糖尿病运动指南课件

糖尿病运动指导山国糖尿病运动治疗指南糖尿病运动指导1目录糖尿病运动治疗背景二糖尿病运动治疗的理论基础糖尿病与运动的关系运动治疗糖尿病的机制运动治疗的效果三糖尿病运动治疗的实施。运动的主要原则形式强度运动处方运动时并发症的处理目录2第一节运动医疗的背景第一节3糖尿病返动治疗的历史早在1300多年前,我国隋朝名医巢元方,在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道:糖尿病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食之”19世纪中叶,美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗,比做是驾驭一辆三匹马的战车,这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗Diabetologia诸病源侯论糖尿病返动治疗的历史4目前的国我国已超越印度成为糖尿病第一大国,据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.48亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题●糖尿病患者对运动治疗的依从性差(美国只有39%的糖尿病成年患者进行积极的运动)缺乏系统,规范,实用性的糖尿病患者运动治疔的规范和指南●糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传口号式指导,标准不一。目前的国5最新的指南2019年美国运动医学会(AmericanCo|egeofSportsMedicine,ACSM)和美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)综合既往大量临床研究报道和系统评价的结果,联合推出2019年糖尿病运动新指南2019年中华医学会糖尿病学分会颁布了中国糖尿病运动治疗指南最新的指南6运动治疗的意义一我们的口号促进血派循环缓解轻中度高血压减轻体重,改暮血脂情况提高胰島素敏感性,减轻胰島素抵抗改暮心肺功能防治骨质蔬松增强身体灵活度改暮情绪运动治疗的意义一我们的口号7美国糖尿病运动指南-询证医学单纯运动可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的轻度降低,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)或三酰甘油(TG)水平的改变却无任何作用。AhEAD(Actionforhealthindiabetes)试验(生活方式强化管理组和常规护理组)的结果显示。强化组的HDLC水平增加。并且和常规组相比,甘油三酯下降幅度更多.但两组的LDL-C水平都降低,同时,强化组的大多数受试者的体重还降低约5kg解读--运动对血脂影响有限,务必结合控制体重美国糖尿病运动指南-询证医学8美国糖尿病运动指南-询证医学有氧训练可轻微的降低收缩压低(4mmHg~8mmHg),但降低舒张压却很少见。壑衡耠乙鳘魯茶兒辜踅豬癸誇育健身与较低。在T2DM整舆覺患者相比,较低体能的男性患者的全因死风险增加1.7~6.6倍,拥有最高体能的男性,相关风险最低。解读一运动对血压影响有限,改善预后必须与改善体能相关。美国糖尿病运动指南-询证医学9美国糖尿病运动指南-询证医学1抗阻训练能增加骨骼肌肌肉重量(ACSM证据分级A)2建议改善血糖控制和降低cVD风险的运动干预(例如,快走150分钟/周),通常达不到减肥的效果3研究结果显示,成功保持大幅度减重效果的人,至少进行了1年大约7小时/周的中度至重度运动。4若仅仅依靠单独运动来减轻体重,运动量最高达60mn/d是需要的(每天约1小时的中等强度的有氧运动,至少损失的脂肪相当于限制热量摄人)解读-要减肥,运动量要大,坚持时间长美国糖尿病运动指南-询证医学10糖尿病运动指南课件11糖尿病运动指南课件12糖尿病运动指南课件13糖尿病运动指南课件14糖尿病运动指南课件15糖尿病运动指南课件16糖尿病运动指南课件17糖尿病运动指南课件18糖尿病运动指南课件19糖尿病运动指南课件20糖尿病运动指南课件21糖尿病运动指南课件22糖尿病运动指南课件23糖尿病运动指南课件24糖尿病运动指南课件25糖尿病运动指南课件26糖尿病运动指南课件27糖尿病运动指南课件28糖尿病运动指南课件29糖尿病运动指南课件30糖尿病运动指南课件31糖尿病运动指南课件32糖尿病运动指南课件33糖尿病运动指南课件34糖尿病运动指南课件35糖尿病运动指南课件36糖尿病运动指南课件37糖尿病运动指南课件38糖尿病运动指南课件39糖尿病运动指南课件40糖尿病运动指南课件41糖尿病运动指南课件42糖尿病运动指南课件43糖尿病运动指南课件44糖尿病运动指南课件45糖尿病运动指南课件46糖尿病运动指南课件47糖尿病运动指南课件48糖尿病运动指导山国糖尿病运动治疗指南糖尿病运动指导49目录糖尿病运动治疗背景二糖尿病运动治疗的理论基础糖尿病与运动的关系运动治疗糖尿病的机制运动治疗的效果三糖尿病运动治疗的实施。运动的主要原则形式强度运动处方运动时并发症的处理目录50第一节运动医疗的背景第一节51糖尿病返动治疗的历史早在1300多年前,我国隋朝名医巢元方,在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道:糖尿病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食之”19世纪中叶,美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗,比做是驾驭一辆三匹马的战车,这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖药)和运动治疗Diabetologia诸病源侯论糖尿病返动治疗的历史52目前的国我国已超越印度成为糖尿病第一大国,据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.48亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题●糖尿病患者对运动治疗的依从性差(美国只有39%的糖尿病成年患者进行积极的运动)缺乏系统,规范,实用性的糖尿病患者运动治疔的规范和指南●糖尿病专业人员在糖尿病运动治疗方面流于口号式宣传口号式指导,标准不一。目前的国53最新的指南2019年美国运动医学会(AmericanCo|egeofSportsMedicine,ACSM)和美国糖尿病学会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)综合既往大量临床研究报道和系统评价的结果,联合推出2019年糖尿病运动新指南2019年中华医学会糖尿病学分会颁布了中国糖尿病运动治疗指南最新的指南54运动治疗的意义一我们的口号促进血派循环缓解轻中度高血压减轻体重,改暮血脂情况提高胰島素敏感性,减轻胰島素抵抗改暮心肺功能防治骨质蔬松增强身体灵活度改暮情绪运动治疗的意义一我们的口号55美国糖尿病运动指南-询证医学单纯运动可引起低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的轻度降低,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)或三酰甘油(TG)水平的改变却无任何作用。AhEAD(Actionforhealthindiabetes)试验(生活方式强化管理组和常规护理组)的结果显示。强化组的HDLC水平增加。并且和常规组相比,甘油三酯下降幅度更多.但两组的LDL-C水平都降低,同时,强化组的大多数受试者的体重还降低约5kg解读--运动对血脂影响有限,务必结合控制体重美国糖尿病运动指南-询证医学56美国糖尿病运动指南-询证医学有氧训练可轻微的降低收缩压低(4mmHg~8mmHg),但降低舒张压却很少见。壑衡耠乙鳘魯茶兒辜踅豬癸誇育健身与较低。在T2DM整舆覺患者相比,较低体能的男性患者的全因死风险增加1.7~6.6倍,拥有最高体能的男性,相关风险最低。解读一运动对血压影响有限,改善预后必须与改善体能相关。美国糖尿病运动指南-询证医学57美国糖尿病运动指南-询证医学1抗阻训练能增加骨骼肌肌肉重量(ACSM证据分级A)2建议改善血糖控制和降低cVD风险的运动干预(例如,快走150分钟/周),通常达不到减肥的效果3研究结果显示,成功保持大幅度减重效果的人,至少进行了1年大约7小时/周的中度至重度运动。4若仅仅依靠单独运动来减轻体重,运动量最高达60mn/d是需要的(每天约1小时的中等强度的有氧运动,至少损失的脂肪相当于限制热量摄人)解读-要减肥,运动量要大,坚持时间长美国糖尿病运动指南-询证医学58糖尿病运动指南课件59糖尿病运动指南课件60糖尿病运动指南课件61糖尿病运动指南课件62糖尿病运动指南课件63糖尿病运动指南课件64糖尿病运动指南课件65糖尿病运动指南课件66糖尿病运动指南课件67糖尿病运动指南课件68糖尿病运动指南课件69糖尿病运动指南课件70糖尿病运动指南课件71糖尿病运动指南课件72糖尿病运动指南课件73糖尿病运动指南课件74糖尿病运动指南课件75糖尿病运动指南课件76糖尿病运动指南课件77糖尿病运动指南课件78糖尿病运动指南课件79糖尿病运动指南课件80糖尿病运动