正常分娩机转-课件

正常分娩机转正常分娩机转1定义分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。2定义分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平女性骨盆的特点分为三个假想的平面：入口平面中平面出口平面3女性骨盆的特点分为三个假想的平面：3横椭圆型最宽平面骨盆入口平面Pelvicinletplane4横椭圆型骨盆入口平面4中骨盆平面midplaneofpelvis纵椭圆型最窄平面5中骨盆平面纵椭圆型5骨盆出口平面Pelvicoutletplane不同平面双三角型6骨盆出口平面不同平面双三角型6胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分(2)胎头囟门、颅缝与径线7胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分7

分娩机制过程

以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转胎肩及胎儿娩出8分娩机制过程

以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。10衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。11下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力的合力，形成杠杆作用使胎头俯屈,以最小的枕下前囟径通过产道。12俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫内旋转(internalofrotation):肛提肌收缩力

使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面

前后径相一致.13内旋转(internalofrotation):肛提肌收仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。14仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的协同复位与外旋转（restitutionandexternalrotation）：

胎头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续

旋转45°。15复位与外旋转（restitutionandexterna胎肩及胎儿娩出

胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。16胎肩及胎儿娩出

胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前1717正常分娩机转正常分娩机转18定义分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。19定义分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平女性骨盆的特点分为三个假想的平面：入口平面中平面出口平面20女性骨盆的特点分为三个假想的平面：3横椭圆型最宽平面骨盆入口平面Pelvicinletplane21横椭圆型骨盆入口平面4中骨盆平面midplaneofpelvis纵椭圆型最窄平面22中骨盆平面纵椭圆型5骨盆出口平面Pelvicoutletplane不同平面双三角型23骨盆出口平面不同平面双三角型6胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分(2)胎头囟门、颅缝与径线24胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分7

分娩机制过程

以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转胎肩及胎儿娩出25分娩机制过程

以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静26大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。27衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。28下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力的合力，形成杠杆作用使胎头俯屈,以最小的枕下前囟径通过产道。29俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫内旋转(internalofrotation):肛提肌收缩力

使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面

前后径相一致.30内旋转(internalofrotation):肛提肌收仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。31仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的协同复位与外旋转（restitutionandexternalrotation）：

胎头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续

旋转45