羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件

羟基磷灰石治疗股骨头坏死及股骨颈骨折羟基磷灰石治疗股骨头坏死及股骨颈骨折1治疗中晚期股骨头坏死治疗中晚期股骨头坏死2股骨头坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)是导致髋关节病残的常见疾患。如不进行治疗，60％-85％患者2年内双侧发病，80％的患者将会在2-4年内出现股骨头塌陷和髋关节骨性关节炎。股骨头坏死早中期股骨头坏死(avascularnecrosisofth3MRI表现MRI表现4股骨头坏死首选微创手术股骨头坏死微创手术有两种，一种是微创髓芯减压人工骨植入术（羟基磷灰石减压棒），另一种是微创关节置换术。前者适合于中轻度股骨头坏死，后者适合于晚期股骨头坏死。股骨头坏死首选微创手术股骨头坏死微创手术有两种，一种是微创髓5早期股骨头坏死最常用、有效的手术是什么？

髓芯减压是治疗早期股骨头坏死被广泛接受且最没有争议的手术方式。髓芯减压的目的是改变股骨头的封闭状态，降低内压，疏通静脉瘀滞，增加血流量，改善股骨头的血液循环，启动创伤修复和骨愈合过程，复迅速减轻关节疼痛，减缓股骨头坏死发病过程，从而有可能逆转和治愈股骨头坏死。

早期股骨头坏死最常用、有效的手术是什么？

髓芯减压是治疗早期6改良的髓心减压术Mont等对发表于1995年前的24篇文献的1206例行该术式的病例进行分析，其中Ficat1期的股骨头坏死的成功率可达84%，而Ficat2期的为65%。近来，多种的改良的髓心减压术进一步提高了早期股骨头坏死手术的成功率。

改良的髓心减压术Mont等对发表于1995年前的24篇文献的7目前，各种改良的髓芯减压人工骨植入术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。目前，各种改良的髓芯减压人工骨植入术被证明是早、中期ANFH8按照髓芯减压的直径不同，治疗股骨头坏死的髓芯减压术可分多孔道细针（3.2mm或2.5mm）髓芯减压术和大直径（8mm-12mm）髓芯减压术。按照髓芯减压的直径不同，治疗股骨头坏死的髓芯减压术可分多孔道9股骨头坏死微创手术的优势微创髓芯减压人工骨植入术，目前可以通过1-2cm的切口完成。股骨头坏死微创手术的优势微创髓芯减压人工骨植入术，目前可以通10微创出血少，创伤小，住院时间短，副作用及并发症少，术后康复快手术，感染率低，手术效果好，费用低。微创出血少，创伤小，住院时间短，副作用及并发症少，术后康复快11股骨头坏死手术微创治疗策略1期——

行微创经皮多孔道细针转孔减压术股骨头坏死手术微创治疗策略1期——行微创经皮多孔道细针转122期、部分3期——

行微创转钻孔减压术+人工骨、羟基磷灰石减压棒植入术2期、部分3期——行微创转钻孔减压术+人工骨、羟基磷灰石减13股骨头坏死手术治疗策略部分3期塌陷范围大于4mm——行微创全髋关节置换术4期塌陷且关节间隙狭窄——

行微创全髋关节置换术股骨头坏死手术治疗策略部分3期塌陷范围大于4mm——行微14

微创手术操作技巧及规范微创手术操作技巧及规范15病人资料男性，63岁，双侧股骨头无菌性坏死（FicatII期）疼痛、轻微跛行病人资料男性，63岁，双侧股骨头无菌性坏死（FicatII16手术器械手术器械171期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮打入导针1期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮打入导针1810mm空心钻转透硬化带1期—部分3期股骨头坏死的微创手术10mm空心钻转透硬化带1期—部分3期股骨头坏死的微创手术19张开铰刀刮除坏死区死骨和硬化骨

1期—部分3期股骨头坏死的微创手术张开铰刀刮除坏死区死骨和硬化骨1期—部分3期股骨头坏死的微20经皮植入人工骨颗粒并顶压塌陷股骨头完成复位

1期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮植入人工骨颗粒并顶压塌陷股骨头完成复位1期—部分3期股21羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件221期—部分3期股骨头坏死的微创手术注入液态骨并拧入减压棒1期—部分3期股骨头坏死的微创手术注入液态骨并拧入减压棒231期—部分3期股骨头坏死的微创手术冲洗并缝合切口1期—部分3期股骨头坏死的微创手术冲洗并缝合切口24治疗股骨颈骨折治疗股骨颈骨折25未查到有关髓心减压棒治疗股骨颈骨折文献报道。未查到有关髓心减压棒治疗股骨颈骨折文献报道。26康寸彦，女，51岁；髋部摔伤后1小时入院；受伤后可以行走；康寸彦，女，51岁；27羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件28羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件29羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件30羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件31羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件32羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件33治疗方法：1、保守治疗，包括卧床、牵引及“丁”字鞋等2、人工股骨头置换术；3、闭式复位后三枚空芯钉固定；4、羟基磷灰石减压棒+空心钉固定；5、羟基磷灰石减压棒+空心钉+植骨固定。治疗方法：1、保守治疗，包括卧床、牵引及“丁”字鞋等34个人观点：病人为新鲜股骨颈骨折，非股骨头坏死，有无髓内减压必要；髓内减压棒直径较粗，拧入后替代了股骨颈正常骨组织，更为较大范围破坏了股骨颈血运，电钻掏空了活性骨组织，即使植入自体或异体骨组织，完全没有必要，植骨量没有增加；三枚空心钉固定应比羟基磷灰石减压棒+空心钉固定更为坚固。个人观点：病人为新鲜股骨颈骨折，非股骨头坏死，有无髓内减压必35羟基磷灰石减压棒：胶原纤维和羟基磷灰石是骨基质的主要成分，二者有序排列使骨具有良好的力学性能；羟基磷灰石晶体的沉积方向主要取决于胶原纤维的排列方向植入液体骨有助于骨再生。羟基磷灰石减压棒：胶原纤维和羟基磷灰石是骨基质的主要成分，二36股骨粗隆间骨折：股骨粗隆间骨折DSH及PFNA内固定术后骨性愈合，取出内固定物后发生股骨颈骨折几率增加；取出内固定物后隧道内植入羟基磷灰石棒，可有效减少股骨颈再骨折发生；未植入羟基磷灰石棒，5年随访，钉道仍没有骨质生长，钉道依然清晰，沿钉道有硬化带，植入羟基磷灰石棒，钉道内有骨质生长。股骨粗隆间骨折：股骨粗隆间骨折DSH及PFNA内固定术后骨性37股骨颈最小面积：687.9±163.0(377.0～1109.0)mm2羟基磷灰石减压棒直径10mm，空芯钉直径7.3mm总面积：（3.14×5×5）+2（3.14×3.65×3.65）＝78.5+83.7=162mm2比例：162/688=23%股骨颈最小面积：687.9±163.0(377.0～110938后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行39主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发40感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr41羟基磷灰石治疗股骨头坏死及股骨颈骨折羟基磷灰石治疗股骨头坏死及股骨颈骨折42治疗中晚期股骨头坏死治疗中晚期股骨头坏死43股骨头坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)是导致髋关节病残的常见疾患。如不进行治疗，60％-85％患者2年内双侧发病，80％的患者将会在2-4年内出现股骨头塌陷和髋关节骨性关节炎。股骨头坏死早中期股骨头坏死(avascularnecrosisofth44MRI表现MRI表现45股骨头坏死首选微创手术股骨头坏死微创手术有两种，一种是微创髓芯减压人工骨植入术（羟基磷灰石减压棒），另一种是微创关节置换术。前者适合于中轻度股骨头坏死，后者适合于晚期股骨头坏死。股骨头坏死首选微创手术股骨头坏死微创手术有两种，一种是微创髓46早期股骨头坏死最常用、有效的手术是什么？

髓芯减压是治疗早期股骨头坏死被广泛接受且最没有争议的手术方式。髓芯减压的目的是改变股骨头的封闭状态，降低内压，疏通静脉瘀滞，增加血流量，改善股骨头的血液循环，启动创伤修复和骨愈合过程，复迅速减轻关节疼痛，减缓股骨头坏死发病过程，从而有可能逆转和治愈股骨头坏死。

早期股骨头坏死最常用、有效的手术是什么？

髓芯减压是治疗早期47改良的髓心减压术Mont等对发表于1995年前的24篇文献的1206例行该术式的病例进行分析，其中Ficat1期的股骨头坏死的成功率可达84%，而Ficat2期的为65%。近来，多种的改良的髓心减压术进一步提高了早期股骨头坏死手术的成功率。

改良的髓心减压术Mont等对发表于1995年前的24篇文献的48目前，各种改良的髓芯减压人工骨植入术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。目前，各种改良的髓芯减压人工骨植入术被证明是早、中期ANFH49按照髓芯减压的直径不同，治疗股骨头坏死的髓芯减压术可分多孔道细针（3.2mm或2.5mm）髓芯减压术和大直径（8mm-12mm）髓芯减压术。按照髓芯减压的直径不同，治疗股骨头坏死的髓芯减压术可分多孔道50股骨头坏死微创手术的优势微创髓芯减压人工骨植入术，目前可以通过1-2cm的切口完成。股骨头坏死微创手术的优势微创髓芯减压人工骨植入术，目前可以通51微创出血少，创伤小，住院时间短，副作用及并发症少，术后康复快手术，感染率低，手术效果好，费用低。微创出血少，创伤小，住院时间短，副作用及并发症少，术后康复快52股骨头坏死手术微创治疗策略1期——

行微创经皮多孔道细针转孔减压术股骨头坏死手术微创治疗策略1期——行微创经皮多孔道细针转532期、部分3期——

行微创转钻孔减压术+人工骨、羟基磷灰石减压棒植入术2期、部分3期——行微创转钻孔减压术+人工骨、羟基磷灰石减54股骨头坏死手术治疗策略部分3期塌陷范围大于4mm——行微创全髋关节置换术4期塌陷且关节间隙狭窄——

行微创全髋关节置换术股骨头坏死手术治疗策略部分3期塌陷范围大于4mm——行微55

微创手术操作技巧及规范微创手术操作技巧及规范56病人资料男性，63岁，双侧股骨头无菌性坏死（FicatII期）疼痛、轻微跛行病人资料男性，63岁，双侧股骨头无菌性坏死（FicatII57手术器械手术器械581期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮打入导针1期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮打入导针5910mm空心钻转透硬化带1期—部分3期股骨头坏死的微创手术10mm空心钻转透硬化带1期—部分3期股骨头坏死的微创手术60张开铰刀刮除坏死区死骨和硬化骨

1期—部分3期股骨头坏死的微创手术张开铰刀刮除坏死区死骨和硬化骨1期—部分3期股骨头坏死的微61经皮植入人工骨颗粒并顶压塌陷股骨头完成复位

1期—部分3期股骨头坏死的微创手术经皮植入人工骨颗粒并顶压塌陷股骨头完成复位1期—部分3期股62羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件631期—部分3期股骨头坏死的微创手术注入液态骨并拧入减压棒1期—部分3期股骨头坏死的微创手术注入液态骨并拧入减压棒641期—部分3期股骨头坏死的微创手术冲洗并缝合切口1期—部分3期股骨头坏死的微创手术冲洗并缝合切口65治疗股骨颈骨折治疗股骨颈骨折66未查到有关髓心减压棒治疗股骨颈骨折文献报道。未查到有关髓心减压棒治疗股骨颈骨折文献报道。67康寸彦，女，51岁；髋部摔伤后1小时入院；受伤后可以行走；康寸彦，女，51岁；68羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件69羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件70羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件71羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件72羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件73羟基磷灰石减压棒治疗股骨头坏死及股骨颈骨折课件74治疗方法：1、保守治疗，包括卧床、牵引及“丁”字鞋等2、人工股骨头置换术；3、闭式复位后三枚空芯钉固定；4、羟基磷灰石减压棒+空心钉固定；5、羟基磷灰石减压棒+空心钉+植骨固定。治疗方法：1、保守治疗，包括卧床、牵引及“丁”字鞋等75个人观点：病人为新鲜股骨颈骨折，非股骨头坏死，有无髓内减压必要；髓内减压棒直径较粗，拧入后替代了股骨颈正常骨组织，更为较大范围破坏了股骨颈血运，电钻掏空了活性骨组织，即使植入自体或异体骨组织，完全没有必要，植骨量没有增加；三枚空心钉固定应比羟基磷灰石减压棒+空心钉固定更为坚固。个人观点：病人为新鲜股骨颈骨折，非股骨头坏死，有无髓内减压必76羟基磷灰石减压棒：胶原纤维和羟基磷灰石是骨基质的主要成分，二者有序排列使骨具有良好的力学性能；羟基磷灰石晶体的沉积方向主要取决于胶原纤维的排列方向植入液体骨有助于骨再生。羟基磷灰石减压棒：胶原纤维和羟基磷灰石是骨基质的主要成分，二77股骨粗隆间骨折：股骨粗隆间骨折DSH及PFNA内固定术后骨性愈合，取出内固定物后发生股骨颈骨折几率增加；取出内固定物后隧道内植入羟基磷灰石棒，可有效减少