脑出血的病理生理改变与治疗对策-课件整理

脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。在小学数学课堂教学中，有效的提问有利于加强师生之间的联系，提高学生学习的积极性，促进学生的学习。提高课堂教学质量与效率，是小学数学教学有效性的要求，如何提高问题教学的有效性，本文试从以下四个方面进行讨论分析。一、把握问题教学主要的要求可提高有效性（一）问题教学主要要求小学数学开展好问题教学，教师应知晓“了解问题，分析问题，解决问题”三个教学环节的主要要求，才能提高教学的有效性。了解问题是问题教学的首先环节，研究表明：问题是问题教学的动力，问题是学生学习的载体，没有问题也就无从开展好教学。在问题教学中，教师应从学生生活和社会生活中选择学生感兴趣的问题，精心设计教案，突出问题教学的路线图，将一个一个的问题设计得具体、有阶梯性和合情合理。分析问题是问题教学的中间环节，要求教师围绕问题组织学生开展预习活动，让学生了解数学问题，对数学问题粗知，再开展小组合作学习，围绕问题，开展分析，各抒己见，明确问题的实质所在。解决刘邦题是问题教学的最后环节，要求针对学习问题，在小组合作学习中解决相关问题，师生共同总结评价问题解决的效果。（二）有效性提高理论提高问题教学的有效性，数学教师应该学习掌握好三个理论。一是学习掌握好信息论在数学问题教学中的应用。信息论认为，知识是由一个又一个微小的信息概念而构建成的。要开展好数学问题法，应该让学生了解数学中每一个信息概念，即知识小点。二是学习掌握好系统论在数学问题教学法中的应用。数学教师应该了解，数学是一个大的知识系统，而各年级各册各单元，包括每一个练习题都各自行成自己的小系统，但各个大、小系统之间又相互联系，相互依存的。三是学习掌握好控制论在数学问题法中的运用。数学教师的每堂课，每10分钟，每1分钟都在教师的控制下开展教学，开展问题教学，都需要在教学控制中才能开展的有效果。二、注重问题教学法的运用可提高有效性问题教学法的教学步骤一般是：（1）提出疑问，启发思考；（2）边读边议，讨论交流；（3）解决疑难；（4）练习巩固。其教学法的实质在于注重引导学生主动参与、亲身实践、独立思考、合作探究，培养学生学会提出问题、分析问题、解决问题的能力以及交流与合作的能力。问题教学的运用，主要有：（一）激活学生思维有经验的教师都很注意通过质疑问难，创设问题情境，?学生在这些问题面前自求自得，探索思悟。他们或用提问法，直接将问题摆到学生面前；或用激情法，间接激发学生探求问题的热情；或用演示法，使学生因惊叹结果的微妙而去推论其原因所在；或用故错法，让学生在笑过之后再反思其中的乖谬等等。（二）讲究“布白”艺术布白“艺术”，即指在教学中要留有余地，让学生在利用想象填补空白的过程中，追求启发思维的艺术效果。一般说来，教学中过于“实”，往往只能使学生记住条条框框，囫囵吞枣地生搬硬套。惟有化实为虚，使教学中有问题可供学生思考、探索，才能形成无穷的意味、幽远的意境。（三）培养学生合作交流意识在问题教学的过程中，教师要让学生产生合作交流的意识，根据学生解决问题的实际情况，当部分学生解决问题的思路不很清晰时或者当学生提出了不同的解题方法，特别是有创新意识的方法时，可组织学生进行合作交流。而学生合作交流时，教师要关注学习有困难的学生，一方面鼓励他们主动与同伴交流，表达自己的想法；另一方面，要让其他学生主动关心他们，为他们探索解决问题的方法提供帮助。从而加深对问题本身的认识和解题方法的理解，有助于解题策略的形成。（四）指导学生评价反思活动在问题教学过程中，除了教师恰当地评价学生的想法，注意激励学生外，还要组织小组之间、学生之间、师生之间开展积极有效的评价。让学生通过评价他人解决问题的过程，形成自己对问题的明确见解。三、问题教学有效性提高的建议（一）提问具有科学性与针对性一是问题教学的课堂提问内容要有明确的目的性，应该紧扣教学内容，围绕教学目的、教学的重点难点，所提的问题应该为课堂教学内容服务，每一次的提问都应该有助于启发学生的思维，有助于学生对新知识的理解、对旧知识的回顾，有利于实现预设的教学目标，在设计提问之前，教师不仅要考虑提什么样的问题，更要考虑为什么提这样的问题，使提问切实为教学目的服务。二是课堂提问次数要少而精，要根据教学内容的特点，抓住科学知识的关键，运用归纳和综合方法，尽可能设计出容量大的问题，避免问题过于细小繁琐，以提高学生知识的综合运用性，以达到“精问”的目的。三是课堂提问要抓好时机，要关注教师的教学视角和学生的心理状态。四是提问难易要适度，问题要考虑切合学生的知识基础，又要符合学生的实际水平，设计的问题不超出学生知识和智力的“最近发展区”。（二）教学有良好的氛围重视教学情境创设，充分调动学生有效的学习情感，培养学生的学习信心，调动其学习的主动性是切实提高课堂教学有效性的重要方法。营造好问题教学的氛围，一是教学情境应具有一定的时代气息，教师要用动态的、发展的眼光来看待学生。如教学《百分数的应用》时，教师可创设中国北京申奥成功的情境：出示第二轮得票统计图（北京56票，多伦多22票，巴黎18票，伊斯坦布尔9票）请学生根据统计图用学的百分数知识来提出问题，解决问题。二是要有学情关注，问题教学情境的形式有很多，如问题情境、故事情境、活动情境、实验情境、竞争情境等，创设情景要遵循不同年龄儿童的心理特征和认知规律，要根据学生的实际生活经验而设计。（三）教师有教学反思“教无定法，教学是一门遗憾的艺术”。教师每上一节课，都要进行深入的剖析、反思，对每一个教学环节预设与实际吻合、学生学习状况、教师调控状况、课堂生成状况等方面认真进行总结，找出有规律的东西，在不断“反思”中学习。新课程要求学生转变学习方式，大力提倡学生进行自主学习、合作学习、探究学习。教学是服务于学生的，所以，我们的教学也应做相应的转变，只有创新的教学，才能让学生充满激情。才能让课堂充满活力。本文就高中化学新课程教学，如何转变教学方式，实施创新教学做阐述。根据新课改精神，化学教学的目标是发展学生的科学素养，培养学生的创新精神与实践能力。在具体的教学中，要立足于调动学生学习的积极性，培养学生自主的学习能力，让学生在自主学习化学知识的同时，体验学成过程，以求创新能力的提高。那么，在高中化学新课程的教学中，如何实施创造性的教学，使学生积极主动的参与到课堂教学活动中来，从而实现学生自主学习能力的提高呢?一、激发学生学习化学知识兴趣学生的学习能不能达到预期目标，主要决定于两个因素，老师的教是外部因素，而学生自身的学习动力就是最主要的内部因素了。调动学生的学习兴趣，就是要调动学生自身的内部的积极因素。因为兴趣是一种心理倾向，它是实现学习目标的推动力。高中化学有很多素材可以用来激发学生的学习兴趣。如，学生在了解食物中的有机化合物――乙醇的知识时，可以向学生提出这样的问题：“李白是酒仙，喝了酒能做诗，而我们中学生为什么不能饮酒呢?酒越陈越香，而我们家里酿的酒却很快变酸了!”这不仅能调动学生的学习积极性，还为以后学习乙醇知识打下伏笔。事实证明，学生对与他们生活密切联系的问题，最感兴趣，这些生活问题能有效的激发学生学习化学积极性。还有，结合化学教材，我们可以讲化学的发展和形成，介绍科学家探索化学奥秘的历程，从中国古代发明，如造纸术，火药等与我国社会主义现代化建设和人们生活的密切联系。到国外道尔顿提出近代原子说，居里夫人一生两次荣获诺贝尔奖等对推进世界科技的发展，使学生深刻认识到化学是国际通用学科，是我们用来表示物质的组成、结构和变化规律的一种特殊形式的交流工具，从而认识到学好化学知识的重要性。随着科学技术的日益发展，化学正在帮助我们人类更好地解决与平时生活紧密联系的重大问题，可以说化学与社会，与生产生活有着广泛的联系，特别是在学习一定的化学知识后，我们教师要引导学生走出课堂，并用化学知识来诠释化学与人类之间的密切关系，实现化学史与现代生活的有机联系。从而激发学生热爱化学的情感和努力学好化学的动机。学生有了学习的兴趣，就能自觉地学习化学知识了。二、立足于引导“教”理应服务于“学”，然而在传统的教学中，老师过分的讲解，忽视了学生在课堂教学中的主体地位。新课程教学强调老师引导学生学习，做学生学习的引路人。因此，实施高中化学创新教学的立足点，应该是引导学生的学习。那么，在具体的教学中如何引导学生学习化学呢?1.能让学生自己自学的就放手让学生学高中化学中有很多知识，可以直接让学生自学。比如，化学反应与能量、太阳能、生物质能和氢气等等的知识，可以让学生自己阅读。当学生自学后，可以补充这样的课题让他们探究：如何合理的开发家用清洁能源?学生可以通过查资料、查互联网进行解答，也可以利用课后时间，调查社会实用燃料的情况，找到污染排放的状况，提出解决清洁燃料问题的方案或措施。学生之间的差异是很大的，有的学生能顺利地完成自学任务，有的学生自学的能力很差，甚至不会阅读，因此，老师要做好分层指导的工作。对于阅读能力较差的学生，指导他们如何阅读教材或资料，比如，怎么看表格，怎么看图例，如何收集教材上的信息等等。2.引导学生进行探究实验化学是一门以实验为基础的自然科学，实验在化学教学中具有核心的地位。化学上的概念、原理很多，很多概念与原理是靠实验得到的，利用实验不仅能让学生掌握化学概念、原理，还能调动学生的学习积极性。在应试教学的时候，老师常常用“讲实验”的方式对学生实验技能进行培养，最多做点演示实验或分组实验。探究实验是一种要求较高的实验活动，它通常包括以下几个过程提出实验课题，设计实验方案，讨论方案的可行性，实验操作，对实验进行分析、比较、评价，在此几个过程中，我们既要重视对过程的指导，也要重视对结果的评价，特别是对学生设计方案不管成功与否，我们教师都要作出评价，对成功者给予表扬鼓励，肯定他们思维的积极性和独创性；对未设计成功者，也要肯定他们设计的积极性。三、科学素养才是创新的基石培养学生科学素养是新一轮化学课程改革的重要目标之一，要在化学教学中落实这一教学目标，我们要避免单纯传授化学知识而忽视思想教育的倾向。审视传统化学教学，我们教师一般都比较重视学科知识点的讲解和学生能力的培养而忽视科学素养的培养。我们认为化学教学中，只有化学学科知识而没有形成科学素养，那么知识只能成为僵硬的、而不能应用的死知识，能力的形成根本就无从谈起。中学化学学科思想不仅是学习化学的需要，也是将来学生走向社会的需要，所以我们教师要精心设计训练的平台，将化学思想方法与学生原有知识建立起联系，让学生感受到化学思想方法的广泛运用，使学生的思想更规范、更科学。诚然，科学素养是人类认识世界和改造世界的强大武器，也是化学教学的重要内容和主要工具，如果我们教师能够深入钻研教材中的科学内容和科学思想，不仅可以很好地把学科知识和技能传授给学生，还可以培养学生良好的化学素养。毋庸质疑，化学科学是化学知识和化学思想方法相结合的自然科学，学生只有将科学的方法扎根于自己的头脑中，并形成稳定的科学素养，才能为将来进一步学好化学奠定坚实的基础，才能在此基础上再创新。总之，培养学生的创新能力，就需要我们创造性地选择合适的教学方法。脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改1脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐脑出血的病理生理改欢2一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。一脑出血的病因与发病机制3三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压,故周围组织常有缺血软化。三脑出血后的组织学变化42.血胂吸收期·持续5~15天大约在出血4~10天后,红细胞破裂血红蛋白逐渐被吞噬细胞吞噬。3.后期:血肿吸收后,形成胶质纤维瘢痕或中风囊2.血胂吸收期·持续5~15天5三脑出血后继发损伤1脑出血继发脑干出血2脑出血继发脑室出血3脑出血继发丘脑下部损害脑出血后脑水肿5脑出血继续出血6血肿周围脑血流量变化7脑出血灶周组织细胞凋亡脑出血继发脑疝三脑出血后继发损伤61.脑出血继发脑干出血本科分析剖检的52例大脑出血中,9例(75%)有继发脑干出血,其中中脑出血12例(30.8%),桥脑出血9例(231%),中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。1.脑出血继发脑干出血7脑干出血的机制⑦血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例(18%),呈索条状,多沿锥体束流入中脑基底部。脑干出血的机制8(2)脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑例(52%)。(2)脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑9L101112131415161718L10(3脑出血灶破入脑室,导水管扩张炽血,血液进入导水管周围灰质,共8例(205%)(3脑出血灶破入脑室,导水管扩张11脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理12脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理13脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理14脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理15脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理16脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理17脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理18脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理19脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理20脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理21脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理22脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理23脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理24脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理25脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理26脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理27脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理28脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理29脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理30脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理31脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理32脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理33脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理34脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理35脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理36脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理37脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理38脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理39脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理40脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理41脑出血的病理生理改变与治疗对策_课件整理4236、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!43脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。在小学数学课堂教学中，有效的提问有利于加强师生之间的联系，提高学生学习的积极性，促进学生的学习。提高课堂教学质量与效率，是小学数学教学有效性的要求，如何提高问题教学的有效性，本文试从以下四个方面进行讨论分析。一、把握问题教学主要的要求可提高有效性（一）问题教学主要要求小学数学开展好问题教学，教师应知晓“了解问题，分析问题，解决问题”三个教学环节的主要要求，才能提高教学的有效性。了解问题是问题教学的首先环节，研究表明：问题是问题教学的动力，问题是学生学习的载体，没有问题也就无从开展好教学。在问题教学中，教师应从学生生活和社会生活中选择学生感兴趣的问题，精心设计教案，突出问题教学的路线图，将一个一个的问题设计得具体、有阶梯性和合情合理。分析问题是问题教学的中间环节，要求教师围绕问题组织学生开展预习活动，让学生了解数学问题，对数学问题粗知，再开展小组合作学习，围绕问题，开展分析，各抒己见，明确问题的实质所在。解决刘邦题是问题教学的最后环节，要求针对学习问题，在小组合作学习中解决相关问题，师生共同总结评价问题解决的效果。（二）有效性提高理论提高问题教学的有效性，数学教师应该学习掌握好三个理论。一是学习掌握好信息论在数学问题教学中的应用。信息论认为，知识是由一个又一个微小的信息概念而构建成的。要开展好数学问题法，应该让学生了解数学中每一个信息概念，即知识小点。二是学习掌握好系统论在数学问题教学法中的应用。数学教师应该了解，数学是一个大的知识系统，而各年级各册各单元，包括每一个练习题都各自行成自己的小系统，但各个大、小系统之间又相互联系，相互依存的。三是学习掌握好控制论在数学问题法中的运用。数学教师的每堂课，每10分钟，每1分钟都在教师的控制下开展教学，开展问题教学，都需要在教学控制中才能开展的有效果。二、注重问题教学法的运用可提高有效性问题教学法的教学步骤一般是：（1）提出疑问，启发思考；（2）边读边议，讨论交流；（3）解决疑难；（4）练习巩固。其教学法的实质在于注重引导学生主动参与、亲身实践、独立思考、合作探究，培养学生学会提出问题、分析问题、解决问题的能力以及交流与合作的能力。问题教学的运用，主要有：（一）激活学生思维有经验的教师都很注意通过质疑问难，创设问题情境，?学生在这些问题面前自求自得，探索思悟。他们或用提问法，直接将问题摆到学生面前；或用激情法，间接激发学生探求问题的热情；或用演示法，使学生因惊叹结果的微妙而去推论其原因所在；或用故错法，让学生在笑过之后再反思其中的乖谬等等。（二）讲究“布白”艺术布白“艺术”，即指在教学中要留有余地，让学生在利用想象填补空白的过程中，追求启发思维的艺术效果。一般说来，教学中过于“实”，往往只能使学生记住条条框框，囫囵吞枣地生搬硬套。惟有化实为虚，使教学中有问题可供学生思考、探索，才能形成无穷的意味、幽远的意境。（三）培养学生合作交流意识在问题教学的过程中，教师要让学生产生合作交流的意识，根据学生解决问题的实际情况，当部分学生解决问题的思路不很清晰时或者当学生提出了不同的解题方法，特别是有创新意识的方法时，可组织学生进行合作交流。而学生合作交流时，教师要关注学习有困难的学生，一方面鼓励他们主动与同伴交流，表达自己的想法；另一方面，要让其他学生主动关心他们，为他们探索解决问题的方法提供帮助。从而加深对问题本身的认识和解题方法的理解，有助于解题策略的形成。（四）指导学生评价反思活动在问题教学过程中，除了教师恰当地评价学生的想法，注意激励学生外，还要组织小组之间、学生之间、师生之间开展积极有效的评价。让学生通过评价他人解决问题的过程，形成自己对问题的明确见解。三、问题教学有效性提高的建议（一）提问具有科学性与针对性一是问题教学的课堂提问内容要有明确的目的性，应该紧扣教学内容，围绕教学目的、教学的重点难点，所提的问题应该为课堂教学内容服务，每一次的提问都应该有助于启发学生的思维，有助于学生对新知识的理解、对旧知识的回顾，有利于实现预设的教学目标，在设计提问之前，教师不仅要考虑提什么样的问题，更要考虑为什么提这样的问题，使提问切实为教学目的服务。二是课堂提问次数要少而精，要根据教学内容的特点，抓住科学知识的关键，运用归纳和综合方法，尽可能设计出容量大的问题，避免问题过于细小繁琐，以提高学生知识的综合运用性，以达到“精问”的目的。三是课堂提问要抓好时机，要关注教师的教学视角和学生的心理状态。四是提问难易要适度，问题要考虑切合学生的知识基础，又要符合学生的实际水平，设计的问题不超出学生知识和智力的“最近发展区”。（二）教学有良好的氛围重视教学情境创设，充分调动学生有效的学习情感，培养学生的学习信心，调动其学习的主动性是切实提高课堂教学有效性的重要方法。营造好问题教学的氛围，一是教学情境应具有一定的时代气息，教师要用动态的、发展的眼光来看待学生。如教学《百分数的应用》时，教师可创设中国北京申奥成功的情境：出示第二轮得票统计图（北京56票，多伦多22票，巴黎18票，伊斯坦布尔9票）请学生根据统计图用学的百分数知识来提出问题，解决问题。二是要有学情关注，问题教学情境的形式有很多，如问题情境、故事情境、活动情境、实验情境、竞争情境等，创设情景要遵循不同年龄儿童的心理特征和认知规律，要根据学生的实际生活经验而设计。（三）教师有教学反思“教无定法，教学是一门遗憾的艺术”。教师每上一节课，都要进行深入的剖析、反思，对每一个教学环节预设与实际吻合、学生学习状况、教师调控状况、课堂生成状况等方面认真进行总结，找出有规律的东西，在不断“反思”中学习。新课程要求学生转变学习方式，大力提倡学生进行自主学习、合作学习、探究学习。教学是服务于学生的，所以，我们的教学也应做相应的转变，只有创新的教学，才能让学生充满激情。才能让课堂充满活力。本文就高中化学新课程教学，如何转变教学方式，实施创新教学做阐述。根据新课改精神，化学教学的目标是发展学生的科学素养，培养学生的创新精神与实践能力。在具体的教学中，要立足于调动学生学习的积极性，培养学生自主的学习能力，让学生在自主学习化学知识的同时，体验学成过程，以求创新能力的提高。那么，在高中化学新课程的教学中，如何实施创造性的教学，使学生积极主动的参与到课堂教学活动中来，从而实现学生自主学习能力的提高呢?一、激发学生学习化学知识兴趣学生的学习能不能达到预期目标，主要决定于两个因素，老师的教是外部因素，而学生自身的学习动力就是最主要的内部因素了。调动学生的学习兴趣，就是要调动学生自身的内部的积极因素。因为兴趣是一种心理倾向，它是实现学习目标的推动力。高中化学有很多素材可以用来激发学生的学习兴趣。如，学生在了解食物中的有机化合物――乙醇的知识时，可以向学生提出这样的问题：“李白是酒仙，喝了酒能做诗，而我们中学生为什么不能饮酒呢?酒越陈越香，而我们家里酿的酒却很快变酸了!”这不仅能调动学生的学习积极性，还为以后学习乙醇知识打下伏笔。事实证明，学生对与他们生活密切联系的问题，最感兴趣，这些生活问题能有效的激发学生学习化学积极性。还有，结合化学教材，我们可以讲化学的发展和形成，介绍科学家探索化学奥秘的历程，从中国古代发明，如造纸术，火药等与我国社会主义现代化建设和人们生活的密切联系。到国外道尔顿提出近代原子说，居里夫人一生两次荣获诺贝尔奖等对推进世界科技的发展，使学生深刻认识到化学是国际通用学科，是我们用来表示物质的组成、结构和变化规律的一种特殊形式的交流工具，从而认识到学好化学知识的重要性。随着科学技术的日益发展，化学正在帮助我们人类更好地解决与平时生活紧密联系的重大问题，可以说化学与社会，与生产生活有着广泛的联系，特别是在学习一定的化学知识后，我们教师要引导学生走出课堂，并用化学知识来诠释化学与人类之间的密切关系，实现化学史与现代生活的有机联系。从而激发学生热爱化学的情感和努力学好化学的动机。学生有了学习的兴趣，就能自觉地学习化学知识了。二、立足于引导“教”理应服务于“学”，然而在传统的教学中，老师过分的讲解，忽视了学生在课堂教学中的主体地位。新课程教学强调老师引导学生学习，做学生学习的引路人。因此，实施高中化学创新教学的立足点，应该是引导学生的学习。那么，在具体的教学中如何引导学生学习化学呢?1.能让学生自己自学的就放手让学生学高中化学中有很多知识，可以直接让学生自学。比如，化学反应与能量、太阳能、生物质能和氢气等等的知识，可以让学生自己阅读。当学生自学后，可以补充这样的课题让他们探究：如何合理的开发家用清洁能源?学生可以通过查资料、查互联网进行解答，也可以利用课后时间，调查社会实用燃料的情况，找到污染排放的状况，提出解决清洁燃料问题的方案或措施。学生之间的差异是很大的，有的学生能顺利地完成自学任务，有的学生自学的能力很差，甚至不会阅读，因此，老师要做好分层指导的工作。对于阅读能力较差的学生，指导他们如何阅读教材或资料，比如，怎么看表格，怎么看图例，如何收集教材上的信息等等。2.引导学生进行探究实验化学是一门以实验为基础的自然科学，实验在化学教学中具有核心的地位。化学上的概念、原理很多，很多概念与原理是靠实验得到的，利用实验不仅能让学生掌握化学概念、原理，还能调动学生的学习积极性。在应试教学的时候，老师常常用“讲实验”的方式对学生实验技能进行培养，最多做点演示实验或分组实验。探究实验是一种要求较高的实验活动，它通常包括以下几个过程提出实验课题，设计实验方案，讨论方案的可行性，实验操作，对实验进行分析、比较、评价，在此几个过程中，我们既要重视对过程的指导，也要重视对结果的评价，特别是对学生设计方案不管成功与否，我们教师都要作出评价，对成功者给予表扬鼓励，肯定他们思维的积极性和独创性；对未设计成功者，也要肯定他们设计的积极性。三、科学素养才是创新的基石培养学生科学素养是新一轮化学课程改革的重要目标之一，要在化学教学中落实这一教学目标，我们要避免单纯传授化学知识而忽视思想教育的倾向。审视传统化学教学，我们教师一般都比较重视学科知识点的讲解和学生能力的培养而忽视科学素养的培养。我们认为化学教学中，只有化学学科知识而没有形成科学素养，那么知识只能成为僵硬的、而不能应用的死知识，能力的形成根本就无从谈起。中学化学学科思想不仅是学习化学的需要，也是将来学生走向社会的需要，所以我们教师要精心设计训练的平台，将化学思想方法与学生原有知识建立起联系，让学生感受到化学思想方法的广泛运用，使学生的思想更规范、更科学。诚然，科学素养是人类认识世界和改造世界的强大武器，也是化学教学的重要内容和主要工具，如果我们教师能够深入钻研教材中的科学内容和科学思想，不仅可以很好地把学科知识和技能传授给学生，还可以培养学生良好的化学素养。毋庸质疑，化学科学是化学知识和化学思想方法相结合的自然科学，学生只有将科学的方法扎根于自己的头脑中，并形成稳定的科学素养，才能为将来进一步学好化学奠定坚实的基础，才能在此基础上再创新。总之，培养学生的创新能力，就需要我们创造性地选择合适的教学方法。脑出血的病理生理改变与治疗对策_饶明俐讲稿脑出血的病理生理改44脑出血的病理生理改欢一与疗利吉林大学第一医院神经科饶明俐脑出血的病理生理改欢45一脑出血的病因与发病机制脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化,其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、moyamoya病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受1500mHg压力而不破裂,故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏,特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。一脑出血的病因与发病机制46三脑出血后的组织学变化大致可分为3个阶段:.初期:一般在出血后4天内。多数出血于20~30分钟形成血肿。脑出血急性期出血灶由液态或半液态的红细胞团组成,其中可能含有小块的坏死脑组织,其周边可见出血的瘀点及水肿,水肿多出现于出血后6~7小时,8~72小时加重,并达高峰。数天后,血肿变得更稠呈褐色出血2天后,出血灶周围可见多核白细胞。因脑出血的血肿一般均较大,对周围组织挤压,故周围组织常有缺血软化。三脑出血后的组织学变化472.血胂吸收期·持续5~15天大约在出血4~10天后,红细胞破裂血红蛋白逐渐被吞噬细胞吞噬。3.后期:血肿吸收后,形成胶质纤维瘢痕或中风囊2.血胂吸收期·持续5~15天