消渴病人的护理课件

消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理十一病区:内三科针灸科未像随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，再加上我国之前实行计划生育因此现阶段幼儿园的孩子大多数为家里唯一的孩子，他们的身边围绕着爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆，即通常我们所说的“6+1”模式，在这样的背景下成长的孩子通常自我意识较强，而且通常受到长辈们的细心呵护，这样更容易导致孩子养成自私自利、傲慢、懒惰的性格，这样很不利于孩子的成长，因此幼儿教育应该注重培养孩子养成良好的道德品质，促进他们的身心健康成长。一、当前幼儿园孩子在思想道德方面主要存在的问题由于孩子自小受到长辈们的关爱，很容易养成一些不良的思想性格，比如在幼儿园学习生活中，在与别的小朋友一起玩耍时，为了一个玩具而互相争吵起来，互不相让，或者是不能拿到自己喜爱的玩具后而大哭起来，对别的小朋友大打出手。或者是在日常的吃饭过程中，浪费、挑食现象很严重，对不喜欢的食物随意的丢弃或者是对食物挑三拣四，又或者是在平常的生活中对待老师、对待长辈没有礼貌，随意而为等等这些现象，尽管幼儿园的孩子年龄很小，我们不能够对他们提出过多的要求，但是我们都知道，一个人的思想道德品质是从小培养起来的，从小事一件一件的堆积起来的，如果孩子在小的时候没有养成优良的道德品质那么将会影响他们往后的人生成长，而且，一个人在幼年时期是学习优良道德品质的最佳时期，因此，我们要在这个时期积极的对孩子进行思想道德教育。从孩子的一些日常行为我们也可以推测到，许多的家长对孩子并没有起到相应的督促教育作用，而是任由孩子自行成长，对于孩子的一些错误行为没能积极的指正，最终错过了最佳的改正时期，这对孩子的成长什么的不利，为此我们要加强幼儿园思想道德教育，促进孩子健康成长。二、幼儿园过程中开展思想教育工作的方法（一）老师根据生活事物对孩子进行随机教育幼儿园的孩子由于其年龄较小，对待事物的理解能力有限，因此老师在开展思想道德教育过程中应该从孩子的思维和身心特点入手，而不能够采取长篇大论式的教育方式。小孩子由于天性好动，而且对周边的事物比较感兴趣，或者是对游戏比较感兴趣，这时候老师就应该抓住这些特点，从这些方面入手，积极的开展思想道德教育，比如，小朋友们在为玩具而争夺哭泣时，老师可以教导他们该学会礼让，不能够因为一点小事就与人争吵，并且要学会与人友好相处，大家可以一起玩玩具，而不仅仅只是自己玩自己的。还有当看到孩子们表现好时，可以表扬他们，比如小朋友自己系鞋带、自己叠好被子、自己收拾好玩具等等，当看到这些边场景时可以给予他们表扬，尽管这些事情很小，但是一件一件小事的集合就可以养成一个人优良的道德品质，并且通过老师的行为，可以让孩子们知道什么行为是可为的，什么行为是不可为的，在潜移默化中培养了他们的道德品质，促进了他们的成长。（二）充分利用教育资源，促进孩子的思想教育幼儿园是孩子进行教育的主要场所，随着我国教育水平的不断提高，幼儿园的硬件设施和软件设施越来越齐备，现在我们可以看到幼儿园不仅建设得很漂亮，而且里面的设施也很符合孩子的需求，各种游戏设施很齐全，师资队伍也越来越强大，在教学方面也是涉及到了方方面面，因此在这样的背景下幼儿园应该抓住这样良好的环境，利用好自身的人力物力资源，促进孩子思想道德教育的发展。比如在日常教学过程中不过做游戏培养孩子的思想道德素质，通过将一些有意义的故事演变成游戏的方式，促进孩子思想道德的提升，还有多开展一些兴趣教育，比如老师教孩子们画画、教他们弹琴、教他们跳舞，通过这一系列的教学培养孩子各方面的兴趣爱好，让孩子从小就发觉自身的潜能，进而为将来的成长打下基础。这些行为也是对孩子思想道德教育的培养，同样是幼儿园开展思想教育工作的行为。（三）幼儿园与家庭之间相配合我们都知道父母是孩子的第一位老师，父母的一言一行都会深深和影响到孩子的成长，要开展孩子的思想教育工作，光靠幼儿园一方的努力是远远不够的，还需要家长们的配合，幼儿园在教育孩子过程中所倡导的思想做法家长应该支持，而不是一昧的反对，比如幼儿园在教导孩子应该诚信、讲究信用这时家长就不能与学校唱反调，用自己所谓的社会经验论反驳学校教育，告诉孩子老实会吃亏，人善被人欺等等，这样就很容易使得孩子陷入两难的抉择，因为他们年龄尚小，不能明辨是非，对许多事物缺少自己的判断能力，因此，家长应该与幼儿园互相配合，教导孩子正确的价值观，促进他们形成正确的思想道德意识。为了达到这一目的，幼儿园可以定期的开展家长交流会，与家长互相交流沟通，一起来促进孩子的成长，或者是建立统一的公用号，利用网络交流平台，互相的了解彼此的内心想法，一起开展孩子的思想教育工作。四、结束语幼儿时期是孩子思想品格形成的关键时期，在这个过程当中学校和家长对孩子的思想教育都有很大的影响作用，因此学校和家长要提供正面的，积极的影响，积极的促进孩子思想道德的培养，促进他们健康成长，在这个过程当中幼儿园要从教学方面，从生活方面入手，从小事当中培养学生优良的思想道德观念，而家长也应该积极的配合学校的教育工作，在家庭教育过程中积极的营造良好的家庭氛围，在日常的生活当中注重孩子思想道德的培养，与幼儿园一起共同的促进孩子健康成长。视唱练耳是初三音乐特长生进入高中音乐艺术班学习的入学考试必考科目之一。它主要通过视谱唱、音组模唱、节奏模仿、旋律模唱等形式来检测学生的音准感、节奏感、音乐的记忆能力及识谱能力，以此来衡量学生是否具备学习音乐的素质和条件。因此在日常初三音乐特长生的培养方面，视唱练耳的比重就显得尤为重要了。为了提高学生视唱练耳方面的能力，在长期的辅导中我主要采用如下的方法来开展视唱练耳教学。一、在听唱练习中培养学生良好的音高概念初三音乐特长生的选拔由于诸多因素的影响，学生的音乐素质参差不齐，大部分学生的唱谱能力都很弱。所以根据我校学生的实际情况，初三音乐特长生平时的视唱教学是采用简谱和五线谱相结合的方式来开展的。为了让学生在较短的时间内掌握好视唱的学习方法，首先从音阶的听唱开始，从C调一个八度内音阶听唱开始。在教学中我充分利用钢琴来引导学生感受音与音之间的连贯性和音高的准确性，指导学生打恒拍慢速反复听唱C调的上下行音阶，熟练后还要进行集体或小组的清唱、背唱训练。接着进行单音模唱，由浅入深过渡到音组模唱，音组模唱又分为音列和分解和弦两种形态。训练时用音高准确的钢琴作为辅助工具，引导学生用唱唱名或“啦”音的两种方式进行训练。在训练中先进行近距离音程的模唱，之后才进行远距离音程的模唱。近距离的音程主要包括二度、三度、四度音程，远距离音程是指五度、六度、七度音程。学生掌握近距离音程比较容易，远距离的容易唱走音，为了解决这个问题，我在训练远距离音程的时候，引导学生采用搭桥的方式进行。如纯五度15，可以用基本音级上行12345来过渡，也可以采用三度小跳音程叠置135来唱，又如构唱3i时，音准稍差的学生可以引导他用音级上行34567i来过渡，也可让学生在两音之间找过渡音，再搭唱到i的方法来构唱，例如35i，这样学生就更容易唱准确了。为了让学生进一步巩固音高概念，在听辨单音、音组的基础上我会根据教学进度由浅入深、由易到难地选择音程视唱曲让学生进行构唱练习，这些练习有利于学生更好地掌握音准。二、帮助学生唱好变化音在视练教学中，学生唱变化音的偏差率是非常高的，如何唱准变化音，也是我们在教学中迫切需要突破的一个难点。记得在大学期间，视唱练耳吴彼得老师曾指导我们利用易唱的大小音程、纯音程来模唱变化音。这个方法很好用，于是我运用到视唱教学中。例如：唱2#4这个旋律音程，通常容易把#4唱跑音。这个时候指导学生想着13的旋律音高来模唱2#4，这样#4就容易唱准确了。又如：唱1b3这个旋律音程，两个音之间是小三度关系，这时我们可以引导学生想着61旋律音高来模唱1b3的旋律音高，这样b3这个变化音就很容易唱准了。指导学生利用易唱的大小音程、纯音程来模唱变化音的方法得到不断强化，久而久之，学生唱变化音不准的难题也会逐步得到解决。三、强化节奏练习为学生唱好视唱奠定基础视唱练耳课程不仅要培养学生准确的音高概念，还要培养学生良好的节奏感觉。对音符时值的正确感觉和对节拍的正确感觉都将直接影响视唱的质量，因此节奏感的训练从一开始就不能忽视。在视唱练耳教学中，往往第一节课我会引导学生复习学过的常用音符、掌握音符的时值长短和一些常用的节奏型。之后会选择难易结合的不同拍子的节奏练习曲来引导学生去体验拍子的强弱关系和音符时值的长短。第一节视练课我会把常用的一些节奏型写在黑板上，并且编上号，要求学生抄在笔记本上备忘，同时在课堂上用上下划拍法来分析各节奏的时值长短，指导学生用听琴奏、划拍读的方式来掌握。通常常用的节奏型如下：（1）×-（2）×（3）××（4）×.×（5）××.（6）×.×|（7）××.―（8）×××（9）×××还有一些特殊的节奏型我会在之后的教学中不断渗透。在平时的练习中我不仅要求学生划着拍来背记节奏型，还要求学生记住节奏的编号。这有什么用呢？主要是为了帮助学生快速记下老师弹奏的节奏片段。刚开始进行节奏听力训练时，我在钢琴上弹奏节奏的速度适当放慢，指导学生用脚边打恒拍边记录节奏。每个节奏我会弹奏三次，让学生在听辨中记录下节奏编号，然后用手拍出听到的?奏。如果三次学生都不能复述正确的，老师有必要再反复弹奏，直到学生听到。节奏听辨完后还要求学生划拍读两遍，然后再听辨一次，加深学生的印象。如此反复不断地强化训练，学生的记忆音乐能力就会逐渐提高，节奏感也会不断增强，为视唱和旋律模唱打下夯实的基础。为了调节学生的精神状态，有时我也会把顺口溜、拍手律动引进节奏练习中。因为顺口溜符合语言规律，读起来朗朗上口，富有一定的情趣，这样不仅能帮助学生掌握节奏，还能调节课堂气氛，增强学习的趣味性，自然就能提高学生的学习积极性了。四、将音乐情感的培养融入视唱练耳的教学中“视唱练耳教学的最终目的是提高学生的从事音乐实践活动的能力，为音乐实践服务。而音乐情感是音乐实践活动的重要灵魂，将音乐情感的培养与视唱练耳的教学相联系，能取得良好的效果，有利于提高学生的综合能力。”这段话很清晰地说明了音乐的情感培养在视唱练耳教学中的重要性。如何把视唱曲调的内在音乐情感表现出来呢？我在课堂中是这样做的：引导学生分析理解乐曲曲谱上的表情术语、分句号，分析它的节奏特点和旋律的强弱变化，区分不同情绪的音乐，并用正确的音乐情感表现出来。为了训练学生良好的音乐表现力，我还会挑选一些不同风格，学生耳熟能详的儿歌片段让同学们进行视唱。例如：选择一些欢快活泼的歌曲，像《小哆嗦》《我向党来唱支歌》等；抒情优美的歌曲，像《送别》《四季歌》等；还有充满少儿生活童趣的歌曲，像《小松鼠》《春天在哪里》等。同学们接触不同风格的视唱曲对提高音乐情感表现力有一定的帮助。在经过一段时间训练，学生在视唱练耳方面有长足的进步，但也存在不少问题。由于学生的整体音乐素质参差不齐，有些同学进步比较大，有些同学跟不上，出现节奏、音准的问题，出现怕学、倦怠的现象。为了改善这种情况，我在教学中调整了教学策略：1.纠正学生视唱的音量之前学生唱视唱的音量我没具体的要求，有些学生喜欢大声唱，一节课下来喉咙有点受不了，音也容易唱不准。我想起吴彼得老师在大学时跟我们要求过：适当地把视唱的音量收小，用头声轻唱，用耳朵监听！我把这个方法教给学生，顿时嘈杂的课堂安静了许多，学生更容易听清楚钢琴弹奏的音高和他人的聆唱。声音放小了，学生对音准的把握也容易多了，因大声把音唱高的现象也相应减少了，声带过度疲劳的现象也不存在了。2.运用多种教学方法激活课堂气氛为了提高学生学习的积极性，我在教学方式方法上进行了一些调整。教学时根据需要采用不同的方式来进行视唱，主要有以下的方法：听唱结合法、集体唱、小组唱、个人唱、“接龙式”唱、轻声唱、放声唱、小组合作学习等，这些方式合理组合运用，不仅让学生有适度休憩的时间，也发挥了学生小组互助学习的作用，动静结合、张弛有度，激活了课堂气氛，学生的学习积极性也明显得到提高。3.改善教学评价方式结合我校开展的小组合作学习模式，建立学生学习档案袋，记录学生的学习成长过程。视唱练耳学习档案袋既强调了小组合作学习的重要性，又突出了个体学习成长的情况。老师根据各小组在学习过程中预习、合作、展示、点评、纪律、存在问题方面的情况进行量化评分记录，在小组与小组间形成竞争互助的机制，这不仅调动了学生的学习积极性，还能促使大家共同进步。在教学中也更注重言语的及时评价激励了，我会结合学生上课的具体表现给予点评，对优点及时给予赞赏，对不足和存在问题诚恳指出。课堂上适度得体的表扬和激励确实能让学生找到自信，获得成功的愉悦，所以我发现学生学习视练的兴趣和积极性都在不断提高。综上所述，视唱练耳水平的提高不是一蹴而就的事情，它必须制定科学系统的训练计划，由浅入深、由易到难长期反复练习，在练习中巩固，在巩固中不断提高。以上是我在视唱练耳教学中的一些做法和体会，还有很多不成熟之处，敬请指正。消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理1消渴病人的护理消渴病人的护理2十一病区:内三科针灸科未像十一病区:内三科3内科常见疾病眩晕消渴胸痹肺胀内科常见疾病4概念糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命概念5糖尿病的分型wH0于199年提出了新的糖尿病分类标准,其要点为1.取消了IDDM和NDDM的术语2.用阿拉伯数字1、2取代了原来拉丁数字I、Ⅱ3.保留了妊娠糖尿病(DM)4.取消了营养不良相关性糖尿病新方法主要将甽M分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病糖尿病的分型6(一)1型糖尿病:约占5‰M病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征:1)青少年起病2)起病急,症状典型,有自发酮症倾向3)对Ins敏感4)有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+)5)血清中胰岛素、C肽水平低(一)1型糖尿病:约占5‰M病人,发病与胰岛素7(二)2型糖尿病:约占9095%,发病与Ins抵抗和Ins分泌不足有关相对特征1)多有肥胖或肥胖病前史2)多成年发病(40岁以后发病)3)起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向4)无胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体()5)血浆Ins、C肽水平可正常或升高,6)对Ins不敏感(二)2型糖尿病:约占9095%,发病与Ins抵抗和8三)妊娠糖尿病妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后510年有发生糖尿病的高度危险性。三)妊娠糖尿病9最新糖尿病诊断标准(一)糖尿病1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmo1l/L(二)正常1.空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L。2.餐后2h血糖(2hPG)<7.7mol/L最新糖尿病诊断标准10(三)糖耐量异常1.餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mm0/L时为糖耐量损伤(IGT;2.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/,但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病(三)糖耐量异常11消渴病人的护理课件12消渴病人的护理课件13消渴病人的护理课件14消渴病人的护理课件15消渴病人的护理课件16消渴病人的护理课件17消渴病人的护理课件18消渴病人的护理课件19消渴病人的护理课件20消渴病人的护理课件21消渴病人的护理课件22消渴病人的护理课件23消渴病人的护理课件24消渴病人的护理课件25消渴病人的护理课件26消渴病人的护理课件27消渴病人的护理课件28消渴病人的护理课件29消渴病人的护理课件30消渴病人的护理课件31消渴病人的护理课件32消渴病人的护理课件33消渴病人的护理课件34消渴病人的护理课件35消渴病人的护理课件36消渴病人的护理课件37消渴病人的护理课件38消渴病人的护理课件39消渴病人的护理课件40消渴病人的护理课件41消渴病人的护理课件42消渴病人的护理课件43消渴病人的护理课件44消渴病人的护理课件4526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理十一病区:内三科针灸科未像随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，再加上我国之前实行计划生育因此现阶段幼儿园的孩子大多数为家里唯一的孩子，他们的身边围绕着爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆，即通常我们所说的“6+1”模式，在这样的背景下成长的孩子通常自我意识较强，而且通常受到长辈们的细心呵护，这样更容易导致孩子养成自私自利、傲慢、懒惰的性格，这样很不利于孩子的成长，因此幼儿教育应该注重培养孩子养成良好的道德品质，促进他们的身心健康成长。一、当前幼儿园孩子在思想道德方面主要存在的问题由于孩子自小受到长辈们的关爱，很容易养成一些不良的思想性格，比如在幼儿园学习生活中，在与别的小朋友一起玩耍时，为了一个玩具而互相争吵起来，互不相让，或者是不能拿到自己喜爱的玩具后而大哭起来，对别的小朋友大打出手。或者是在日常的吃饭过程中，浪费、挑食现象很严重，对不喜欢的食物随意的丢弃或者是对食物挑三拣四，又或者是在平常的生活中对待老师、对待长辈没有礼貌，随意而为等等这些现象，尽管幼儿园的孩子年龄很小，我们不能够对他们提出过多的要求，但是我们都知道，一个人的思想道德品质是从小培养起来的，从小事一件一件的堆积起来的，如果孩子在小的时候没有养成优良的道德品质那么将会影响他们往后的人生成长，而且，一个人在幼年时期是学习优良道德品质的最佳时期，因此，我们要在这个时期积极的对孩子进行思想道德教育。从孩子的一些日常行为我们也可以推测到，许多的家长对孩子并没有起到相应的督促教育作用，而是任由孩子自行成长，对于孩子的一些错误行为没能积极的指正，最终错过了最佳的改正时期，这对孩子的成长什么的不利，为此我们要加强幼儿园思想道德教育，促进孩子健康成长。二、幼儿园过程中开展思想教育工作的方法（一）老师根据生活事物对孩子进行随机教育幼儿园的孩子由于其年龄较小，对待事物的理解能力有限，因此老师在开展思想道德教育过程中应该从孩子的思维和身心特点入手，而不能够采取长篇大论式的教育方式。小孩子由于天性好动，而且对周边的事物比较感兴趣，或者是对游戏比较感兴趣，这时候老师就应该抓住这些特点，从这些方面入手，积极的开展思想道德教育，比如，小朋友们在为玩具而争夺哭泣时，老师可以教导他们该学会礼让，不能够因为一点小事就与人争吵，并且要学会与人友好相处，大家可以一起玩玩具，而不仅仅只是自己玩自己的。还有当看到孩子们表现好时，可以表扬他们，比如小朋友自己系鞋带、自己叠好被子、自己收拾好玩具等等，当看到这些边场景时可以给予他们表扬，尽管这些事情很小，但是一件一件小事的集合就可以养成一个人优良的道德品质，并且通过老师的行为，可以让孩子们知道什么行为是可为的，什么行为是不可为的，在潜移默化中培养了他们的道德品质，促进了他们的成长。（二）充分利用教育资源，促进孩子的思想教育幼儿园是孩子进行教育的主要场所，随着我国教育水平的不断提高，幼儿园的硬件设施和软件设施越来越齐备，现在我们可以看到幼儿园不仅建设得很漂亮，而且里面的设施也很符合孩子的需求，各种游戏设施很齐全，师资队伍也越来越强大，在教学方面也是涉及到了方方面面，因此在这样的背景下幼儿园应该抓住这样良好的环境，利用好自身的人力物力资源，促进孩子思想道德教育的发展。比如在日常教学过程中不过做游戏培养孩子的思想道德素质，通过将一些有意义的故事演变成游戏的方式，促进孩子思想道德的提升，还有多开展一些兴趣教育，比如老师教孩子们画画、教他们弹琴、教他们跳舞，通过这一系列的教学培养孩子各方面的兴趣爱好，让孩子从小就发觉自身的潜能，进而为将来的成长打下基础。这些行为也是对孩子思想道德教育的培养，同样是幼儿园开展思想教育工作的行为。（三）幼儿园与家庭之间相配合我们都知道父母是孩子的第一位老师，父母的一言一行都会深深和影响到孩子的成长，要开展孩子的思想教育工作，光靠幼儿园一方的努力是远远不够的，还需要家长们的配合，幼儿园在教育孩子过程中所倡导的思想做法家长应该支持，而不是一昧的反对，比如幼儿园在教导孩子应该诚信、讲究信用这时家长就不能与学校唱反调，用自己所谓的社会经验论反驳学校教育，告诉孩子老实会吃亏，人善被人欺等等，这样就很容易使得孩子陷入两难的抉择，因为他们年龄尚小，不能明辨是非，对许多事物缺少自己的判断能力，因此，家长应该与幼儿园互相配合，教导孩子正确的价值观，促进他们形成正确的思想道德意识。为了达到这一目的，幼儿园可以定期的开展家长交流会，与家长互相交流沟通，一起来促进孩子的成长，或者是建立统一的公用号，利用网络交流平台，互相的了解彼此的内心想法，一起开展孩子的思想教育工作。四、结束语幼儿时期是孩子思想品格形成的关键时期，在这个过程当中学校和家长对孩子的思想教育都有很大的影响作用，因此学校和家长要提供正面的，积极的影响，积极的促进孩子思想道德的培养，促进他们健康成长，在这个过程当中幼儿园要从教学方面，从生活方面入手，从小事当中培养学生优良的思想道德观念，而家长也应该积极的配合学校的教育工作，在家庭教育过程中积极的营造良好的家庭氛围，在日常的生活当中注重孩子思想道德的培养，与幼儿园一起共同的促进孩子健康成长。视唱练耳是初三音乐特长生进入高中音乐艺术班学习的入学考试必考科目之一。它主要通过视谱唱、音组模唱、节奏模仿、旋律模唱等形式来检测学生的音准感、节奏感、音乐的记忆能力及识谱能力，以此来衡量学生是否具备学习音乐的素质和条件。因此在日常初三音乐特长生的培养方面，视唱练耳的比重就显得尤为重要了。为了提高学生视唱练耳方面的能力，在长期的辅导中我主要采用如下的方法来开展视唱练耳教学。一、在听唱练习中培养学生良好的音高概念初三音乐特长生的选拔由于诸多因素的影响，学生的音乐素质参差不齐，大部分学生的唱谱能力都很弱。所以根据我校学生的实际情况，初三音乐特长生平时的视唱教学是采用简谱和五线谱相结合的方式来开展的。为了让学生在较短的时间内掌握好视唱的学习方法，首先从音阶的听唱开始，从C调一个八度内音阶听唱开始。在教学中我充分利用钢琴来引导学生感受音与音之间的连贯性和音高的准确性，指导学生打恒拍慢速反复听唱C调的上下行音阶，熟练后还要进行集体或小组的清唱、背唱训练。接着进行单音模唱，由浅入深过渡到音组模唱，音组模唱又分为音列和分解和弦两种形态。训练时用音高准确的钢琴作为辅助工具，引导学生用唱唱名或“啦”音的两种方式进行训练。在训练中先进行近距离音程的模唱，之后才进行远距离音程的模唱。近距离的音程主要包括二度、三度、四度音程，远距离音程是指五度、六度、七度音程。学生掌握近距离音程比较容易，远距离的容易唱走音，为了解决这个问题，我在训练远距离音程的时候，引导学生采用搭桥的方式进行。如纯五度15，可以用基本音级上行12345来过渡，也可以采用三度小跳音程叠置135来唱，又如构唱3i时，音准稍差的学生可以引导他用音级上行34567i来过渡，也可让学生在两音之间找过渡音，再搭唱到i的方法来构唱，例如35i，这样学生就更容易唱准确了。为了让学生进一步巩固音高概念，在听辨单音、音组的基础上我会根据教学进度由浅入深、由易到难地选择音程视唱曲让学生进行构唱练习，这些练习有利于学生更好地掌握音准。二、帮助学生唱好变化音在视练教学中，学生唱变化音的偏差率是非常高的，如何唱准变化音，也是我们在教学中迫切需要突破的一个难点。记得在大学期间，视唱练耳吴彼得老师曾指导我们利用易唱的大小音程、纯音程来模唱变化音。这个方法很好用，于是我运用到视唱教学中。例如：唱2#4这个旋律音程，通常容易把#4唱跑音。这个时候指导学生想着13的旋律音高来模唱2#4，这样#4就容易唱准确了。又如：唱1b3这个旋律音程，两个音之间是小三度关系，这时我们可以引导学生想着61旋律音高来模唱1b3的旋律音高，这样b3这个变化音就很容易唱准了。指导学生利用易唱的大小音程、纯音程来模唱变化音的方法得到不断强化，久而久之，学生唱变化音不准的难题也会逐步得到解决。三、强化节奏练习为学生唱好视唱奠定基础视唱练耳课程不仅要培养学生准确的音高概念，还要培养学生良好的节奏感觉。对音符时值的正确感觉和对节拍的正确感觉都将直接影响视唱的质量，因此节奏感的训练从一开始就不能忽视。在视唱练耳教学中，往往第一节课我会引导学生复习学过的常用音符、掌握音符的时值长短和一些常用的节奏型。之后会选择难易结合的不同拍子的节奏练习曲来引导学生去体验拍子的强弱关系和音符时值的长短。第一节视练课我会把常用的一些节奏型写在黑板上，并且编上号，要求学生抄在笔记本上备忘，同时在课堂上用上下划拍法来分析各节奏的时值长短，指导学生用听琴奏、划拍读的方式来掌握。通常常用的节奏型如下：（1）×-（2）×（3）××（4）×.×（5）××.（6）×.×|（7）××.―（8）×××（9）×××还有一些特殊的节奏型我会在之后的教学中不断渗透。在平时的练习中我不仅要求学生划着拍来背记节奏型，还要求学生记住节奏的编号。这有什么用呢？主要是为了帮助学生快速记下老师弹奏的节奏片段。刚开始进行节奏听力训练时，我在钢琴上弹奏节奏的速度适当放慢，指导学生用脚边打恒拍边记录节奏。每个节奏我会弹奏三次，让学生在听辨中记录下节奏编号，然后用手拍出听到的?奏。如果三次学生都不能复述正确的，老师有必要再反复弹奏，直到学生听到。节奏听辨完后还要求学生划拍读两遍，然后再听辨一次，加深学生的印象。如此反复不断地强化训练，学生的记忆音乐能力就会逐渐提高，节奏感也会不断增强，为视唱和旋律模唱打下夯实的基础。为了调节学生的精神状态，有时我也会把顺口溜、拍手律动引进节奏练习中。因为顺口溜符合语言规律，读起来朗朗上口，富有一定的情趣，这样不仅能帮助学生掌握节奏，还能调节课堂气氛，增强学习的趣味性，自然就能提高学生的学习积极性了。四、将音乐情感的培养融入视唱练耳的教学中“视唱练耳教学的最终目的是提高学生的从事音乐实践活动的能力，为音乐实践服务。而音乐情感是音乐实践活动的重要灵魂，将音乐情感的培养与视唱练耳的教学相联系，能取得良好的效果，有利于提高学生的综合能力。”这段话很清晰地说明了音乐的情感培养在视唱练耳教学中的重要性。如何把视唱曲调的内在音乐情感表现出来呢？我在课堂中是这样做的：引导学生分析理解乐曲曲谱上的表情术语、分句号，分析它的节奏特点和旋律的强弱变化，区分不同情绪的音乐，并用正确的音乐情感表现出来。为了训练学生良好的音乐表现力，我还会挑选一些不同风格，学生耳熟能详的儿歌片段让同学们进行视唱。例如：选择一些欢快活泼的歌曲，像《小哆嗦》《我向党来唱支歌》等；抒情优美的歌曲，像《送别》《四季歌》等；还有充满少儿生活童趣的歌曲，像《小松鼠》《春天在哪里》等。同学们接触不同风格的视唱曲对提高音乐情感表现力有一定的帮助。在经过一段时间训练，学生在视唱练耳方面有长足的进步，但也存在不少问题。由于学生的整体音乐素质参差不齐，有些同学进步比较大，有些同学跟不上，出现节奏、音准的问题，出现怕学、倦怠的现象。为了改善这种情况，我在教学中调整了教学策略：1.纠正学生视唱的音量之前学生唱视唱的音量我没具体的要求，有些学生喜欢大声唱，一节课下来喉咙有点受不了，音也容易唱不准。我想起吴彼得老师在大学时跟我们要求过：适当地把视唱的音量收小，用头声轻唱，用耳朵监听！我把这个方法教给学生，顿时嘈杂的课堂安静了许多，学生更容易听清楚钢琴弹奏的音高和他人的聆唱。声音放小了，学生对音准的把握也容易多了，因大声把音唱高的现象也相应减少了，声带过度疲劳的现象也不存在了。2.运用多种教学方法激活课堂气氛为了提高学生学习的积极性，我在教学方式方法上进行了一些调整。教学时根据需要采用不同的方式来进行视唱，主要有以下的方法：听唱结合法、集体唱、小组唱、个人唱、“接龙式”唱、轻声唱、放声唱、小组合作学习等，这些方式合理组合运用，不仅让学生有适度休憩的时间，也发挥了学生小组互助学习的作用，动静结合、张弛有度，激活了课堂气氛，学生的学习积极性也明显得到提高。3.改善教学评价方式结合我校开展的小组合作学习模式，建立学生学习档案袋，记录学生的学习成长过程。视唱练耳学习档案袋既强调了小组合作学习的重要性，又突出了个体学习成长的情况。老师根据各小组在学习过程中预习、合作、展示、点评、纪律、存在问题方面的情况进行量化评分记录，在小组与小组间形成竞争互助的机制，这不仅调动了学生的学习积极性，还能促使大家共同进步。在教学中也更注重言语的及时评价激励了，我会结合学生上课的具体表现给予点评，对优点及时给予赞赏，对不足和存在问题诚恳指出。课堂上适度得体的表扬和激励确实能让学生找到自信，获得成功的愉悦，所以我发现学生学习视练的兴趣和积极性都在不断提高。综上所述，视唱练耳水平的提高不是一蹴而就的事情，它必须制定科学系统的训练计划，由浅入深、由易到难长期反复练习，在练习中巩固，在巩固中不断提高。以上是我在视唱练耳教学中的一些做法和体会，还有很多不成熟之处，敬请指正。消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理消渴病人的护理47消渴病人的护理消渴病人的护理48十一病区:内三科针灸科未像十一病区:内三科49内科常见疾病眩晕消渴胸痹肺胀内科常见疾病50概念糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命概念51糖尿病的分型wH0于199年提出了新的糖尿病分类标准,其要点为1.取消了IDDM和NDDM的术语2.用阿拉伯数字1、2取代了原来拉丁数字I、Ⅱ3.保留了妊娠糖尿病(DM)4.取消了营养不良相关性糖尿病新方法主要将甽M分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病糖尿病的分型5