硬度在4~5级(呈棕、黑色),需能量高,耗时长,术后反应重,红光反射弱。处理:ECCE晶状体脱位或者不全脱位者过熟白内障,CCCC撕囊困难,且悬韧带易断。处理:穿刺前囊,放出液化皮质,清洗前房填充粘弹剂,染色后撕囊角膜白斑,肉瘤:影响视野白內障超乳手术禁忌症3术前检查术前必须作以下检查:1)全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖(空腹血糖<8mmoM)、心电图、胸片、血压等(2)眼部检査:视功能检查、眼压、眼底裂隙灯、眼部AB超、角膜曲率、角膜内皮镜、泪道冲洗等。术前1-3天术眼须用抗生素眼药水点眼,每天3-4次,有助预防术后感染(3)晶状体硬度分级术前检查4硬度级别状态I级晶状体尚清亮,仅后囊下混浊,眼底模糊可见,红光反射明显。Ⅱ级晶状体核轻度混浊,淡黄色,可见眼底红光反射,形成软核Ⅲ级核混浊明显,眼底红光反射隐约可见,核灰白色或深黄色,中等硬度。ⅣV级完全混浊,无红光反射,核硬V级棕褐色或黑色混浊,核大且极硬硬度级别5术前准备1、患者的沟通与准备:手术的目的、预后、可能出现的问题、医生会采取的处理措施及需要患者配合的关键步骤,以取得患者的理解和配合手术当天的检查:眼部炎症及全身疾病;术前散瞳④特殊病例的术前用药:青光眼—降眼压药Diamox(階酰磺胺),50%甘油盐水口服免疫功能低下、糖尿病或全身性疾病一抗生素;患者原有用药的继续用药一降压药、降糖药、心血管药物术前准备62、助手的准备:眼部冲洗两次(生理盐水),消毒(0.06%碘伏),铺巾(包头2层、布孔巾2层、一次性集液粘膜(20cm×30cm),开睑(开睑3、手术医生的准备:医生必须对病历充分了解(眼部及全身情况)医生对特殊病历需要先与助手或护士沟通配接台手术时安排的手术次序2、助手的准备:74、手术室准备:①手术室护士的术前准备:a.显微镜b手术包C.手术器械d.手术药物:麻醉、散瞳、缩瞳、粘弹剂、灌注液特殊病例用药。e超乳机,前节玻切头、管道、探头、手柄。f复査手术包及消毒用品是否无菌合格。g.人工晶体的度数。②热情接待病人入手术室,复习病历,再次冲眼后上手术台4、手术室准备:8③医疗设备的摆放。④手术台上的器械、药物、缝线是否配齐10ml、5ml、1m一次性注射器各1个,10-0带针尼龙线1根,小棉签1扎,眼垫1个,纱布若干,面膜1个,开睑器1个,破囊针头1个,冲洗针头1个,止血器1个,持针器1把,劈核钩1把,撕囊镊1把,弯血管钳2把,眼科剪1把,有齿及无齿眼科镊各1把,晶体镊1把,3.2mm穿刺刀1把,5.5植入刀1把,159刀1把,PHACO管1套,PHACO手柄1把,PHACO针头1个,PHACO针头套1个,测试水套1个,PHACO针头扳手1把,弯、直MA手柄各1把,一次性前节玻切头一个。③医疗设备的摆放。9超声乳化手术基本流程麻醉一切口—注入粘弹剂一水分离超声乳化一碎核/吸核—→晶体植入一→A缩瞳—切口关闭超声乳化手术基本流程10白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件11白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件12白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件13白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件14白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件15白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件16白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件17白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件18白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件19白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件20白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件21白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件22白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件23白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件24白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件25白內障手超声乳化手术术前后准备及手术过程广州冲力生物科技有限公司白內障手超声乳化手术术前后准26白內障超乳手术适应症计划植入后房型人工晶体者适合任何年龄的白内障,但必须具备显微手术条件对于视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上的可安排手术病人的选择取决与手术者的经验与技术40岁以下的白内障,核较软,容易乳化吸出高度近视,有眼底病术眼一白內障超乳手术适应症27白內障超乳手术禁忌症·小瞳孔:直径<3mm晶状体核硬度在4~5级(呈棕、黑色),需能量高,耗时长,术后反应重,红光反射弱。处理:ECCE晶状体脱位或者不全脱位者过熟白内障,CCCC撕囊困难,且悬韧带易断。处理:穿刺前囊,放出液化皮质,清洗前房填充粘弹剂,染色后撕囊角膜白斑,肉瘤:影响视野白內障超乳手术禁忌症28术前检查术前必须作以下检查:1)全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖(空腹血糖<8mmoM)、心电图、胸片、血压等(2)眼部检査:视功能检查、眼压、眼底裂隙灯、眼部AB超、角膜曲率、角膜内皮镜、泪道冲洗等。术前1-3天术眼须用抗生素眼药水点眼,每天3-4次,有助预防术后感染(3)晶状体硬度分级术前检查29硬度级别状态I级晶状体尚清亮,仅后囊下混浊,眼底模糊可见,红光反射明显。Ⅱ级晶状体核轻度混浊,淡黄色,可见眼底红光反射,形成软核Ⅲ级核混浊明显,眼底红光反射隐约可见,核灰白色或深黄色,中等硬度。ⅣV级完全混浊,无红光反射,核硬V级棕褐色或黑色混浊,核大且极硬硬度级别30术前准备1、患者的沟通与准备:手术的目的、预后、可能出现的问题、医生会采取的处理措施及需要患者配合的关键步骤,以取得患者的理解和配合手术当天的检查:眼部炎症及全身疾病;术前散瞳④特殊病例的术前用药:青光眼—降眼压药Diamox(階酰磺胺),50%甘油盐水口服免疫功能低下、糖尿病或全身性疾病一抗生素;患者原有用药的继续用药一降压药、降糖药、心血管药物术前准备312、助手的准备:眼部冲洗两次(生理盐水),消毒(0.06%碘伏),铺巾(包头2层、布孔巾2层、一次性集液粘膜(20cm×30cm),开睑(开睑3、手术医生的准备:医生必须对病历充分了解(眼部及全身情况)医生对特殊病历需要先与助手或护士沟通配接台手术时安排的手术次序2、助手的准备:324、手术室准备:①手术室护士的术前准备:a.显微镜b手术包C.手术器械d.手术药物:麻醉、散瞳、缩瞳、粘弹剂、灌注液特殊病例用药。e超乳机,前节玻切头、管道、探头、手柄。f复査手术包及消毒用品是否无菌合格。g.人工晶体的度数。②热情接待病人入手术室,复习病历,再次冲眼后上手术台4、手术室准备:33③医疗设备的摆放。④手术台上的器械、药物、缝线是否配齐10ml、5ml、1m一次性注射器各1个,10-0带针尼龙线1根,小棉签1扎,眼垫1个,纱布若干,面膜1个,开睑器1个,破囊针头1个,冲洗针头1个,止血器1个,持针器1把,劈核钩1把,撕囊镊1把,弯血管钳2把,眼科剪1把,有齿及无齿眼科镊各1把,晶体镊1把,3.2mm穿刺刀1把,5.5植入刀1把,159刀1把,PHACO管1套,PHACO手柄1把,PHACO针头1个,PHACO针头套1个,测试水套1个,PHACO针头扳手1把,弯、直MA手柄各1把,一次性前节玻切头一个。③医疗设备的摆放。34超声乳化手术基本流程麻醉一切口—注入粘弹剂一水分离超声乳化一碎核/吸核—→晶体植入一→A缩瞳—切口关闭超声乳化手术基本流程35白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件36白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件37白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件38白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件39白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件40白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件41白内障超声乳化手术术前后准备及手术过程课件42白内障超声乳化