术中输血护理操作-课件

Intraoperativebloodtransfusionnursingoperation术中输血护理操作针对全体护士2018手术室护理实践指南Intraoperativebloodtransfusi课前测试不同血制品输注的顺序？问题四问题三问题一血小板的保存温度？输血的目的和原则有哪些？术中输血的流程？问题二2课前测试不同血制品输注的顺序？问题四问题三问题一血小板的保存录目教学01术中输血相关概述02术中输血操作流程03术中输血安全控制04输血不良反应及处理3录目教学01术中输血相关概述02术中输血操作流程03术中输血教学目标了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类能按照术中输血操作流程进行输血能正确叙述术中输血安全控制要点能列举常见输血不良反应（至少4个）能正确使用输血不良反应的处理流程4教学目标了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类4输血相关定义输血基本原则输血的目的术中输血相关概述2018手术室护理实践指南1输血相关定义术中输血相关概述2018手术室护理实践指南1输血相关定义参考文献：手术室护理实践指南（2018版）6输血相关定义参考文献：手术室护理实践指南（2018版）6输血基本原则01可输可不输的坚决不输03能输成分血不输全血05输血前应签署知情同意书02能少输的不多输04能输自体血不输异体血7输血基本原则01可输可不输的03能输成分血05输血前应签署0输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）8输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）8大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点9取血流程输血流程术中输血操作流程2018手术室护理实践指南2重点掌握取血流程术中输血操作流程2018手术室护理实践指南2重点掌握1.取血流程第1步术前病区医生提前抽取交叉配血并已完成备血工作第2步术中麻醉医生电话通知血库告知输血需求第3步血库配血完成电话通知手术室111.取血流程第1步术前病区医生提前抽取交叉配血并已完成备血工第4步手术室护士凭取血单携带取血专用箱到血库取血取血护士与血库工作人员双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对准确无误后，双方共同签字方可发出第5步12第4步手术室护士凭取血单取血护士与血库工作人员双方必须共同查2.输血流程第1步取回的血制品由麻醉医生和巡回护士进行核对第2步输血时两名医务人员再次核对第3步选择符合标准的输血器第4步输血前后用生理盐水冲洗输血管道132.输血流程第1步取回的血制品第2步输血时两名医务人员再次核第5步输血速度应遵循先慢后快的原则，同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。婴幼儿患者宜用注射泵输注做好静脉通道的观察和有无不良反应的观察，若有异常及时处理第6步第7步输血完毕后，医护人员应对做好输血记录单的记录和签字工作。将空血袋及时送还检验科低温保存24小时14第5步输血速度应遵循先慢后快的原则，同时根据病情和年龄遵医嘱随堂测试问题一请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题）A.维持血容量B.纠正红细胞减少C.纠正凝血功能D.纠正贫血15随堂测试问题一请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题）15血制品保存要点血制品输注要点特殊事项安全要点术中输血安全控制2018手术室护理实践指南3重点掌握血制品保存要点术中输血安全控制2018手术室护理实践指南3重血制品分类参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）17血制品分类参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.全血储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.红细胞储存条件：20-24℃，持续轻晃振摇保质期：普通血袋24h，专用血袋5天.血小板18血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时新鲜冰冻血浆储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：4年，解冻后保质24小时.冰冻血浆储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时.冷沉淀19血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存血制品质量评估参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）2.血小板肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm1.全血/悬浮红细胞肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm3.新鲜冰冻血浆肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少10cm4.冷沉淀肉眼观察融化后的冷沉淀应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血浆经热合的导管至少10cm20血制品质量评估参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469血制品输血开始时限血小板冷沉淀全血/悬浮红细胞冰冻血浆应立即输注4.血小板离开冰箱30分钟内2.冰冻血浆离开冰箱30分钟内1.全血/悬浮红细胞应尽快输注3.冷沉淀参考文献：1.《临床输血学》刘景汗2.《实用临床输血指南》蒋冬玲3.输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书

罗炎21血制品输血开始时限血小板冷沉淀全血/悬浮红细胞冰冻血浆应立即血制品输血结束时限冰冻血浆血小板全血/悬浮红细胞冷沉淀20分钟内4.冰冻血浆4小时内2.冷沉淀4小时内1.全血/悬浮红细胞30分钟内3.血小板参考文献：1.《临床输血学》刘景汗2.《实用临床输血指南》蒋冬玲3.输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书

罗炎22血制品输血结束时限冰冻血浆血小板全血/悬浮红细胞冷沉淀20分血制品输注速度控制123420-40滴/min.全血/悬浮红细胞血小板80-100滴/min冰冻血浆尽快输注冷沉淀尽快输注.前15min5-10ml/min最快可达50-100ml/min.患者能耐受的最快速度输注患者能耐受的最快速度输注患者能耐受的最快速度输注15min后23血制品输注速度控制123420-40滴/min全血/悬浮红细血制品输注护理八要点第一要点第二要点第三要点第四要点24血制品输注护理八要点第一要点第二要点第三要点第四要点24血制品输注护理八要点第五要点第六要点第七要点第八要点25血制品输注护理八要点第五要点第六要点第七要点第八要点25加压输血输注要点加压输血速度50-100ml/min压力≤300mmhg速度与压力输注工具静脉注射针头成人20G以上儿童22G以上参考文献：手术室护理实践指南（2018版）26加压输血输注要点加压输血速度与压力输注工具静脉注射针头参考文加温输血输注要点加温温度的控制加温工具的选择参考文献：手术室护理实践指南（2018版）✔✔✘加温输血温度32℃左右，不超过35℃27加温输血输注要点加温温度的控制加温工具的选择参考文献：手术室自体血输注禁忌症参考文献：手术室护理实践指南（2018版）有污染1有溶血2有癌细胞3离体超6小时428自体血输注禁忌症参考文献：手术室护理实践指南（2018版）有输血不良反应输血不良反应处理流程输血不良反应及处理2018手术室护理实践指南4输血不良反应输血不良反应及处理2018手术室护理实践指南4常见输血不良反应01非溶血性发热反应02变态反应和过敏反应03溶血反应04循环超负荷05酸碱平衡失调06出血倾向等30常见输血不良反应01非溶血性发热反应02变态反应和过敏反应0输血不良反应处理流程01汇报医生停止输血03准备抢救物品配合抢救05上报血制品不良事件02更换输血器维持静脉通路04完善抢救记录填写输血不良反应记录31输血不良反应处理流程01汇报医生03准备抢救物品05上报02课程小结输血目的维持血容量纠正红细胞减少纠正凝血功能输血流程取血流程输血流程输血安全控制输血不良反应血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点血制品质量评估输血开始和输血结束时限输血速度控制要点输血护理八要点不良反应处理流程32课程小结输血目的维持血容量输血流程取血流程输血安全控制输血不Intraoperativebloodtransfusionnursingoperation术中输血护理操作针对全体护士2018手术室护理实践指南Intraoperativebloodtransfusi课前测试不同血制品输注的顺序？问题四问题三问题一血小板的保存温度？输血的目的和原则有哪些？术中输血的流程？问题二34课前测试不同血制品输注的顺序？问题四问题三问题一血小板的保存录目教学01术中输血相关概述02术中输血操作流程03术中输血安全控制04输血不良反应及处理35录目教学01术中输血相关概述02术中输血操作流程03术中输血教学目标了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类能按照术中输血操作流程进行输血能正确叙述术中输血安全控制要点能列举常见输血不良反应（至少4个）能正确使用输血不良反应的处理流程36教学目标了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类4输血相关定义输血基本原则输血的目的术中输血相关概述2018手术室护理实践指南1输血相关定义术中输血相关概述2018手术室护理实践指南1输血相关定义参考文献：手术室护理实践指南（2018版）38输血相关定义参考文献：手术室护理实践指南（2018版）6输血基本原则01可输可不输的坚决不输03能输成分血不输全血05输血前应签署知情同意书02能少输的不多输04能输自体血不输异体血39输血基本原则01可输可不输的03能输成分血05输血前应签署0输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）40输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）8大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点41取血流程输血流程术中输血操作流程2018手术室护理实践指南2重点掌握取血流程术中输血操作流程2018手术室护理实践指南2重点掌握1.取血流程第1步术前病区医生提前抽取交叉配血并已完成备血工作第2步术中麻醉医生电话通知血库告知输血需求第3步血库配血完成电话通知手术室431.取血流程第1步术前病区医生提前抽取交叉配血并已完成备血工第4步手术室护士凭取血单携带取血专用箱到血库取血取血护士与血库工作人员双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对准确无误后，双方共同签字方可发出第5步44第4步手术室护士凭取血单取血护士与血库工作人员双方必须共同查2.输血流程第1步取回的血制品由麻醉医生和巡回护士进行核对第2步输血时两名医务人员再次核对第3步选择符合标准的输血器第4步输血前后用生理盐水冲洗输血管道452.输血流程第1步取回的血制品第2步输血时两名医务人员再次核第5步输血速度应遵循先慢后快的原则，同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。婴幼儿患者宜用注射泵输注做好静脉通道的观察和有无不良反应的观察，若有异常及时处理第6步第7步输血完毕后，医护人员应对做好输血记录单的记录和签字工作。将空血袋及时送还检验科低温保存24小时46第5步输血速度应遵循先慢后快的原则，同时根据病情和年龄遵医嘱随堂测试问题一请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题）A.维持血容量B.纠正红细胞减少C.纠正凝血功能D.纠正贫血47随堂测试问题一请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题）15血制品保存要点血制品输注要点特殊事项安全要点术中输血安全控制2018手术室护理实践指南3重点掌握血制品保存要点术中输血安全控制2018手术室护理实践指南3重血制品分类参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）49血制品分类参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.全血储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.红细胞储存条件：20-24℃，持续轻晃振摇保质期：普通血袋24h，专用血袋5天.血小板50血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时新鲜冰冻血浆储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：4年，解冻后保质24小时.冰冻血浆储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时.冷沉淀51血制品保存参考文献：血液储存要求（WS399-2012）储存血制品质量评估参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）2.血小板肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm1.全血/悬浮红细胞肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm3.新鲜冰冻血浆肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少10cm4.冷沉淀肉眼观察融化后的冷沉淀应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血浆经热合的导管至少10cm52血制品质量评估参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469血制品输血开始时限血小板冷沉淀全血/悬浮红细胞冰冻血浆应立即输注4.血小板离开冰箱30分钟内2.冰冻血浆离开冰箱30分钟内1.全血/悬浮红细胞应尽快输注3.冷沉淀参考文献：1.《临床输血学》刘景汗2.《实用临床输血指南》蒋冬玲3.输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书

罗炎53血制品输血开始时限血小板冷沉淀全血/悬浮红细胞冰冻血浆应立即血制品输血结束时限冰冻血浆血小板全血/悬浮红细胞冷沉淀20分钟内4.冰冻血浆4小时内2.冷沉淀4小时内1.全血/悬浮红细胞30分钟内3.血小板参考文献：1.《临床输血学》刘景汗2.《实用临床输血指南》蒋冬玲3.输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书

罗炎54血制品输血结束时限冰冻血浆血小板全血/悬浮红细胞冷沉淀20分血制品输注速度控制123420-40滴/min.全血/悬浮红细胞血小板80-100滴/min冰冻血浆尽快输注冷沉淀尽快输注.前15min5-10ml/min最快可达50-100ml/min.患者能耐受的最快速度输注患者能耐受的最快速度输注患者能耐受的最快速度输注15min后55血制品输注速度控制123420-40滴/min全血/悬浮红细血制品输注护理八要点第一要点第二要点第三要点第四要点56血制品输注护理八要点第一要点第二要点第三要点第四要点24血制品输注护理八要点第五要点第六要点第七要点第八要点57血制品输注护理八要点第五要点第六要点第七要点第八要点25加压输