肾病综合征【内科学课件】

肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肾病综合征【内科学课件】肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第二章原发性肾小球疾病★第一节肾小球疾病概述第二节急性肾小球肾炎第三节急进性肾小球肾炎第四节慢性肾小球肾炎第五节肾病综合征第六节IgA肾病第七节隐匿性肾炎山西医科大学第一医院肾内科教育的本质是传授给学生学习的方法，所以培养学生的自主学习的能力至关重要。培养学生的自主学习能力，主要是尊重和重视每个学生的思维模式，鼓励每一位学生都能主动地参与到学习当中，充分体现学生在学习中的主体地位，从而全面提高学生的学习水平。所以初中信息技术教学中也应当引入自主学习的教学理念，只有让学生真正学会学习的方法，那么才能很好地适应日新月异的信息时代，表现出强的创新性思维。一、自主学习的定义与意义自主学习主要是一培养学生的学习兴趣为主要的教学目的，让学生能够真正?⒂氲窖?习当中，认真地探索、思考各种知识，真正体现学生在学习中的主体性地位。在以往的传统教学当中，主要是教师向学生讲解传授知识，学生只需要认真听课理解就可以了，这种方式完全颠倒了学生与教师的位置，严重抑制了学生在学习中的主观能动性，并不激发学生的学习兴趣，学生的潜能得不到充分地开发，导致学生在实际学习中学习效果不佳。而初中信息技术教学是一门技能性很强的学科，这种教学方式很显然并不能真正让学生理解信息技术的真正内涵。相较之下，自主学习给予学生更多自主思考、自由发挥的空间，提高了学生独立思考的能力以及学习的积极性。二、初中信息技术教学中关于培养学生自主学习能力的主要问题1.自主学习观念缺失中国受应试教育的影响很深，因为学生无论在哪个阶段都必须要面对严酷的升学考试，所以初中学校在衡量学生的信息技术学习水平一般以考试成绩为指标。但是初中学校犯了严重错误，就是信息技术是一门技术性很强的应用型学科，该学科的教学重点应该是让学生学会主动探索，不断挖掘和拓展学生的思维发掘。初中学校采用的教学方式是传统的讲授式教学，学生在这种教学方式下只能被动地接受晦涩难懂的信息技术语言，很难真正理解知识。又因为缺乏自主学习的意识，所以学生在遇见问题时，也并不会深入研究，去思考解决问题的方法，从根本上限制了学生自主学习能力的培养。2.自主学习机制不完善新课改地不断推进，让很多学校认识到在信息技术教学上教学方式的错误，但是即便如此，也不能找到有效地自主学习机制开展信息技术教学。正因为自主学习机制在教学中应用途径还没有完全开发出来，各种实施细节还无法完全确定，所以自主学习并不能让学生大幅度地提升对信息技术的掌握程度。自主学习机制还存在许多现实问题，这些问题都是当前迫切需要解决的。3.课程安排不足，内容滞后初中学习学业繁重，信息技术这门学科当前并非中考考试学科，所以初中学校对信息技术课程的重视不够，在课程安排上非常少。再加上信息技术这门学科的开展需要一定数量的教学设备，但是对于某些贫困地区，有限的条件导致信息技术这门学科不能在学校开展。同时当前初中信息技术教学使用的教材是非常落后的，教师传授的信息知识教学内容严重脱节于生活，与现实生活中使用的信息技术知识严重不符，导致学生即使学好这门课程，在实际生活中也不能应用课堂上学到的知识去解决实际问题。三、在初中信息技术教学中培养学生自主学习能力的具体措施1.创新教学内容在实际教学当中，我们发现很多学生都认为信息技术学科极其枯燥，这主要是因为其教材内容晦涩难懂，同时所授内容很难具体应用于生活当中。所以初中信息技术教师应当创新教学内容，尽可能找到更多与生活息息相关的信息技术知识，激发学生对于信息技术的学习兴趣。例如目前所有学生都会使用微信，那么教师可以让学生介绍一些最基础的关于微信的知识，引发学生探索学习的兴趣。同时教师还可以给学生布置一些与生活相关的信息技术问题，让学生自己去思考问题的答案，慢慢地让学生养成自主思考的习惯，不断拓展学生的思维，让学生能够在自主思考过程中认识到信息技术学科的趣味性及实用性习的乐趣和深度。2.营造自主学习的教学情境在课堂上，教师要为学生营造自主学习的情境，让学生能够慢慢养成自主学习的好习惯。例如，在实际的教学过程中，教师可以采用探究教学模式，可以播放一个趣味短片，让学生思考其中蕴含的知识；也可以在课堂上提出问题，让学生积极思考、积极讨论，得出问题的答案。教师要做好引导者的角色，让学生能够在自主学习、独立思考的氛围下，潜移默化地形成自主学习的意识。值得注意的是，不管是引导短片、课堂提问，还是其他方式都应当尽可能开放，具有趣味性，让学生能够自主地参与到问题的思考当中，同时摒弃对答案的刻板印象，能够多层次、多角度地去思考问题，解决问题，形成自主学习的意识。3.运用现代化教学手段随着社会地进步，几乎所有的教室都安装了现代的多媒体教学设备。信息技术的教师也应当与时俱进，善用现代化教学设备，增加课堂的趣味性。例如，教师可以从网络上找到各种与信息技术相关的教学知识，充分拓展教学内容，增加课堂教学的内涵。现代化教学手段的使用也可以在一定程度上降低教师在课堂教学中的作用，给予学生更多思考的空间，充分倡导学生的自主思考的意识。4.完善信息技术教材正如上文提到的当前初中信息技术课程所配套的教材非常落后，并不符合现代社会的教学要求。所以教师在教学中应当适当改变信息技术教材，充分结合现代社会的信息技术知识，特别是要注意教学内容的实用性，要充分贴近生活实际，让学生能够通过所学的知识去解决生活中的实际问题。完善信息技术教材对于教师也提出了极高的要求，所以教师也应当在生活中不断地学习，始终保持对最新的信息技术知识的掌握，并且有效地将这些知识实际应用于实际教学当中。科学是一门探究课程，探究过程非常有趣。然而，不少学生认为科学课不重要，对科学课不感兴趣。作为一名科学课教师，如何才能有效改变这种现状？我开始对自己以前的教学方法进行反思，积极学习新课标新理念。怎样才可以让学生享受到快乐的科学教育，让学生重视科学课、喜欢科学课呢？我尝试了以下做法。一、创设丰富多彩的情境活动，有效引导科学探究对科学产生探究兴趣是学好科学的关键，科学教材充满了趣味，如果教师能结合教材创设丰富多彩的情境活动，就能将学生置于情境之中，引发学生深入教材进行探究。科学情境怎样创设？教师要紧扣科学教材，挖掘教材中蕴含的情景素材，既让情景生动，又让情景富有挑战性，从而使学生产生探究的动力。如在学习《维护生态平衡》一课时，教师先让学生们扮演老鹰、兔子、猎人、草原进行情景模拟，让学生思考猎人如果过度捕杀老鹰会有怎样的后果，接着，通过多媒体播放视频，让学生看到当草原上的老鹰被过度捕杀后带来的一系列反应，如兔子数量急剧增加，草原被吃光，植物链被破坏，由动物影响到植物进而影响整个生态环境，沙尘暴频发，学生由开始的兴奋变为默默无声，满天的黄沙在“飞舞”，至此，我及时引导学生，与学生讨论什么是生态平衡，如何才能促进生态平衡，从而在学生幼小的心灵中渗透生态平衡的意识。二、优化科学实验，培养学生的科学探究能力科学课程标准强调“科学学习要以探究为核心”“让探究成为科学学习的主要方式”。科学是一门以实验为主的探究性学科，动手实验是学生获取科学知识的必经之路，教师要优化科学实验，有效培养学生的探究能力。如在探究物体在水中是沉还是浮时，本课以学生的经验入手，先让学生猜想生活中常见物体的沉浮，然后出示更多的物体让学生进行猜想、探究。如何优化实验、激发学生的乐趣？教师先让学生明确实验目的，布置学生课前准备实验材料，实验材料有小石块、泡沫塑料块、回形针、蜡烛、萝卜、橡皮擦等，实验前，教师先让学生猜想，并将猜想结果写下来，接着，教师交代一些实验注意事项，放手让学生自主实验。在学生自主探究的过程中，我发现不少学生非常兴奋和惊讶，特别是橡皮擦，不少学生觉得会浮在上面，但事实却是沉了下去，接着，教师让学生用小刀切一块很小的橡皮擦，再让学生进行猜想，猜想后再让学生实验，课堂沸腾了，橡皮擦又沉了下去，学生在实验中逐渐认识到依据现有的生活经验判断物体的沉浮局限性很大，从而产生实验意识。科学实验还要同生活联系起来，如在学完《物质发生了什么变化》后，我让学生找出生活中物质发生变化的例子，如“食物变质”“湿衣服晾干”等，从而让学生体会科学知识的实用性。可以说，重视让学生动手操作进行实验，既能让学生对科学探究有一个清晰的认识，又能在探究中发展学生的科学思维。三、借助多媒体教学，拓宽科学探究时空随着信息技术飞速发展，以多媒体为代表的教学手段能化静为动，将传统教学手段无法实现的东西展现出来。在小学科学实验中，有些实验在课堂上难以表现出来，或是需要较长的观察时间，这时，巧妙引入多媒体教学，就能突破时空限制，将教材上难以呈现的实验以课件的形式进行展播，从而让学生更好地掌握科学知识。如在学习《植物怎样喝水》时，教师巧妙借助多媒体课件，将植物“喝”水以生动的课件进行展示，课堂活了，学生“看到”植物根、茎、叶脉向上输送的水缓缓流动的情景，教师结合课件进行介绍，学生对植物怎样喝水有了一个感性认识。可以说，多媒体生动地展示了文字难以呈现的部分，填补了某些实验的空白，使学生更爱学科学。四、赏识教育，让科学探究持续开展评价是课堂探究的重要组成部分，教师要借助赏识教育让学生对科学探究产生持续的兴趣。如在学习《空气的热胀冷缩》时，我先让学生猜想“空气有热胀冷缩的性质”，然后让学生自主设计实验方案，面对实验方案，我并没有进行评价，而是让其他学生结合评价方案提出自己的意见，课堂非常热闹，学生们经过讨论修正实验方案，最终设计出比较可行的实验方案。以上环节中，我没有对课堂进行过多干预，而是相信学生的能力，只在关键处进行引导，从而有效地培养了学生的实验能力。课堂是科学探究的一个平台，课后探究才是发现科学知识的“大舞台”，教师要用赏识的心态面对科学探究，通过赏识教育帮助学生树立科学探究的信心，通过学生的潜能开发提高科学探究的深度和宽度，从而让学生对科学产生持续探究的动力。总之，想让学生对科学探究产生兴趣，需要教师抓住实验教学中蕴含的探究点，吸引学生自主地参与课堂探究。肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肾1第二章原发性肾小球疾病第二章2★第一节肾小球疾病概述第二节急性肾小球肾炎第三节急进性肾小球肾炎第四节慢性肾小球肾炎第五节肾病综合征第六节IgA肾病第七节隐匿性肾炎山西医科大学第一医院肾内科★3★第五节肾病综合征Nephroticsyndrome,NS★4★诊断标准①大量蛋白尿(>3.5g(d)②低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)③水肿④高脂血症其中①②两项为诊断必备条件山西医科大学第一医院肾内科★5★病因和发病机制分类儿童青少年中老年继过敏性紫癜肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病发乙肝相关性肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性性先天性肾病综合乙肝相关性肾炎肿瘤性(骨髓征瘤、淋巴瘤、实体瘤)肾病原微小病变肾病系膜增生性肾炎膜性肾病发性系膜毛细血管性肾炎局灶节段性肾小球硬化山西医科大学第一医院肾内科★6★病理生理大量蛋白尿1、电荷屏障受损·肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增加,原尿中蛋白含量增加,超过近曲小管回吸收量2、凡增加肾小球內压力及导致高灌注丶高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出山西医科大学第一医院肾内科★7低蛋白血症1、血浆白蛋白减少:尿中丢失白蛋白·肝脏代偿性合成不足;胃肠道粘膜水肿·蛋白质摄入减少,加重低白蛋白血症2、长期大量蛋白丢失导致营养不良和生长发育迟缓3、内分泌激素结合蛋白减少:引起内分泌和代谢紊乱·如甲状腺功能低下血钙和维生素D水平下降,加速骨病产生5、免疫球蛋白及补体成分减少:患者易感染山西医科大学第一医院肾内科低蛋白血症8★水肿1、血浆胶体渗透压下降:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降是水肿主要原因·常伴有效循环血容量不足,血浆肾素-血管紧张素水平升高钠水潴留:部分患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降·提示原发性肾性钠水潴留因素在水肿中起一定作用,这种肾性钠水潴留作用不依赖于血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平。山西医科大学第一医院肾内科★9肾痛综合征的阴囊水肿肾痛综合征的阴囊水肿10指压后山西医科大学第一医院肾内科指压后11肾病综合征【内科学课件】12肾病综合征【内科学课件】13肾病综合征【内科学课件】14肾病综合征【内科学课件】15肾病综合征【内科学课件】16肾病综合征【内科学课件】17肾病综合征【内科学课件】18肾病综合征【内科学课件】19肾病综合征【内科学课件】20肾病综合征【内科学课件】21肾病综合征【内科学课件】22肾病综合征【内科学课件】23肾病综合征【内科学课件】24肾病综合征【内科学课件】25肾病综合征【内科学课件】26肾病综合征【内科学课件】27肾病综合征【内科学课件】28肾病综合征【内科学课件】29肾病综合征【内科学课件】30肾病综合征【内科学课件】31肾病综合征【内科学课件】32肾病综合征【内科学课件】33肾病综合征【内科学课件】34肾病综合征【内科学课件】35肾病综合征【内科学课件】36肾病综合征【内科学课件】37肾病综合征【内科学课件】38肾病综合征【内科学课件】39肾病综合征【内科学课件】40肾病综合征【内科学课件】41肾病综合征【内科学课件】42肾病综合征【内科学课件】43肾病综合征【内科学课件】44肾病综合征【内科学课件】45肾病综合征【内科学课件】46肾病综合征【内科学课件】47肾病综合征【内科学课件】48肾病综合征【内科学课件】49肾病综合征【内科学课件】50肾病综合征【内科学课件】51肾病综合征【内科学课件】52肾病综合征【内科学课件】53肾病综合征【内科学课件】54肾病综合征【内科学课件】55肾病综合征【内科学课件】56肾病综合征【内科学课件】57肾病综合征【内科学课件】58谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基59肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肾病综合征【内科学课件】肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第二章原发性肾小球疾病★第一节肾小球疾病概述第二节急性肾小球肾炎第三节急进性肾小球肾炎第四节慢性肾小球肾炎第五节肾病综合征第六节IgA肾病第七节隐匿性肾炎山西医科大学第一医院肾内科教育的本质是传授给学生学习的方法，所以培养学生的自主学习的能力至关重要。培养学生的自主学习能力，主要是尊重和重视每个学生的思维模式，鼓励每一位学生都能主动地参与到学习当中，充分体现学生在学习中的主体地位，从而全面提高学生的学习水平。所以初中信息技术教学中也应当引入自主学习的教学理念，只有让学生真正学会学习的方法，那么才能很好地适应日新月异的信息时代，表现出强的创新性思维。一、自主学习的定义与意义自主学习主要是一培养学生的学习兴趣为主要的教学目的，让学生能够真正?⒂氲窖?习当中，认真地探索、思考各种知识，真正体现学生在学习中的主体性地位。在以往的传统教学当中，主要是教师向学生讲解传授知识，学生只需要认真听课理解就可以了，这种方式完全颠倒了学生与教师的位置，严重抑制了学生在学习中的主观能动性，并不激发学生的学习兴趣，学生的潜能得不到充分地开发，导致学生在实际学习中学习效果不佳。而初中信息技术教学是一门技能性很强的学科，这种教学方式很显然并不能真正让学生理解信息技术的真正内涵。相较之下，自主学习给予学生更多自主思考、自由发挥的空间，提高了学生独立思考的能力以及学习的积极性。二、初中信息技术教学中关于培养学生自主学习能力的主要问题1.自主学习观念缺失中国受应试教育的影响很深，因为学生无论在哪个阶段都必须要面对严酷的升学考试，所以初中学校在衡量学生的信息技术学习水平一般以考试成绩为指标。但是初中学校犯了严重错误，就是信息技术是一门技术性很强的应用型学科，该学科的教学重点应该是让学生学会主动探索，不断挖掘和拓展学生的思维发掘。初中学校采用的教学方式是传统的讲授式教学，学生在这种教学方式下只能被动地接受晦涩难懂的信息技术语言，很难真正理解知识。又因为缺乏自主学习的意识，所以学生在遇见问题时，也并不会深入研究，去思考解决问题的方法，从根本上限制了学生自主学习能力的培养。2.自主学习机制不完善新课改地不断推进，让很多学校认识到在信息技术教学上教学方式的错误，但是即便如此，也不能找到有效地自主学习机制开展信息技术教学。正因为自主学习机制在教学中应用途径还没有完全开发出来，各种实施细节还无法完全确定，所以自主学习并不能让学生大幅度地提升对信息技术的掌握程度。自主学习机制还存在许多现实问题，这些问题都是当前迫切需要解决的。3.课程安排不足，内容滞后初中学习学业繁重，信息技术这门学科当前并非中考考试学科，所以初中学校对信息技术课程的重视不够，在课程安排上非常少。再加上信息技术这门学科的开展需要一定数量的教学设备，但是对于某些贫困地区，有限的条件导致信息技术这门学科不能在学校开展。同时当前初中信息技术教学使用的教材是非常落后的，教师传授的信息知识教学内容严重脱节于生活，与现实生活中使用的信息技术知识严重不符，导致学生即使学好这门课程，在实际生活中也不能应用课堂上学到的知识去解决实际问题。三、在初中信息技术教学中培养学生自主学习能力的具体措施1.创新教学内容在实际教学当中，我们发现很多学生都认为信息技术学科极其枯燥，这主要是因为其教材内容晦涩难懂，同时所授内容很难具体应用于生活当中。所以初中信息技术教师应当创新教学内容，尽可能找到更多与生活息息相关的信息技术知识，激发学生对于信息技术的学习兴趣。例如目前所有学生都会使用微信，那么教师可以让学生介绍一些最基础的关于微信的知识，引发学生探索学习的兴趣。同时教师还可以给学生布置一些与生活相关的信息技术问题，让学生自己去思考问题的答案，慢慢地让学生养成自主思考的习惯，不断拓展学生的思维，让学生能够在自主思考过程中认识到信息技术学科的趣味性及实用性习的乐趣和深度。2.营造自主学习的教学情境在课堂上，教师要为学生营造自主学习的情境，让学生能够慢慢养成自主学习的好习惯。例如，在实际的教学过程中，教师可以采用探究教学模式，可以播放一个趣味短片，让学生思考其中蕴含的知识；也可以在课堂上提出问题，让学生积极思考、积极讨论，得出问题的答案。教师要做好引导者的角色，让学生能够在自主学习、独立思考的氛围下，潜移默化地形成自主学习的意识。值得注意的是，不管是引导短片、课堂提问，还是其他方式都应当尽可能开放，具有趣味性，让学生能够自主地参与到问题的思考当中，同时摒弃对答案的刻板印象，能够多层次、多角度地去思考问题，解决问题，形成自主学习的意识。3.运用现代化教学手段随着社会地进步，几乎所有的教室都安装了现代的多媒体教学设备。信息技术的教师也应当与时俱进，善用现代化教学设备，增加课堂的趣味性。例如，教师可以从网络上找到各种与信息技术相关的教学知识，充分拓展教学内容，增加课堂教学的内涵。现代化教学手段的使用也可以在一定程度上降低教师在课堂教学中的作用，给予学生更多思考的空间，充分倡导学生的自主思考的意识。4.完善信息技术教材正如上文提到的当前初中信息技术课程所配套的教材非常落后，并不符合现代社会的教学要求。所以教师在教学中应当适当改变信息技术教材，充分结合现代社会的信息技术知识，特别是要注意教学内容的实用性，要充分贴近生活实际，让学生能够通过所学的知识去解决生活中的实际问题。完善信息技术教材对于教师也提出了极高的要求，所以教师也应当在生活中不断地学习，始终保持对最新的信息技术知识的掌握，并且有效地将这些知识实际应用于实际教学当中。科学是一门探究课程，探究过程非常有趣。然而，不少学生认为科学课不重要，对科学课不感兴趣。作为一名科学课教师，如何才能有效改变这种现状？我开始对自己以前的教学方法进行反思，积极学习新课标新理念。怎样才可以让学生享受到快乐的科学教育，让学生重视科学课、喜欢科学课呢？我尝试了以下做法。一、创设丰富多彩的情境活动，有效引导科学探究对科学产生探究兴趣是学好科学的关键，科学教材充满了趣味，如果教师能结合教材创设丰富多彩的情境活动，就能将学生置于情境之中，引发学生深入教材进行探究。科学情境怎样创设？教师要紧扣科学教材，挖掘教材中蕴含的情景素材，既让情景生动，又让情景富有挑战性，从而使学生产生探究的动力。如在学习《维护生态平衡》一课时，教师先让学生们扮演老鹰、兔子、猎人、草原进行情景模拟，让学生思考猎人如果过度捕杀老鹰会有怎样的后果，接着，通过多媒体播放视频，让学生看到当草原上的老鹰被过度捕杀后带来的一系列反应，如兔子数量急剧增加，草原被吃光，植物链被破坏，由动物影响到植物进而影响整个生态环境，沙尘暴频发，学生由开始的兴奋变为默默无声，满天的黄沙在“飞舞”，至此，我及时引导学生，与学生讨论什么是生态平衡，如何才能促进生态平衡，从而在学生幼小的心灵中渗透生态平衡的意识。二、优化科学实验，培养学生的科学探究能力科学课程标准强调“科学学习要以探究为核心”“让探究成为科学学习的主要方式”。科学是一门以实验为主的探究性学科，动手实验是学生获取科学知识的必经之路，教师要优化科学实验，有效培养学生的探究能力。如在探究物体在水中是沉还是浮时，本课以学生的经验入手，先让学生猜想生活中常见物体的沉浮，然后出示更多的物体让学生进行猜想、探究。如何优化实验、激发学生的乐趣？教师先让学生明确实验目的，布置学生课前准备实验材料，实验材料有小石块、泡沫塑料块、回形针、蜡烛、萝卜、橡皮擦等，实验前，教师先让学生猜想，并将猜想结果写下来，接着，教师交代一些实验注意事项，放手让学生自主实验。在学生自主探究的过程中，我发现不少学生非常兴奋和惊讶，特别是橡皮擦，不少学生觉得会浮在上面，但事实却是沉了下去，接着，教师让学生用小刀切一块很小的橡皮擦，再让学生进行猜想，猜想后再让学生实验，课堂沸腾了，橡皮擦又沉了下去，学生在实验中逐渐认识到依据现有的生活经验判断物体的沉浮局限性很大，从而产生实验意识。科学实验还要同生活联系起来，如在学完《物质发生了什么变化》后，我让学生找出生活中物质发生变化的例子，如“食物变质”“湿衣服晾干”等，从而让学生体会科学知识的实用性。可以说，重视让学生动手操作进行实验，既能让学生对科学探究有一个清晰的认识，又能在探究中发展学生的科学思维。三、借助多媒体教学，拓宽科学探究时空随着信息技术飞速发展，以多媒体为代表的教学手段能化静为动，将传统教学手段无法实现的东西展现出来。在小学科学实验中，有些实验在课堂上难以表现出来，或是需要较长的观察时间，这时，巧妙引入多媒体教学，就能突破时空限制，将教材上难以呈现的实验以课件的形式进行展播，从而让学生更好地掌握科学知识。如在学习《植物怎样喝水》时，教师巧妙借助多媒体课件，将植物“喝”水以生动的课件进行展示，课堂活了，学生“看到”植物根、茎、叶脉向上输送的水缓缓流动的情景，教师结合课件进行介绍，学生对植物怎样喝水有了一个感性认识。可以说，多媒体生动地展示了文字难以呈现的部分，填补了某些实验的空白，使学生更爱学科学。四、赏识教育，让科学探究持续开展评价是课堂探究的重要组成部分，教师要借助赏识教育让学生对科学探究产生持续的兴趣。如在学习《空气的热胀冷缩》时，我先让学生猜想“空气有热胀冷缩的性质”，然后让学生自主设计实验方案，面对实验方案，我并没有进行评价，而是让其他学生结合评价方案提出自己的意见，课堂非常热闹，学生们经过讨论修正实验方案，最终设计出比较可行的实验方案。以上环节中，我没有对课堂进行过多干预，而是相信学生的能力，只在关键处进行引导，从而有效地培养了学生的实验能力。课堂是科学探究的一个平台，课后探究才是发现科学知识的“大舞台”，教师要用赏识的心态面对科学探究，通过赏识教育帮助学生树立科学探究的信心，通过学生的潜能开发提高科学探究的深度和宽度，从而让学生对科学产生持续探究的动力。总之，想让学生对科学探究产生兴趣，需要教师抓住实验教学中蕴含的探究点，吸引学生自主地参与课堂探究。肾病综合征【内科学课件】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肾60第二章原发性肾小球疾病第二章61★第一节肾小球疾病概述第二节急性肾小球肾炎第三节急进性肾小球肾炎第四节慢性肾小球肾炎第五节肾病综合征第六节IgA肾病第七节隐匿性肾炎山西医科大学第一医院肾内科★62★第五节肾病综合征Nephroticsyndrome,NS★63★诊断标准①大量蛋白尿(>3.5g(d)②低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)③水肿④高脂血症其中①②两项为诊断必备条件山西医科大学第一医院肾内科★64★病因和发病机制分类儿童青少年中老年继过敏性紫癜肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病发乙肝相关性肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性性先天性肾病综合乙肝相关性肾炎肿瘤性(骨髓征瘤、淋巴瘤、实体瘤)肾病原微小病变肾病系膜增生性肾炎膜性肾病发性系膜毛细血管性肾炎局灶节段性肾小球硬化山西医科大学第一医院肾内科★65★病理生理大量蛋白尿1、电荷屏障受损·肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增加,原尿中蛋白含量增加,超过近曲小管回吸收量2、凡增加肾小球內压力及导致高灌注丶高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出山西医科大学第一医院肾内科★66低蛋白血症1、血浆白蛋白减少:尿中丢失白蛋白·肝脏代偿性合成不足;胃肠道粘膜水肿·蛋白质摄入减少,加重低白蛋白血症2、长期大量蛋白丢失导致营养不良和生长发育迟缓3、内分泌激素结合蛋白减少:引起