精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理

精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患者的护理阿片类等精神活性物质所致精神障碍可的神碍体产生类似吗阿啡啡其的物碱吗啡,吗沙酮、镇痛新。公共卫生问题我把生命献给你一、语文教学中小组合作学习的重要性分析合作学习，就是让学生分成小组，分工协作共同学习共同努力完成教学目标，在这个过程中每一个学生都要主动学习，互相帮助相互交流。让每一个孩子在交流学习中成长，培养学生的团队合作意识，竞争意识。（一）提高学生的合作意识。新课标改革的目标之一就是为了提高学生的团队合作意识。通过小组合作学习，把学生分组，学生在相互合作的过程中共同完成老师的教学任务，每一个学生都要贡献自己的力量，和小组融为一体。在这个过程中要交换意见，倾听别人的意见，相互协作。改变传统模式下的个人竞争，转化为小组竞争，提高了整体的竞争水平，学生也有更加积极的学习态度。（二）提高学生的交往技能。在初中语文教学的过程中，我们应该有意识的锻炼学生的人际交往能力。在合作学习的过程中，能够培养锻炼，学生的人际交往能力。让学生学会如何和他人交流，并把这种方法运用在日常生活中。（三）老师和学生共同成长。在老师展开教学活动的时候，首先要做好课前预习工作，研究相关的语文素材，还要了解每一个学生的学习现状。明确知识来源于生活，选择生活中的案例进行教学，这样学生也能掌握解决生活问题的办法。这些都是合作学习的前提，在合作学习的过程中学生之间相互配合，相互鼓励，共同解决任务。在良好的配合中，提高自己的学习能力。老师在这个过程中要进行指导，平衡小组之间存在的差异，既能让学生学到更多的知识，也能丰富老师的教学经验。二、小组合作学习在语文课堂的具体应用（一）小组讨论合作学习。很多语文老师还在采用传统的教学方式进行教学。一般情况下都是老师提问，学生进行作答。这种方式带有一些局限性，可以进行改进。也就问题情境教学法，每一节课都是新的开始。老师要根据每一节课不同的学习任务，不同的课文内容设置问题，创设一个问题情境。提出问题之后，学生进行独立思考，可以由老师提问，也可以自己举手作答。在这个过程中学生和老师一起参与教学活动，学生能够最大程度的集中自己的精力，变被动为积极主动。老师也能减少备课时间。其次还要根据学生不同的学习状态，设置合作学习小组。每一个小组都有不同的问题，回答之前先进行讨论。每一个小组成员都要发表自己的意见，不理解的问题，可以和老师沟通交流，这样一来就加强了老师和学生的互动。老师也能了解学生最新的学习状态。老师也可以给学生提出问题，让学生自己分析。例如我们在学习《孔乙己》这门课程的时候让学生先阅读文章。之后提出问题，让学生寻找文中的答案。孔乙己课文中有一些不联系的情节有什么作用？是怎么结合在一起的？让学生展开小组讨论，在沟通交流的过程中，反复思考。（二）情景教学，提高小组的合作效率。在小组学习的过程中，老师要巧妙的设计，吸引学生的注意力，让学生在这个过程中积极主动的学习。创造情景，可以让学生进行小组合作扮演，让学生提高自己的语言表达能力，加强学生对课文的情感认知。例如我们在学习《变色龙》这门课程的时候，要对于人物角色进行深入的剖析。让学生进行小组角色扮演，饰演课文中的赫留金、主人公奥楚蔑洛夫、叶尔德林等等。还有一些学生可以当做围观的人群。学生在老师的指导下揣摩人物的形象以及心理，关注每一个人的心理变化，从而表现出来。着重研究主角的这五次变化，把人物的形象变得更加立体，学生也能在这个过程中激发自己的表演欲，锻炼语言表达能力，在小组团队协作的过程中明确团结合作的重要性。三、小组合作学习的注意事项在初中语文教学的过程中，应用小组合作学习的这种方法能够提高学生的独立性，吸引学生积极主动的学习。在具体教学的过程中，我们总结出以下一些经验。（一）合理的分配小组成员。在小组合作学习的过程中，要想让每一个学生都能积极主动的学习，提高课堂效率。就要合理的分配小组成员，了解每一个学生的学习状况。每一个小组都要安排一名语文成绩好的学生，以及一些性格较好的学生，还有一些学习能力较差的学生。这样能够进行优势互补，也能进行公平的小组竞争。（二）设立小组目标。在小组合作学习开展的过程中，团结是非常重要的，这样才能共同学习，共同进步。所以老师要让学生根据自己的情况制定学习目标，还要给整个小组制定目标，这样每一个成员都能有一致的努力方向。能够在互帮互助的过程中，共同进步。例如，我们在初中语文教学的过程中，需要让学生背诵一些课文，进行生词听写。可以让小组内的成员互相背诵，互相检查。由其他小组进行监督，之后把结果交给语文课代表，最后由老师进行抽查。（三）严格把握课堂秩序。在教学都构成中，能够发现很多学生都会以小组合作学习的名义在课堂上探讨聊天，随意的说闲话。所以老师要把控好学习合作的时间。老师要给每个学生制定相?P的任务，例如我们在学习《麦琪的礼物》这门课程的时候，老师要提一些问题，由小组成员分开寻找，一些人负责查找一些人负责记录，这样每一个学生的主观能动性都得到了调动。结语综上所述，在初中语文教学的过程中，老师要想进行小组合作学习，就要根据课文的不同内容，设计不同的情景教学环节。根据学生的学习现状，有针对性的进行教学，主要是提高学生的学习兴趣，这样才能吸引学生积极主动的学习。老师在这个过程中要不断总结经验，调整自己的教学方式，在与学生互动交流的过程中，引导学生积极主动的思考，从而提高语文教学的课堂效率。美国教育家曾指出：“语文学习的外延和生活的外延相等。”其实质就是语文学习要注重阅读，特别是课外阅读，它在语文教学中占据着重要的位置，也是语文课堂教学的拓展和延伸。因此作为教育者，尤其是语文教育工作者应立足于学生的发展，丰富知识、陶冶情操、开阔视野并且提高自身的修养。而做到这一切就必须由课内延伸到课外，扩大学生们的阅读面，增加阅读量，多读书，读好书，加强课外阅读的管理与指导。然而，农村初中课外阅读的实施存在着极大的困难，因为农村初中的学生受自身及外在环境的影响，存在着阅读意识不强、阅读量不大且狭窄、阅读目的不明确和阅读习惯不好等方面的问题。这些因素的存在导致了农村学生课外阅读水平低下，语文综合素质不高，要想改变现状，则须对农村初中语文课外阅读教学进行探究，寻找解决的途径与方法。一、课内阅读，着意理解读书足以怡情，足以博彩，足以长才。书籍对于我们的影响是极其深远的，它能潜移默化地影响我们的性情，塑造我们的心灵，能帮助我们树立正确的审美观和道德观，从而提高我们的自身修养。而且读书最直接的作用就是提高写作能力，在读中积累，持之以恒必能有“读书破万卷，下笔如有神”的奇效。首先，教师在教学过程中应引导学生对课内文本的理解，对学生的读进行有效的指导，由浅入深，循序渐进地理解文本深处的东西。例如在教学7年级上册苏轼的《水调歌头?明月几时有》时，初读课文让学生感受月亮的美好，并且由小序让学生们体会写作目的（因小序中有“兼怀子由”），我再让他们找出表现诗人怀念子由并渴望与其团聚的诗句，引导学生们感受诗人乐观豁达的胸襟和积极的人生态度。这时我及时指出“兼”所含的重要信息并教授“知人论世”的方法，适时地交待写作背景：苏轼因反对王安石变法，政治上受到压制，虽一心效忠朝廷却仍被贬至密州，他的内心是悲痛郁闷的。在我的引导下，学生们继续对重点诗句进行朗读、吟诵、领悟，从而把握诗人所要表达的情感（通过对月亮的描写表达对弟弟的思念与政治上的失意），所以只有教师正确的引导，学生才能真读书。其次，学生还要在阅读中感悟，把表层知识转化为自身的语文素质。正所谓“书读百遍，其义自见”。教授朱自清的《背影》时，引导学生阅读4次“背影”和4次“流泪”的内涵，分别从父亲和儿子的角度体会父子间浓厚的深情，尤其是“望父买橘”的情景。这样的阅读由学生自主完成，教师的讲解是无法企及的。总之，课内阅读着重于培养学生理解文本的能力，为课外阅读做好铺垫且积累写作素材。作为教师必须积极地为学生创造更多参与教学活动的机会。二、课外阅读，延伸拓展课外阅读是语文教学的拓展和延伸，它能激发学生的学习兴趣，培养学生的理解能力，特别对提高学生写作能力都发挥着重要的作用。莎士比亚说：“书籍是全世界的营养品。生活中没有书籍，就像没有阳光；智慧里没有书籍，就像鸟儿没有翅膀。”然而对于初中生来说，学业的压力，升学的压力使得大多数学生和教师，忽视了课外阅读理解的重要性。其实课外阅读能让我们不出门便知天下事。读《文化苦旅》让我们知道中国有许多神奇而美丽的地方和景色，开阔了视野；读《骆驼祥子》让我们知道旧中国社会最底层人们生活的现状，增加了知识的广度；读《朝花夕拾》让我们体封建旧制度、旧道德对人的毒害，增加了知识的深度。学生借助课外阅读来弥补的只是社会阅历的不足，且借助它来学习借鉴文人大家的写作方法和技巧，从而提高写作水平。因此我要求学生每月读完一部作品并且写读书体会或感悟，这样才能让他们把所学的知识转化为自身的体悟，加深对作品的记忆，也陶冶了情操，提高了修养。课外阅读是提高学生语文和自身素养的切入点，引发学生的上进心，能帮助他们思考生命的价值，促进自我的发展。三、班级活动，丰富形式语文学习是个循序渐进的过程，它对学生素质的培养有着重要的作用，而语文的学习也离不开积累。所以我们在引导学生阅读的同时，也要适时地创造条件让他们有展示的机会，让他们感觉读书有所成效，进而在实践活动中陶冶情操，梳理远大的理想。为了达到此目的，我陆续开展了“书香班级”、“致我们终将逝去的初中生活”、“读书破万卷”等活动，每次活动都有特定的主题及任务，学生们也能积极地参与到活动中，体验读书乐趣并提高自己的能力，养成了良好的读书习惯，开阔视野，促进学生的个性发展。课外阅读是语文学习的重要组成部分，教师要正确的引导，充分利用课堂将阅读的方法和技巧传授给学生，并教会他们学以致用。精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患1阿片类等精神活性物质所致精神障碍可的阿片类等精神2神碍体产生类似吗阿啡啡其的物碱吗啡,吗沙酮、镇痛新。公共卫生问题我把生命献给你神碍3阿片类药物及其药理作用阿片(罂粟果中提取的粗制脂状滲出物)吗啡\可待因(粗制阿片中的主要生物碱)海洛因(吗啡的被乙酰化产物),度冷丁美沙酮等20余种镇痛制胃肠蠕动镇静°兴奋呕吐中枢抑制呼吸中枢°缩瞳抑制咳嗽中枢欣快医疗上使用阿片类物质,主要是利用它们强有力的镇痛作用,但由于其致欣快和抗焦虑作用而被滥用阿片类药物及其药理作用4病例1:唐某,男,某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋友劝说以“追龙”的方式吸入海洛因(精神活性物质)0.1g,当时感头晕,恶心,呕吐,而疼痛缓解,而患者带着“飘飘然”的感觉睡去,约78次,体验到了快感,自诉有一种无法言语的舒适感,闭上眼睛,想要什么就有什么(精神依赖)。这种感觉大约持续3-4个小时消退。为了追求这种境界,患者吸食的次数由胃痛时才吸食到23天一次,2-3天后每天要3-5次,每次01-0.2克(耐受性增加强制性觅药),曾有一次,因暂时缺货,患者感到浑身难受,自觉呼吸不畅,怕冷,寒战,烦躁不安,打哈欠,流泪流涕,全身酸痛难忍,似有小虫子在皮下、骨头里咬一样(戒断症状),设法吸食后上述痛苦消失(生理依赖)。此时患者也想到戒除,但一想到戒毒时那种难受的体验时,就没有勇气。一年后患者改烫吸为静脉注射,对妻儿的关心明显不如以前(人格改变),夫妻生活明显减少(性欲减退),但仍可经营公司。期间被爱人发现,在家人的压力下曾于2年后戒毒,运用可乐宁脱瘾治疗,15天后自觉毒瘾已除要求出院,后在妻子、家人的严密监视下有2月未吸,但2月后经毒友的引诱又复吸。此后一发不可收拾,剂量越来越大,每天最高剂量海洛因2g,分4-6次注射。病例1:唐某,男,某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋5病人根本不听家人的劝说,妻子下跪甚至自杀的方式都不能唤起病人的决心(人格改变)。下,妻子也开始吸毒,从此夫妻相安无事,以吸毒为乐,公司交给他人管理,偶尔过问,至1997年,共吸去资金百余万元。1997年,正值国际禁毒日之际,其父万般无奈之下,告之派出所,而于当月被送往某公安局强制戒毒,此时家中只剩一套房子和一部私车。当晚11点査房(约入院后7小时)病人全身疼痛难忍,坐立不安,躯体扭曲,颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,皮肤细腻,出汗,瞳孔散大,视物模糊,呈急性病容,反复哀求医生他药吃(戒断症状)。到第三天病人才诉症状有所减轻,仍诉全身骨头酸痛,但基本能忍受,自觉疲乏,没有一点食欲,想睡又睡不着,心情烦躁,想发脾气。经常规治疗·周后大部分症状消失,但仍失眠,入睡困难,精神不振,食欲已有所好转。这时他对医生讲,以前看到海洛因时心理就发颤,就认不得爹娘,想不顾一切得到它。后期经过心理治疗和卫生知识宣教,此时病人表示要决心戒毒。病人根本不听家人的劝说,妻子下跪甚至自杀的方式都不能唤起病6临床表现(一)阿片类物质成瘾海洛因成瘾为常见类型,男性多见,年龄19-38岁吸食方式开始时是将海洛因粉末加入香烟中抽吸;随后绝大多数吸毒者将海洛因粉末置于锡纸上加热,用吸管将烟吸入。平均吸毒一个月后成瘾。成癮后表现以下症状(1)精神症状情绪低落,易激惹。性格变化,自私、说谎、缺乏责任感。记忆力下降,注意力不集中,睡眠障碍(2)躯体症状营养状况差,体重下降,食欲丧失。性欲减退,男性患者出现阳痿,女性月经紊乱、闭经。头晕、冷汗、心悸,体温升高或降低,白细胞升高,血糖降低。(3)神经系统可见震颤、步态不稳、言语困难、龙伯格(Romberg)征阳性。缩瞳,腱反射亢进,也可有掌颏反射、吸吮反射、霍夫曼征阳性、感觉过敏。部分患者脑电图轻度异常,β或θ波活动增加,临床表现7(二)戒断综合征最初表现哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗等。随后各种戒断症状陆续出现,典型的戒断症状可分为两大类:客观体征,如血压升高、脉搏增加、体温升高、瞳孔放大、鸡皮疙瘩、呕吐、腹泻、流涕、震颤、失眠等;主观症状,如恶心、腹痛、肌肉疼痛骨头疼痛、不安、食欲差、疲乏、无力、发冷、发热、喷嚏、强烈渴求药物与觅药行为等(三)阿片类药物过量与中毒过量中毒者,多有意识不清,可达深度昏迷。呼吸极慢,甚至每分钟2-4次。皮肤冰凉,体温下降,血压下降。瞳孔呈针尖样,当缺氧严重时瞳孔可扩大,对光反射消失。肌肉松弛,舌向后坠阻塞气道。常因休克、肺炎、呼吸衰竭导致死亡。(四)并发症营养不良、便秘和感染性疾病较为常见。静脉注射阿片类物质引起的并发症多而严重,如肝炎、肺炎、梅毒、破伤风、皮肤脓肿、艾滋病等。孕妇滥用阿片类物质可发生死胎、早产、婴儿体重过低、新生儿死亡率高等(二)戒断综合征8治疗分三步:急性期的脱毒治疗、防止复吸及社会心理康复治疗1、脱毒治疗主要是减轻并消除躯体依赖。替代治疗:美沙酮,主要目的是消除对海洛因的渴求,减轻接戒断症状的严重程度,然后逐渐减量至停药美沙酮Methadone(首日剂量为40~60mg)丁丙诺啡Buprenorphine(09~21mg)原则是只减不加、先快后慢、限时减完非替代治疗:可乐宁;中草药、针灸;镇静催眠药等2、防止复吸、社会心理干预阿片类阻制剂,主要为纳洛酮和纳屈酮3、社会心理治疗:认知行为治疗、复吸预防、行为治疗等治疗9阿片类急性中毒与治疗典型三联征昏迷呼吸抑制针尖样瞳孔拮抗剂尽早、足量的应用静注纳洛酮04mg,必要时23min重复阿片类急性中毒与治疗10镇静催眠药物所致精神障嘴镇静催眠药物包括巴比妥类药物及非巴比妥药物。巴比妥类药物按半衰期的长短可分为超短效、短效、中效和长效药物。现认为短效和中效巴比妥类药物易产生依赖,并具有快速耐受性,其耐受性与依赖性平行发生,主要包括速可眠和戊巴比妥。中枢神经系统对巴比妥类药物具有极高的敏感性,它主要作用于与觉醒有关的脑干网状结构,选择性地抑制上行激活系统的活动。小剂量时可抑制大脑皮层,产生镇静催眠作用较大剂量时使感觉迟钝,活动减少,产生困倦和睡眠;中毒剂量可导致昏迷甚至死亡。人体对巴比妥类药物耐受性发生较快。非巴比妥药物如水合氯醛、眠尔通等也易成瘾镇静催眠药物所致精神障嘴11精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理12精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理13精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理14精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理15精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理16精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理17精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理18精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理19精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理20精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理21精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理22精神活性物质所致精神障碍患者的护理课件整理23谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻24精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患者的护理阿片类等精神活性物质所致精神障碍可的神碍体产生类似吗阿啡啡其的物碱吗啡,吗沙酮、镇痛新。公共卫生问题我把生命献给你一、语文教学中小组合作学习的重要性分析合作学习，就是让学生分成小组，分工协作共同学习共同努力完成教学目标，在这个过程中每一个学生都要主动学习，互相帮助相互交流。让每一个孩子在交流学习中成长，培养学生的团队合作意识，竞争意识。（一）提高学生的合作意识。新课标改革的目标之一就是为了提高学生的团队合作意识。通过小组合作学习，把学生分组，学生在相互合作的过程中共同完成老师的教学任务，每一个学生都要贡献自己的力量，和小组融为一体。在这个过程中要交换意见，倾听别人的意见，相互协作。改变传统模式下的个人竞争，转化为小组竞争，提高了整体的竞争水平，学生也有更加积极的学习态度。（二）提高学生的交往技能。在初中语文教学的过程中，我们应该有意识的锻炼学生的人际交往能力。在合作学习的过程中，能够培养锻炼，学生的人际交往能力。让学生学会如何和他人交流，并把这种方法运用在日常生活中。（三）老师和学生共同成长。在老师展开教学活动的时候，首先要做好课前预习工作，研究相关的语文素材，还要了解每一个学生的学习现状。明确知识来源于生活，选择生活中的案例进行教学，这样学生也能掌握解决生活问题的办法。这些都是合作学习的前提，在合作学习的过程中学生之间相互配合，相互鼓励，共同解决任务。在良好的配合中，提高自己的学习能力。老师在这个过程中要进行指导，平衡小组之间存在的差异，既能让学生学到更多的知识，也能丰富老师的教学经验。二、小组合作学习在语文课堂的具体应用（一）小组讨论合作学习。很多语文老师还在采用传统的教学方式进行教学。一般情况下都是老师提问，学生进行作答。这种方式带有一些局限性，可以进行改进。也就问题情境教学法，每一节课都是新的开始。老师要根据每一节课不同的学习任务，不同的课文内容设置问题，创设一个问题情境。提出问题之后，学生进行独立思考，可以由老师提问，也可以自己举手作答。在这个过程中学生和老师一起参与教学活动，学生能够最大程度的集中自己的精力，变被动为积极主动。老师也能减少备课时间。其次还要根据学生不同的学习状态，设置合作学习小组。每一个小组都有不同的问题，回答之前先进行讨论。每一个小组成员都要发表自己的意见，不理解的问题，可以和老师沟通交流，这样一来就加强了老师和学生的互动。老师也能了解学生最新的学习状态。老师也可以给学生提出问题，让学生自己分析。例如我们在学习《孔乙己》这门课程的时候让学生先阅读文章。之后提出问题，让学生寻找文中的答案。孔乙己课文中有一些不联系的情节有什么作用？是怎么结合在一起的？让学生展开小组讨论，在沟通交流的过程中，反复思考。（二）情景教学，提高小组的合作效率。在小组学习的过程中，老师要巧妙的设计，吸引学生的注意力，让学生在这个过程中积极主动的学习。创造情景，可以让学生进行小组合作扮演，让学生提高自己的语言表达能力，加强学生对课文的情感认知。例如我们在学习《变色龙》这门课程的时候，要对于人物角色进行深入的剖析。让学生进行小组角色扮演，饰演课文中的赫留金、主人公奥楚蔑洛夫、叶尔德林等等。还有一些学生可以当做围观的人群。学生在老师的指导下揣摩人物的形象以及心理，关注每一个人的心理变化，从而表现出来。着重研究主角的这五次变化，把人物的形象变得更加立体，学生也能在这个过程中激发自己的表演欲，锻炼语言表达能力，在小组团队协作的过程中明确团结合作的重要性。三、小组合作学习的注意事项在初中语文教学的过程中，应用小组合作学习的这种方法能够提高学生的独立性，吸引学生积极主动的学习。在具体教学的过程中，我们总结出以下一些经验。（一）合理的分配小组成员。在小组合作学习的过程中，要想让每一个学生都能积极主动的学习，提高课堂效率。就要合理的分配小组成员，了解每一个学生的学习状况。每一个小组都要安排一名语文成绩好的学生，以及一些性格较好的学生，还有一些学习能力较差的学生。这样能够进行优势互补，也能进行公平的小组竞争。（二）设立小组目标。在小组合作学习开展的过程中，团结是非常重要的，这样才能共同学习，共同进步。所以老师要让学生根据自己的情况制定学习目标，还要给整个小组制定目标，这样每一个成员都能有一致的努力方向。能够在互帮互助的过程中，共同进步。例如，我们在初中语文教学的过程中，需要让学生背诵一些课文，进行生词听写。可以让小组内的成员互相背诵，互相检查。由其他小组进行监督，之后把结果交给语文课代表，最后由老师进行抽查。（三）严格把握课堂秩序。在教学都构成中，能够发现很多学生都会以小组合作学习的名义在课堂上探讨聊天，随意的说闲话。所以老师要把控好学习合作的时间。老师要给每个学生制定相?P的任务，例如我们在学习《麦琪的礼物》这门课程的时候，老师要提一些问题，由小组成员分开寻找，一些人负责查找一些人负责记录，这样每一个学生的主观能动性都得到了调动。结语综上所述，在初中语文教学的过程中，老师要想进行小组合作学习，就要根据课文的不同内容，设计不同的情景教学环节。根据学生的学习现状，有针对性的进行教学，主要是提高学生的学习兴趣，这样才能吸引学生积极主动的学习。老师在这个过程中要不断总结经验，调整自己的教学方式，在与学生互动交流的过程中，引导学生积极主动的思考，从而提高语文教学的课堂效率。美国教育家曾指出：“语文学习的外延和生活的外延相等。”其实质就是语文学习要注重阅读，特别是课外阅读，它在语文教学中占据着重要的位置，也是语文课堂教学的拓展和延伸。因此作为教育者，尤其是语文教育工作者应立足于学生的发展，丰富知识、陶冶情操、开阔视野并且提高自身的修养。而做到这一切就必须由课内延伸到课外，扩大学生们的阅读面，增加阅读量，多读书，读好书，加强课外阅读的管理与指导。然而，农村初中课外阅读的实施存在着极大的困难，因为农村初中的学生受自身及外在环境的影响，存在着阅读意识不强、阅读量不大且狭窄、阅读目的不明确和阅读习惯不好等方面的问题。这些因素的存在导致了农村学生课外阅读水平低下，语文综合素质不高，要想改变现状，则须对农村初中语文课外阅读教学进行探究，寻找解决的途径与方法。一、课内阅读，着意理解读书足以怡情，足以博彩，足以长才。书籍对于我们的影响是极其深远的，它能潜移默化地影响我们的性情，塑造我们的心灵，能帮助我们树立正确的审美观和道德观，从而提高我们的自身修养。而且读书最直接的作用就是提高写作能力，在读中积累，持之以恒必能有“读书破万卷，下笔如有神”的奇效。首先，教师在教学过程中应引导学生对课内文本的理解，对学生的读进行有效的指导，由浅入深，循序渐进地理解文本深处的东西。例如在教学7年级上册苏轼的《水调歌头?明月几时有》时，初读课文让学生感受月亮的美好，并且由小序让学生们体会写作目的（因小序中有“兼怀子由”），我再让他们找出表现诗人怀念子由并渴望与其团聚的诗句，引导学生们感受诗人乐观豁达的胸襟和积极的人生态度。这时我及时指出“兼”所含的重要信息并教授“知人论世”的方法，适时地交待写作背景：苏轼因反对王安石变法，政治上受到压制，虽一心效忠朝廷却仍被贬至密州，他的内心是悲痛郁闷的。在我的引导下，学生们继续对重点诗句进行朗读、吟诵、领悟，从而把握诗人所要表达的情感（通过对月亮的描写表达对弟弟的思念与政治上的失意），所以只有教师正确的引导，学生才能真读书。其次，学生还要在阅读中感悟，把表层知识转化为自身的语文素质。正所谓“书读百遍，其义自见”。教授朱自清的《背影》时，引导学生阅读4次“背影”和4次“流泪”的内涵，分别从父亲和儿子的角度体会父子间浓厚的深情，尤其是“望父买橘”的情景。这样的阅读由学生自主完成，教师的讲解是无法企及的。总之，课内阅读着重于培养学生理解文本的能力，为课外阅读做好铺垫且积累写作素材。作为教师必须积极地为学生创造更多参与教学活动的机会。二、课外阅读，延伸拓展课外阅读是语文教学的拓展和延伸，它能激发学生的学习兴趣，培养学生的理解能力，特别对提高学生写作能力都发挥着重要的作用。莎士比亚说：“书籍是全世界的营养品。生活中没有书籍，就像没有阳光；智慧里没有书籍，就像鸟儿没有翅膀。”然而对于初中生来说，学业的压力，升学的压力使得大多数学生和教师，忽视了课外阅读理解的重要性。其实课外阅读能让我们不出门便知天下事。读《文化苦旅》让我们知道中国有许多神奇而美丽的地方和景色，开阔了视野；读《骆驼祥子》让我们知道旧中国社会最底层人们生活的现状，增加了知识的广度；读《朝花夕拾》让我们体封建旧制度、旧道德对人的毒害，增加了知识的深度。学生借助课外阅读来弥补的只是社会阅历的不足，且借助它来学习借鉴文人大家的写作方法和技巧，从而提高写作水平。因此我要求学生每月读完一部作品并且写读书体会或感悟，这样才能让他们把所学的知识转化为自身的体悟，加深对作品的记忆，也陶冶了情操，提高了修养。课外阅读是提高学生语文和自身素养的切入点，引发学生的上进心，能帮助他们思考生命的价值，促进自我的发展。三、班级活动，丰富形式语文学习是个循序渐进的过程，它对学生素质的培养有着重要的作用，而语文的学习也离不开积累。所以我们在引导学生阅读的同时，也要适时地创造条件让他们有展示的机会，让他们感觉读书有所成效，进而在实践活动中陶冶情操，梳理远大的理想。为了达到此目的，我陆续开展了“书香班级”、“致我们终将逝去的初中生活”、“读书破万卷”等活动，每次活动都有特定的主题及任务，学生们也能积极地参与到活动中，体验读书乐趣并提高自己的能力，养成了良好的读书习惯，开阔视野，促进学生的个性发展。课外阅读是语文学习的重要组成部分，教师要正确的引导，充分利用课堂将阅读的方法和技巧传授给学生，并教会他们学以致用。精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致精神障碍患25阿片类等精神活性物质所致精神障碍可的阿片类等精神26神碍体产生类似吗阿啡啡其的物碱吗啡,吗沙酮、镇痛新。公共卫生问题我把生命献给你神碍27阿片类药物及其药理作用阿片(罂粟果中提取的粗制脂状滲出物)吗啡\可待因(粗制阿片中的主要生物碱)海洛因(吗啡的被乙酰化产物),度冷丁美沙酮等20余种镇痛制胃肠蠕动镇静°兴奋呕吐中枢抑制呼吸中枢°缩瞳抑制咳嗽中枢欣快医疗上使用阿片类物质,主要是利用它们强有力的镇痛作用,但由于其致欣快和抗焦虑作用而被滥用阿片类药物及其药理作用28病例1:唐某,男,某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋友劝说以“追龙”的方式吸入海洛因(精神活性物质)0.1g,当时感头晕,恶心,呕吐,而疼痛缓解,而患者带着“飘飘然”的感觉睡去,约78次,体验到了快感,自诉有一种无法言语的舒适感,闭上眼睛,想要什么就有什么(精神依赖)。这种感觉大约持续3-4个小时消退。为了追求这种境界,患者吸食的次数由胃痛时才吸食到23天一次,2-3天后每天要3-5次,每次01-0.2克(耐受性增加强制性觅药),曾有一次,因暂时缺货,患者感到浑身难受,自觉呼吸不畅,怕冷,寒战,烦躁不安,打哈欠,流泪流涕,全身酸痛难忍,似有小虫子在皮下、骨头里咬一样(戒断症状),设法吸食后上述痛苦消失(生理依赖)。此时患者也想到戒除,但一想到戒毒时那种难受的体验时,就没有勇气。一年后患者改烫吸为静脉注射,对妻儿的关心明显不如以前(人格改变),夫妻生活明显减少(性欲减退),但仍可经营公司。期间被爱人发现,在家人的压力下曾于2年后戒毒,运用可乐宁脱瘾治疗,15天后自觉毒瘾已除要求出院,后在妻子、家人的严密监视下有2月未吸,但2月后经毒友的引诱又复吸。此后一发不可收拾,剂量越来越大,每天最高剂量海洛因2g,分4-6次注射。病例1:唐某,男,某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋29病人根本不听家人的劝说,妻子下跪甚至自杀的方式都不能唤起病人的决心(人格改变)。下,妻子也开始吸毒,从此夫妻相安无事,以吸毒为乐,公司交给他人管理,偶尔过问,至1997年,共吸去资金百余万元。1997年,正值国际禁毒日之际,其父万般无奈之下,告之派出所,而于当月被送往某公安局强制戒毒,此时家中只剩一套房子和一部私车。当晚11点査房(约入院后7小时)病人全身疼痛难忍,坐立不安,躯体扭曲,颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,皮肤细腻,出汗,瞳孔散大,视物模糊,呈急性病容,反复哀求医生他药吃(戒断症状)。到第三天病人才诉症状有所减轻,仍诉全身骨头酸痛,但基本能忍受,自觉疲乏,没有一点食欲,想睡又睡不着,心情烦躁,想发脾气。经常规治疗·周后大部分症状消失,但仍失眠,入睡困难,精神不振,食欲已有所好转。这时他对医生讲,以前看到海洛因时心理就发颤,就认不得爹娘,想不顾一切得到它。后期经过心理治疗和卫生知识宣教,此时病人表示要决心戒毒。病人根本不听家人的劝说,妻子下跪甚至自杀的方式都不能唤起病30临床表现(一)阿片类物质成瘾海洛因成瘾为常见类型,男性多见,年龄19-38岁吸食方式开始时是将海洛因粉末加入香烟中抽吸;随后绝大多数吸毒者将海洛因粉末置于锡纸上加热,用吸管将烟吸入。平均吸毒一个月后成瘾。成癮后表现以下症状(1)精神症状情绪低落,易激惹。性格变化,自私、说谎、缺乏责任感。记忆力下降,注意力不集中,睡眠障碍(2)躯体症状营养状况差,体重下降,食欲丧失。性欲减退,男性患者出现阳痿,女性月经紊乱、闭经。头晕、冷汗、心悸,体温升高或降低,白细胞升高,血糖降低。(3)神经系统可见震颤、步态不稳、言语困难、龙伯格(Romberg)征阳性。缩瞳,腱反射亢进,也可有掌颏反射、吸吮反射、霍夫曼征阳性、感觉过敏。部分患者脑电图轻度异常,β或θ波活动增加,临床表现31(二)戒断综合征最初表现哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗等。随后各种戒断症状陆续出现,典型的戒断症状可分为两大类:客观体征,如血压升高、脉搏增加、体温升高、瞳孔放大、鸡皮疙瘩、呕吐、腹泻、流涕、震颤、失眠等;主观症状,如恶心、腹