急救的主要技术课件

『心肺復甦好易學、好易做』北區倡健學校計劃07/08『心肺復甦好易學、好易做』北區倡健學校計劃07/08irway氣道暢通reathing呼吸正常irculation血液循環生命受威脅原因ABC受影響或阻礙缺氧超過三分鐘，腦細胞開始死亡ABC維持生命的三大要素irway氣道暢通reathing呼吸正常irculatio心臟停頓的常見原因心臟病突發大量出血窒息觸電體溫過低遇溺濫用藥物心臟停頓的常見原因心臟病突發大量出血窒息觸電體溫過低遇溺濫用心臟病心絞痛定義：冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分原因運動過劇受刺激過度心臟病心絞痛定義：冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分原因運動過心絞痛徵狀：胸前有壓迫感胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、左上臂或手喉部有哽塞感覺、呼吸短促身體突然顯得非常虛弱急救目標讓病人休息，減輕心臟負擔心絞痛徵狀：胸前有壓迫感胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、左上心絞痛處理方法讓病人坐下，穩定情緒協助病人服用自備藥物若病況持續，召援檢查ABC需要時施行CPR安坐休息直至復原協助服用自備藥物心絞痛處理方法讓病人坐下，穩定情緒協助病人服用自備藥物若病況心臟病突發原因：冠狀動脈栓塞心臟血液供應減少供應心肌的營養及氧氣嚴重不足可造成心室纖維性顫動心臟衰竭休克心跳停止心臟病突發原因：冠狀動脈栓塞心臟血液供應減少供應心肌的營養及心臟病突發徵狀：持續心絞痛，休息後仍不能舒緩惡心，出冷汗胸口感擠壓類似嚴重消化不良的腹部不適突然暈眩或昏厥焦慮，感到大限將至呼吸困難嘴唇發紺，膚色轉灰白脈搏加速，漸轉微弱休克或人事不省心臟病突發徵狀：持續心絞痛，休息後仍不能舒緩惡心，出冷汗胸口心臟病突發急救目標：減輕心肌負荷增加心肌氧氣供應緊急送院解鬆緊身衣物屈起膝部半坐臥姿勢支承頭肩心臟病突發急救目標：減輕心肌負荷增加心肌氧氣供應緊急送院解鬆心臟病突發處理方法：置半坐臥姿勢，屈起膝部解鬆緊身衣物蓋暖及安慰病人檢查ABC召援清醒病者可嚼碎服用自備的亞士匹靈人事不省病者準備：置復原臥式或施行CPR心臟病突發處理方法：置半坐臥姿勢，屈起膝部解鬆緊身衣物蓋暖及生存鏈

及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟去顫法及早提供醫療護理生存鏈及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟去顫法及早提供勿讓他人接近傷者為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調的跳動自動體外心臟去纖維性顫動器(去顫器)勿讓他人接近傷者為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調CardioPulmonaryResuscitation體外心臟壓法+人工呼吸法心肺復甦法CardioPulmonaryResuscitation準備

急救步驟、人力、裝備

現場評估現場情況、潛在危險、意外成因

檢查反應

表明身分、測試反應

輕搖肩膊，耳邊叫喚評估及搶救的步驟準備急救步驟、人力、裝備現場評估現場情況、潛在危險、意外患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法檢查及張開氣道患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法檢查及張鬆脫假牙、嘔吐物、食物處理方法手指掃挖勾出清除異物鬆脫假牙、嘔吐物、食物處理方法手指掃挖勾出清除異物觀察胸部起伏聆聽呼吸聲感覺呼吸氣流無呼吸施行人工呼吸檢查呼吸觀察胸部起伏無呼吸施行人工呼吸檢查呼吸不能施行吹氣人工呼吸原因口面有嚴重創傷口面沾上有毒物質持續嘔吐

面部朝下不能反轉口對口口對口、鼻口對鼻急救面罩人工呼吸不能施行吹氣人工呼吸原因口面有嚴重創傷口對口口對口、鼻口對氣道未能暢通未能密封傷病者口鼻吹氣量不足氣道阻塞糾正

重新調整氣道密封口鼻增加氣量，重新吹氣仍然無效，哽塞處理不能成功灌氣原因氣道未能暢通糾正重新調整氣道不能成功灌氣原因

檢查頸動脈及觀察循環徵象沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏檢查頸動脈沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏(4~5厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放鬆壓力，血液回流心臟內體外心臟壓法(心外壓)(4~5厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放鬆壓力，血液回流心臟成人按壓位置保持按額使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處(手掌中央放在乳頭之間的假想綫)1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施壓貼腕翹指3成人按壓位置保持按額使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處(雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節作支點成人按壓方法雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節作支點成人按壓方法按壓吹氣比率

30：2

壓心速率

每分鐘100次

壓心深度

4至5厘米

每次吹氣時間

1秒

人工呼吸速率(無呼吸、有脈搏)

每分鐘吹氣12次

成人按壓方法壓心速率每分鐘100次壓心深度4至5厘米每次吹氣時間病人恢復呼吸脈搏醫護人員到來接替急救員筋疲力盡停止施行心肺復甦法頭部轉向外側待嘔吐後，清理口腔依照ABC原則再評估傷病者如傷病者嘔吐進行詳細檢查及處理，如傷勢許可，置復原臥式，緊急送院如恢復呼吸心跳病人恢復呼吸脈搏停止施行頭部轉向外側如傷病進行詳細檢查『心肺復甦好易學、好易做』北區倡健學校計劃07/08『心肺復甦好易學、好易做』北區倡健學校計劃07/08irway氣道暢通reathing呼吸正常irculation血液循環生命受威脅原因ABC受影響或阻礙缺氧超過三分鐘，腦細胞開始死亡ABC維持生命的三大要素irway氣道暢通reathing呼吸正常irculatio心臟停頓的常見原因心臟病突發大量出血窒息觸電體溫過低遇溺濫用藥物心臟停頓的常見原因心臟病突發大量出血窒息觸電體溫過低遇溺濫用心臟病心絞痛定義：冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分原因運動過劇受刺激過度心臟病心絞痛定義：冠狀動脈狹窄心肌未能獲得足夠氧分原因運動過心絞痛徵狀：胸前有壓迫感胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、左上臂或手喉部有哽塞感覺、呼吸短促身體突然顯得非常虛弱急救目標讓病人休息，減輕心臟負擔心絞痛徵狀：胸前有壓迫感胸部絞痛，可傳導至下顎、頸、肩、左上心絞痛處理方法讓病人坐下，穩定情緒協助病人服用自備藥物若病況持續，召援檢查ABC需要時施行CPR安坐休息直至復原協助服用自備藥物心絞痛處理方法讓病人坐下，穩定情緒協助病人服用自備藥物若病況心臟病突發原因：冠狀動脈栓塞心臟血液供應減少供應心肌的營養及氧氣嚴重不足可造成心室纖維性顫動心臟衰竭休克心跳停止心臟病突發原因：冠狀動脈栓塞心臟血液供應減少供應心肌的營養及心臟病突發徵狀：持續心絞痛，休息後仍不能舒緩惡心，出冷汗胸口感擠壓類似嚴重消化不良的腹部不適突然暈眩或昏厥焦慮，感到大限將至呼吸困難嘴唇發紺，膚色轉灰白脈搏加速，漸轉微弱休克或人事不省心臟病突發徵狀：持續心絞痛，休息後仍不能舒緩惡心，出冷汗胸口心臟病突發急救目標：減輕心肌負荷增加心肌氧氣供應緊急送院解鬆緊身衣物屈起膝部半坐臥姿勢支承頭肩心臟病突發急救目標：減輕心肌負荷增加心肌氧氣供應緊急送院解鬆心臟病突發處理方法：置半坐臥姿勢，屈起膝部解鬆緊身衣物蓋暖及安慰病人檢查ABC召援清醒病者可嚼碎服用自備的亞士匹靈人事不省病者準備：置復原臥式或施行CPR心臟病突發處理方法：置半坐臥姿勢，屈起膝部解鬆緊身衣物蓋暖及生存鏈

及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟去顫法及早提供醫療護理生存鏈及早求救及早施行CPR及早施行體外心臟去顫法及早提供勿讓他人接近傷者為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調的跳動自動體外心臟去纖維性顫動器(去顫器)勿讓他人接近傷者為心臟停止跳動的成人進行電震，使心臟恢復協調CardioPulmonaryResuscitation體外心臟壓法+人工呼吸法心肺復甦法CardioPulmonaryResuscitation準備

急救步驟、人力、裝備

現場評估現場情況、潛在危險、意外成因

檢查反應

表明身分、測試反應

輕搖肩膊，耳邊叫喚評估及搶救的步驟準備急救步驟、人力、裝備現場評估現場情況、潛在危險、意外患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法檢查及張開氣道患者人事不省，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通按額托顎法檢查及張鬆脫假牙、嘔吐物、食物處理方法手指掃挖勾出清除異物鬆脫假牙、嘔吐物、食物處理方法手指掃挖勾出清除異物觀察胸部起伏聆聽呼吸聲感覺呼吸氣流無呼吸施行人工呼吸檢查呼吸觀察胸部起伏無呼吸施行人工呼吸檢查呼吸不能施行吹氣人工呼吸原因口面有嚴重創傷口面沾上有毒物質持續嘔吐

面部朝下不能反轉口對口口對口、鼻口對鼻急救面罩人工呼吸不能施行吹氣人工呼吸原因口面有嚴重創傷口對口口對口、鼻口對氣道未能暢通未能密封傷病者口鼻吹氣量不足氣道阻塞糾正

重新調整氣道密封口鼻增加氣量，重新吹氣仍然無效，哽塞處理不能成功灌氣原因氣道未能暢通糾正重新調整氣道不能成功灌氣原因

檢查頸動脈及觀察循環徵象沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏檢查頸動脈沒有呼吸脈搏開始CPR檢查脈搏(4~5厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放鬆壓力，血液回流心臟內體外心臟壓法(心外壓)(4~5厘米)胸骨壓下，血液自心臟流出放鬆壓力，血液回流心臟成人按壓位置保持按額使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處(手掌中央放在乳頭之間的假想綫)1食指放在胸骨上另一手之掌根放在食指旁2在胸骨下半段施壓貼腕翹指3成人按壓位置保持按額使氣道暢通用中指尋找肋骨與胸骨相接處(雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節作支點成人按壓方法雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節作支點成人按壓方法按壓吹氣比率

30：2

壓心速率

每分鐘100次

壓心深度

4至5厘米

每次吹氣時