不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理

不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范三水区人民医院心血管呼吸内科罗巍内容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鉴别诊断不明原因肺炎的诊断标准不明原因肺炎的处理原则小学生创造力的培养不仅有利于学生充分展示自己的才华,而且有利于学生创造精神的形成,因此小学生创造力的培养也是学校教育不可忽视的重要培养目标之一。那么如何通过语文教学发展其创造性思维呢?一、创设宽松环境,鼓励学生质疑问难,培养学生思维的独立性教师既是知识的传播者,又是学生创造性思维培养的实施者。学生的创造力比智力受环境的影响更大。小学生的心理安全和自由是他们进行创造性活动的两个基本条件。1.社会、学校、家庭等因素极大的影响着儿童的创造力。家庭气氛和管教方式是影响儿童创造力的主要因素,教育过分严格,过分要求孩子服从,孩子的创造力就差;家庭气氛民主,家长有意培养孩子的创造力,情况就好得多。学校教育过分重视纪律的规范,学习中过分强调答案的准确的标准,也会影响小学生创造力的发展。因此,民主、宽松、尊重个性的环境将有利于儿童的发展。2.创设宽松的学习环境,给学生更多自由发挥的空间。小学生创造力是一个受多种因素制约的复杂的动态进程。心理学研究表明,小学生创造力呈持续发展趋势,但并非直线上升,而是波浪式进行,小学生创造力的体现主要有以下几点:(1)好奇心强,喜欢提出问题。(2)善于大胆幻想。(3)直觉思维和灵感在儿童创造力中起着重要作用。因此,教师更应给学生提供更多的自由发挥的空间。在学生学习教学内容时,教师鼓励学生质疑问难,是培养学生思维的独立性、批判性的一种方法,同时也是培养学生发散性思维的一条措施。在传统教学中,教材乃至教师授课的内容,往往都被学生认为是完全正确的,若自己的想法与之不符,习惯的做法是修正自己以求一致。事实上是被教材或教师授课的教学内容禁锢了思维,因此,教学中随时和学生讲明,教材或教师授课并不总是正确和完善的,鼓励学生解放思想、活跃思维、积极地发现问题,提出质疑。这不仅有助于培养学生思维的独立性、批判性,加深对学习材料的理解,而且也是对发散性思维的一种促进,因为提出质疑问难的本身就是摆脱学习材料原有的思想路线,从另一个角度进行思考。二、多角度进行思维操作,精心设计教师提问,发展学生思维的创造性教学中,教师的提问是促进学生进行思维活动的最直接的手段。因为学生的思维往往从问题开始,教师提问的种类不同,对学生思维的促进作用也是不同的。判别性、叙述性、说理性提问是发展小学生创造性思维能力的常用的提问方式。而发散性提问方式,则要求学生尽可能产生多而新的想法。重在启发学生多方面、多角度进行思维操作,对思维进行求异引导,有利于促进学生的发散性思维的形成。三、增强学生自主意识,促使学生创造性人格的形成儿童创造性人格是创造性人才不可缺少的重要组成部分。如果说,创造力仅仅是为创造性的发展提供了潜在的可能性,那么,只有当它与创造性人格相结合时,才能使创造性的发展成为现实。作为教师在教学中我尽可能做到:1.保护儿童的好奇心。好奇心既是发明创造的源泉,又是创造性活动赖以进行的重要动力。因此,在教学中,保护儿童的好奇心能促使他们对语文课拥有浓厚的好奇心,从而促进其创造性思维的进行。2.解除怕犯错误的心理。儿童怕犯错误是阻碍独创性发挥的一个重要因素。因此在知识武装学生的同时,解除他们怕犯错误的恐惧心理。鼓励学生大胆发言,努力进行尝试。3.鼓励学生向有创造性的人学习。让学生与有创造性的人接触或讲一些科学家的故事,使学生在潜移默化中受到熏染。增强学生独立、自主的意识,这对学生创造力的发展起着重要的作用。总之,要发展学生的创造力,要有良好的环境,同时要培养学生养成良好的习惯,能够独立自主地进行学习。教师也要做一个有利于学生创造性发挥的教师,要充分利用教学中的有利因素,创设条件、设置情境,调动学生的学习热情,发展学生的创造性思维,培养学生的创造力。思辨能力培养是指通过正确的教学模式和评价模式活跃英语课堂气氛，促进学生的主动探究能力的提高，使学生成为英语教学的主角。思辨能力的培养既是英语教学改革的需求，也是社会和企业的必然需求。一、大学英语教学中学生思辨能力提高的影响因素（一）传统教学思想的影响传统的教学思想强调教师的主体地位，而忽视了学生的主观能动性。这导致学生的学习积极性不高。并且在教学中强调应试教育，学生对知识的深入研究能力较弱。基于汉语与英语语言环境之间的差别，学生应积极探索才能促进语言能力的提高，而中国学生往往在教师的错误引导下养成了死记硬背的特点，将相关证书的获得作为主要目的。同时，传统的教学思想将基础知识的传授作为重点，学生缺少口语锻炼，逻辑思维不清晰。英语涉及多学科，但传统英语教学忽视了与英语密切相关的政治、历史影响，导致学生知识面狭窄，思辨能力低下。（二）落后的教学观念和单一的教学方法影响教学观念落后使大学英语教学的模式单一，不能为学生提供独立思考的机会。思辨能力的培养要求教师通过篇章的整体性来培养，而现代大学英语教学则刚好相反，重视单一的或某个侧重点的语言教学。这样，学生的语言组织能力较差，口语表达能力下降。单一的教学方法阻碍了学生对语言的深入研究，无法从多个角度对问题进行分析和讨论，因此对思辨能力具有较大的影响。二、大学英语教学中学生思辨能力的培养途径（一）树立先进的教学理念英语教学具有较强的实践性，因此应以口语教学为主。尤其是经济全球化时代的到来，社会对人才的需求发生变化。思辨能力的培养有助于学生英语思维的形成，有助于学生英语交际能力的提高。因此，大学英语教学中首先应树立先进的教学理念，深入英语文化教学，实现英语教学的人性化，并且在大学英语中尊重学生的个性发展，培养学生的探索精神和创新能力。（二）调整传统的英语课程传统大学英语教学注重语言技能的提高，影响了学生思维水平的提高。基于此，教师应对传统的教学课程进行调整，将学生思辨能力的培养作为教学目的之一。增加大学英语教学中能够培养学生思维能力的课程和环节，可以使大学英语课程能够满足不同层次、不同学生的需求。在具体教学中，可采用任务教学法，布置不同需求下思辨能力培养的任务，设计英语交际课程、就英语文化进行讨论等环节，活跃英语课堂气氛，为学生思辨能力的培养提供条件。为拓宽学生的英语思维，教师应充分利用多媒体这一科技，合理使用视频教学、音频教学等手段，引导学生了解和深入与英语语言学习息息相关的专业中，最终提高学生的思辨能力。基于英语教学的实践性，教师应引导学生制定职业规划使英语学习的积极意义得以调整，打破传统的文化教育思想对我国学生的影响，增加具有挑战性的英语内容，实现教学目的。（三）以教育教学方法改革为基础思辨能力培养要求教师在教学中培养学生的思辨情感。基于此，教师应多与学生进行沟通，减少机械性的英语语言学习，设计有效语言输出以及增加思考成分的活动。增强学生对语言的感性认识，深入学生对语言所蕴含的文化问题，激发其思辨能力的培养。可在学生进行作业练习时，培养学生独特的见解。英语教师应提高自身的能力，通过多种方式激发学生的主观能动性，培养其思辨能力。在教学中，鼓励学生在英语学习中进行主动思考和讨论，采用任务教学法渲染课堂气氛。（四）进行英语测试手段改革考核手段的正确与否是决定了英语教学存在的意义。实践证明，以思辨能力的教学评价和考核有助于提高教学效率。因此，英语教学应对传统的评价手段和评价体系进行改革。在教学评价重视学生思维的开放，重视英语综合运用能力的培养，以提高其自主解决问题的能力。其中包括：（1）增加主观题，减少客观题考察。（2）在英语课程中引入正确的评估机制，重视学生思辨能力和创造能力的评价。（3）采用多元化的教学模式，注重学生综合能力的检测。在语言评价上，重视流畅性，弱化单个词语的表达测试。从而通过正确的评价方式激发学生的积极性，促进其思辨能力的提高。三、总结不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范1不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范三水区人民医院心血管呼吸内科罗巍不明原因肺炎诊治标准及2内容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鉴别诊断不明原因肺炎的诊断标准不明原因肺炎的处理原则内容3不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的概念4不明原因肺炎的定义■①发热(腋下体温≥38C);②具有肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少■④经规范抗菌药物治疗3~5天后,病情无明显改善或呈进行性加重。不明原因肺炎的定义5聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例6有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居7目的加强不明原因肺炎病例的监测、排査和疫情处理的规范管理及时发现SARS;及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病目的8不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理9不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理10CAP的临床诊断依据1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴有胸痛2.发热或者体温不升3.肺实变体征和/或湿性罗音:4.外周血白细胞>10×109L或<4×109/,伴或不伴核左移5.胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质改变,伴或不伴有胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项,除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎外等可建立肺炎的临床诊断CAP的临床诊断依据11不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理12不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理13不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理14不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理15不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理16不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理17不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理18不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理19不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理20不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理21不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理22不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理23不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理24不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理25不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理26不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理27不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理28不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理29不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理30不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理31不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理32不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理33不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理34不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理35不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理36不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理37不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理38不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理39不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理40不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理41不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理42不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理43不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理44不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理4556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—46不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范三水区人民医院心血管呼吸内科罗巍内容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鉴别诊断不明原因肺炎的诊断标准不明原因肺炎的处理原则小学生创造力的培养不仅有利于学生充分展示自己的才华,而且有利于学生创造精神的形成,因此小学生创造力的培养也是学校教育不可忽视的重要培养目标之一。那么如何通过语文教学发展其创造性思维呢?一、创设宽松环境,鼓励学生质疑问难,培养学生思维的独立性教师既是知识的传播者,又是学生创造性思维培养的实施者。学生的创造力比智力受环境的影响更大。小学生的心理安全和自由是他们进行创造性活动的两个基本条件。1.社会、学校、家庭等因素极大的影响着儿童的创造力。家庭气氛和管教方式是影响儿童创造力的主要因素,教育过分严格,过分要求孩子服从,孩子的创造力就差;家庭气氛民主,家长有意培养孩子的创造力,情况就好得多。学校教育过分重视纪律的规范,学习中过分强调答案的准确的标准,也会影响小学生创造力的发展。因此,民主、宽松、尊重个性的环境将有利于儿童的发展。2.创设宽松的学习环境,给学生更多自由发挥的空间。小学生创造力是一个受多种因素制约的复杂的动态进程。心理学研究表明,小学生创造力呈持续发展趋势,但并非直线上升,而是波浪式进行,小学生创造力的体现主要有以下几点:(1)好奇心强,喜欢提出问题。(2)善于大胆幻想。(3)直觉思维和灵感在儿童创造力中起着重要作用。因此,教师更应给学生提供更多的自由发挥的空间。在学生学习教学内容时,教师鼓励学生质疑问难,是培养学生思维的独立性、批判性的一种方法,同时也是培养学生发散性思维的一条措施。在传统教学中,教材乃至教师授课的内容,往往都被学生认为是完全正确的,若自己的想法与之不符,习惯的做法是修正自己以求一致。事实上是被教材或教师授课的教学内容禁锢了思维,因此,教学中随时和学生讲明,教材或教师授课并不总是正确和完善的,鼓励学生解放思想、活跃思维、积极地发现问题,提出质疑。这不仅有助于培养学生思维的独立性、批判性,加深对学习材料的理解,而且也是对发散性思维的一种促进,因为提出质疑问难的本身就是摆脱学习材料原有的思想路线,从另一个角度进行思考。二、多角度进行思维操作,精心设计教师提问,发展学生思维的创造性教学中,教师的提问是促进学生进行思维活动的最直接的手段。因为学生的思维往往从问题开始,教师提问的种类不同,对学生思维的促进作用也是不同的。判别性、叙述性、说理性提问是发展小学生创造性思维能力的常用的提问方式。而发散性提问方式,则要求学生尽可能产生多而新的想法。重在启发学生多方面、多角度进行思维操作,对思维进行求异引导,有利于促进学生的发散性思维的形成。三、增强学生自主意识,促使学生创造性人格的形成儿童创造性人格是创造性人才不可缺少的重要组成部分。如果说,创造力仅仅是为创造性的发展提供了潜在的可能性,那么,只有当它与创造性人格相结合时,才能使创造性的发展成为现实。作为教师在教学中我尽可能做到:1.保护儿童的好奇心。好奇心既是发明创造的源泉,又是创造性活动赖以进行的重要动力。因此,在教学中,保护儿童的好奇心能促使他们对语文课拥有浓厚的好奇心,从而促进其创造性思维的进行。2.解除怕犯错误的心理。儿童怕犯错误是阻碍独创性发挥的一个重要因素。因此在知识武装学生的同时,解除他们怕犯错误的恐惧心理。鼓励学生大胆发言,努力进行尝试。3.鼓励学生向有创造性的人学习。让学生与有创造性的人接触或讲一些科学家的故事,使学生在潜移默化中受到熏染。增强学生独立、自主的意识,这对学生创造力的发展起着重要的作用。总之,要发展学生的创造力,要有良好的环境,同时要培养学生养成良好的习惯,能够独立自主地进行学习。教师也要做一个有利于学生创造性发挥的教师,要充分利用教学中的有利因素,创设条件、设置情境,调动学生的学习热情,发展学生的创造性思维,培养学生的创造力。思辨能力培养是指通过正确的教学模式和评价模式活跃英语课堂气氛，促进学生的主动探究能力的提高，使学生成为英语教学的主角。思辨能力的培养既是英语教学改革的需求，也是社会和企业的必然需求。一、大学英语教学中学生思辨能力提高的影响因素（一）传统教学思想的影响传统的教学思想强调教师的主体地位，而忽视了学生的主观能动性。这导致学生的学习积极性不高。并且在教学中强调应试教育，学生对知识的深入研究能力较弱。基于汉语与英语语言环境之间的差别，学生应积极探索才能促进语言能力的提高，而中国学生往往在教师的错误引导下养成了死记硬背的特点，将相关证书的获得作为主要目的。同时，传统的教学思想将基础知识的传授作为重点，学生缺少口语锻炼，逻辑思维不清晰。英语涉及多学科，但传统英语教学忽视了与英语密切相关的政治、历史影响，导致学生知识面狭窄，思辨能力低下。（二）落后的教学观念和单一的教学方法影响教学观念落后使大学英语教学的模式单一，不能为学生提供独立思考的机会。思辨能力的培养要求教师通过篇章的整体性来培养，而现代大学英语教学则刚好相反，重视单一的或某个侧重点的语言教学。这样，学生的语言组织能力较差，口语表达能力下降。单一的教学方法阻碍了学生对语言的深入研究，无法从多个角度对问题进行分析和讨论，因此对思辨能力具有较大的影响。二、大学英语教学中学生思辨能力的培养途径（一）树立先进的教学理念英语教学具有较强的实践性，因此应以口语教学为主。尤其是经济全球化时代的到来，社会对人才的需求发生变化。思辨能力的培养有助于学生英语思维的形成，有助于学生英语交际能力的提高。因此，大学英语教学中首先应树立先进的教学理念，深入英语文化教学，实现英语教学的人性化，并且在大学英语中尊重学生的个性发展，培养学生的探索精神和创新能力。（二）调整传统的英语课程传统大学英语教学注重语言技能的提高，影响了学生思维水平的提高。基于此，教师应对传统的教学课程进行调整，将学生思辨能力的培养作为教学目的之一。增加大学英语教学中能够培养学生思维能力的课程和环节，可以使大学英语课程能够满足不同层次、不同学生的需求。在具体教学中，可采用任务教学法，布置不同需求下思辨能力培养的任务，设计英语交际课程、就英语文化进行讨论等环节，活跃英语课堂气氛，为学生思辨能力的培养提供条件。为拓宽学生的英语思维，教师应充分利用多媒体这一科技，合理使用视频教学、音频教学等手段，引导学生了解和深入与英语语言学习息息相关的专业中，最终提高学生的思辨能力。基于英语教学的实践性，教师应引导学生制定职业规划使英语学习的积极意义得以调整，打破传统的文化教育思想对我国学生的影响，增加具有挑战性的英语内容，实现教学目的。（三）以教育教学方法改革为基础思辨能力培养要求教师在教学中培养学生的思辨情感。基于此，教师应多与学生进行沟通，减少机械性的英语语言学习，设计有效语言输出以及增加思考成分的活动。增强学生对语言的感性认识，深入学生对语言所蕴含的文化问题，激发其思辨能力的培养。可在学生进行作业练习时，培养学生独特的见解。英语教师应提高自身的能力，通过多种方式激发学生的主观能动性，培养其思辨能力。在教学中，鼓励学生在英语学习中进行主动思考和讨论，采用任务教学法渲染课堂气氛。（四）进行英语测试手段改革考核手段的正确与否是决定了英语教学存在的意义。实践证明，以思辨能力的教学评价和考核有助于提高教学效率。因此，英语教学应对传统的评价手段和评价体系进行改革。在教学评价重视学生思维的开放，重视英语综合运用能力的培养，以提高其自主解决问题的能力。其中包括：（1）增加主观题，减少客观题考察。（2）在英语课程中引入正确的评估机制，重视学生思辨能力和创造能力的评价。（3）采用多元化的教学模式，注重学生综合能力的检测。在语言评价上，重视流畅性，弱化单个词语的表达测试。从而通过正确的评价方式激发学生的积极性，促进其思辨能力的提高。三、总结不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范47不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范三水区人民医院心血管呼吸内科罗巍不明原因肺炎诊治标准及48内容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鉴别诊断不明原因肺炎的诊断标准不明原因肺炎的处理原则内容49不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的概念50不明原因肺炎的定义■①发热(腋下体温≥38C);②具有肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少■④经规范抗菌药物治疗3~5天后,病情无明显改善或呈进行性加重。不明原因肺炎的定义51聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例52有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居53目的加强不明原因肺炎病例的监测、排査和疫情处理的规范管理及时发现SARS;及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病目的54不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理55不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范课件整理56CAP的临床诊断依据1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴有胸痛2.发热或者体温不升3.肺实变体征和/或湿性罗音:4.外周血白细胞>10×109L或<4×109/,伴或不伴核左移5.胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质改变,伴或不伴有胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项,除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺