炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层、范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。叶圣陶先生曾经说过：“教是为了不教。”由此可见，教师教给学生的最重要的不是知识，而是获取知识的方法。因此，教师要根据新课改的要求，充分发挥学生的主体作用，着力培养学生的自主学习能力，要有目的、有计划地引导学生自己去发现、分析、解决问题，从中找到适合自己的自学方法，增强自学能力，从而转“学会”为“会学”，真正成为学习的主人。下面笔者结合化学教学实践谈一些体会。一、创设问题情境，激发学习兴趣卢梭曾说过：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”为了让学生在自主学习中主动思考，教师在教学中应有意识地创设问题情境，引发学生的心理冲突。例如，在学生开始接触化学第一课时，笔者并没有急于让学生看课文，而是利用学生的好奇心，创设了这样一个问题情境：“大家喜欢看魔术表演吗？现在，老师给同学们表演几个小魔术，请大家欣赏。”学生都按捺不住内心的兴奋，目光中充满了期待。于是笔者将事先用不同液体（无色无味）擦拭过的小烧杯放在讲台上，然后将一大瓶无色液体分别倒入小烧杯中。在学生的注视下，奇迹出现了，原本无色透明的小烧杯中分别出现了红、白、蓝、黄四种不同颜色的液体。接着笔者继续为学生演示“可乐变雪碧”“白纸上面变黑字”“魔棒点灯”等实验，学生惊呼不已，满怀期待地想知道老师是怎么做到的。看着学生期待的目光，笔者没有直接公布答案，而是卖了个关子拿起化学课本说：“魔术的奥秘都在这本书里，大家可以自己去寻找。”这样一来，学生对化学学习产生了浓厚的兴趣，增强了学生一探究竟的欲望，从而也为新课的学习打下良好的心理基础。二、开展课外活动，增强实践探究开展课外活动，是对课本知识的拓展和延伸。新课标也倡导学生通过科学探究的方式，运用所学知识解决自己身边的社会生活问题，让学生从生活走进化学，从化学走进社会。这样既可以激发学生的潜能，增强学生的学习动力，还能拓展学生的学习空间，形成以终身学习能力养成为目标的学习方式。例如，在九年级上册第三单元课题4《爱护水资源》的学习中，笔者就组织学生调查本地区的水污染情况，有哪些浪费水的现象？水源污染后对人和工农业生产带来怎样的影响？是什么原因造成了水污染？我们可以采取什么措施防治水污染？和学生一起设计调查方案，并付诸实施。这样学生探求自然奥秘、追求科学真理的情感得到培养，有利于保持持久的学习兴趣，同时增强对自然和社会的责任感。三、指导学习方法，培养自主学习能力四、加强化学实验，调动自主学习的积极性化学是一门以实验为基础的自然科学，实验不仅是化学学习的重要途径，更是学生探究问题、获取知识和创新的一个必不可少的手段。比如在讲氯离子的检验时，由于实验现象单调，缺乏观赏性，如果仅仅是教师操作，估计学生兴趣都不大。这时，若是把机会让给学生自己来操作，或者请学生上讲台来操作，就能够激发学生的参与热情，取得意想不到的效果。在这样反复不断的训练中，学生的观察、思维及动手能力都得到长足的发展，学生的自主学习能力自然会有所提高。“教学有法，但无定法。”以上是笔者多年来培养学生自主学习能力的一些尝试与体会，这一路走来也深刻地体会到培养学生自主学习能力的真正意义在于激励、体验和感召，其关键在于使学生形成内在的学习动机，主动投入到学习中，从而开启化学知识殿堂的大门。[两年来，我们努力实践新课程，探索新课程的教学方法。在这篇文章里,笔者就为什么要在信息技术课堂中开展小组合作形式的教学及怎样开展小组合作形式的教学进行了讨论与探索，同时也简单分析了小组合作形式教学的利弊。一、为什么要在课堂中开展小组合作形式的教学在准备实施新课程之前，我阅读了一些关于新课程理念及新课程教学的文章，小组合作是一种常见的教学组织模式，在新课程的教学中被广泛运用于语文、数学、自然科学等学科，并取得了一定的成效。那么我想，在信息技术课堂中运用小组合作的教学方法是否同样有效，也可以充分体现出新课程的理念呢？自古以来就有学者提倡合作学习的观点。孔子说："独学而无友，则孤陋而寡闻。诸如此类的论述在其他学科的或相关的理论文章中也屡见不鲜。因此作为一线教师的我们要在信息技术课堂教学中开展小组合作学习自是"有理有据"、"有章可循"。我在两年的教学过程也发现在信息技术课中开展小组合作学习的教学方式能更有利于学生接受新知识，因为信息技术课是一门操作性很强的课程，过去老师在上面讲如何如何操作，学生在下面听得一片茫然。在小组合作中学生有更多的时间去实践操作，学习的积极性提高了，学习的效率也提高了。二、怎样开展小组合作形式的教学一是要合理分组。就是把学生归类，形成合作小组。我的做法是首先在开学初对七年级学生（我所任教的两个班）进行问卷调查，以便全面了解学生计算机基础知识与水平。精心备课。在上一堂课之前，要先考虑这堂课是否适合用小组合作的方法，是适合用小组讨论呢，还是小组内学习，或是小组分工合作？再要精心设计好课堂上的每一个任务，任务要明确，并符合学生的认知水平，要让学生容易理解，必要时在课堂上可做适当讲解。先是上网找了一个邮件服务器的软件，CMailServer5.2版本的，安装在自己的电脑上，简单设置了局域网内的邮件服务器，然后在自己的教学网站上开辟了"免费邮箱"的栏目，并做了链接。这样可以让学生在我的网页上去申请邮箱，既方便又快速。全班教学。这一过程一般是教师谈话，创设情境，激发学生的学习兴趣。在把要新知识的要点呈现给学生，如果有必要，可对课堂中操作技能上的重点难点进行全班讲授或者演示。这一堂课中我首先是由普通邮件引入，创设情境，激发学生的学习兴趣。然后简单说一下电子邮件的地址格式。但是这一课考虑到已有部分学生会使用电子邮件，所以把操作留给学生自己去解决。这样做既节省了课堂时间，又提高了学生的积极性。任务布置。这一环节是把预先设计好的任务通过书面的形式布置给各小组，最好不要只用口头形式，学生会记不住的。我的课堂任务都明确地呈现在网页中了，在布置任务时又作了任务的讲解。同时下发有关评价标准的表格，便于小组长记录。这一阶段的重点是让学生理解这堂课的任务。分组学习，完成任务。这是课堂教学的主要部分。学生分小组进行合作学习，以教材为本，以任务为目标，教师参与或指导一些小组开展学习，注意调控整个班级的情况，及时给予提醒及有关信息的通报。同时帮助各小组解决一些硬件或软件设施的一些疑难问题。这堂课中我设计的前三个任务是每个组员都必须完成的，最后一个任务留给基础好的学生去完成。小组合作时不存在分工问题，但要求组内互助。小组长负责组内每位成员都顺利完成任务，有问题组内讨论，一起想办法解决。操作上有困难可以请小组内操作能力较强的同学指导。这一阶段的重点是要让各小组通过组内的互帮互助完成以上几个任务。最后还要选择好适合开展小组合作学习的教学内容。笔者为了能在信息技术课中更好地运用小组合作的教学方式，也听过不少学科老师的新课程教学，基本上都用上了小组合作教学。可我在听课的过程中发觉，并不是所有的教学内容都适合用小组合作的教学方式的。有的时候，我们的老师为突出新课程，千篇一律地采用了小组合作讨论式教学，自主学习探究，可这在某种程度上仅停留于形式上，目的是使课堂气氛热闹而已，实际效果并不理想。总之，小组合作的教学方式不是适用于每一堂课的，我们在采用小组合作教学时更应该考虑的是这一堂课的教学内容和采用的小组合作学习的教学方法是否匹配，是否还有更适合的教学方式或是采用多种教学方式相组合的教学模式。三、小组合作形式教学的利与弊在信息技术课堂中开展小组合作学习避免了班级集体教学中出现的相当一部分学生由于基础不扎实而在操作过程中盲目操作的状况，引导小组内的伙伴教学。学生在学习过程中不仅仅是为了自己，而且也为了整个小组，要取得成功，并且小组其他的成员也在鼓励自己成功。较为强烈的动机将导致更为长久地参与到教学任务中去，这样，反过来又促进了学习。在小组学习过程中，基础较差的学生有更多的机会目睹基础好的同学所做的示范；同时，与在那种不承担个人责任的小组中的同学相比，学生具有更多的责任感，有了责任感，就可以促进学生积极参与学习。信息技术是一门新兴学科，大多中学生对于计算机的了解比较浅显，或者是道听途说，以至于一些同学对电脑产生了一种神秘感，认为学习电脑会很难，电脑不是轻易能碰得的(怕弄坏)。利用小组合作并且制定相关的操作任务，使学生充分了解到，计算机其实只是一种工具，这种工具可以帮助我们完成一些具体的工作，从而极大地激发了学生的学习兴趣，让学生愉快地学习，满足了他们的求知欲。但是，在我们实际应用小组合作进行教学时，也存在一些弊端。如果在信息技术课中没有经过精心组织与准备就跟着用小组合作的方式来进行教学，这样会让小组合作纯粹流于形式，势必导致学生的学习效率下降。不切实际的流于形式的小组学习会给学生一个不好的意识，乱哄哄、热热闹闹这就是小组学习。给人一个先入为主的错觉，以讹传讹。反而诱发学生产生不良的小组学习行为习惯。另外传递出一些不良信息，反正老师也看不见，给某些学生创造了说废话、做小动作的机会。真正的学习过程在这里被歪曲了。千万不要让这种不切实际的形式影响了学生的学习意识。这种潜意识的影响是极其恶劣的。教师在这里不经意间会犯下了一个很难挽回的错误。总之，通过信息技术学科教学，学生不仅要掌握所学知识，更重要的是在学习过程中不断提高自己使用计算机的能力。由于现代科学技术的飞速发展，学生每天都能从各种不同的媒体和渠道接受新的信息。同一个班的学生，在掌握计算机的知识和操作计算机的技能方面，差异很明显。起点不一致，进展也不相同。为了适应这种状况，因材施教，充分发挥计算机的智能化优势，小组合作学习的组织形式无疑是一种很好的尝试。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。炎症性肠病诊断治疗1炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗2炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层、范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚3中华医学会消化病学分会曾先后于1978年(第次全国消化病学术会议,杭州)及1993年(全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,太原)两次结合我国国情制定出IBD的诊断标准及疗效标准,起到很好的规范作用。本次会议(2000年全国炎症性肠病学术研讨会,成都)对这些标准多年来的实施情况结合国内外研究进展加以讨论并作进步修改,增加了“治疗建议”部分中华医学会消化病学分会曾先后于1978年(第4诊断标准及疗效评价标诊断标准及疗效评价标5溃疡性结肠炎(Uc溃疡性结肠炎(Uc6诊断标准临床表现:有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。●2.结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:①粘膜血管纹理模糊、紊乱,充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者叮见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜等●3.钡剂灌肠检査:主要改变为:①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变:②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样诊断标准74.粘膜病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现。活动期①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润②隐窝有急性炎症细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜③隐窝上皮增生,杯状细胞减少④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生4.粘膜病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现。8●缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱③腺上皮与粘膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。5.手术切除标本病理检查:可发现肉眼及组织学上UC的上述特点。●缓解期:9在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎放射性结肠炎等疾病的基础上,可按下列标准诊断UC。●1.根据临床表现、结肠镜检査3项中之仼何一项和(或)粘膜活检支持,可诊断本病。2.根据临床表现和钡剂灌肠检査3项中之任何项,可诊断本病。在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病10●3.临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者,也可临床拟诊本病,并观察发作情4.临床上有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访5.初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,可随访3~6个月,观察发作情况。●3.临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌11炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件12炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件13炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件14炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件15炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件16炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件17炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件18炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件19炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件20炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件21炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件22炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件23炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件24炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件25炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件26炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件27炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件28炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件29炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件30炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件31炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件32炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件33炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件34炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件35炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件36炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件37炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件38炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件39炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件40炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件41炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件42炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件43炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件44炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件45炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件46炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件47炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件48炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件49炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件50炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件51炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件52炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件53炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件54炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件55炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件56炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件57炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件58炎症性肠病诊断治疗规范的建议-课件596、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺6061、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层、范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。叶圣陶先生曾经说过：“教是为了不教。”由此可见，教师教给学生的最重要的不是知识，而是获取知识的方法。因此，教师要根据新课改的要求，充分发挥学生的主体作用，着力培养学生的自主学习能力，要有目的、有计划地引导学生自己去发现、分析、解决问题，从中找到适合自己的自学方法，增强自学能力，从而转“学会”为“会学”，真正成为学习的主人。下面笔者结合化学教学实践谈一些体会。一、创设问题情境，激发学习兴趣卢梭曾说过：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”为了让学生在自主学习中主动思考，教师在教学中应有意识地创设问题情境，引发学生的心理冲突。例如，在学生开始接触化学第一课时，笔者并没有急于让学生看课文，而是利用学生的好奇心，创设了这样一个问题情境：“大家喜欢看魔术表演吗？现在，老师给同学们表演几个小魔术，请大家欣赏。”学生都按捺不住内心的兴奋，目光中充满了期待。于是笔者将事先用不同液体（无色无味）擦拭过的小烧杯放在讲台上，然后将一大瓶无色液体分别倒入小烧杯中。在学生的注视下，奇迹出现了，原本无色透明的小烧杯中分别出现了红、白、蓝、黄四种不同颜色的液体。接着笔者继续为学生演示“可乐变雪碧”“白纸上面变黑字”“魔棒点灯”等实验，学生惊呼不已，满怀期待地想知道老师是怎么做到的。看着学生期待的目光，笔者没有直接公布答案，而是卖了个关子拿起化学课本说：“魔术的奥秘都在这本书里，大家可以自己去寻找。”这样一来，学生对化学学习产生了浓厚的兴趣，增强了学生一探究竟的欲望，从而也为新课的学习打下良好的心理基础。二、开展课外活动，增强实践探究开展课外活动，是对课本知识的拓展和延伸。新课标也倡导学生通过科学探究的方式，运用所学知识解决自己身边的社会生活问题，让学生从生活走进化学，从化学走进社会。这样既可以激发学生的潜能，增强学生的学习动力，还能拓展学生的学习空间，形成以终身学习能力养成为目标的学习方式。例如，在九年级上册第三单元课题4《爱护水资源》的学习中，笔者就组织学生调查本地区的水污染情况，有哪些浪费水的现象？水源污染后对人和工农业生产带来怎样的影响？是什么原因造成了水污染？我们可以采取什么措施防治水污染？和学生一起设计调查方案，并付诸实施。这样学生探求自然奥秘、追求科学真理的情感得到培养，有利于保持持久的学习兴趣，同时增强对自然和社会的责任感。三、指导学习方法，培养自主学习能力四、加强化学实验，调动自主学习的积极性化学是一门以实验为基础的自然科学，实验不仅是化学学习的重要途径，更是学生探究问题、获取知识和创新的一个必不可少的手段。比如在讲氯离子的检验时，由于实验现象单调，缺乏观赏性，如果仅仅是教师操作，估计学生兴趣都不大。这时，若是把机会让给学生自己来操作，或者请学生上讲台来操作，就能够激发学生的参与热情，取得意想不到的效果。在这样反复不断的训练中，学生的观察、思维及动手能力都得到长足的发展，学生的自主学习能力自然会有所提高。“教学有法，但无定法。”以上是笔者多年来培养学生自主学习能力的一些尝试与体会，这一路走来也深刻地体会到培养学生自主学习能力的真正意义在于激励、体验和感召，其关键在于使学生形成内在的学习动机，主动投入到学习中，从而开启化学知识殿堂的大门。[两年来，我们努力实践新课程，探索新课程的教学方法。在这篇文章里,笔者就为什么要在信息技术课堂中开展小组合作形式的教学及怎样开展小组合作形式的教学进行了讨论与探索，同时也简单分析了小组合作形式教学的利弊。一、为什么要在课堂中开展小组合作形式的教学在准备实施新课程之前，我阅读了一些关于新课程理念及新课程教学的文章，小组合作是一种常见的教学组织模式，在新课程的教学中被广泛运用于语文、数学、自然科学等学科，并取得了一定的成效。那么我想，在信息技术课堂中运用小组合作的教学方法是否同样有效，也可以充分体现出新课程的理念呢？自古以来就有学者提倡合作学习的观点。孔子说："独学而无友，则孤陋而寡闻。诸如此类的论述在其他学科的或相关的理论文章中也屡见不鲜。因此作为一线教师的我们要在信息技术课堂教学中开展小组合作学习自是"有理有据"、"有章可循"。我在两年的教学过程也发现在信息技术课中开展小组合作学习的教学方式能更有利于学生接受新知识，因为信息技术课是一门操作性很强的课程，过去老师在上面讲如何如何操作，学生在下面听得一片茫然。在小组合作中学生有更多的时间去实践操作，学习的积极性提高了，学习的效率也提高了。二、怎样开展小组合作形式的教学一是要合理分组。就是把学生归类，形成合作小组。我的做法是首先在开学初对七年级学生（我所任教的两个班）进行问卷调查，以便全面了解学生计算机基础知识与水平。精心备课。在上一堂课之前，要先考虑这堂课是否适合用小组合作的方法，是适合用小组讨论呢，还是小组内学习，或是小组分工合作？再要精心设计好课堂上的每一个任务，任务要明确，并符合学生的认知水平，要让学生容易理解，必要时在课堂上可做适当讲解。先是上网找了一个邮件服务器的软件，CMailServer5.2版本的，安装在自己的电脑上，简单设置了局域网内的邮件服务器，然后在自己的教学网站上开辟了"免费邮箱"的栏目，并做了链接。这样可以让学生在我的网页上去申请邮箱，既方便又快速。全班教学。这一过程一般是教师谈话，创设情境，激发学生的学习兴趣。在把要新知识的要点呈现给学生，如果有必要，可对课堂中操作技能上的重点难点进行全班讲授或者演示。这一堂课中我首先是由普通邮件引入，创设情境，激发学生的学习兴趣。然后简单说一下电子邮件的地址格式。但是这一课考虑到已有部分学生会使用电子邮件，所以把操作留给学生自己去解决。这样做既节省了课堂时间，又提高了学生的积极性。任务布置。这一环节是把预先设计好的任务通过书面的形式布置给各小组，最好不要只用口头形式，学生会记不住的。我的课堂任务都明确地呈现在网页中了，在布置任务时又作了任务的讲解。同时下发有关评价标准的表格，便于小组长记录。这一阶段的重点是让学生理解这堂课的任务。分组学习，完成任务。这是课堂教学的主要部分。学生分小组进行合作学习，以教材为本，以任务为目标，教师参与或指导一些小组开展学习，注意调控整个班级的情况，及时给予提醒及有关信息的通报。同时帮助各小组解决一些硬件或软件设施的一些疑难问题。这堂课中我设计的前三个任务是每个组员都必须完成的，最后一个任务留给基础好的学生去完成。小组合作时不存在分工问题，但要求组内互助。小组长负责组内每位成员都顺利完成任务，有问题组内讨论，一起想办法解决。操作上有困难可以请小组内操作能力较强的同学指导。这一阶段的重点是要让各小组通过组内的互帮互助完成以上几个任务。最后还要选择好适合开展小组合作学习的教学内容。笔者为了能在信息技术课中更好地运用小组合作的教学方式，也听过不少学科老师的新课程教学，基本上都用上了小组合作教学。可我在听课的过程中发觉，并不是所有的教学内容都适合用小组合作的教学方式的。有的时候，我们的老师为突出新课程，千篇一律地采用了小组合作讨论式教学，自主学习探究，可这在某种程度上仅停留于形式上，目的是使课堂气氛热闹而已，实际效果并不理想。总之，小组合作的教学方式不是适用于每一堂课的，我们在采用小组合作教学时更应该考虑的是这一堂课的教学内容和采用的小组合作学习的教学方法是否匹配，是否还有更适合的教学方式或是采用多种教学方式相组合的教学模式。三、小组合作形式教学的利与弊在信息技术课堂中开展小组合作学习避免了班级集体教学中出现的相当一部分学生由于基础不扎实而在操作过程中盲目操作的状况，引导小组内的伙伴教学。学生在学习过程中不仅仅是为了自己，而且也为了整个小组，要取得成功，并且小组其他的成员也在鼓励自己成功。较为强烈的动机将导致更为长久地参与到教学任务中去，这样，反过来又促进了学习。在小组学习过程中，基础较差的学生有更多的机会目睹基础好的同学所做的示范；同时，与在那种不承担个人责任的小组中的同学相比，学生具有更多的责任感，有了责任感，就可以促进学生积极参与学习。信息技术是一门新兴学科，大多中学生对于计算机的了解比较浅显，或者是道听途说，以至于一些同学对电脑产生了一种神秘感，认为学习电脑会很难，电脑不是轻易能碰得的(怕弄坏)。利用小组合作并且制定相关的操作任务，使学生充分了解到，计算机其实只是一种工具，这种工具可以帮助我们完成一些具体的工作，从而极大地激发了学生的学习兴趣，让学生愉快地学习，满足了他们的求知欲。但是，在我们实际应用小组合作进行教学时，也存在一些弊端。如果在信息技术课中没有经过精心组织与准备就跟着用小组合作的方式来进行教学，这样会让小组合作纯粹流于形式，势必导致学生的学习效率下降。不切实际的流于形式的小组学习会给学生一个不好的意识，乱哄哄、热热闹闹这就是小组学习。给人一个先入为主的错觉，以讹传讹。反而诱发学生产生不良的小组学习行为习惯。另外传递出一些不良信息，反正老师也看不见，给某些学生创造了说废话、做小动作的机会。真正的学习过程在这里被歪曲了。千万不要让这种不切实际的形式影响了学生的学习意识。这种潜意识的影响是极其恶劣的。教师在这里不经意间会犯下了一个很难挽回的错误。总之，通过信息技术学科教学，学生不仅要掌握所学知识，更重要的是在学习过程中不断提高自己使用计算机的能力。由于现代科学技术的飞速发展，学生每天都能从各种不同的媒体和渠道接受新的信息。同一个班的学生，在掌握计算机的知识和操作计算机的技能方面，差异很明显。起点不一致，进展也不相同。为了适应这种状况，因材施教，充分发挥计算机的智能化优势，小组合作学习的组织形式无疑是一种很好的尝试。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。炎症性肠病诊断治疗61炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断治疗62炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层、范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布;临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚63中华医学会消化病学分会曾先后于1978年(第次全国消化病学术会议,杭州)及1993年(全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,太原)两次结合我国国情制定出IBD的诊断标准及疗效标准,起到很好的规范作用。本次会议(2000年全国炎症性肠病学术研讨会,成都)对这些标准多年来的实施情况结合国内外研究进展加以讨论并作进步修改,增加了“治疗建议”部分中华医学会消化病学分会曾先后于1978年(第64诊断标准及疗效评价标诊断标准及疗效评价标65溃疡性结肠炎(Uc溃疡性结肠炎(Uc66诊断标准临床表现:有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。●2.结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:①粘膜血管纹理模糊、紊乱,充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者叮见结肠袋囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜等●3.钡剂灌肠检査:主要改变为:①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变:②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样诊断标准674.粘膜病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现。活动期①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润②隐窝有急性炎症细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜③隐窝上皮增生,杯状细胞减少④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生4.粘膜病理学检查:有活动期和缓解期的不同表现。68●缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱③腺上皮与粘膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。5.手术切除标本病理检查:可发现肉眼及组织学上UC的上述特点。●缓解期:69在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎放射性结肠炎等疾病的基础上,可按下列标准诊断UC。●1.根据临床表现、结肠镜检査3项中之仼何一项和(或)粘膜活检支持,可诊断本病。2