最新-儿科感染性疾病-风疹课件

儿科学儿科学1第二节风疹（Rubella）第二节风疹（Rubella）2风疹（Rubella）学习目标风疹临床表现及预防风疹鉴别诊断风疹流行病学发病机理掌握熟悉了解科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）学习目标风疹临床表现及预防风疹鉴3

风疹（Rubella）学习内容概述病原学流行病学实验室检查临床表现发病机理诊断治疗预防科学出版社卫生职业教育出版分社

风疹（Rubella）学习内容概述病原学流行病学4风疹（Rubella）概述概述风疹（rubella）是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病

多见于1～5岁小儿风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天畸形或缺陷称为先天性风疹综合征临床特征上呼吸道炎低热

皮肤皮肤淡红色斑丘疹耳后及枕部淋巴结肿大伴触痛科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）概述概述风疹（rubel5风疹（Rubella）病原学外界抵抗弱对紫外线及一般消毒剂敏感不耐热耐寒冷干燥

病毒形态抗原性抵抗力属披膜病毒科

呈球形直径50～70nm风疹病毒抗原结构相当稳定有一种抗原型对人猿致病科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）病原学外界抵抗弱对紫外线及一6风疹（Rubella）流行病学传染源传播途径易感人群病人

岀疹前7天

隐性感染者飞沫传播胎盘传播病后可获普遍易感特别是育龄期孕妇持久免疫均有传染性岀疹后5天科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）流行病学传染源传播途径易感人7风疹（Rubella）发病机理毒血症耳后部淋巴结肿痛先天性风疹综合征全身淋巴结肿大科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）发病机理毒血症耳后部淋巴结肿痛先8风疹（Rubella）临床表现潜伏期14~21天平均17~18天前驱期出疹期先天性风疹综合征

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现潜伏期14~29风疹（Rubella）临床表现前驱期

上呼吸道感染症状

咳嗽流涕咽痛耳后及枕部淋巴结肿痛

全身感染中毒症状

发热头痛周身不适呕吐腹泻

此期持续1~2天科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现前驱期科学出版社卫生职业10风疹（Rubella）临床表现出疹期

发热1~2天后岀疹

岀疹顺序

面部颈部躯干四肢科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现出疹期发热1~211风疹（Rubella）临床表现出疹期

岀疹顺序

皮疹特点24小时全身疹子出齐手、脚掌无皮疹

2～5天疹退疹退不留色素无脱屑淡红色小斑丘疹分布均匀

面部及四肢皮疹融合后很象麻疹科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现出疹期皮疹特点24小时12风疹（Rubella）临床表现先天性风疹综合征

宫内感染先天性心脏病肝脾肿大瘀点或紫癜（多持续数日血小板减少）低出生体重各种眼病（主要为白内障）

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现先天性风疹综合征科学出版13风疹（Rubella）并发症脑炎

发病率为1∶6000多发生于出疹后1～7天有头痛嗜睡呕吐复视颈部强直昏迷惊厥共济失调、肢体瘫痪多数患者于3～7天后自愈心肌炎出血倾向

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）并发症脑炎科学出版社卫生职业14风疹（Rubella）实验室检查外周血象

白细胞总数减少淋巴细胞增多病毒抗原检测

直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原病毒分离

鼻咽分泌物分离病毒再用免疫荧光法鉴定血清抗体检测

红细胞凝集试验中和试验补体结合试验免疫荧光抗体

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）实验室检查外周血象科学出版社卫生15风疹（Rubella）诊断流行病学资料临床表现

前驱期短上呼吸道感染症状皮疹特点

耳后及枕部淋巴结肿胀痛实验室检查

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）诊断流行病学资料科学出版社16风疹（Rubella）鉴别诊断麻疹猩红热

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）鉴别诊断麻疹科学出版社卫生职业教17风疹（Rubella）治疗一般治疗

卧床休息室内空气新鲜加强营养清淡饮食多饮水隔离至出疹后5天

病原治疗

选用抗病毒药物干扰素利巴韦林等对症治疗科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）治疗一般治疗科学出版社卫生18风疹（Rubella）预防隔离至出诊后5天被动免疫

易感者肌注免疫血清球蛋白可减轻症状主动免疫

风疹减毒活疫苗可对年龄为8个月以上的风疹易感者青春期少女及育龄期妇女实施免疫

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）预防隔离至出诊后5天科学出19ThankYou!ThankYou!20感谢您使用科学出版社卫生职业教育分社感谢您使用21儿科学儿科学22第二节风疹（Rubella）第二节风疹（Rubella）23风疹（Rubella）学习目标风疹临床表现及预防风疹鉴别诊断风疹流行病学发病机理掌握熟悉了解科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）学习目标风疹临床表现及预防风疹鉴24

风疹（Rubella）学习内容概述病原学流行病学实验室检查临床表现发病机理诊断治疗预防科学出版社卫生职业教育出版分社

风疹（Rubella）学习内容概述病原学流行病学25风疹（Rubella）概述概述风疹（rubella）是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病

多见于1～5岁小儿风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天畸形或缺陷称为先天性风疹综合征临床特征上呼吸道炎低热

皮肤皮肤淡红色斑丘疹耳后及枕部淋巴结肿大伴触痛科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）概述概述风疹（rubel26风疹（Rubella）病原学外界抵抗弱对紫外线及一般消毒剂敏感不耐热耐寒冷干燥

病毒形态抗原性抵抗力属披膜病毒科

呈球形直径50～70nm风疹病毒抗原结构相当稳定有一种抗原型对人猿致病科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）病原学外界抵抗弱对紫外线及一27风疹（Rubella）流行病学传染源传播途径易感人群病人

岀疹前7天

隐性感染者飞沫传播胎盘传播病后可获普遍易感特别是育龄期孕妇持久免疫均有传染性岀疹后5天科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）流行病学传染源传播途径易感人28风疹（Rubella）发病机理毒血症耳后部淋巴结肿痛先天性风疹综合征全身淋巴结肿大科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）发病机理毒血症耳后部淋巴结肿痛先29风疹（Rubella）临床表现潜伏期14~21天平均17~18天前驱期出疹期先天性风疹综合征

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现潜伏期14~230风疹（Rubella）临床表现前驱期

上呼吸道感染症状

咳嗽流涕咽痛耳后及枕部淋巴结肿痛

全身感染中毒症状

发热头痛周身不适呕吐腹泻

此期持续1~2天科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现前驱期科学出版社卫生职业31风疹（Rubella）临床表现出疹期

发热1~2天后岀疹

岀疹顺序

面部颈部躯干四肢科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现出疹期发热1~232风疹（Rubella）临床表现出疹期

岀疹顺序

皮疹特点24小时全身疹子出齐手、脚掌无皮疹

2～5天疹退疹退不留色素无脱屑淡红色小斑丘疹分布均匀

面部及四肢皮疹融合后很象麻疹科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现出疹期皮疹特点24小时33风疹（Rubella）临床表现先天性风疹综合征

宫内感染先天性心脏病肝脾肿大瘀点或紫癜（多持续数日血小板减少）低出生体重各种眼病（主要为白内障）

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）临床表现先天性风疹综合征科学出版34风疹（Rubella）并发症脑炎

发病率为1∶6000多发生于出疹后1～7天有头痛嗜睡呕吐复视颈部强直昏迷惊厥共济失调、肢体瘫痪多数患者于3～7天后自愈心肌炎出血倾向

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）并发症脑炎科学出版社卫生职业35风疹（Rubella）实验室检查外周血象

白细胞总数减少淋巴细胞增多病毒抗原检测

直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原病毒分离

鼻咽分泌物分离病毒再用免疫荧光法鉴定血清抗体检测

红细胞凝集试验中和试验补体结合试验免疫荧光抗体

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）实验室检查外周血象科学出版社卫生36风疹（Rubella）诊断流行病学资料临床表现

前驱期短上呼吸道感染症状皮疹特点

耳后及枕部淋巴结肿胀痛实验室检查

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）诊断流行病学资料科学出版社37风疹（Rubella）鉴别诊断麻疹猩红热

科学出版社卫生职业教育出版分社风疹（Rubella）鉴别诊断麻疹科学出版社卫生职业教38风疹（Rubella）治疗一般治疗

卧床休息室内空气新鲜加强营养清淡饮食多饮水隔离至出疹后5天

病原治疗

选用抗病毒药物干扰素