2022年2月四川省西昌市招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M较2022年2月四川省西昌市招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，属于（ ）.A.抽象医学伦理难题B、具体医学伦理难题C.具体医学道德评价D,抽象医学道德评价.下列哪种泌尿生殖瘦最常见？（ ）A,膀胱尿道阻道瘦B、膀胱阻道瘦C尿道阴道瘦D.膀胱宫颈瘦.应对患者采取（ ）.A,接触隔离B.保护性隔离C、呼吸道隔离D,严密隔离.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（ ）.A、粒细胞数量减少B、耳垂组织细胞现象C、淋巴细胞数量增多D、血小板数量增加.引起左心室后负荷增加的主要原因是（ ）.A、主动脉反流B、体循环动脉压增高C、慢性肺气肿D、血容量增加过速.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻？（ ）A、腹胀明显B、新生儿腹泻C、轻、中度腹泻D、呕吐频繁.青春期的生长发育特点不包括（ ）.A、体格生长明显加速B、神经内分泌调节功能稳定C、第二性征出现D、容易出现心理问题.属于肿瘤定性诊断方法的是（ ）.A、肝肾功能检查B、X线检直C、病理检查D、CT检查.子宫颈癌的早期典型症状是（ ）。A、白带增多B、阴道排液C、阴道疼痛D、接触性出血.患者女，确诊为子宫内膜癌，彳亍子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为（ ）。A、24〜48小时B、3天C、5〜7天D、7〜14天.对蓝光照射哪项护理不正确？（ ）A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液B、若单面光照，不要勤翻身C、患儿需戴护眼罩D、患儿需系好尿布，脱光衣服.下列哪项是“超级传播者”的特点？（ ）A、年龄小B、存在其他基础病C、抽烟D、嗜酒.关于T管护理叙述正确的是（ ）.A、下床活动时引流袋应高于腰部B、T管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下段阻塞时引流量增多D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄.煮沸法不适宜消毒（ ）.A、肛管B、鼻饲管C、手术刀D、持物钳.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（ ）。A、液体注入皮下组织B、针头阻塞C、患者肢体抬举过高D、输入的药液温度过低.患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（+ht）,测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是（ ）。A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、继发性醛固酮增多D、抗利尿激素增多.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是（ ）.A、新生儿B、幼儿C、学龄前儿童D、学龄儿童.患者头部外伤出现鼻腔流血性液体、眼睑青紫、结合膜下出血、嗅觉丧失，最可能是（ ）.A、面部软组织损伤B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折.患者张某，女，55岁，吸入性fl市脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌，下列叙述正确的是（ ）。A、革兰阴性球菌B、广泛分布于自然界、水、土壤中C、人群中带菌状态相当普遍D、很少对全身各系统引起感染性疾病.医院门诊护士应首先安排就诊的病人是（ ）。A、阐尾炎B、胃癌C、急性胃肠炎D、股骨骨折合并休克.对新生儿卢页内出血的护理，哪项是不正确的？（ ）A、保持安静避免不必要的搬动B、保温C、抬高头肩部D、经常翻身拍背，防止坠积性肺类.以下哪一项不属于社区健康教育的内容？（ ）A、家庭急救知识教育B、常见疾病防治教育C、居家环境卫生知识教育D、医院环境教育.煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是（ ）。A、瓶子密封完好B、瓶塞应插入针头通气C、瓶中液体必须装满D、一周监测灭菌效果一次.新生儿脐炎最常见的病原菌是（ ）.A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌.胃十二指肠穿孔的腹穿液为（ ）.A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性，臭味重D、不凝血.患者男，46岁.主因反复上腹疼痛，以进食后3~4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（ ）。A、10mlB、60mlC、100ml.健康教育的研究领域按目标人群分不包括以下哪一项？（ ）A、医院健康教育B、职业人群健康教育C、心理卫生教育D、社区健康教育.新生儿破伤风的潜伏期大多为（ ）.A、12hB、24hC、1~4天D、4~7天.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为（ ）・A、仔细核实B、及时鼓励C、封闭式提问D、开放式提问.急性®疝患者首要的治疗是（ ）.A、应用糖皮质激素B、低温冬眠C、静脉输入甘露醵D、高压大量灌肠.为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（ ）.A、山苴若碱B、吗啡C、阿托品D、哌替咤.胎与母体进行物质交换的重要器官是（ ）.A、胎膜B、脐带C、羊水D、胎盘.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊.查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检直，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（ ）.A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、鼓励术前适当下床）舌动.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意（ ）.A、避免与利尿药同用B、避免与强心药同用C、静点时点滴瓶和管道应避光D、鼓励进食富含钾的食品，避免低钾.和患者非正式交谈的主要特点是（ ）.A、谈话环境安静B、谈话主题明确C、交谈气氛轻松、自然D、语句表达随意、开放.对该患者的护理表述不当的是（ ）.A、安排专人一对一的24小时特级护理B、半小时巡视一次，并记录C、实施床旁交接班D、保证患者的舒适.小儿营养不良出现最早的症状（ ）。A、体重不增B、体重下降C、皮下脂肪减少D、消瘦.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是（ ）。A、睡眠时使用弹力手套保暖B、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟C、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进D、鼓励多卧床休息.用穿刺部位血培养定量培养诊断血管相关性感染，其阳性值为（ ）.A、细菌菌数三lOOcfu/mLB、细菌菌数三5Ocfb/mLC、细菌菌数＞3Ocfu/mLD、细菌菌数＞20cfii/mL.特发性血小板减少性紫瘦发病的相关因素是（ ）。A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、抗利尿激素.一产妇，足月妊娠，G】P1,因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（ ）.A、宫腔内积血B、尿潴留C、胎盘残留D、胎膜残留.分娩时正常的胎位是（ ）.A、持续性枕后位B、枕横位C、舐左前D、枕前位.Homer（霍纳）综合征的表现不包括（ ）.A、患侧瞳孔缩小B、患侧上睑下垂C、患侧眼球内陷D、对侧上肢麻木.早期改善类风湿病患儿症状的主要药物是（ ）。A、类固醇激素B、免疫抑制剂C、免疫增强剂D、非笛体类抗炎药.两侧瞳孑MS小见于（ ）。A、青光眼B、深昏迷C、颅内出血D、有机磷中毒.DIC的基本病理变化是（ ）.A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、静脉管腔内阻塞D、微血栓形成.可避免术后疝复发的术前主要处理是（ ）.A、备皮B、导尿C、胃肠减压D、应用抗生素.对患者的术前护理措施不妥的是（ ）.A、应积极消除患者的便秘B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C、用肥皂水灌肠，清洁肠道D、术晨应置胃管.百日咳患儿隔离期是（ ）.A、发病至痉咳停止、咳嗽消失B、发病至痉咳后3wC、发病至痉咳后6wD、发病后3w.淋巴细胞增多，多见于（ ）.A、寄生虫病B、病毒性感染C、皮肤病D、过敏性疾病二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.乳癌早期常见的体征有（ ）・A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.糖尿病的典型临床表现有（ ）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.注射操作时手不可触及（ ）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）.A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快f”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.心脏骤停的临床表现有（ ）.A、意识丧失B、大动脉搏动消失C反射消失D、呼吸停止.糖尿病患者出现彳氐血糖反应的常见原因是（ ）.A、口服磺眠类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.经腹输卵管第L术的适应证包括（ ）,A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（:者.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（ ）.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.（ ）.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（ ）.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（ ）.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（ ）.凡能引起B市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（ ）.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（ ）.最多见的腹外疝是腹外直疝。（ ）.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（ ）2022年2月四川省西昌市招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】医学道德评价分为抽象医学道德评价与具体医学道德评价。前者是通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范；后者是对医学道德规范是否被人们遵守的评价，通过它使人们遵守医学道德规范.故选D。.【答案】B【解析】根据发生的部位，尿窿分为膀胱阴道屡、膀胱宫颈屡、尿道阴道屡、膀胱尿道阴道屡、膀胱宫颈阴道屡及输尿管阴道屡。以膀胱阴道屡最多见。故选B。.【答案】D【解析】严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如鼠疫、霍乱等。非典型肺炎具有强烈的传染性应采取严密隔离。故选D..【答案】B【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。故选B..【答案】A【解析】主动脉瓣关闭不全时左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，左心室后负荷增加，并逐渐扩大、肥厚。故选A..【答案】C【解析】口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1~2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用.若呕吐，可停10分钟再喂，每2~3分钟喂5mL故选C..【答案】B【解析】青春期的发育特点：在青春期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生着巨大变化，表现出以下主要特点：①体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增；②各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；③内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加；④生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力；⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显；⑥心理发展骤然加快，产生相应的心理行为变化，出现一些青春期特有的心理-行为问题。故选瓦.【答案】C【解析】肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。故选C..【答案】D【解析】早期子宫颈癌常无症状，随病情发展可出现以下表现：（1）阴道流血：早期表现为接触性阴道出血，可见性交后或妇科检查后出血；（2）阴道排液：阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米汤样，有腥臭。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。（3）晚期癌的症状：癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰般神经，可出现腰概部或坐骨神经疼痛。病灶压迫输卵管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。病变广泛者，可因静脉、淋巴回流受阻致输卵管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。故选D..【答案】D【解析】子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1~2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选4.【答案】B【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。故选B。.【答案】B【解析】"超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫症大规模爆发。超级传播者一般有5个特点①数量少，从非典中来看,超级传播者占SARS人数的1%~2%.②危害大，超级传播者存在“一传多人”的现象。③年龄偏大，合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不全等。④早期症状往往被掩盖，病情重，进展快，迅速发展为重症，并发症多，病死率高。⑤被感染者，多为密切接触者，呈现聚集性。故选B。.【答案】C【解析】下床活动时引流袋应低于引流管出口水平；引流量增多，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流2~3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2~3天即可拔管。故选C..【答案】C【解析】煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，但对芽胞作用较小，故一般不采用此法灭菌。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用此法。故选C..【答案】D【解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。故选D。.【答案】B【解析】根据患者表现，考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留；肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多，故血浆胶体渗透压下共”页降是导致其水肿最主要的因素。故选B。.【答案】A【解析】新生儿的体抗力较差，泌尿系统发育不完善，容易由于血行感染而引起泌尿系感染。故选A。.【答案】C【解析】C项正确：患者出现鼻腔流血性液体、眼睑青紫、结合膜下出血、嗅觉丧失等符合颅前窝骨折表现。颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成溢血斑，称之“熊猫”眼征、“兔”晒正，骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额奥或筛奥由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气，筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和神经损伤。A项错误：患者出现眼睑青紫并非由于面部软组织损伤，而是因为颅底骨折后出血溢入周围软组织。患者临床表现不符合面部软组织损伤表现。B项错误：患者临床表现描述中并未出现颅盖骨折表现。D项错误：颅中窝骨折溢血斑常出现在耳后乳突区，可有脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第VII或VBI颅神经损伤。患者临床表现不符合颅中窝骨折表现。故选C.19.【答案】C【解析】金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。故选C..【答案】D【解析】门诊护士对于就诊中有危及生命的患者可以优先安排就诊，股骨骨折合并休克患者属危重患者,若休克不能得到及时解除，则会对患者造成不可逆的脑组织损害，甚至出现多器官功能障碍综合征，造成患者死亡。故选D..【答案】D【解析】新生儿颅内出血的护理措施；（1）保持绝对安静：保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。入院后3日内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽快减少对患儿移动和刺激；（2）喂养：不能进食者，应给予鼻饲；（3）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能；（4）并发症的观察15.30分钟巡视病房I次，每4小时侧T、R、P、BP并记录。密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化，出现脉搏减慢，呼吸节律不规则，瞳孑怀等大等圆、对光反射减弱或消失等症状，立即报告医生，并做好抢救准备工作.（5）遵医嘱给予止血药：给维生素K1、酚磺乙胺、卡巴克洛等控制出血;（6）健康教育：向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症，给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励家长坚持治疗和随访，发现后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。故选.【答案】D【解析】医院环境教育属于医院健康教育内容。故选D..【答案】B【解析】煮沸消毒溶液高压蒸汽灭菌时瓶塞应插入针头通气是正确的。其他选项均描述有误，密封或者装满液体都不适合煮沸消毒，造成瓶内压力过大，出现瓶体破裂。每次都应监测灭菌效果，并不是在液体中加入碳酸氢钠增强杀菌效果。在水中加碳酸氢钠，配成浓度为1%〜2%的溶液，可增强杀菌作用，又可去污防锈。故选.【答案】D【解析】新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、铜绷段单胞菌、溶血性链球菌等。故选D。.【答案】A【解析】B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。故选A..【答案】B【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。故选B..【答案】C【解析】健康教育的研究领域按目标人群或场所划分为社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、职业人群健康教育。ABD项，属于按目标人群分类。C项，心理卫生教育更偏向于按教育目的或内容分类。故选C..【答案】D【解析】新生儿破伤风是指破伤风芽抱梭状杆菌经脐部侵入、并产生痉挛所引起的急性感染性疾病。潜伏期大多数为4〜7天。发病越早，发作期越短，病死率越高e故选D。.【答案】D【解析】开放式提问：又称敞口式提问。即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。故选D..【答案】C【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急解氐颅内压的措施，主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压。故选C..【答案】B【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。故选B。.【答案】D【解析】胎盘是I台儿与母体进行物质交换的重要器官。故选D..【答案】D【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。故选D。.【答案】C【解析】硝普钠遇光可降解，故使用或保存时应避光，药液要现用现配。故选C..【答案】C【解析】和患者非正式交谈时交谈气氛要轻松、自然。故选C..【答案】B【解析】个案护理的要点①24小时严密观察患者病情变化。②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。④实施床旁交接班。故选B。.【答案】A【解析】体重不增是营养障碍的早期表现，随之体重下降，皮下脂肪逐渐减少甚至消失。故选A..【答案】D【解析】类风湿关节炎：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。故选D。.【答案】A【解析】血管相关性感染的病原学诊断：从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数NIOOcfu/mL,或细菌数相当于对侧同时取血培养的4~10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。故选A。.【答案】B【解析】慢性1TP多见于成年女性，可能与体内雌激素水平较高有关。故选.【答案】C【解析】经检直发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。故选C..【答案】D【解析】分娩时除枕前位为正常胎位外，其他均为异常胎位，是造成难产的原因之一。其中胎头位置异常约占6%~7%,常见于持续性枕后位或枕横位。胎横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直，称横位，先露为肩称肩先露，是对母儿最不利的胎位。故选＞.【答案】D【解析】Homer综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。故选D。.【答案】D【解析】非留体类抗炎药是改善早期类风湿病患儿症状的主要药物。故选火.【答案】D【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。故选D。.【答案】D【解析】微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化，其发生部位广泛，多见于肺、肾、脑、肝、心、肾上腺、胃肠道及皮肤、黏膜等部位。故选D。.【答案】D【解析】该患者有便秘史，术前应积极治疗便秘，以防术后疝的复发。故选D。.【答案】C【解析】该患者不可用肥皂水灌肠，清洁肠道，以免肠道梗阻时加重症状。故选C..【答案】B【解析】百日咳是小儿时期由于百日咳杆菌而引起的传染病，主要表现是阵发性痉挛性咳嗽。百日咳患儿的隔离需从发病至痉咳后3w.故选B。.【答案】B【解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4~6天的婴儿至6~7岁的儿童。病理性增多见于:①感染性疾病，主要为病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳菅使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管徘气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2・3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。(2)善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。(3)消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、彳氐血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红霉素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较撕感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊SL,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保睑的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，解氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD.61.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉腐膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到"两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。63.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的.ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降!氐空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一35分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺服类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需