《护理学基础》考试题库及答案大全(二)

护理学基础试题及答案—是非题18—22C（√）2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×)平车运送病人病人的头部应位于 高处 一端。（√）为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。5.（√）1（√）昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√）32-36（×）15（×）24小时以上至医嘱停止。二单选题A.1854年 B.1856年C.1858年 D.1860年 E.1862年:D将用物备齐 B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心一人法 B.二人法C.三人法 D.四人法 E.挪动法烦躁不安 B.紧张C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力6：B预防脑压升高 B.预防脑压降低C.预防脑缺血 D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环脐带脱出 B.减少局部缺血C.羊水流出 D感染 E.有利于引产CA.1/2处 B.1/3处C.2/3处 D.3/4处 E.1/4处A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋E．1%～4%碳酸氢钠48h热疗法 冷疗法 冷、热疗法交替使用D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗10.温水擦浴的水温是度A.30-32C.34-36B.32-34度D.36-38E.38-40度11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：BA.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C12.管喂饮食时，胃管插入深度为：CA.30—35cmB.35—40cmC.45—50cmD.50—55cmE.55—60cm1g B.2gC.3gD.4g E.5gC0ml B.800mlC.1000mlD.1500ml E.2000ml测量膀胱容量 B.鉴别尿闭 C.避免术中误伤膀胱D.减轻病人痛苦 E.记录尿观察肾功16.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验天 B.2天C.3天 D.4天 E.5天CE.增加药物疗效过敏反应应C.发热反应塞 E.静脉炎A．蛋白菌 C．糖D．红细胞A.100-200ml300-500mlD.500-700ml三多选题A.压舌板C.吸痰管单 E.导尿管A.先自我介绍置床位C.指导常规标本留取方法E.介绍病区环境及制度影响住院病人疼痛的因素包括A.情绪

DB.心脏负荷过重的反D.空气栓B．细E．酮体B.200-300ml C.E.800-1000mlB.血压计，听诊器D.护理记录B.尊重病人意愿安D.护理评估,了解病人身心需要B.注意力C.个体差异D.医务人员E.个人卫生4.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃5.留置导尿护理措施包括:BCDEA.集尿袋每周更换一次B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度C.每周更换尿管一次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合四填空题1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔创办。病房要保持安静控制噪首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻 操作轻、关门轻。吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4.膀胱刺激症表现为 尿频 、尿急 、尿痛 。5.三查七对三查指操作前操作中操作后七对指 床号 、姓名 药名、浓度、剂量、用法、用药时间。五简答题为昏迷病人做口腔护理应注意什么？（1）不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。输液过程中常出现的故障有哪些？液体不滴滴管内液面过高滴管内液面过低降六问答题1.如何护理留置导尿的病人?（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。1听感受，每周尿常规检查一次。《护理学基础》考试题库及答案溃疡期褥疮的临床表现不包括（）【选项】：A皮肤呈紫红色B脓液流出C坏死组织发黑D有臭味E引起败血症【答案】：A皮肤呈紫红色|下列解决睡眠中非凡问题的护理措施，错误的是（）【选项】：A对失眠者给予长期连续用药对睡眠过多者控制饮食，减轻体重D对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿【答案】：A对失眠者给予长期连续用药|以下哪种情况禁用热疗（）【选项】：A老年、小儿B急性结膜炎C胃肠痉挛D麻醉未清醒E肛门疾患【答案】：B急性结膜炎|符合患者要求的休养环境是（）【选项】：A中暑患者，室温保持在4℃B儿科病室，室温宜在22℃左右C产休室，应保暖不宜开窗破伤风患者，室内光线应明亮气管切开患者，室内相对湿度为40【答案】：B儿科病室，室温宜在22℃左右|压疮发生的原因除下列哪项（）【选项】：A局部组织受压B使用石膏绷带衬垫不当C全身营养缺乏肌肉软弱萎缩皮肤长期受潮湿及排泄物刺激【答案】：D肌肉软弱萎缩|急促。门诊护士应（）【选项】：A态度和蔼，劝其耐心等候B让患者平卧候诊C安排提前就诊D给予镇痛剂E请医生加快诊疗【答案】：C安排提前就诊|紫外线消毒空气时，若每101分别要求（）25cm10分钟B60cm15分钟C分钟D1．5m25分钟E2m30【答案】：E2m30分钟|铺好的无菌盘，有效期为（）A2345E6【答案】：C4小时|15cm（）【选项】：A以免损伤食管粘膜B加大咽喉部通道的弧度C减轻病人的痛苦避免出现恶心使喉部肌肉收缩，便于插入【答案】：B加大咽喉部通道的弧度|铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）【选项】：A15cm，15cmB30cm，15cmC20cm，15cmD15cmE20cm，20cm【答案】：C20cm，15cm|医院里的工作人员做到“四轻（）【选项】：A创造良好的社会环境B创造安静的环境C建立良好的护患关系D创造安全的环境E树立良好的职业形象【答案】：B创造安静的环境|为患者实施护理操作时，正确的是（）【选项】：A穿隔离衣后，可到治疗室取物B穿隔离衣后，可随意活动穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手E为患者发药时，可不用穿隔离衣【答案】：D护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒|下列不属于治疗饮食的是（）流质饮食B高热量饮食C低盐饮食D低胆固醇饮食E高蛋白饮食【答案】：A流质饮食|睡眠时相中睡得最浅的一期是（）【选项】：A慢波睡眠第1慢波睡眠第2慢波睡眠第3慢波睡眠第4E快波睡眠初期【答案】：A慢波睡眠第1时相|用冷时间过长可导致（）【选项】：A肌腱和韧带等组织松驰B增加痛觉神经的敏感性C使皮肤反抗力下降D增进局部免疫功能E血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死【答案】：E血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死|（）食醋熏蒸B酒精熏蒸C乳酸熏蒸D甲醛熏蒸E高压蒸气法【答案】：D甲醛熏蒸|下列哪项陈述符合弛张热的特点（）【选项】：A体温一直升高，波动幅度很小一日内体温变化极不规律，且持续时间不定发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化体温在39℃小时内温差达1℃降至正常391|膀胱镜检查应取的体位是（）A膝胸位B仰卧位C截石位D侧卧位E头高足低位【答案】：C截石位|发热最常见的病因是（）A感染恶性肿瘤无菌坏死组织的吸收E变态反应性疾病【答案】：A感染|预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）【选项】：A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位E平卧位【答案】：B头高足低位|病室湿度过高对患者的影响是（）【选项】：A尿液排出增加憋气，闷热，难受呼吸道黏膜干燥，口渴D多汗，发热，面色潮红E有利于细菌繁殖，增加感染机会【答案】：A尿液排出增加|B憋气，闷热，难受|入病区，护送途中下列错误的是（）【选项】：A病人应卧于小轮一侧护士应站在病人脚的一侧进门时用推车轻轻把门推开E保持输液、吸氧管道通畅【答案】：A病人应卧于小轮一侧|B护士应站在病人脚的一侧|C进门时用推车轻轻把门推开|穿隔离衣时应注重（）【选项】：A须将内面工作服完全遮盖B穿时避免接触清洁物品C系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D穿隔离衣后可在规定的区域内活动E在病区走廊挂隔离衣时，应注重污染面在外【答案】：A须将内面工作服完全遮盖|B穿时避免接触清洁物品|C系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽|D穿隔离衣后可在规定的区域内活动|最高水平的舒适表现为（）心情愉快B精力充沛可忍受疼痛E精神振奋【答案】：A心情愉快|B精力充沛|D一切生理要求感到满足|E精神振奋|一人搬运法正确的是（）【选项】：A适用于体重较轻，病情答应患者B平车头端与床尾呈钝角将闸制动E将患者头部放平车小轮端【答案】：A适用于体重较轻，病情答应患者|B平车头端与床尾呈钝角|C将闸制动|新编护理学基础考试复习题及答案一、填空题1、给药的原则：根据医嘱给药，严格执行（查对）（安全）给药，密切观察（反应，指导患者合理用药。2（用药（过敏史、基本生理状况、心理—社会因素。3、健胃药、增进食欲的药物，宜（饭前）服；助消化药、刺激性药，宜（饭后（饮水4、磺胺类药物服用后宜多（饮水；服用强心苷类药物前应先测（脉率或心率）及节律，脉率＜605、（操作前（操作中、操作后查对。6、十对：对（床号（姓名（药名（剂量（用法（有效期。7、药品须经（二人）核对无误后方可使用。8、（见尿）（0.3%；g。9、（15。10、若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择（颈）动脉或（股）动脉为诊脉点。二、单选题（A、B、C、D、E选择一个最佳答案，将正确答案填在题后的括号内，错选或未选均不得）1、发挥药效最快的给药途径是（D）A、口服 B、皮下注射 C、吸入 D、静脉注射 E、敷2、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（A）A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时要准确D、注意用药的不良反应 E、给药中要经常观察疗3、服磺胺药需多饮水的目的是（C）A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心 C、避免尿结晶析出 D、避免影响血液酸硷度 E、增加药物疗效4、服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C）A、胃肠道反应B、是否成瘾C、心率、心律D、体温E、有无皮疹5、生物制品类药物保存方法为（C）A、密盖瓶保存B、放入有色瓶C、放入冰箱D、放在阴凉处E、远离明火6、下列关于静脉采血法，叙述正确的是（E）A、严格执行查对制度和无菌操作规程B、作生化检验，应在空腹时采取血标本C、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本D、血标本应在使用抗生素前采集 E、以上均正7、有关皮内注射，叙述正确的是（E）A、针头斜面与皮肤呈50 B、忌用碘类消毒剂消毒注射部C、嘱患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘D、嘱患者20分钟内不可离开病房、不可剧烈活动 E、以上均正确8、为患者做皮内试验，最重要的准备工作是(B)A、环境要清洁、宽阔B、询问患者有无过敏史C、备好70%乙醇及无菌棉签D、选择合适的注射部位E、药量要准确9、患者纪某，男性，26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细弱，下列处理错误的是(C)A、患者平卧 B、停止给药C、皮下注射异丙基肾腺素D、氧气吸入 E、维持血压10、患者王某，女性，5938.5℃，116/痰，X2下降。应考虑患者出现了(D)A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应11、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为（C）A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素12、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（C）A、立即通知医生抢救 B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C、立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D、立即吸氧,胸外心脏按压 E、氢化考的松静脉输13、过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是（C）A、肺水肿 B、循环血量减少 C、脑组织缺D、肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加14、臀大肌注射时的体位为（B）A、下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C、两腿伸D、两腿弯曲 E、双膝向腹部弯曲15、股静脉穿刺部位为（A）A股动脉内侧0.5cm B股动脉外侧0.5cm C股神经内侧D、股神经外侧0.5cm E、股动脉和股神经之间16、破伤风抗毒素脱敏注射法的次数及间隔时间是（A）A、4次，每隔20分钟注射1次 B、3次，每隔20分钟注射1次C、2次，每隔15分钟注射1次 D、4次，每隔10分钟注射1次E、4次，每隔30分钟注射1次17、为防止感染，注射时下列最重要的是（E）A、不在硬结处进针B、注射器完整无裂痕C、针头无锈无钩锐利D、注射前洗手带口罩E、皮肤消毒直径为5cm18、测定二氧化碳结合力需备（D）A、普通抗凝管B、清洁干燥试管C、枸橼酸钠试管D、石蜡油抗凝管E、无菌试管19、采取生化检验的血标本宜在（C）A、临睡前B、午后C、清晨空腹D、傍晚E、饭前20、血培养标本一般的取血量为（C）A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml21、采集血培养标本哪项说法是错误的（A）A、必须放入消毒容器中 B、检查容器有无裂缝C、检查瓶塞是否保持干燥 D、检查培养基是否足E、采集时严格执行无菌操作22、采集血标本哪项说法是错误的（E）A血清标本应避免震荡防止溶血 B全血标本采集后注入抗凝轻摇匀C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采E、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高23、下例关于超声雾化吸入的目的，叙述正确的是（E）A、湿化气道 B、稀释和松解黏稠的分泌物 C、解除气管痉挛D、预防和控制呼吸道感染 E、以上均正确24、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的是（B）A、一般液体的补给速度可稍快B、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢E、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分2530min39.5℃，理措施不妥的是(E)A、减慢滴数 B、报告医生 C、物理降温D、按医嘱给抗过敏药物 E、协助患者端坐位，两腿下垂26、张某，在输液过程中，感觉输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即(D)A、减慢输液速度 B、调整针头位置 C、抬高输液瓶位置D、更换针头，重新穿刺 E、热水袋敷注射部位上方血管27、护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是（A）A、针头滑出血管外 B、针头部分阻塞C、针头斜面紧贴血管壁 D、静脉痉E、针尖斜面一部分穿透下面血管壁28、静脉炎处理错误的是(B)A、抬高患肢B、适当运动C、局部理疗D、乙醇湿热敷E、硫酸镁热湿敷29、输液引起静脉炎进行局部湿敷宜用（C）A、70%乙醇 B、25%硫酸镁 C、50%硫酸镁 D、生理盐水 E20%乙醇30、因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧中凹位D、头高足低位 E、头低足高位31、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A）A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热 C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹 E、少尿32、怀疑患者出现急性溶血反应，首先采取的措施是(B)A、通知家属 B、停止输血 C、通知医生 D、吸氧 E、减输血速度33、关于输血引起溶血反应的预防措施不正确的是（E）A、输血前认真核对 B、作好血型鉴定 C、严格执行血液保存规则D、作好交叉配血试验 E、库血从血库取出，加温后使用34、患者陈某，男，35岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压120200mL5minA、通知家属 B、停止输血 C、通知医生 D、吸氧 E、减输血速度35、休克患者宜取（D）A、屈膝仰卧位 B、去枕平卧位 C、头低足高D、中凹卧位 E、头高足低位36(C)A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B氧量C、测量呼吸时向患者解释，以便配合D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度E、需要时给予吸痰和氧气吸入37、护士在抢救过程中，正确的是(E)A、任何情况下，护士不执行口头医嘱BCD2E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行38、护士小方，需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察(E)A、耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音 B、手按胸腹部，观察其伏次数C、测脉率除以4为呼吸次数 D、手背置患者鼻孔前，感觉气流E、用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数39神、神经症状。为该患者给氧，正确的方法是(B)A、低流量间断给氧 B、低流量，低浓度持续给氧 C、加压氧D、高流量，高浓度持续给氧 E、乙醇湿化给40、急性肺水肿患者给氧的要求是（D）A、1—2L/min给氧 B、2—3L/min给氧 C、4—5L/min给D、6—8L/min给氧 E、8—10L/min给氧42、抢救心脏骤停首选药物(E)A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺43、吸痰术不适用于（E）A、危重患者 B、麻醉未醒 C、气管切D、昏迷患者 E、慢性阻塞性肺病患者44、气管内吸痰，吸痰管使用的方法是(C)A、自上而下抽吸 B、自下而上抽吸 C、左右旋转向上吸D、上下移动导管进行抽吸 E、固定一处抽45、吸痰时，每次吸引的时间不可超过（C）A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、15秒 E、1546、胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（E）A、1:1 B、5:1 C、10:1 D、15:1 E、30:247、胸外心脏按压的频率为（D）A、60次∕分 B、80次∕分 C、80～100次∕D、100次∕分 E、120次∕分48农药敌敌畏，立即送急诊救治。送院后即刻给予洗胃。洗胃时应选择的洗胃溶液是(A)A、2%～4%碳酸氢钠 B、蛋清水、牛奶 C、5%醋D、0.1%硫酸铜洗胃 E、3%过氧化氢溶液49在对其进行开放气道时应采取(B)A、托颌法 B、仰面抬颏法 C、抬颌法 D、举颌法 E、后法50括(D)A、呼吸停止 B、突然意识丧失 C、大动脉搏动消D、伤口流血 E、皮肤苍白或青紫，血压测不到三、是非判断题（类型说明：请判断下例叙述是否正确，如正确，请在“对”前面的括号里打钩，如不正确，请在“错”前面的括号里打钩）1、助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。（∨）对 （）错2、健胃药、增进食欲的药物，宜饭前服。（∨）对 （）错3、止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后应立即饮水。（）对 （∨）错 正确答案：服后不宜即饮水4（∨）对 （）错5、服用强心苷类药物前应先测脉率（心率）80钟或节律不齐时，则不可服用。（）对 （∨）错 正确答案：脉率＜60次／分钟6、皮试时消毒不能用碘酊。（∨）对 （）错7、长期肌肉注射，若出现局部硬结，可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药。（∨）对 （）错8、股静脉位于股动脉外侧0.5cm。（）对 （∨）错 正确答案：股静脉位于股动脉侧0.5cm9管，最后注入干燥试管。（∨）对 （）错10、一次性注射器只要在有效期内就可以使用。（）对 （∨）错11、超声雾化法如连续使用雾化器时，中间须间隔30分钟。（∨）对 （）错12、在急诊护理工作中，如遇抢救患者，在医生未到达之前，护士不能对患者实施紧急救护处理。（）对 （∨）错13、吸痰时，每次抽吸时间＜15秒。（∨）对 （）错14、需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为3-5分钟（∨）对 （）错15、每根吸痰管只用一次，不可反复上下提插。（∨）对 （）错16、慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。（）对 （∨）错 正确答案：宜采用低浓度氧17、鼻塞给氧法，一般置鼻塞于鼻前庭，切勿塞入过深。（∨）对 （）错18、深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。（∨）对 （）错19、若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择颈动脉或股动脉为诊脉点。（∨）对 （）错20、常用抢救技术有基础生命技持技术、氧气吸入术、吸痰术、洗胃术。（∨）对 （）错21、生物制品药物应置于干燥阴凉（约200C）处或泠藏3—50C保存。（ 对 错 正确答案泠藏22、用40—600C温开水服药，也可用茶、牛奶、果汁替代。（）对 （∨）错24、需要同时注射几种药物，应确认无配伍禁忌方可备药。（∨）对 （）错25、静脉留置针一般可保留7—10天。（）对 （∨）错 正确答案：3—5天26取血后，勿剧烈震荡。如为库存血，可在室温下放置15—20再输注。（∨）对 （）错27开始输血速度宜慢（不超过60，观察患者情况15无不良反应，根据病情调节滴速。（）对 （∨）错 正确答案：不超过滴∕分28、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成粘膜缺血坏死。（ ）对 （∨）错 正确答案：应定时排气囊29、吸呼机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（ ）对 （∨）错30、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（∨）对 （ ）四、问答题1答：应先让患者自己说出姓名，配戴腕带者可核对腕带，以确认患者。2、长期肌肉注射，若出现局部硬结应如何处理？答：若出现局部硬结，可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药，如蒲公英、金黄散等。3、简述临床补液原则。1）先晶后胶、先盐后糖。先快后慢。宁少勿多。4、简述给药的原则。1）根据医嘱给药。严格执行查对制度。安全正确给药。密切观察反应。5、简述如何防治液体外渗？1）牢固固定针头，避免移动；减少输液肢体活动。经常检查输液管是否通畅。发生液体外渗时，立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。206、常用抢救技术有哪些？1）基础生命支持技术。氧气吸入术。吸痰术。洗胃术。71）胸外心脏按压。开放气道。人工呼吸。电除颤。8答：低浓度、低流量（1-2/分钟。由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。91）解毒。减轻胃黏膜水肿。10、简述病情观察的内容包括哪些？1）一般状况的观察如面容与表情、皮肤与黏膜、姿势与体位等。生命体征的观察。神经系统与精神心理状况的观察如意识、瞳孔和心理状态。常见症状的观察。应的观察。11、认真做到三查十对，才能达到哪五个准确？答：将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间，给予准确的患者。12答：侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位。131）针头斜面紧贴血管壁。调整针头位置或适当变换体位。针头阻塞。重新更换针头，选择静脉穿刺。压力过低。抬高输液袋或输液瓶。静脉痉挛。局部热敷。1427536.8无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐，此病人可能出现了哪种情况？如何护理病人?答：出现了发热反应护理措施：无菌技术操作。察体温的变化。反应原因。抗过敏药物或激素治疗。15好哪“三查八对”答：三查包括：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。16答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。17、简述胸外心脏按压有效的主要指征。60—80mmHg18BLS（基础生命支持技术）实施步骤。1）判断患者情况。呼救。将患者放置心肺复苏体位。胸外心脏按压。开放气道人工呼吸或呼吸器辅助呼吸配合胸外心脏按压，反复循环。除颤191）意识突然丧失。大动脉搏动消失。20、如何触摸颈动脉搏动？侧气管与肌群之间的沟内触摸颈动脉搏动。《护理学基础》考试题库及答案十一章对使用约束带的患者应重点观察（）。A.衬垫位置B.患者体位C.患者神志D.约束部位的血液循环E.肢体活动度2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（）。A.1%～3%过氧化氢B.0.1%醋酸C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氢钠E.0.02%呋喃西林对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）。A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后4.全麻后未清醒患者宜取（）。A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位5.休克患者宜取（）。A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位6.防止躁动不安患者坠床应使用（）。A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（）。A.1%～3%过氧化氢溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（）A.冷开水中B.75%乙醇中C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中（二）多项选择题1.宜采用半坐卧位的患者有（）。A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手术后E．甲状腺手术后2.助患者翻身，符合要求的是（）。A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B．为牵引患者翻身，不放松牵引C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E．翻身间隔时间以4h为宜（三）填空题脊髓腔穿刺后的病员应取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。﹍﹍﹍是不舒适中最为严重的一种表现形式。给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。（四）是非判断题舒适与不舒适均是一种主观感觉。呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。（五）问答分析题心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0℃之间，未进食。今晨体温39.8118落。问：晨晚间护理要点？9点在全麻下行胃大部位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？试述疼痛的护理原则和措施。十二章（一）单项选择题下列说法错误的是（。休息是人的基本生理需要.休息是促进康复的有效措施E.住院患者常有休息障碍关于休息的形式，下列说法正确的是（。只有坐下来或躺下来才是休息ROM练习的禁忌证的是（。急性关节炎.骨折.脱臼（。A.耳廓B.臀部C.足跟D.尾骶部E.背部患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可（。A.未患压疮B.压疮的炎性浸润期C.压疮的瘀血红润期D.压疮的溃疡期E.压疮的坏死期（二）多项选择题良好的休息有助于（。A．消除疲劳B．减少消耗C．促进体力和精力的恢复D．提高疗效E．促进康复关于睡眠，下列说法正确的是（。A．睡眠是一种绝对失去意识的状态BCDE．睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（。A．创造良好睡眠环境B．评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划C．解除或减轻心理压力D．解除身体不适E．必要时使用药物活动受限对心血管系统造成的影响是（。ABCDE（。A．局部组织受压过久 B．局部潮湿或排泄物刺激CDE（。A．枕骨粗隆B．肩峰C．肩胛骨D．尾骶部E．踝部（三）填空题保证休息质量，必须具备﹍﹍﹍和﹍﹍﹍两个条件。根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剥夺异相对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍患者发生压疮的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。（四）问答分析题请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？应如何预防压疮？各期压疮的护理原则是什么？医院中娱乐有什么作用？十三章（一）单项选择题低盐饮食每日限用食盐为（）。A.2g B.4g C.6g D.8g 隐血试验前三天，忌食食物除外（）。A.绿色蔬菜类B.肉类C.豆腐类D.血类E.肝类3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（）。A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋禁用高蛋白饮食的患者为（）。A.肾病综合征B.贫血C.肺结核D.肝昏迷E.手术后5.少渣饮食适用于（）。A.风湿热B.甲状腺功能亢进C.高热D.伤寒E.肾炎6.禁忌使用鼻饲法的患者是（）。A.昏迷B.口腔手术C.破伤风D.人工冬眠E.食道下段静脉曲张7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）。A.1400千卡B.1500～2000千卡C.3000千卡D.3500～4000千卡E.5000千卡插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（）。嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作CD.托起患者头部再插管要素饮食的护理，下列哪项不妥（）。可口服、鼻饲B.可从造瘘处滴入CD.48ｈ（二）多项选择题下列哪些属于治疗饮食（）。A．流质饮食B．忌碘饮食C．半流质饮食D．高蛋白饮食E．低盐饮食2.下列哪些属于试验饮食（）。A．无盐饮食B．隐血试验饮食C．胆囊造影饮食D．高蛋白饮食E．要素饮食3.普通饮食的原则为（）。A．营养素平衡B．少食多餐C．食物要易于咀嚼D．易消化无刺激性E．少用含糖高、油煎的食物4.影响患者饮食与营养的主要因素为（）。A．食物的色、香、味B．食物的状态（固体、液体）C．患者的情绪D．周围的环境E．是否规律地进食（三）问答分析题胃肠外营养常见有哪些并发症？简述患者进食中与进食后的护理？低蛋白饮食适用于哪些患者？评估患者营养状态的方法有哪些？特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？十四章（一）单项选择题病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40浴，不正确的是（）。A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋 B.血管丰富处适当延长时间C.心前区、腹部、足底禁止擦浴D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋2.对高热患者的观察，不正确的是（）。评估患者的心理状况B.面色有无改变C.P、BPD.物理降温后的效果E43.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（）A.发现口温与病情不符时，以腋温为准C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（）。A.敷料每3～5min更换一次 有创面的部位热敷后按换药法处理伤口C.热敷部位涂凡士林其范围等于热敷面积D.若为开放伤口所使用的用物均是无菌物品 敷料以不滴水为度酒精擦浴时乙醇的浓度为（）。A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95%3h，正确的处理是（）A.热敷B.冷敷C.绷带包扎D.按摩E.用热水泡脚肛瘘术后患者正确的护理顺序为（）。热水坐浴、排便、换药B.热水坐浴、换药、排便 C.换药、热水坐浴、排D.排便、热水坐浴、换药 E.排便、换药、热水坐浴以下疾病适宜采用热疗的是（）。踝部扭伤16h B.急性乳腺炎C.牙痛D.急性阑尾炎E.鼻旁疖肿（二）填空题人在睡觉时，主要是由﹍﹍﹍产热；在跑步时，主要是由﹍﹍﹍产热。人体散热的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在气温达39田间耕做的农民只能靠﹍﹍﹍散热。人体的体温调节中枢位于﹍﹍﹍，常用来解释人体温恒定的学说是﹍﹍﹍学说。用冷术易引起冻伤的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。（三）问答分析题发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何处理？驰张热的特点是什么？请问护士该怎样为他们正确测量体温？同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？十五章（一）单项选择题基本呼吸节律是由神经系统的（）A.大脑皮层B.脊髓C.延髓D.小脑E.中脑糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（）。深度呼吸B.潮式呼吸C.浅快呼吸D.呼吸过缓E.间断呼吸某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取（）A.头低脚高位B.侧卧位C.半卧位D.截石位一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（）。低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E5.4L/min（）。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40%氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）。A.新生儿B.肺心病患者C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者E.呼吸道阻塞患者7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（）。A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～5L/minD.6～8L/min E.10L/min（二）多项选择题化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的（）。A．CO B．H+2

C．K+

D．HCO-3

E．O2出现吸气性呼吸困难的情形有（）。A．喉头异物B．肺炎C．支气管哮喘D．肺气肿E．喉头水肿吸痰术适用于（）。A．危重患者B．麻醉未醒C．气管切开D．昏迷患者E．慢性阻塞性肺病患者4.低张性缺氧见于（）。A．高山病B．慢性阻塞性肺病C．先天性心脏病D．休克E．氰化物中毒5.高浓度给氧的副作用包括（）。A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶状体后纤维组织增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不张（三）是非判断题激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。（四）问答分析题1．2．岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？3．氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？十六章（一）单项选择题坐位测血压时肱动脉应平于（）。A.第二肋B.第三肋C.第四肋D.第五肋E.第六肋2.脉压减小,主要见于（）。A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.甲亢D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄速脉常见于（）。A.颅内压增高B.甲状腺机能减退C.病窦综合征D.贫血E.低血钾4.绌脉常见于（）。A.甲状腺机能减退B.心房纤维颤动C.动静脉瘘 D.先天性动脉导管末闭心衰（二）多项选择题短绌脉的特点包括（）。A．脉律完全不规则B．心音强弱不一C．心率多于脉率D．心率快慢不一E．脉率多于心率下列陈述正确的是（）。A．正常情况下，右臂比左臂血压高BC．卧位时血压比立位时高D．一般人在晚餐后的血压值最低E．剧烈疼痛可使血压下降主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是（）。A．奇脉B．洪脉C．脉压差变小D．水冲脉E4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高（）。A．袖带过紧B．肢体位置过高C．袖带太窄D．袖带过宽E．肢体位置过低（三）填空题为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。cm，cmcm。若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择﹍﹍﹍或﹍﹍﹍为诊脉点。mmHgmmHgmmHg（四）问答分析题哪些情况需要用测心率代替测脉率？若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录？血压计量单位有哪两种？它们之间如何换算？十七章单项选择题肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（）。A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（）。A.清洁灌肠B.保留灌肠C.1.2.3溶液灌肠D.肛管排气E.小量不保留灌肠3.患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（）。A.患者右侧卧位B500mlC7cm1h以上E60cm4039.8下列不正确的是（）。A.肛管插入直肠7～10cm B.药液温度为4℃药液量为D.液面距肛门30cm E.患者可取左侧卧位在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（）A.立即停止灌入，拔出肛管B.尽快灌入，缩短时间C.继续灌入直到灌完为止D.减低压力，嘱患者深呼吸E.按摩患者腹部保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（）A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色上消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色胆道梗阻时，粪便的颜色（）。A.鲜红色B.暗红色 柏油样便D.陶土色E.黄褐色“123”灌肠液的成分为（）。A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml 硫酸镁40ml，甘油50ml，开水60mlC.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml 硫酸镁30ml，甘油温开水90mlE.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）A.减轻药物的毒副作用B.使患者舒适C.提高疗效D.减轻对患者的局部刺激E.以上都不是留置导尿患者，每天液体摄入量为（）。A.B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml第一次导尿排出量不应超过（）。A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml80ml的排尿状况是（）A.尿闭B.正常C.少尿D.尿量偏少E.以上都不对15.糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是（）。A.酸臭B.烂苹果味C.腐臭D.氨臭E.以上都不对进食大量胡萝卜，尿呈（）。A.酱油色B.红棕色C.深黄色D.浓茶色E.暗红色成年女性导尿时，导尿管插入（）。A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（）。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min膀胱冲洗时，瓶内液面距床面（）。A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm 由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（）。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁 充溢性尿失禁E.反射性失禁作粪便血吸虫孵化检查时，应留取（）。A.取少许粪便B.取不同部位粪便C.取脓血及粘液部位少许.留取全部粪便E.5～10g粪便阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（）。A.蜡纸盒B.玻璃皿C.大试管D.加温便器E.塑料盒尿常规检查是，留取标本的量为（）。A.5ml B.10ml C.20ml E.40ml（二）多项选择题小量不保留灌肠的目的是（）。A．为保胎孕妇解除便秘B．供给药物治疗肠道疾病C．为手术患者解除腹胀D．直肠给镇静剂E．软化粪便，解除便秘大量不保留灌肠的目的是（）。A．刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘BC．手术前保持肠道清洁D．从肛门灌入药物，达到治疗目的E．为高热患者降温3.关于保留灌肠，下列错误的是（）。A．灌肠前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛门小于30cmC．慢性菌痢者取右侧卧位D．10～15cm，药量不超过E．灌肠后药液应保留半小时以上对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的（）。A．理解患者心理反应B．保持床单位清洁干燥C．清洁肛周皮肤D．定时给予便器E．热敷下腹部关于粪便嵌塞的护理正确的是（）。A．早期使用栓剂来润肠通便B．分钟后清洁灌肠C．后清洁灌肠D．人工取便E．进行健康教育6.下列尿潴留护理方法中正确的是（）。A．如病情允许，扶患者坐起排尿BC．让患者听流水声D．行导尿术E．温水冲洗会阴7.导尿的目的是（）。A．收集未受污染的尿标本B．进行膀胱化疗C．协助诊断D．维持尿液引流通畅，防止感染E．为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦8.为男患者导尿时，正确的有（）。A．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失B．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨下弯消失C．16～18cm1cm20～22cm2cmE．用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟9.膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为（）。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．压力性尿失禁D．充溢性尿失禁E．尿潴留10.检验粪便中寄生虫卵时，应留取（）。A．不同部位的粪便B．全部粪便C．带血及粘液部分粪便D．取少许粪便E．粪便置于加温便盆中24h（）。A．测定尿糖定量：甲苯 B．尿细胞记数甲醛 C．查17-酮类固醇：浓盐酸D．测定尿中钾、钠、氯：甲苯 E．测定尿蛋白定量：甲苯为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ml（）A．虚脱B．急剧腹痛C．血尿D．尿痛、尿频E．尿失禁（三）问答分析题岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，现什么问题？护士应如何护理？45/分，R24医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？患者，男，45问患者出现什么问题？应如何护理？排便改道者，应如何护理？506处理？对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染？十八章（一）单项选择题以下不符合药物保管原则的是（）。药应放在光线充足，但不宜阳光直射 各种药品分类保管C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班 D.内服药标签为红色边、外用药标为蓝色边E.药物保管、领取由专人负责，定期检查备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（）。呕吐患者B.发热患者C.鼻饲患者D.鼻出血患者E3.自安瓿内吸取药液的方法错误的是（）。A.将安瓿尖端药液弹至体部B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E.抽动活塞，进行吸药4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（）。A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.两腿弯曲C.上腿伸直，下腿稍弯曲D.双膝向腹部弯曲E.两腿伸直5.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（）A.环境要清洁、宽阔B.询问患者有无过敏史C.备好70%酒精及无菌棉签D.选择合适的注射部位 E.药量要准6.下列注射进针的角度错误的是（）。A.皮内：呈5°角B.静脉：呈40°角C.皮下：呈30°～40°角D.股静脉：呈45°角E.肌内：呈90°角7.上臂肌肉注射的部位是（）。2～3B.2～3C.2～3横指D.肱二头肌下缘E2～3）A.发热时，抗生素应用前B.发热前，抗生素应用后C.发热后，抗生素应用后D.任何时间E.发热时，抗生素应用后对接受青霉素治疗的患者，如果停药（）以上，必须重新做过敏试验。天B.2C.3D.4E.5破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（）。A.分3次注射，剂量逐渐递减B.分3次注射，剂量逐渐递增C.4D4E5逐渐递减青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择（）。A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡萄糖盐水E.0.9%氯化钠溶液皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（）。A.面色苍白，口唇发绀B.口腔粘膜充血水肿C.胸闷、呼吸困难D.脉搏细弱、呼吸困难E.局部红肿、硬结，直径大于1cm护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是（）A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射 B.在上臂三角肌处注射C.行皮下注射，进针角度30°～40°角 注射区皮肤要消E.进针后抽吸无回血，推药以下不是静脉注射操作的是（）。A.止血带扎在穿刺点上方6cm处B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.固定针头，缓慢注药E.拔针时，干棉签按压（二）多项选择题1.给药的目的有（）。A．治疗疾病B．预防疾病C．协助诊断 减轻症状E．维持正常生理功2.下列有关注射的外文缩写正确的是（）。A．IM——肌内注射B．ID——皮下注射C．H——皮内注射D．IV——静脉注射 E．IVgtt——静脉滴3.倒取药液方法，哪些正确（）。A．药片用药匙取药，溶液用量杯量取B．不足1ml药液用滴管C．倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度D．二种药液可同置—药杯内E．先配水剂及油剂,后摆固体药物4.注射器及针头的哪些部分手不可接触（）。A．针尖B．针梗C．乳头D．针栓E．活塞5.肌内注射部位，错误的是（）。A．臀大肌B．臀中肌C．臀小肌D．腹外侧肌E．上臂三角肌下缘6.肘部的常用静脉有（）。A．贵要静脉B．正中静脉C．头静脉D．手背静脉E．颈外静脉7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有（）。A．四肢麻木B．皮肤瘙痒，荨麻疹C．过敏性紫癜D．发热，关节肿痛E．全身淋巴结肿大链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂（）。A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.氯化钙D.碳酸钙E.活力钙9.下列哪些是三查七对内容（）。A．床号、姓名B．药名、浓度CD．操作前查，操作中查E．查用药后反应影响药物作用的机体因素有（）。A．生理因素B．药物剂型C．病理状态D．心理因素E．给药途径（三）是非判断题各种疫苗可放于室温下保存。助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。一次性注射器只要在有效期内就可以使用。皮试时消毒不能用碘酊。0.5cm十九章（一）单项选择题输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（）。A.70%乙醇B.25%硫酸镁C.50%硫酸镁D.生理盐水E.20%乙醇600ml6h15gtt/ml，应调节滴速为（）A.15gtt/sB.20gtt/sC.25gtt/sD.30gtt/sE.403.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（）。A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.主动脉入口D.肺动脉入口E.颈动脉入口4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）。A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧中凹位D.头高足低位E.头低足高位5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.5%葡萄糖氯化钠溶液一般成人每小时输液量以（）为宜。A.80～160ml B.160～240ml C.240～320mlD.320～400ml E.400～500ml8：301500ml5015gtt/ml为（）。A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午8.急性肺水肿患者给氧的要求是（）。A.1～2L/min给氧B.2～3L/min给氧C.4～5L/min给氧D.6～8L/min给氧E.8～10L/min给氧输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）。A.减慢点滴速度B.取端坐位C.停止输血D.加压给氧E.以上都不对11.对血液病患者尤为适用的是（）。A.库存血B.新鲜血C.血尿D.成分血E.代血浆12.保存库血适宜的温度和日期为（）。A.2℃，2～3周 B.2℃，4～8周C.4℃，2～3周D.4℃，4～8周E.35℃，4～8周输血前后或两袋血之间应选用（）溶液静脉滴注。A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.0.9%氯化钠溶液E.注射用水直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（）A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（）A.胆红素B.红细胞C.血红蛋白D.淋巴液E.以上都不对当大量使用保存期长的库血，会引起（）。A.碱中毒，低血钠B.碱中毒，低血钾C.酸中毒，高血钾D.酸中毒，高血钠E.酸中毒，低血钾颈外静脉穿刺的部位（）。A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3E.以上都不对（二）多项选择题1.选择输液进针静脉，应根据（）。A．病情B．输液量C．患者年龄D．患者合作情况E．药物的性质2.调节输液速度时，下列处理是错误的是（）。A．—般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 高渗溶液、升压滴速宜快C．脱水严重者滴速宜快 含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快E．老年、心肺疾病者滴速宜慢输液过程中，溶液不滴的常见原因是（）。A．针头斜面紧贴血管壁B．压力过高C．静脉痉挛D．局部固定不牢E．针头滑出血管外下列属于晶体溶液的是（）。A．5%～10%葡萄糖溶液B．复方氯化钠溶液C．4%碳酸氢钠D．706代血浆E．低分子右旋糖酐对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是（）。%葡萄糖溶液．低分子右旋糖酐血浆下列属于高渗性溶液的是（）。A．复方氯化钠B．20%甘露醇C．25%山梨醇D．25%葡萄糖溶液E．50%葡萄糖溶液输液微粒的来源有（）。A．输液环境不洁B．制作过程中工艺污染C．药液容器不洁净D．输液器不洁净E．反复穿刺溶液瓶橡胶塞下列哪种情况应予输血（）。A.严重感染B.急性大出血C.严重贫血 D.急性肺水肿E.血栓性静脉9.输血引起溶血反应的预防措施是（）。A．输血前认真核对B．作好血型鉴定C．严格执行血液保存规则D．作好交叉配血试验E．库血从血库取出，加温后使用10.输血引起溶血反应的原因是（）。A.血液变质B.输入异型血C.多次输血体内产生过敏性抗体D.无菌操作不严格E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物11.因输血而感染的疾病有（）。A．疟疾 B．病毒性肝炎C．流行性出血热D．艾滋病E．破伤12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有（）。A．全血B．血浆C．代血浆 D．自体血E．红细胞混悬液（三）问答分析题输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。简述交叉相容配血试验的概念及方法。30110BP70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性400ml，护士应如何进行输血前准备？患者李某，男3210ml二十章多项选择题判断心搏骤停的主要标准是（）。A．意识丧失B．呼吸停止CD．颈动脉搏动消失E．心音消失基础生命支持技术包括（）。A．开放气道B．人工呼吸CD．除颤E．脑复苏磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（）A．鸡蛋B．1:15000牛奶E．0.1%硫酸铜（三）填空题成人标准体重估算公式为：﹍﹍﹍；超过标准体重﹍﹍﹍以上者为肥胖。﹍﹍步态。根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。洗胃术的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。ml为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成﹍。二十一章（一）选择题桑得斯博士于（）A.1951B.1958C.1960D.1967E.1988患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（）A.否认B.愤怒C.协议D.忧郁E.接受以下不属于脑死亡判断标准的是（）。A.不可逆的深昏迷B.脑电波消失C.脑干反射消失D.心脏停搏E.自发呼吸停止尸斑出现于死后（）。A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h（二）填空题的原则和﹍﹍﹍原则。丧亲者的心理反应包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。（三）问答分析题如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理？二十二章（一）单项选择题不属于医嘱内容的是（）。A.给药途径B.护理级别C.药物剂量D.生理盐水E.测量生命体征的方法2.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（）。A.流质B.一级护理C.安定5mgHsD.测Bpqd×3天E.半坐卧位3.医疗文件书写要求不正确的是（）。A.记录及时，准确B.内容简明扼要C.医学术语运用确切D.眉栏、页码必须填写完整E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名4.床头交接班的主要内容是（）。A.对所有患者进行护理查房B.交接患者出入院的情况C.检查病房卫生情况D.交待危重患者病情E.征求患者和家属的意见5.重整医嘱错误的是（）A.长期医嘱单超过3页B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线C.书写字迹清楚，准确D.按原医嘱日期、时间顺序抄录E.手术转科需重整医嘱临时备用医嘱的有效期是（）。A.6h B.8h C.10h D.12h 病区交班报告记录的顺序，首先是（）。A.危重患者B.手术患者C.死亡患者 新入院患者E.离开病区的患8.最有利于患者的护理工作交班方法是（）。A.简要书面交班B.详细书面交班C.床边交班 口头交班E.无重病员可交班40～42℃之间填写的内容，不正确的是（）。A.入院时间B.患病时间C.手术时间D.转科时间E.死亡时间执行医嘱正确的是（）。A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效C.医嘱须隔日仔细核对一次D.需下一班执行的医嘱书面注明即可 E.以上都对下列不属于长期医嘱的是（）。A.80B.一级护理C.氧气吸入tidD.查大便常规E流质饮食处理医嘱的方法应先执行（）。A.新开出的长期医嘱B.临时医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱E.以上都不是医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（）A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C.两次执行时间间隔小于6h D.需用停止医嘱方失E.停止医嘱应写停止日期临时医嘱是（）A.5mgqd.平卧位C.测体重qwDprn肠明晨长期备用医嘱是（）A.，术前半小时BPrnC.止咳糖浆10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h 安眠酮0.2g，SOS（二）多项选择题处理医嘱时的注意事项包括（）。A．医嘱必须经医生签名后方有效B．医嘱须每日进行核对C．凡需下一班执行的医嘱要交班DE．饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明（）。A．发病经过B．主要症状C．患者的主诉D．下一班需注意的事项E．对患者的主要处理书写病区报告的要求是（）。A．查阅病历，记录患者病情BC．字迹清楚，不得随意涂改D．用钢笔填写E．书写要简明扼要护理观察记录单适用于（）。A．进行特殊治疗的病员B．大手术后的病员C．危重病员D．需记录出入液量的病员E．须严密观察病情的病员有关医嘱的正确论述是（）。A．医嘱由护士填写B．C．医嘱是护士完成治疗计划核查的依据D．由护士执行E．医嘱单在执行中必须认真关于医嘱的种类不正确的论述是（）。A．长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B．长期备用医嘱有效期在24h以内临时医嘱应在短时间内执行一般只执行一次临时备用医嘱需医生注明止方失效E．长期医嘱有效时间在24h以上（三）问答分析题医疗护理文件记录的意义。医疗护理文件记录的要求。医嘱处理的原则和注意事项。（一）单项选择题 1.D2.D3.C4.B5.D6.A7.E8.A（二）多项选择题1.ABDE2.ABD（三）填空题1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛2.疼痛3.健侧、患侧（四）是非判断题 对2.错3.错（五）问答分析题改善呼吸困难。扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。4.施：协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。（一）单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B（二）多项选择题1.ABCDE2.BC3.ABCDE4.BD5.ABD6.ACD（三）填空题1.生理上的舒适、心理上的安宁3.45溃疡（四）问答分析题1.2.3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：（1）协助患者翻身或床上移动（2）协助患者做关节活动范围练习（3）协助患者完成日常生活活动（4）协助患者做呼吸运动（5）协助患者进行排泄活动（6）协助患者进行室外活动4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：（1）避免局部长期受压（2）避免局部刺激（3）促进局部血液循环（4）增加患者的活动（5）改善机体营养状况（6）增加患者及其家属有关健康的知识5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压；Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；生长。6.提供学习和交流的机会（一）单项选择题1.A2.C3.D4.D5.D6.E7.C8.C9.D（二）多项选择题1.BDE2.BC3.ADE4.ABCDE（三）问答分析题1.胃肠外营养常见并发症有：经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢（2）延食的患者护士应做好交接班。限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。体测量、实验室检查及饮食史。15cm长度。空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出（一）单项选择题1.D2.E3.A4.C5.B6.B7.D8.A（二）填空题1.内脏器官代谢，骨骼肌2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发3.下丘脑，调定点4.枕后、耳廓、阴囊（三）问答分析题1.（1）瘩，寒战、怕冷；护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；防止产生休克。2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。（一）单项选择题1.C2.A3.A4.D5.D6.A7.D（二）多项选择题1.ABE2.AE3.ABCD4.ABC5.ABCDE（三）是非判断题1.对2.对3.错4.错5.对（四）问答分析题1．（1）促进呼吸功能，改善肺通气；预防窒息、坠积性肺炎等并发症。2．3．（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。干结。疗，维持患者的8kPa（一）单项选择题1.C2.A3.D4.B（二）多项选择题1.ABCD2.AE3.BDE4.CE（三）填空题1.定时间、定部位、定体位、定血压计2.24、12、483.颈动脉、股动脉4.90～140；60～90；30～40；100（四）问答分析题2岁以下儿童等。率者发出“始”、“停”口令，计数1min脉率/min。3.血压以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为计量单位。两者换算公式为：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。（一）单项选择题1.B2.A3.D4.D5.D6.A7.B8.C9.D10.D11.C12.E14.C15.B16.C17.B18.E19.E20.C21.D22.D23.D（二）1.ACE2.ACE3.CDE4.ABCD5.ACDE6.ABCDE7.ABCE8.ADE10.AC11.ABCDE12.AC（三）问答分析题1.便秘。帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。2.大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。灌肠筒以减轻灌入压力。30min30min测量体温。3.肠胀气。指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。菜和豆奶等。促进肠毛细血管对气体的再吸收。予药物治疗或行肛管排气。造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。臭剂。处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保持无渗漏。指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，避免用乙醇清洁。—次性的造口袋—般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。必须经常排空、冲洗和更换。1～2注重给患者情感支持，应教会患者肠造口的自我护理。指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律，患者按要求每日如灌肠那样冲洗该患者发生了术后尿潴留。安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。酌情协助患者取适当体位。刺激排尿。通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。6.（1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉次11/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期（一）单项选择题1.D2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.D11.E12.E13.B14.C（二）多项选择题1.ABCDE2.ADE3.AB4.ABCE5.DE6.ABC7.BDE8.AC9.ABCD10.ACD（三）是非判断题1.错2.对3.错4.对5.错（一）单项选择题1.C2.C3.D4.B5.D6.B7.C8.D9.D10.C11.B12.C14.B15.C16.C17.C（二）多项选择题1.ABCDE2.BD3.ACE4.ABC5.DE6.BCDE7.ABCDE8.ABC10.ABE11.ABD12.AE（三）问答分析题1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防：（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。毕及时拔针，加压输液时专人守护。拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。治疗：（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加