全髋关节置换术的并发症课件整理

全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。全髋关节置换术的并发症全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。:人工髋置换后弄盧盛唐立明广州中医药大学三骨科髋予置换术totalhiparthroplasty,THA)■主要适用于l、髋关节骨性关节炎2、股骨头坏死3、股骨颈骨折4、先天性髋关节脱位■目的:解决病人的疼痛:提供稳定的关节活动;双下胶等长。第二?教法在实施分层教学的过程中，为了全面提高各级别学生的语言运用能力、跨文化交际能力、评判性思维能力，培养他们的文化意识和国际视野，教师们在教学方法上狠下功夫，在继承传统的教学模式基础上，将任务式、研究型等教学理念融合在一起，努力引导学生成为课堂的主体。同时，将教学和研究紧密结合在一起，充分运用行动研究和反思教学的方法，通过教学活动的设计、教学的具体实施、学习过程的观察、教学问题的反思等一系列环节，不断改进教学策略和方法，提高教学效果。目前在摸索的过程中主要发现了以下几个问题。第一，如何在教学方法上体现不同级别之间的差异。在目前的分层教学模式下，分级的思想主要是通过教学内容的选择来体现的。随着级别的提高，所选择的阅读文章或听力材料的难度是递增的。然而，在分层教学实施的过程中，除了在教学内容上体现难度差异之外，在教学方法上也需要适应不同的教学内容，选择恰当的方法和手段。对于语言层面的信息处理，应当以理解、记忆、应用语言知识为主；而对评判性思维能力和跨文化意识培养层面，适当弱化语言基础知识的传授，提高任务中分析、综合、评价的比例，引导学生用英语了解世界，思考人生。此外，各个级别内部是否需要建立统一的教学模式，抑或是由各个老师自由掌握，也是值得进一步探讨的问题。第二，如何更好地把课堂教学和课外自主学习结合起来。英语教学的目标是提高学生的英语水平从而审视人生，应对变化中的世界，而不是仅仅教授教材，把教材奉为“圣经”。教师应当把课堂教学和课外自主学习有机结合起来，并根据学生的实际情况，为他们设置合理的课后任务。例如，对于级别较低的学生，可以安排背诵、听抄等有利于夯实基本功但又难以在课堂上大面积开展的任务；对于级别较高的学生，可以安排他们对与课文主题相关的社会热点问题进行调查研究并进行定期汇报，帮助他们扩展视野，增强评判思维能力。同时，教师需要加强对课外自主学习的掌控和评价。例如，可以将全班分为若干学习小组，每组四人。每个小组都有一名小组长，由他来为每名组员分工，如搜集资料、撰写研究报告、制作演示文稿等。任务完成后，每名组员都要对其他三名同伴参与任务的情况进行评分。以小组的形式完成任务，对于培养学生的自主学习能力和团队合作精神都大有裨益。第三，如何摆脱教材的束缚，更好地突出教学重点。目前设计的课堂教学内容普遍过于零碎，摆脱不掉教材内容设置的阴影。例如，听说课基本上还是按照《新标准》教材上的“StartingPoint”“InsideView”“OutsideView”和“Listeningin”几个割裂的板块进行教学，没有聚拢成一个明确的主线。在以后的教学实践中，能否尝试一个单元只完成一个主任务，即把某个话题或某个交际场合放大、细化，而把各方面的教学内容都融人到这个主任务中去，这是一个值得探讨的问题。比如，某单元设计了关于环保话题的新闻发布会，这个单元的教学就可以密切围绕环保的基本内容、新闻发布会的基本用语和交际要求等展开，主题鲜明且内容丰富。第四，如何改变课堂活动形式多样，但学生的语言能力没有显著提高的状况。在分层教学过程中，教师常常会遇到这样的情况：上课前对课堂任务进行了精心的设计和准备，上课时活动组织得井井有条、场面热烈，充分调动了学生参与的积极性。但活动完成以后，学生的英语表达和应用能力并没有大的改善。这可能是由两方面因素造成的：一方面，教师没有让学生在课前做好充分的准备工作，学生缺乏必要的词汇和相关知识的输入，因此在完成课堂任务的过程中，表现不尽如人意；另一方面，在学生完成任务后，教师没有给出必要的反馈和总结，导致学生对自己的不是之处不甚明了，也不知道应当如何改进。针对上述问题，我们需要在教学的过程中进一步摸索，提出解决的办法并验证效果。最终目的是要保证分层教学达到预期的效果。TeachingExplanationofNPVProjectUnitXIEJunfei（YuhangAdultSecondarySpecializedSchool，Hangzhou，Zhejiang311100）AbstractTheinvestmentdecision-makingevaluationindexisanimportantpartofthetechnicalandeconomicfeasibilityofinvestmentprojectsevaluation，thenetpresentvaluemethodisbyfaroneofthemostpopularwaystoconsiderthetimevalueofmoney.本文主要通过案例分析把抽象的理论寓于生动具体的案例之中，探讨净现值法及其应用，便于中职学生对财务管理理论知识的理解和巩固。通过这几年来对解决财务管理课堂生成问题的探索表明，根据考纲把课程分成几个单元项目，将常见的生活案例运用到财务管理学习的关键知识点中，抓住中职生的学习兴趣，恰当运用“学案+教案”理实一体化的教学，是一种行之有效的方法。在净现值单元的教学中，可以在情境中采用“项目教学”的教学方法，即教师将项目投资指标分成几个任务分给班级里的不同小组进行课前预习，并发放学案;课堂上运用多媒体网络资源呈现课程中所讲述的知识内容，把课堂变得鲜活起来，引导学生参在情境中，提出疑问，点拨学生针对性地学习，进而完成学习任务的一种教学活动。1课前准备工作1.1教师学案设计中职生在自主学习意识比较薄弱，对于财务管理知识的串联整合成知识的能力有限，这就需要任课教师设计学案来引导学生进行课前的自主学习。这样的学案要尽可能的简洁，条理分明，考虑学生在预习中所会面临的一些问题，需要用到的前面知识点的就要在呈现在学案上，引导学生积极探索。如净现值的计算步骤，在学案上标注（①用概念推出公式（画出时间轴）;②计算步骤：C―NCF―P―VPV;③决策标准）。只有学生在课前做好充分的准备，那么课堂教学就会如鱼得水，事半功倍。1.2布置学习小组任务教师明确这是一节有着大量计算，需要课前做好准备的课。根据学期初的分组（任命6个组长，8个小组），各组长在项目投资这一教学单元中选择不同的分项单元任务，本节课的任务由3和4级共同完成。学习任务如下：①同组中学生需要互相讨论，了解“君之语”的情况;②观看中华会计网校的网络课程，网搜关于净现值的相关资料;③小组出一个符合考纲的练习题，让全班学生照正确的操作过程来完成。2在财务管理课堂中的教学实施2.1教师创设情景教师创设有效情境：欣赏情景剧（“君之语”的投诉电话，引发的送货问题。）观后抛出问题：（1）老板与老板娘关于买车的争论――“一次性付款，还是分期付款？”激发学生兴趣;（2）买车后对企业有影响吗？接着教师课堂启发：帮助学生回忆货币时间价值（PPT依次出现：时间轴―每期按揭额度A―折现规律线），并让学生带着问题2进行了本课的学习。期间要鼓励学生，让其增强学习的自信心，保持乐知者的角色，诱发学生学习知识的兴趣，达到相关知识的有效记忆及正确的理解和运用，进而达到培养学生思维能力和创新能力的目的，为下面繁琐的计算过程作铺垫。2.2新课教学实施本节课理论较强，计算步骤较复杂，参照新课标利用情境，将枯燥的理论知识以较贴近生活常识的形式展现，激发起学生学习的探知能力，让学生清楚地知晓指标的计算公式及评判标准，并对项目进行可行性分析，从而在快乐的情境中较好地完成教学目标。新课教学过程设计如图1：2.2.1课堂实例解析实际新课的教学中，教师准备了比较简单的例1和加入了折旧运算的例2，大多数采用提问性引导点拨，让学生在愉悦的心情下做题;在巩固环节中展示了第3小组准备的实例3。如下所示：例1：某企业向银行借款180万元投资建设甲项目，年利率10%。经测算有A、B两个方案可供选择：A方案投产后，其五年寿命内现金净流量分别为80、70、80、60、50万元。B方案五年寿命期内净现金流量都为70万元。要求：计算两个方案的净现值，确定方案是否可行。教师引导：①请同学找找有用信息？找出关键信息（n=5年;i=10%;C=180万元）;②查找NCF，判别是否年相等，A/B方案的NCF分别用什么计算呢？（A方案不相等，用复利;B方案相等，用年金;）;③经过计算得出结论：A和B方案净现值均大于零，都可行，但A方案净现值82.71万元小于B方案85.36万元，所以B方案为最优方案。例2：某企业准备购买一台新设备，购买价30000元，一次性付款，可使用4年，预计报废时有残值2000元，假设年利率12%。经测算该方案可供选择：投产后，公司每年可新增净利润3000元。要求：计算方案的净现值。教师引导：①残值，计算年折旧（NCF=净利润+折旧=3000+7000=10000）;②找出关键信息（n=4年;i=12%;C=30000）;③查找NCF，判别是否年相等（相等，用年金;）。例3：富春公司为生产某产品，决定购买专用设备投资90万元，使用年限均为3年，现有A、B两种投资方案可供选择，资金成本率为10%，已知A方案每年净利润分别为50万元、40万元、30万元，期末残值3万元，B方案每年净利润均为40万元，期末无残值。根据资料，分别计算：（1）A、B两个方案的投资回收期;（2）A、B两个方案的净现值，并判断应选择哪个方案。教师引导：①请同学找找有用信息？②查找NCF;③计算并选择方案。通过教师引导，学生基本能理清净现值的计算过程，从而独立完成题目。2.2.2课堂展示第3组的练习题，抽取第3组和第5组各一份习题计算过程在投影仪上进行的展示如下：（1）年折旧：A=（903）/3=29（万元）B=90/3=30（万元）NCFA：NCF1=79（万元）NCF2=69（万元）NCF3=59（万元）NCFB=40+30=70（万元）投资回收期：A=1+（9079）/69=1.2（年）B=90/70=1.3（年）（2）NPVA=79×（P/F，10%，1）+69×（P/F，10%，2）+62×（P/F，10%，3）90=79×0.9091+69×0.8264+62×0.751390=63.637+57.0216+46.5806=77.24（万元）NPVB=70×（P/A，10%，3）90=70×2.486990=84.08（万元）因为A和B方案净现值均大于零，都可行，但A方案净现值77.24万元小于B方案84.08万元，所以B方案为最优方案。2.2.3“君之语”买车的可行性评价经过上述的计算，引导学生解答情景中的疑惑，呼应导入。学生运用公式计算“君之语”买车项目，解决“君之语”的现实问题――要买车，分期付款。学生计算如下：：NPV=3×（P/A，12%，15）+1.5×（P/F，12%，15）10==3×6.8109+1.5×0.182710=10.71万元。判别：因为方案净现值大于零，所以可行。2.3归纳小结教师对学生练习的展示进行点评，指出容易出错的地方，并让学生在书本上做好标注。学生通过思考对自己的表现给出评价，让他们去发现问题，并知道解决之法，从而有增加学习兴趣。再者，由别组的同学给予评价，让同学之间发现别人的优点，找出不足之处，加以改正。期间，教师应赞扬同学们的自学成果，对勇于展示的同学进行表扬，并给予加分，同时鼓励同学们积极参与团队协作，增强学生的自信心。最后，教师带领同学们对本课涉及的知识点进行梳理总结。首先是净现值的概念：又称贴现指标，其特点是考虑了货币时间价值，并将未来各年的现金流量折算为现时价值，再进行分析评价。其次是根据概念推出计算过程。具体步骤为：题目中寻找出C和NCF，若是没有直接的NCF，那么看折旧和利润项目，计算出NCF，现来折算出未来报酬总现值P，最后得出NPV。再次是对净现值进行客观的分析，评价项目的可行性，若为互斥指标，则选择净现值最大的方案为最优方案。3实践结果分析从实践结果来看，75%的学生会计算分析简单的题目，寻找题目中的关键信息，比如C;60%的学生对《项目投资――净现值》的理论有了一定的了解，会融会贯通;42%的学生会运用所学知识，寻找难题的突破点。相较于普通教学，项目化的单元教学，从知识的个体难异出发，重构教学体系，利用“学案+教案”的形式，不断激发和培养学生学习的兴趣，并引导学生积极进行反思，在反思中重构自己的经验，逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机。教师在教学中采用提出学习任务，科学地使用教学策略，引导学生利用网络，浏览查寻相关资料，做一个知识的梳理，让其“会学”，培养学生的发散性思维能力，从真正意义上成为学习的主人。这样的课堂生成比按照书本上按部就班地教学要高许多，学生也要快乐许多，这样学生对知识点的把握能更迅速而深刻。直面职场问题，使得学生更加明白今后的职业方向，从而爱上会计，明白学好会计的重要性和有用性。投资项目经济效益可行性论证非常重要，这就对净现值指标的分析提出了较高的要求。本课利用情境，将枯燥的理论知识以较贴近生活常识的形式展现，激发起学生学习的兴趣，渐渐提高学生探知的能力，并与实际操作相结合，从而让枯燥的会计知识教学焕发出生机和活力，让会计课堂真正地有效起来。全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。全髋关1:人工髋置换后弄盧盛唐立明广州中医药大学三骨科:人工髋置换后弄盧盛2髋予置换术totalhiparthroplasty,THA)■主要适用于l、髋关节骨性关节炎2、股骨头坏死3、股骨颈骨折4、先天性髋关节脱位■目的:解决病人的疼痛:提供稳定的关节活动;双下胶等长。髋予置换术3人工吴节置换术的并发症■现已广泛应用于临床,技术成熟,给患者带来了希望,生活质量大大提高●不得不面对的问题—术后并发症●口脱位●感染位骨化人工吴节置换术的并发症4全髋关节置换术的并发症课件整理5髋吴节置换术术后麗最常见的并发症之初次THA术后的脱位率为0.2%~7%■全髋翻修术后的脱位率为10%~25髋吴节置换术术后麗6髋吴节置换术术后麗三:1、睿躯体、耕神上的痛普2、经济上的损失闭合复位增加19%翻修术增加148%●3、给医生带来一定压力4、医疗资源的浪费髋吴节置换术术后麗7原因:手术方式人工髋关节置换术后脱位的原因很多■术式。切口如侧切口易发生脱位●■后侧切口易发生后脱位,可高达5.8%,是前侧和外侧切口入路的2倍外侧和前侧入路脱位率分别为3.1%、2.3%。原因:手术方式8原因:人工吴节笸置不良■假体位置是否放置准确争■正确的假体髋臼角应在45°左右前预角1520°左右。●口角度太大易发生脱位,角度太小易影响肢体外展。安装股骨假体的长轴应与小粗隆冠状面平行。人工股骨头皮缘与髋。臼缘边缘平行理想的位置原因:人工吴节笸置不良9原因:袅组织平衡■肌肉力量■关节周围软组织、肌腱、肌肉萎缩、关节激松驰或松解过度,亲次髖关节手术史形成的疤痕■大粗隆术后不连接、移位,神经性病变●引起外展肌萎缩原因:袅组织平衡10原因:手术后康复方式■术后预防措施是否得当■术后护理不当和康复失控。如过屈、过度外旋、内收等极易后脱位。伸直伩过度内收和外旋易发生前脱位,多见于前方入路或假体位置过于前倾●三不原则:不屈髋90°双腿不交叉不侧睡活动原因:手术后康复方式11全髋关节置换术的并发症课件整理12全髋关节置换术的并发症课件整理13全髋关节置换术的并发症课件整理14全髋关节置换术的并发症课件整理15全髋关节置换术的并发症课件整理16全髋关节置换术的并发症课件整理17全髋关节置换术的并发症课件整理18全髋关节置换术的并发症课件整理19全髋关节置换术的并发症课件整理20全髋关节置换术的并发症课件整理21全髋关节置换术的并发症课件整理22全髋关节置换术的并发症课件整理23全髋关节置换术的并发症课件整理24全髋关节置换术的并发症课件整理25全髋关节置换术的并发症课件整理26全髋关节置换术的并发症课件整理27全髋关节置换术的并发症课件整理28全髋关节置换术的并发症课件整理29全髋关节置换术的并发症课件整理30全髋关节置换术的并发症课件整理31全髋关节置换术的并发症课件整理32全髋关节置换术的并发症课件整理33全髋关节置换术的并发症课件整理34全髋关节置换术的并发症课件整理35全髋关节置换术的并发症课件整理36全髋关节置换术的并发症课件整理37全髋关节置换术的并发症课件整理38全髋关节置换术的并发症课件整理39全髋关节置换术的并发症课件整理40全髋关节置换术的并发症课件整理41全髋关节置换术的并发症课件整理42全髋关节置换术的并发症课件整理43全髋关节置换术的并发症课件整理44全髋关节置换术的并发症课件整理45全髋关节置换术的并发症课件整理46全髋关节置换术的并发症课件整理47

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困48全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。全髋关节置换术的并发症全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。:人工髋置换后弄盧盛唐立明广州中医药大学三骨科髋予置换术totalhiparthroplasty,THA)■主要适用于l、髋关节骨性关节炎2、股骨头坏死3、股骨颈骨折4、先天性髋关节脱位■目的:解决病人的疼痛:提供稳定的关节活动;双下胶等长。第二?教法在实施分层教学的过程中，为了全面提高各级别学生的语言运用能力、跨文化交际能力、评判性思维能力，培养他们的文化意识和国际视野，教师们在教学方法上狠下功夫，在继承传统的教学模式基础上，将任务式、研究型等教学理念融合在一起，努力引导学生成为课堂的主体。同时，将教学和研究紧密结合在一起，充分运用行动研究和反思教学的方法，通过教学活动的设计、教学的具体实施、学习过程的观察、教学问题的反思等一系列环节，不断改进教学策略和方法，提高教学效果。目前在摸索的过程中主要发现了以下几个问题。第一，如何在教学方法上体现不同级别之间的差异。在目前的分层教学模式下，分级的思想主要是通过教学内容的选择来体现的。随着级别的提高，所选择的阅读文章或听力材料的难度是递增的。然而，在分层教学实施的过程中，除了在教学内容上体现难度差异之外，在教学方法上也需要适应不同的教学内容，选择恰当的方法和手段。对于语言层面的信息处理，应当以理解、记忆、应用语言知识为主；而对评判性思维能力和跨文化意识培养层面，适当弱化语言基础知识的传授，提高任务中分析、综合、评价的比例，引导学生用英语了解世界，思考人生。此外，各个级别内部是否需要建立统一的教学模式，抑或是由各个老师自由掌握，也是值得进一步探讨的问题。第二，如何更好地把课堂教学和课外自主学习结合起来。英语教学的目标是提高学生的英语水平从而审视人生，应对变化中的世界，而不是仅仅教授教材，把教材奉为“圣经”。教师应当把课堂教学和课外自主学习有机结合起来，并根据学生的实际情况，为他们设置合理的课后任务。例如，对于级别较低的学生，可以安排背诵、听抄等有利于夯实基本功但又难以在课堂上大面积开展的任务；对于级别较高的学生，可以安排他们对与课文主题相关的社会热点问题进行调查研究并进行定期汇报，帮助他们扩展视野，增强评判思维能力。同时，教师需要加强对课外自主学习的掌控和评价。例如，可以将全班分为若干学习小组，每组四人。每个小组都有一名小组长，由他来为每名组员分工，如搜集资料、撰写研究报告、制作演示文稿等。任务完成后，每名组员都要对其他三名同伴参与任务的情况进行评分。以小组的形式完成任务，对于培养学生的自主学习能力和团队合作精神都大有裨益。第三，如何摆脱教材的束缚，更好地突出教学重点。目前设计的课堂教学内容普遍过于零碎，摆脱不掉教材内容设置的阴影。例如，听说课基本上还是按照《新标准》教材上的“StartingPoint”“InsideView”“OutsideView”和“Listeningin”几个割裂的板块进行教学，没有聚拢成一个明确的主线。在以后的教学实践中，能否尝试一个单元只完成一个主任务，即把某个话题或某个交际场合放大、细化，而把各方面的教学内容都融人到这个主任务中去，这是一个值得探讨的问题。比如，某单元设计了关于环保话题的新闻发布会，这个单元的教学就可以密切围绕环保的基本内容、新闻发布会的基本用语和交际要求等展开，主题鲜明且内容丰富。第四，如何改变课堂活动形式多样，但学生的语言能力没有显著提高的状况。在分层教学过程中，教师常常会遇到这样的情况：上课前对课堂任务进行了精心的设计和准备，上课时活动组织得井井有条、场面热烈，充分调动了学生参与的积极性。但活动完成以后，学生的英语表达和应用能力并没有大的改善。这可能是由两方面因素造成的：一方面，教师没有让学生在课前做好充分的准备工作，学生缺乏必要的词汇和相关知识的输入，因此在完成课堂任务的过程中，表现不尽如人意；另一方面，在学生完成任务后，教师没有给出必要的反馈和总结，导致学生对自己的不是之处不甚明了，也不知道应当如何改进。针对上述问题，我们需要在教学的过程中进一步摸索，提出解决的办法并验证效果。最终目的是要保证分层教学达到预期的效果。TeachingExplanationofNPVProjectUnitXIEJunfei（YuhangAdultSecondarySpecializedSchool，Hangzhou，Zhejiang311100）AbstractTheinvestmentdecision-makingevaluationindexisanimportantpartofthetechnicalandeconomicfeasibilityofinvestmentprojectsevaluation，thenetpresentvaluemethodisbyfaroneofthemostpopularwaystoconsiderthetimevalueofmoney.本文主要通过案例分析把抽象的理论寓于生动具体的案例之中，探讨净现值法及其应用，便于中职学生对财务管理理论知识的理解和巩固。通过这几年来对解决财务管理课堂生成问题的探索表明，根据考纲把课程分成几个单元项目，将常见的生活案例运用到财务管理学习的关键知识点中，抓住中职生的学习兴趣，恰当运用“学案+教案”理实一体化的教学，是一种行之有效的方法。在净现值单元的教学中，可以在情境中采用“项目教学”的教学方法，即教师将项目投资指标分成几个任务分给班级里的不同小组进行课前预习，并发放学案;课堂上运用多媒体网络资源呈现课程中所讲述的知识内容，把课堂变得鲜活起来，引导学生参在情境中，提出疑问，点拨学生针对性地学习，进而完成学习任务的一种教学活动。1课前准备工作1.1教师学案设计中职生在自主学习意识比较薄弱，对于财务管理知识的串联整合成知识的能力有限，这就需要任课教师设计学案来引导学生进行课前的自主学习。这样的学案要尽可能的简洁，条理分明，考虑学生在预习中所会面临的一些问题，需要用到的前面知识点的就要在呈现在学案上，引导学生积极探索。如净现值的计算步骤，在学案上标注（①用概念推出公式（画出时间轴）;②计算步骤：C―NCF―P―VPV;③决策标准）。只有学生在课前做好充分的准备，那么课堂教学就会如鱼得水，事半功倍。1.2布置学习小组任务教师明确这是一节有着大量计算，需要课前做好准备的课。根据学期初的分组（任命6个组长，8个小组），各组长在项目投资这一教学单元中选择不同的分项单元任务，本节课的任务由3和4级共同完成。学习任务如下：①同组中学生需要互相讨论，了解“君之语”的情况;②观看中华会计网校的网络课程，网搜关于净现值的相关资料;③小组出一个符合考纲的练习题，让全班学生照正确的操作过程来完成。2在财务管理课堂中的教学实施2.1教师创设情景教师创设有效情境：欣赏情景剧（“君之语”的投诉电话，引发的送货问题。）观后抛出问题：（1）老板与老板娘关于买车的争论――“一次性付款，还是分期付款？”激发学生兴趣;（2）买车后对企业有影响吗？接着教师课堂启发：帮助学生回忆货币时间价值（PPT依次出现：时间轴―每期按揭额度A―折现规律线），并让学生带着问题2进行了本课的学习。期间要鼓励学生，让其增强学习的自信心，保持乐知者的角色，诱发学生学习知识的兴趣，达到相关知识的有效记忆及正确的理解和运用，进而达到培养学生思维能力和创新能力的目的，为下面繁琐的计算过程作铺垫。2.2新课教学实施本节课理论较强，计算步骤较复杂，参照新课标利用情境，将枯燥的理论知识以较贴近生活常识的形式展现，激发起学生学习的探知能力，让学生清楚地知晓指标的计算公式及评判标准，并对项目进行可行性分析，从而在快乐的情境中较好地完成教学目标。新课教学过程设计如图1：2.2.1课堂实例解析实际新课的教学中，教师准备了比较简单的例1和加入了折旧运算的例2，大多数采用提问性引导点拨，让学生在愉悦的心情下做题;在巩固环节中展示了第3小组准备的实例3。如下所示：例1：某企业向银行借款180万元投资建设甲项目，年利率10%。经测算有A、B两个方案可供选择：A方案投产后，其五年寿命内现金净流量分别为80、70、80、60、50万元。B方案五年寿命期内净现金流量都为70万元。要求：计算两个方案的净现值，确定方案是否可行。教师引导：①请同学找找有用信息？找出关键信息（n=5年;i=10%;C=180万元）;②查找NCF，判别是否年相等，A/B方案的NCF分别用什么计算呢？（A方案不相等，用复利;B方案相等，用年金;）;③经过计算得出结论：A和B方案净现值均大于零，都可行，但A方案净现值82.71万元小于B方案85.36万元，所以B方案为最优方案。例2：某企业准备购买一台新设备，购买价30000元，一次性付款，可使用4年，预计报废时有残值2000元，假设年利率12%。经测算该方案可供选择：投产后，公司每年可新增净利润3000元。要求：计算方案的净现值。教师引导：①残值，计算年折旧（NCF=净利润+折旧=3000+7000=10000）;②找出关键信息（n=4年;i=12%;C=30000）;③查找NCF，判别是否年相等（相等，用年金;）。例3：富春公司为生产某产品，决定购买专用设备投资90万元，使用年限均为3年，现有A、B两种投资方案可供选择，资金成本率为10%，已知A方案每年净利润分别为50万元、40万元、30万元，期末残值3万元，B方案每年净利润均为40万元，期末无残值。根据资料，分别计算：（1）A、B两个方案的投资回收期;（2）A、B两个方案的净现值，并判断应选择哪个方案。教师引导：①请同学找找有用信息？②查找NCF;③计算并选择方案。通过教师引导，学生基本能理清净现值的计算过程，从而独立完成题目。2.2.2课堂展示第3组的练习题，抽取第3组和第5组各一份习题计算过程在投影仪上进行的展示如下：（1）年折旧：A=（903）/3=29（万元）B=90/3=30（万元）NCFA：NCF1=79（万元）NCF2=69（万元）NCF3=59（万元）NCFB=40+30=70（万元）投资回收期：A=1+（9079）/69=1.2（年）B=90/70=1.3（年）（2）NPVA=79×（P/F，10%，1）+69×（P/F，10%，2）+62×（P/F，10%，3）90=79×0.9091+69×0.8264+62×0.751390=63.637+57.0216+46.5806=77.24（万元）NPVB=70×（P/A，10%，3）90=70×2.486990=84.08（万元）因为A和B方案净现值均大于零，都可行，但A方案净现值77.24万元小于B方案84.08万元，所以B方案为最优方案。2.2.3“君之语”买车的可行性评价经过上述的计算，引导学生解答情景中的疑惑，呼应导入。学生运用公式计算“君之语”买车项目，解决“君之语”的现实问题――要买车，分期付款。学生计算如下：：NPV=3×（P/A，12%，15）+1.5×（P/F，12%，15）10==3×6.8109+1.5×0.182710=10.71万元。判别：因为方案净现值大于零，所以可行。2.3归纳小结教师对学生练习的展示进行点评，指出容易出错的地方，并让学生在书本上做好标注。学生通过思考对自己的表现给出评价，让他们去发现问题，并知道解决之法，从而有增加学习兴趣。再者，由别组的同学给予评价，让同学之间发现别人的优点，找出不足之处，加以改正。期间，教师应赞扬同学们的自学成果，对勇于展示的同学进行表扬，并给予加分，同时鼓励同学们积极参与团队协作，增强学生的自信心。最后，教师带领同学们对本课涉及的知识点进行梳理总结。首先是净现值的概念：又称贴现指标，其特点是考虑了货币时间价值，并将未来各年的现金流量折算为现时价值，再进行分析评价。其次是根据概念推出计算过程。具体步骤为：题目中寻找出C和NCF，若是没有直接的NCF，那么看折旧和利润项目，计算出NCF，现来折算出未来报酬总现值P，最后得出NPV。再次是对净现值进行客观的分析，评价项目的可行性，若为互斥指标，则选择净现值最大的方案为最优方案。3实践结果分析从实践结果来看，75%的学生会计算分析简单的题目，寻找题目中的关键信息，比如C;60%的学生对《项目投资――净现值》的理论有了一定的了解，会融会贯通;42%的学生会运用所学知识，寻找难题的突破点。相较于普通教学，项目化的单元教学，从知识的个体难异出发，重构教学体系，利用“学案+教案”的形式，不断激发和培养学生学习的兴趣，并引导学生积极进行反思，在反思中重构自己的经验，逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机。教师在教学中采用提出学习任务，科学地使用教学策略，引导学生利用网络，浏览查寻相关资料，做一个知识的梳理，让其“会学”，培养学生的发散性思维能力，从真正意义上成为学习的主人。这样的课堂生成比按照书本上按部就班地教学要高许多，学生也要快乐许多，这样学生对知识点的把握能更迅速而深刻。直面职场问题，使得学生更加明白今后的职业方向，从而爱上会计，明白学好会计的重要性和有用性。投资项目经济效益可行性论证非常重要，这就对净现值指标的分析提出了较高的要求。本课利用情境，将枯燥的理论知识以较贴近生活常识的形式展现，激发起学生学习的兴趣，渐渐提高学生探知的能力，并与实际操作相结合，从而让枯燥的会计知识教学焕发出生机和活力，让会计课堂真正地有效起来。全髋关节置换术的并发症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。全髋关49:人工髋置换后弄盧盛唐立明广州中医药大学三骨科:人工髋置换后弄盧盛50髋予置换术totalhiparthroplasty,THA)■主要适用于l、髋关节骨性关节炎2、股骨头坏死3、股骨颈骨折4、先天性髋关节脱位■目的:解决病人的疼痛:提供稳定的关节活动;双下胶等长。髋予置换术51人工吴节置换术的并发症■现已广泛应用于临床,技术成熟,给患者带来了希望,生活质