颈外静脉留置针穿刺及护理课件

颈外静脉留置针穿刺及护理课件1颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径

。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复2学习目标1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术2、熟悉颈外静脉留置针护理3、了解颈外静脉留置针临床应用颈外静脉留置针穿刺及护理课件3颈外静脉解剖图颈外静脉解剖图4*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.8～1.0cm)。*体表投影明显,操作简便易行。*无重要组织伴行,并发症少,无损伤动脉、神经的可能。颈外静脉特点*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.8～1.0cm)5颈外静脉留置针

穿刺步骤

颈外静脉留置针

穿刺步骤

6物品准备*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*将补液接输液器排气。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。物品准备7病人准备*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*常规消毒皮肤，待干。病人准备8颈外静脉留置针穿刺及护理课件9

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注10颈外静脉留置针穿刺及护理课件11*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。3、了解颈外静脉留置针临床应用5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。留置天数最好不超过7天。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*体表投影明显,操作简便易行。应在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点，穿刺针与静脉平行进针。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。步骤二*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观12

步骤三

*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。

步骤三

*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调13不应确定固定穿刺点

应在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点，穿刺针与静脉平行进针。颈外静脉留置针穿刺及护理课件14注意事项注15*颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*16颈外静脉留置针穿刺及护理课件17*在静脉系统，距心脏越近静脉压越低，因此颈外静脉压较四肢静脉压低，而留置针后接一注射器，可边进针边回抽，能及时发现针是否已进入血管;*18*退针芯0.2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。*19*套管应留0.5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。*20

颈外静脉留置针

护理

颈外静脉留置针

护理211.科学解释

由于颈外静脉位置特殊，又加上颈外静脉穿刺没有普及，病人通常都有恐惧心理，操作前通过向他们讲解颈外静脉解剖、生理特点，让他们有安全感，取得操作中和操作后的配合。1.科学解释

22*体表投影明显,操作简便易行。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*常规消毒皮肤，待干。在静脉系统，距心脏越近静脉压越低，因此颈外静脉压较四肢静脉压低，而留置针后接一注射器，可边进针边回抽，能及时发现针是否已进入血管;颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。项*体表投影明显,操作简便易行。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。3、了解颈外静脉留置针临床应用*病人有颅内高压危象，颅内出血者。5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。留置天数最好不超过7天。*体表投影明显,操作简便易行。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。2.细心观察

*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。*在穿刺中要严密观察病人的病情变化。*经常观察穿刺部位针眼及皮肤有无发红，如果发现敷贴有汗渍及卷边，及时更换敷贴，保持穿刺部位皮肤干燥和清洁。*体表投影明显,操作简便易行。2.细心观察

23

3.操作禁忌

*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*穿刺局部有感染*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。

3.操作禁忌

24

4.协作配合

颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。

4.协作配合

255.输液完毕自输液器处分离，以含肝素钠的生理盐水注入硅胶管内，取无菌静脉帽，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。5.输液完毕26

6.留置时间

留置天数最好不超过7天。也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。

6.留置时间

27

*

感染，静脉炎。*血栓形成和栓塞。*穿刺口出血。7.并发症7.并发症288.临床应用*临床抢救休克病人。*外周静脉难穿刺的病人。*儿科病童特殊用药。*留置PICC管。8.临床应用*临床抢救休克病人。29谢谢！谢30

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注31步骤二*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。步骤二32颈外静脉留置针穿刺及护理课件33

颈外静脉留置针

护理

颈外静脉留置针

护理341.科学解释

由于颈外静脉位置特殊，又加上颈外静脉穿刺没有普及，病人通常都有恐惧心理，操作前通过向他们讲解颈外静脉解剖、生理特点，让他们有安全感，取得操作中和操作后的配合。1.科学解释

35*常规消毒皮肤，待干。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。3、了解颈外静脉留置针临床应用*病人有颅内高压危象，颅内出血者。留置天数最好不超过7天。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*体表投影明显,操作简便易行。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。3、了解颈外静脉留置针临床应用*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。*体表投影明显,操作简便易行。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*病人有颅内高压危象，颅内出血者。1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术*血栓形成和栓塞。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*常规消毒皮肤，待干。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。留置天数最好不超过7天。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。留置天数最好不超过7天。1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。*体表投影明显,操作简便易行。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。留置天数最好不超过7天。*常规消毒皮肤，待干。*无重要组织伴行,并发症少,无损伤动脉、神经的可能。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；留置天数最好不超过7天。*体表投影明显,操作简便易行。3、了解颈外静脉留置针临床应用5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。*体表投影明显,操作简便易行。也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。*常规消毒皮肤，待干。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。3、了解颈外静脉留置针临床应用颈外静脉留置针

护理*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。留置天数最好不超过7天。颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。3、了解颈外静脉留置针临床应用*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；

6.留置时间

留置天数最好不超过7天。也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。*常规消毒皮肤，待干。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐36颈外静脉留置针穿刺及护理课件37颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径

。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复38学习目标1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术2、熟悉颈外静脉留置针护理3、了解颈外静脉留置针临床应用颈外静脉留置针穿刺及护理课件39颈外静脉解剖图颈外静脉解剖图40*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.8～1.0cm)。*体表投影明显,操作简便易行。*无重要组织伴行,并发症少,无损伤动脉、神经的可能。颈外静脉特点*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.8～1.0cm)41颈外静脉留置针

穿刺步骤

颈外静脉留置针

穿刺步骤

42物品准备*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*将补液接输液器排气。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。物品准备43病人准备*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*常规消毒皮肤，待干。病人准备44颈外静脉留置针穿刺及护理课件45

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注46颈外静脉留置针穿刺及护理课件47*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。3、了解颈外静脉留置针临床应用5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。留置天数最好不超过7天。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*体表投影明显,操作简便易行。应在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点，穿刺针与静脉平行进针。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。步骤二*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观48

步骤三

*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。

步骤三

*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调49不应确定固定穿刺点

应在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点，穿刺针与静脉平行进针。颈外静脉留置针穿刺及护理课件50注意事项注51*颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*52颈外静脉留置针穿刺及护理课件53*在静脉系统，距心脏越近静脉压越低，因此颈外静脉压较四肢静脉压低，而留置针后接一注射器，可边进针边回抽，能及时发现针是否已进入血管;*54*退针芯0.2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。*55*套管应留0.5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。*56

颈外静脉留置针

护理

颈外静脉留置针

护理571.科学解释

由于颈外静脉位置特殊，又加上颈外静脉穿刺没有普及，病人通常都有恐惧心理，操作前通过向他们讲解颈外静脉解剖、生理特点，让他们有安全感，取得操作中和操作后的配合。1.科学解释

58*体表投影明显,操作简便易行。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*常规消毒皮肤，待干。在静脉系统，距心脏越近静脉压越低，因此颈外静脉压较四肢静脉压低，而留置针后接一注射器，可边进针边回抽，能及时发现针是否已进入血管;颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。项*体表投影明显,操作简便易行。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。3、了解颈外静脉留置针临床应用*病人有颅内高压危象，颅内出血者。5cm左右在血管外，防止因患者过度活动致套管扭曲断裂时便于取出。留置天数最好不超过7天。*体表投影明显,操作简便易行。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。2.细心观察

*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。*在穿刺中要严密观察病人的病情变化。*经常观察穿刺部位针眼及皮肤有无发红，如果发现敷贴有汗渍及卷边，及时更换敷贴，保持穿刺部位皮肤干燥和清洁。*体表投影明显,操作简便易行。2.细心观察

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3.操作禁忌

*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*穿刺局部有感染*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。

3.操作禁忌

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4.协作配合

颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。

4.协作配合

615.输液完毕自输液器处分离，以含肝素钠的生理盐水注入硅胶管内，取无菌静脉帽，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。5.输液完毕62

6.留置时间

留置天数最好不超过7天。也有资料显示，留置时间需要和局部情况而定，定期更换导管无助于降低感染率。

6.留置时间

63

*

感染，静脉炎。*血栓形成和栓塞。*穿刺口出血。7.并发症7.并发症648.临床应用*临床抢救休克病人。*外周静脉难穿刺的病人。*儿科病童特殊用药。*留置PICC管。8.临床应用*临床抢救休克病人。65谢谢！谢66

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。

步骤一

*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注67步骤二*右手固定针芯并推注生理盐水，左手将套管针往血管内送。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。步骤二68颈外静脉留置针穿刺及护理课件69

颈外静脉留置针

护理

颈外静脉留置针

护理701.科学解释

由于颈外静脉位置特殊，又加上颈外静脉穿刺没有普及，病人通常都有恐惧心理，操作前通过向他们讲解颈外静脉解剖、生理特点，让他们有安全感，取得操作中和操作后的配合。1.科学解释

71*常规消毒皮肤，待干。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。3、了解颈外静脉留置针临床应用*病人有颅内高压危象，颅内出血者。留置天数最好不超过7天。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。*体表投影明显,操作简便易行。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。颈外静脉穿刺方法容易掌握,穿刺成功率高,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦,为临床抢救、治疗赢得时间,提供了最佳途径。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*在病人肩下垫薄枕使头低肩高，让病人头偏向对侧，充分暴露。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷皮，右手持注射器与留置针，以15°～30°角穿刺，边进针边回抽注射器，见回血后放低角度，再进针1～2mm，以保证外套管也进入血管。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。2cm后再送套管，退针芯应缓慢，针芯一下退出过多，套管内无支持，易造成送管打折。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。3、了解颈外静脉留置针临床应用*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。*体表投影明显,操作简便易行。*用3M透明敷料固定留置针，输液器与留置针连接，调节输液速度。*取5ml注射器，抽吸4～5ml生理盐水，接20/22G静脉留置针排气。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*颈外静脉粗，快时与慢时因卧位变化而速度相差大，因此要经常观察及时调整输液速度。针芯撤出前再回抽一次，证明套管针确实在血管内，退出针芯。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*选血管，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。*禁忌随意拔针（可以通过改变病人的体位，尽管放平颈部，轻按留置导管尾端或者向头部方向牵拉耳后皮肤，就会保证输液通畅）。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*病人有颅内高压危象，颅内出血者。1、掌握颈外静脉留置针穿刺技术*血栓形成和栓塞。*备齐静脉穿刺用物，检查有效期及外包装。*病人有颅内高压危象，颅内出血者。角度太大则易刺破血管后壁而损伤血管。*常规消毒皮肤，待干。颈外静脉位置表浅，穿刺角度太小，套管与血管壁接触面积过大，易引起渗漏；*管径粗(充盈血管外颈最大可达0.颈外静脉穿刺由两名护士完成时，要求护士间相互配合，随时严密观察病情，保证体位接近最佳穿刺角度，在最短时间内完成颈外静脉穿刺留置针的操作。留置天数最好不超过7天。*遇到针管堵塞时，忌用力推注生理盐水以疏通管道