ITP案例分析课件_第1页
ITP案例分析课件_第2页
ITP案例分析课件_第3页
ITP案例分析课件_第4页
ITP案例分析课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

特发性血小板减少性紫癜

idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP案例杨玲，女，47岁。患者于1年前无明显诱因出现四肢皮肤自发性瘀点瘀斑，偶尔有牙龈出血，量不多。2周前再次出现双下肢皮肤瘀点瘀斑，至当地医院血常规显示：WBC：8.37X109/L，HGB：149g/L，PLT：2X109/L。患者为进一步治疗至我院就诊，骨穿检查显示“有核增生活跃，巨核细胞314只，颗粒型。B超示“脾大”。思考该患者的诊断是什么？如何判断？如何对该患者进行护理？病因及发病机制病因及发病机制至今为未明，可能与以下因素有关：感染免疫因素肝、脾与骨髓因素遗传其他因素:雌激素临床表现急性型

儿童多见，起病前1至2周呼吸道感染史.起病急，皮肤、鼻、牙龈及口腔黏膜出血，皮肤瘀斑，血肿。严重时内脏及颅内出血。病程4-6周，痊愈后少复发。

慢性型

多见成年女性。起病缓，出血轻，四肢皮肤散在瘀点、瘀斑，鼻或牙龈出血，月经过多。部分病人可因感染或活动不当导致内脏出血，也可因情绪波动而诱发颅内出血。可反复发作，可达数年。实验室检查

血象检查：急性型血小板常低于20×109／L，慢性型在(30～80)×109／L之间。骨髓检查：急性型幼稚巨核细胞明显增多，且伴有成熟障碍；慢性型颗粒型巨核细胞增多。血小板生成减少。颗粒巨核细胞治疗方案一般治疗：血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。药物治疗：用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓造血及向外周的释放。口服泼尼松30-60mg/天。输血及血小板护理措施1.病情监测重点注意出血部位和出血量。观察病人有无生命体征及神志变化，监测血小板记数、出血时间、抗血小板抗体等。2.预防或避免加重出血（1）皮肤出血的预防和护理

在静脉注射或其他穿刺部位加压止血。勤剪指甲，不搔抓皮肤沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤多休息，注意防护，避免创伤引起出血衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。护理措施（2）预防消化道出血及护理

饮食以高蛋白、高维生素及易消化软食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物。（3）预防颅内出血

血小板计数小于20～30×109／L时，应卧床休息，注意观察有无头痛、恶心、呕吐等脑出血先兆。预防便秘、剧烈咳嗽引起颅内压升高，诱发脑出血。护理措施3.用药的护理教会病人认识所用药物的名称、剂量，按时按量服

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论