腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件

腰椎间盘突出症诊断与治疗腰椎间盘突出症1概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况2概况1、概念又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后,在0外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变概况3概况2、发病率多发于青壮年体力劳动者,农村基层地区发病率较高,发病年龄20~40岁,男性多于女性,约6~8:1。在我国腰腿痛门诊中大约10%15%的患者被诊断为腰突症,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%40%,而且,随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。概况4概况3、腰椎间盘突出症的中医认识椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症中醫區证”的范畴。《素间逆调论》曰:菲∵营气虚则不仁中亲总我可有和浩管的】剩卫气虚则不用,营代的作和卫俱虚,则不仁而不用。”肝肾不足气血两虚,邪气深伏,治当搜风祛湿,止痹痛;益肝肾氕血,扶正祛邪概况5概况巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二日风痹,风寒著腰,是以痛三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰臂腰,坠堕伤腰,是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳者不能俯,阴者不能种阴阳俱受邪气者故令腰痛不能俯仰。”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。概况6概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况7解剖结构”“腰椎解剖结构解剖结构”“8解剖结构”“、腰椎的结构(1)椎体肥厚棘突呈方板状,水平向后伸上关节突推上树迹上关节奕就突下关萨解剖结构”“9解剖结构”“(2)腰段椎管的形状从上而下为卵圆形-三角形一三叶形L1L3L5解剖结构”“10腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件11腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件12腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件13腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件14腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件15腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件16腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件17腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件18腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件19腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件20腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件21腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件22腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件23腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件24腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件25腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件26腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件27腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件28腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件29腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件30腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件31腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件32腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件33腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件34腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件35腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件36腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件37腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件38腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件39腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件40腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件41腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件42腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件43腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件44腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件45腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件46腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件47腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件48腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件49腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件50腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件51腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件52腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件53腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件54腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件55腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件56腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件57腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件58腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件59腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件60腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件61腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件62腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件63腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件64腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件65腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件66腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件67腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件68腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件69腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件70腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件71腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件72腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件73腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件74腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件75腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件76腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件77腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件78腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件79腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件80腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件81腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件82腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件83腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件84腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件85腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件86腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件87腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件88腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件89腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件90腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件91腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件92腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件93腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件94腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件95腰椎间盘突出症诊断与治疗腰椎间盘突出症96概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况97概况1、概念又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后,在0外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变概况98概况2、发病率多发于青壮年体力劳动者,农村基层地区发病率较高,发病年龄20~40岁,男性多于女性,约6~8:1。在我国腰腿痛门诊中大约10%15%的患者被诊断为腰突症,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%40%,而且,随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。概况99概况3、腰椎间盘突出症的中医认识椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症中醫區证”的范畴。《素间逆调论》曰:菲∵营气虚则不仁中亲总我可有和浩管的】剩卫气虚则不用,营代的作和卫俱虚,则不仁而不用。”肝肾不足气血两虚,邪气深伏,治当搜风祛湿,止痹痛;益肝肾氕血,扶正祛邪概况100概况巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二日风痹,风寒著腰,是以痛三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰臂腰,坠堕伤腰,是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳者不能俯,阴者不能种阴阳俱受邪气者故令腰痛不能俯仰。”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。概况101概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况102解剖结构”“腰椎解剖结构解剖结构”“103解剖结构”“、腰椎的结构(1)椎体肥厚棘突呈方板状,水平向后伸上关节突推上树迹上关节奕就突下关萨解剖结构”“104解剖结构”“(2)腰段椎管的形状从上而下为卵圆形-三角形一三叶形L1L3L5解剖结构”“105腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件106腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件107腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件108腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件109腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件110腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件111腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件112腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件113腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件114腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件115腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件116腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件117腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件118腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件119腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件120腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件121腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件122腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件123腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件124腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件125腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件126腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件127腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件128腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件129腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件130腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件131腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件132腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件133腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件134腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件135腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件136腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件137腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件138腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件139腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件140腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件141腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件142腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件143腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件144腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件145腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件146腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件147腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件148腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件149腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件150腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件151腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件152腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件153腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件154腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件155腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件156腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件157腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件158腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件159腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件160腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件161腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件162腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件163腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件164腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件165腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件166腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件167腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件168腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件169腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件170腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件171腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件172腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件173腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件174腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件175腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件176腰椎间盘突出症-最全内容精编版课件177腰椎间盘突出症-