新生儿窒息复苏之气管插管课件

新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿新生儿窒息复苏之气管插管新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿新生儿室息复苏气管插管第五课气管内插管指征器械准备喉镜用法导管定位吸引气道内胎粪经气管内导管正压通气教育资源分布不合理的情况在我国存在是必然的，因为这是我国经济发展规律决定的。经济基础决定上层建筑，一个地区的经济发展好，那么教育投入也就必然增加。如果一个地区的经济发展速度慢，那么教育的投入也会少很多。经费投入的多少会直接影响一个学校的发展，而教育资源的短缺会导致学校硬件和软件的缺失。硬件主要包括学校的教学工具，例如多媒体、电脑等教学工具；而软件主要包括教师和先进的教学思想。后者对教育的影响是非常深远的。对于那些偏远地区，没有多少教师愿意去那里参与教学，一是硬件条件差，二是在那里很难取得成就。一、农村地理教育资源短缺农村教育资源短缺是一个不争的事实，虽然我们国家在尽力改变现状，但是城乡差距还是存在的。教育资源短缺主要体现在两方面：首先是教学设施，其次是教师队伍建设。教学设施主要还是多媒体等现代化教学工具，在农村并不能够得到普及，学生不能够得到足够的教育资源，成绩也会相应的偏低。另一方面，教师资源短缺也是农村地理教学存在的很大问题，尤其是优秀教师的缺少。很多农村的教师在取得一定的成绩后，往往选择去大城市发展，这样可以给他们提供更好的发展空间。但是这对于学生而言却是非常严重的，因为教师资源的流失会导致学生们无学可上。还有一些地区的农村学校不重视初中地理教学，把地理课程安排的非常不科学，让很多地理老师流向大城市，这样地理教学就形同虚设。尤其是中考没有地理科目，这更让农村学校对地理教学不重视。很多农村的学生从小受到的教育就是通过学习改变自己的命运，所以他们只针对那些能够对他们升学有帮助的学科，进而忽视了地理学习。而对于农村学校而言，他们更是重视的是升学率，所以他们教会学生更多的是考试技巧，而没有从能力提升方面对学生们进行教育。在这样的环境下，学生们对学习的态度就变得“利益熏心”。他们抛弃了所有与自己升学无关的学科，从来不重视自己的兴趣爱好培养，认为到了大学再去发展自己的爱好，这个阶段除了学习什么都不需要。所以学生们进入大学后，才发现自己除了学习一无所有，毕业很难融入这个迅速发展的社会。二、农村留守儿童初中地理教学策略1、树立信心为重。进入初二教学，首先要让学生放下包袱，尤其是那些在初一的地理学习中，有困难，学得不理想、信心不足的学生。要让所有的学生明确：初二地理是个新的开始，对每个人而言，都是同样的起步，即暂时“划清界限”。在教学中，要时刻不忘学困生，针对他们的课堂提问一定要降低难度，善于去挖掘、寻找他们的闪光点，多鼓励，多肯定，充分调动他们的积极性，因为他们的自信更需要我们去培养和维护。2、提高地理教育的认识，重视农村地理教育的发展。小平同志提出“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”。当今我们面临的是21世纪的挑战，走的是可持续发展道路，高素质、复合型人才必不可少。为了全面推进素质教育，培养现代公民的地理素养，地理教育担负着艰巨的任务。义务教育地理新课标指出：“地理教育主要任务就是引导学生关注全球问题以及我国改革开放和现代化建设中的重大地理问题，弘扬科学精神和人文精神，培养创新意识和实践能力，增强社会责任感，强化人口、资源、环境和发展意识，实现人地关系的协调。”回顾过去几十年的国家建设和发展，各级行政部门只重视经济建设和眼前利益，忽视了地理教育，导致人们环境意识淡薄，公民的地理素养较差。大肆毁林开荒、滥伐森林、过渡放牧、围湖造田、任意排放污水等行为经常发生，导致气候恶化、水土流失、沙暴肆掠、洪水泛滥，污水横流……人类赖以生存和发展的地理环境危在旦夕。为了我们的家园，全社会都要重新审视中学地理教育的重要意义，把农村中学地理教育放在重要地位，同时要求我们地理教育工作者要向社会介绍地理、向学生推销地理，帮助家长重新认识地理，树立地理科学的形象，使社会、学生、家长、乃至全人类改变对地理教育的认识，为广大农村脱贫致富，实现可持续发展战略提供理论指导。3、营造和谐师生关系，使学生“愿学”。课堂教学是一种教与学的双边活动，要想使学生愿意学地理，就必须营建和谐的师生关系。在课堂上，教师要用鼓励的目光、赞许的微笑，表示出对学生的关心和热爱，用真情去激发学生主动学习；尊重学生差异，变批评为激励，把信任的目光投向每一位学生。宽松和谐的课堂氛围有助于学生掌握知识、发展思维、培养能力，营造这种氛围可以把学生真正推到学习的主体位置上去，学生也就敢于交流、乐于交流。课后教师要积极参与学生的文体活动，多与他们交谈，时间一长教师与学生之间的感情就会拉近。有了和谐的师生关系，学生就会愿意学，正所谓“亲其师而信其道”。三、结语总之，农村初中地理教学的道路曲折而艰辛，任重而道远，许多严峻的问题亟待解决，我们应该具有强烈的责任感和危机感，不断提高自身的综合素质，积极转变传统的教学观念，寻找适当有效的教学方法，克服困难，努力使农村地理教学充满生机、充满活力，健康、有序地发展。音乐可以愉悦心灵，可以提升品位。初中音乐教育的主要目的在于提升学生的审美能力，在音乐课堂上教师通过引导学生聆听音乐，让学生学会欣赏音乐，培养学生积极向上，健康活泼的审美品格。纵观传统的初中音乐教学，大多数的音乐教师只会采用一般的教学方法，即不断地传授音乐知识，营造出传统课堂的严肃气氛，使用灌输性方式来讲解音乐知识，强迫性地注入学生的头脑；有的教师的方法虽然会精细一些，采用一对一的，口口相传的模式进行教学，这样的方式很容易让人想起民间艺人授徒；有的教师像专业音乐学校的教学，只强调某些技能的训练；还有的教师在课上只是为了教会学生唱一首歌，只要音调大体不错就算过关。如今，作为我国素质教育改革的重要一环，初中学校对音乐课堂的重视近年来有一定的提升，初中音乐教学需要改变旧的教学模式，进行新型课堂教学思考，打造全新初中音乐课堂。1构建全新音乐教学理念众所周知，传统的音乐教学主要是讲解三种唱法，即美声唱法、民族唱法和通俗唱法。以往的初中音乐课堂，教师的教学思路基本上是从概念人手，欣赏为辅，所有的学生整堂课都在被动接受灌输式的音乐教育。这种传统方法最大的弊端就是很容易引起学生的厌学情绪，毕竟单一的音乐理论对于初中学生的接受力而言，过于枯燥，何况学生们对音乐的感知能力也是千差万别。因此，改变传统教育模式，构建全新音乐教育理念，提升初中音乐教学水平和效果迫在眉睫。对于初中的音乐教师而言，首先要对学生因材施教，培养学生演唱的能力和音乐素养，教会学生懂得如何驾驭自己的声音，如何能更好地展现声音的流畅和美妙；其次要重点培养学生对民族音乐的欣赏能力，使学生能够准确地表达乐曲中表达的内涵，再教以正确的唱腔和呼吸方法；最后要学会中西结合，借鉴西方音乐的经验，要明确虽然中西方语言和音乐风格不同，但是对音乐美的探寻，却有异曲同工之妙。2建立科学发声教学体系事实上，人的嗓音就是天然的乐器，这件乐器的奇妙之处就是能够超越国界和语言的界限，完美融合成优美的乐曲。科学、正确的发声是保证歌唱者完美展现音乐的基础，同样也是初中音乐教师在进行课堂教学时的重点。我们一般讲到的发声原理是说声带在气的冲击下发生振动，声带因为振动而发出声音，经过人体的胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、头腔，因而发生共鸣，最后发出响亮而和谐的声音。长期的音乐教学，都是以传统意义上的三种唱法为基础，在教学过程中，教师会将学生限定在某种唱法之内，将教学引入误区。其实，正确的发声要依照科学，摒弃传统意义上教学的主观性。每个学生都有其不同的嗓音条件和发声特点，在音乐教学过程中，教师的任务是去修饰学生的声音，扬长避短，因材施教。在学习的过程中，千万要在科学的基础上循序渐进，不可操之过急，更加不可刻意模仿。在学唱的过程中，要以听人家如何运用嗓音，如何演绎作品，如何使用技巧为主，切不可单纯刻板地一味还原。作为一名音乐教师，要有灵敏的耳朵，要有敏锐的观察力，要对学生的学习情况进行记录和分析，并且掌握每一个学生的特点，使学生在不断的训练过程中提升音乐感知能力。3运用有效合理训练方法初中音乐教学，最难的环节莫过于对学生的因材施教，教师想要对学生进行培养，就一定要有“伯乐”之能，全面了解学生声音能力、特点、发声习惯、发声特点、存在的问题等，整合之后制定出系统的教学方案。音乐的学习需要持续的训练，不能追求一蹴而就，初中音乐课堂要着重训练学生的基础。一是要帮助学生学习科学的乐理知识，培养正确的声乐审美和音乐感觉，这种感觉既是听觉上的，又是心灵上的。二是要发现学生唱的最好的那个音，从那个音人手，学细学精，然后再拓展学习其它音，在这个过程中，养成良好的音乐习惯。三是要培养学生的音乐感受力，要着重提升音乐的实际掌握能力，可以是感觉上的，也可以是歌唱方面的，更加可以是有关音乐的其他方面的。课堂之上，教师还是要以课本为主，结合课本内容进行灵活的教学方式方法。以往初中音乐课堂不活跃的主要原因就是很多学生将音乐课当成了“学歌课”，如今的音乐课堂主要是以音乐鉴赏为主，开发学生音乐潜力为辅，教会学生科学的发声方法，激发学生学习的兴趣，培养学生音乐感受力。音乐教师在教学过程中，要运用合理有效的训练方法进行教学实践，了解学生，发现学生，让音乐的课堂变成情感式的课堂，让学生接受并且热爱音乐，将音乐课当成拓展知识，互动交流的载体。4结束语初中音乐教学从应试教育的忽视中突围而出，成为素质教育最重要的组成部分，这说明音乐对人成长的重要性。初中的学生正处于世界观、人生观、价值观逐渐形成的重要时期，他们需要接受更多更好的有益于身心发展的拓展教育。音乐永远会给人美的享受，这样的美需要传达给学生们，让他们接触到世间的美，了解知识的美，从而享受并且延伸音乐之美。新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适1新生儿室息复苏气管插管新生儿室息复苏2第五课气管内插管指征器械准备喉镜用法导管定位吸引气道内胎粪经气管内导管正压通气第五课气管内插管3气管内插管的指征羊水胎粪污染,婴儿无活力正压通气需要延长°气囊面罩通气效果不佳胸外按压需要辅助通气●需要注入肾上腺素(建立静脉通路前)特殊指征:ELBW,注入PS,膈疝气管内插管的指征4室息复苏流程图是否足月分娩?常规护理:是否呼吸或啼哭?肌张力如何?是,与母亲待保暖,必要时清理气道擦干,刺激否保暖,必要时清理气道擦干,刺激心率<100喘息或呼吸暫停?「呼吸困难或持续发绀?是是正压通气(PPV)监测SpO2,考监测SpO2室息复苏流程图5心率<100?检查正压通气操作是否正确复苏后治疗心率<60?考虑气管插管考虑胸外按压检查正压通气操作是否正确联用正压通气如果胸廓无起伏,则气管插管心率<60?●低血容量静推肾上腺素●气胸心率<100?6气管内插管:设备喉镜,电池,灯泡镜片气管导管:2.5,304.0mm金属导管芯CO2检测仪吸引器胶布喉罩气道胎粪吸引管听诊器正压人工呼吸装置aRaugur气管内插管:设备7气管导管的特点无菌,一次性内径一致,否则气管开口处的视线易被较粗的导管部分阻挡带肩导管更易引起阻塞并损伤声带刻有cm读数和声带线(直径统一)⊙(锥形管)气管导管的特点8管导管型号的选择根据不同体重和孕周选择导管型号可修短导管至3-15cm可使用金属导管芯:不超过管端或侧孔,固定型号(mm)体重孕周(内径)(wks)<1,0003.01000-2,00028-342,000-3,0003.5-4.03,000管导管型号的选择9喉镜的准备工作:设备选择镜片型号:-0号:早产几,1号:足月儿检查喉镜的亮灯情况·连接吸引器,调节到<100mmHg°使用大号吸引管(10F)吸引口鼻腔分泌物小号吸引管用于气管导管(5F,6F,8F)喉镜的准备工作:设备10气管导管内径吸引管尺寸2.55F或6F3.06F或8F3.58F4.08F或10F气管导管内径11新生儿窒息复苏之气管插管课件12新生儿窒息复苏之气管插管课件13新生儿窒息复苏之气管插管课件14新生儿窒息复苏之气管插管课件15新生儿窒息复苏之气管插管课件16新生儿窒息复苏之气管插管课件17新生儿窒息复苏之气管插管课件18新生儿窒息复苏之气管插管课件19新生儿窒息复苏之气管插管课件20新生儿窒息复苏之气管插管课件21新生儿窒息复苏之气管插管课件22新生儿窒息复苏之气管插管课件23新生儿窒息复苏之气管插管课件24新生儿窒息复苏之气管插管课件25新生儿窒息复苏之气管插管课件26新生儿窒息复苏之气管插管课件27新生儿窒息复苏之气管插管课件28新生儿窒息复苏之气管插管课件29新生儿窒息复苏之气管插管课件30新生儿窒息复苏之气管插管课件31新生儿窒息复苏之气管插管课件32新生儿窒息复苏之气管插管课件33新生儿窒息复苏之气管插管课件34新生儿窒息复苏之气管插管课件35新生儿窒息复苏之气管插管课件36新生儿窒息复苏之气管插管课件37新生儿窒息复苏之气管插管课件38新生儿窒息复苏之气管插管课件39新生儿窒息复苏之气管插管课件40新生儿窒息复苏之气管插管课件41新生儿窒息复苏之气管插管课件42新生儿窒息复苏之气管插管课件43新生儿窒息复苏之气管插管课件44新生儿窒息复苏之气管插管课件45新生儿窒息复苏之气管插管课件46新生儿窒息复苏之气管插管课件47新生儿窒息复苏之气管插管课件48新生儿窒息复苏之气管插管课件49新生儿窒息复苏之气管插管课件50新生儿窒息复苏之气管插管课件51新生儿窒息复苏之气管插管课件52新生儿窒息复苏之气管插管课件53新生儿窒息复苏之气管插管课件5466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特55新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿新生儿窒息复苏之气管插管新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿新生儿室息复苏气管插管第五课气管内插管指征器械准备喉镜用法导管定位吸引气道内胎粪经气管内导管正压通气教育资源分布不合理的情况在我国存在是必然的，因为这是我国经济发展规律决定的。经济基础决定上层建筑，一个地区的经济发展好，那么教育投入也就必然增加。如果一个地区的经济发展速度慢，那么教育的投入也会少很多。经费投入的多少会直接影响一个学校的发展，而教育资源的短缺会导致学校硬件和软件的缺失。硬件主要包括学校的教学工具，例如多媒体、电脑等教学工具；而软件主要包括教师和先进的教学思想。后者对教育的影响是非常深远的。对于那些偏远地区，没有多少教师愿意去那里参与教学，一是硬件条件差，二是在那里很难取得成就。一、农村地理教育资源短缺农村教育资源短缺是一个不争的事实，虽然我们国家在尽力改变现状，但是城乡差距还是存在的。教育资源短缺主要体现在两方面：首先是教学设施，其次是教师队伍建设。教学设施主要还是多媒体等现代化教学工具，在农村并不能够得到普及，学生不能够得到足够的教育资源，成绩也会相应的偏低。另一方面，教师资源短缺也是农村地理教学存在的很大问题，尤其是优秀教师的缺少。很多农村的教师在取得一定的成绩后，往往选择去大城市发展，这样可以给他们提供更好的发展空间。但是这对于学生而言却是非常严重的，因为教师资源的流失会导致学生们无学可上。还有一些地区的农村学校不重视初中地理教学，把地理课程安排的非常不科学，让很多地理老师流向大城市，这样地理教学就形同虚设。尤其是中考没有地理科目，这更让农村学校对地理教学不重视。很多农村的学生从小受到的教育就是通过学习改变自己的命运，所以他们只针对那些能够对他们升学有帮助的学科，进而忽视了地理学习。而对于农村学校而言，他们更是重视的是升学率，所以他们教会学生更多的是考试技巧，而没有从能力提升方面对学生们进行教育。在这样的环境下，学生们对学习的态度就变得“利益熏心”。他们抛弃了所有与自己升学无关的学科，从来不重视自己的兴趣爱好培养，认为到了大学再去发展自己的爱好，这个阶段除了学习什么都不需要。所以学生们进入大学后，才发现自己除了学习一无所有，毕业很难融入这个迅速发展的社会。二、农村留守儿童初中地理教学策略1、树立信心为重。进入初二教学，首先要让学生放下包袱，尤其是那些在初一的地理学习中，有困难，学得不理想、信心不足的学生。要让所有的学生明确：初二地理是个新的开始，对每个人而言，都是同样的起步，即暂时“划清界限”。在教学中，要时刻不忘学困生，针对他们的课堂提问一定要降低难度，善于去挖掘、寻找他们的闪光点，多鼓励，多肯定，充分调动他们的积极性，因为他们的自信更需要我们去培养和维护。2、提高地理教育的认识，重视农村地理教育的发展。小平同志提出“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”。当今我们面临的是21世纪的挑战，走的是可持续发展道路，高素质、复合型人才必不可少。为了全面推进素质教育，培养现代公民的地理素养，地理教育担负着艰巨的任务。义务教育地理新课标指出：“地理教育主要任务就是引导学生关注全球问题以及我国改革开放和现代化建设中的重大地理问题，弘扬科学精神和人文精神，培养创新意识和实践能力，增强社会责任感，强化人口、资源、环境和发展意识，实现人地关系的协调。”回顾过去几十年的国家建设和发展，各级行政部门只重视经济建设和眼前利益，忽视了地理教育，导致人们环境意识淡薄，公民的地理素养较差。大肆毁林开荒、滥伐森林、过渡放牧、围湖造田、任意排放污水等行为经常发生，导致气候恶化、水土流失、沙暴肆掠、洪水泛滥，污水横流……人类赖以生存和发展的地理环境危在旦夕。为了我们的家园，全社会都要重新审视中学地理教育的重要意义，把农村中学地理教育放在重要地位，同时要求我们地理教育工作者要向社会介绍地理、向学生推销地理，帮助家长重新认识地理，树立地理科学的形象，使社会、学生、家长、乃至全人类改变对地理教育的认识，为广大农村脱贫致富，实现可持续发展战略提供理论指导。3、营造和谐师生关系，使学生“愿学”。课堂教学是一种教与学的双边活动，要想使学生愿意学地理，就必须营建和谐的师生关系。在课堂上，教师要用鼓励的目光、赞许的微笑，表示出对学生的关心和热爱，用真情去激发学生主动学习；尊重学生差异，变批评为激励，把信任的目光投向每一位学生。宽松和谐的课堂氛围有助于学生掌握知识、发展思维、培养能力，营造这种氛围可以把学生真正推到学习的主体位置上去，学生也就敢于交流、乐于交流。课后教师要积极参与学生的文体活动，多与他们交谈，时间一长教师与学生之间的感情就会拉近。有了和谐的师生关系，学生就会愿意学，正所谓“亲其师而信其道”。三、结语总之，农村初中地理教学的道路曲折而艰辛，任重而道远，许多严峻的问题亟待解决，我们应该具有强烈的责任感和危机感，不断提高自身的综合素质，积极转变传统的教学观念，寻找适当有效的教学方法，克服困难，努力使农村地理教学充满生机、充满活力，健康、有序地发展。音乐可以愉悦心灵，可以提升品位。初中音乐教育的主要目的在于提升学生的审美能力，在音乐课堂上教师通过引导学生聆听音乐，让学生学会欣赏音乐，培养学生积极向上，健康活泼的审美品格。纵观传统的初中音乐教学，大多数的音乐教师只会采用一般的教学方法，即不断地传授音乐知识，营造出传统课堂的严肃气氛，使用灌输性方式来讲解音乐知识，强迫性地注入学生的头脑；有的教师的方法虽然会精细一些，采用一对一的，口口相传的模式进行教学，这样的方式很容易让人想起民间艺人授徒；有的教师像专业音乐学校的教学，只强调某些技能的训练；还有的教师在课上只是为了教会学生唱一首歌，只要音调大体不错就算过关。如今，作为我国素质教育改革的重要一环，初中学校对音乐课堂的重视近年来有一定的提升，初中音乐教学需要改变旧的教学模式，进行新型课堂教学思考，打造全新初中音乐课堂。1构建全新音乐教学理念众所周知，传统的音乐教学主要是讲解三种唱法，即美声唱法、民族唱法和通俗唱法。以往的初中音乐课堂，教师的教学思路基本上是从概念人手，欣赏为辅，所有的学生整堂课都在被动接受灌输式的音乐教育。这种传统方法最大的弊端就是很容易引起学生的厌学情绪，毕竟单一的音乐理论对于初中学生的接受力而言，过于枯燥，何况学生们对音乐的感知能力也是千差万别。因此，改变传统教育模式，构建全新音乐教育理念，提升初中音乐教学水平和效果迫在眉睫。对于初中的音乐教师而言，首先要对学生因材施教，培养学生演唱的能力和音乐素养，教会学生懂得如何驾驭自己的声音，如何能更好地展现声音的流畅和美妙；其次要重点培养学生对民族音乐的欣赏能力，使学生能够准确地表达乐曲中表达的内涵，再教以正确的唱腔和呼吸方法；最后要学会中西结合，借鉴西方音乐的经验，要明确虽然中西方语言和音乐风格不同，但是对音乐美的探寻，却有异曲同工之妙。2建立科学发声教学体系事实上，人的嗓音就是天然的乐器，这件乐器的奇妙之处就是能够超越国界和语言的界限，完美融合成优美的乐曲。科学、正确的发声是保证歌唱者完美展现音乐的基础，同样也是初中音乐教师在进行课堂教学时的重点。我们一般讲到的发声原理是说声带在气的冲击下发生振动，声带因为振动而发出声音，经过人体的胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、头腔，因而发生共鸣，最后发出响亮而和谐的声音。长期的音乐教学，都是以传统意义上的三种唱法为基础，在教学过程中，教师会将学生限定在某种唱法之内，将教学引入误区。其实，正确的发声要依照科学，摒弃传统意义上教学的主观性。每个学生都有其不同的嗓音条件和发声特点，在音乐教学过程中，教师的任务是去修饰学生的声音，扬长避短，因材施教。在学习的过程中，千万要在科学的基础上循序渐进，不可操之过急，更加不可刻意模仿。在学唱的过程中，要以听人家如何运用嗓音，如何演绎作品，如何使用技巧为主，切不可单纯刻板地一味还原。作为一名音乐教师，要有灵敏的耳朵，要有敏锐的观察力，要对学生的学习情况进行记录和分析，并且掌握每一个学生的特点，使学生在不断的训练过程中提升音乐感知能力。3运用有效合理训练方法初中音乐教学，最难的环节莫过于对学生的因材施教，教师想要对学生进行培养，就一定要有“伯乐”之能，全面了解学生声音能力、特点、发声习惯、发声特点、存在的问题等，整合之后制定出系统的教学方案。音乐的学习需要持续的训练，不能追求一蹴而就，初中音乐课堂要着重训练学生的基础。一是要帮助学生学习科学的乐理知识，培养正确的声乐审美和音乐感觉，这种感觉既是听觉上的，又是心灵上的。二是要发现学生唱的最好的那个音，从那个音人手，学细学精，然后再拓展学习其它音，在这个过程中，养成良好的音乐习惯。三是要培养学生的音乐感受力，要着重提升音乐的实际掌握能力，可以是感觉上的，也可以是歌唱方面的，更加可以是有关音乐的其他方面的。课堂之上，教师还是要以课本为主，结合课本内容进行灵活的教学方式方法。以往初中音乐课堂不活跃的主要原因就是很多学生将音乐课当成了“学歌课”，如今的音乐课堂主要是以音乐鉴赏为主，开发学生音乐潜力为辅，教会学生科学的发声方法，激发学生学习的兴趣，培养学生音乐感受力。音乐教师在教学过程中，要运用合理有效的训练方法进行教学实践，了解学生，发现学生，让音乐的课堂变成情感式的课堂，让学生接受并且热爱音乐，将音乐课当成拓展知识，互动交流的载体。4结束语初中音乐教学从应试教育的忽视中突围而出，成为素质教育最重要的组成部分，这说明音乐对人成长的重要性。初中的学生正处于世界观、人生观、价值观逐渐形成的重要时期，他们需要接受更多更好的有益于身心发展的拓展教育。音乐永远会给人美的享受，这样的美需要传达给学生们，让他们接触到世间的美，了解知识的美，从而享受并且延伸音乐之美。新生儿窒息复苏之气管插管51、没有哪个社会可以制订一部永远适56新生儿室息复苏气管插管新生儿室息复苏57第五课气管内插管指征器械准备喉镜用法导管定位吸引气道内胎粪经气管内导管正压通气第五课气管内插管58气管内插管的指征羊水胎粪污染,婴儿无活力正压通气需要延长°气囊面罩通气效果不佳胸外按压需要辅助通气●需要注入肾上腺素(建立静脉通路前)特殊指征:ELBW,注入PS,膈疝气管内插管的指征59室息复苏流程图是否足月分娩?常规护理:是否呼吸或啼哭?肌张力如何?是,与母亲待保暖,必要时清理气道擦干,刺激否保暖,必要时清理气道擦干,刺激心率<100喘息或呼吸暫停?「呼吸困难或持续发绀?是是正压通气(PPV)监测SpO2,考监测SpO2室息复苏流程图60心率<100?检查正压通气操作是否正确复苏后治疗心率<60?考虑气管插管考虑胸外按压检查正压通气操作是否正确联用正压通气如果胸廓无起伏,则气管插管心率<60?●低血容量静推肾上腺素●气胸心率<100?61气管内插管:设备喉镜,电池,灯泡镜片气管导管:2.5,304.0mm金属导管芯CO2检测仪吸引器胶布喉罩气道胎粪吸引管听诊器正压人工呼吸装置aRaugur气管内插管:设备62气管导管的特点无菌,一次性内径一致,否则气管开口处的视线易被较粗的导管部分阻挡带肩导管更易引起阻塞并损伤声带刻有cm读数和声带线(直径统一)⊙(锥形管)气管导管的特点