风寒头痛鼻塞鼻渊课件

中药学中药学下篇第六章解表药P49第一节发散风寒药陕西中医药大学李敏下篇第六章解表药P49下篇第六章解表药P49辛—肺—升浮→发散表邪→表证风寒表证发散风寒

发散风热风热表证温病卫分证药性：不宜久煎

病证：正虚不固津血亏虚忌辨证：依据体质不可过汗解表药温寒凉恶寒发热头身疼痛无汗/有汗不畅苔薄脉浮下篇第六章解表药P49辛—肺—升浮→发散表邪第一节发散风寒药P50恶寒重发热无汗汗出不畅头身疼痛鼻塞口不渴苔薄白脉浮等辛-肺-温-浮→发散风寒→风寒表证祛风湿止痛通鼻窍止咳/止呕利水等发散风寒药第一节发散风寒药P50恶寒重辛-肺-温-浮→发散风寒*麻黄*桂枝同发汗解表—风寒表实无汗—相须为用异发汗力强—风寒表实无汗

利水消肿——风水水肿+发散风寒—水肿兼表证发汗解肌——风寒表证

痰饮阻肺肺寒咳喘肺热喘咳一、发汗解表药P50-51风寒表证+咳喘多种咳喘心阳虚证—结代脉/心动悸脾阳虚证—泄泻/水肿/眩晕肾阳虚→小便不利/水肿助阳化气温经通脉—寒凝血滞诸痛表虚有汗+白芍风湿痹证/胸痹/腹痛癥积/经闭/痛经/月经不调宣肺平喘发汗力＜麻黄*麻黄*桂枝同紫苏解表散寒—风寒表证

风寒表证兼有气滞；风寒表证见咳嗽痰多者行气宽中脾胃气滞之胸闷呕吐止呕，安胎胎动不安、梅核气证。偏寒+砂仁、丁香偏热+黄连、芦根胎动不安+砂仁、陈皮梅核气+半夏、厚朴P51-52紫苏解表散寒—风寒表证偏寒+砂仁、丁香偏热+黄发汗解表生姜—风寒表证—肺寒咳嗽

脾胃寒证胃寒呕吐，为“呕家圣药”

胃寒、胃热、痰饮等多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐温中止呕温肺止咳解鱼蟹毒，适宜于食鱼蟹中毒所致呕吐腹泻解生半夏、生南星等药物毒性。P57-58发汗解表生姜—风寒表证—肺寒咳嗽脾胃寒证温中止呕温肺止咳*荆芥*防风同祛风解表—外感表证—相须为用（风寒表证、风热表证均可）风疹瘙痒异祛风解表—外感表证

止血—出血（炒炭止血）+凉血止血药—血热出血祛风解表—外感表证

麻疹不透瘾疹瘙痒疮疡初起兼有表证胜湿止痛—风湿痹痛胜湿止痛，用于外感风湿风湿寒痹+羌活、独活风湿热痹+薏苡仁透疹消疮发汗＜荆芥祛风止痉—破伤风+天麻、天南星、白附子P52-54*荆芥*防风同*羌活*藁本同祛风散寒，除湿止痛—外感风寒夹湿者—相须为用异解表散寒—风寒夹湿表证

—祛风散寒——风寒表证

风寒湿痹除湿止痛—风湿痹痛表虚有汗+白芍祛风胜湿止痛太阳风寒头痛、鼻塞，巅顶痛甚风湿表证，头痛项强、肢体酸痛+防风宜于上半身风寒湿痹之肩背酸痛风湿在表，一身尽痛者+独活P54，58*羌活*藁本同*白芷*细辛同

—异长于止痛通窍—外感风寒头身痛、鼻塞流涕者尤宜

解表散寒——风寒表证

阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛风冷牙痛风热牙痛风寒湿痹祛风止痛—风寒头痛、牙痛风湿痹痛既散肺经在表之风寒，又除肾经在里之风寒止痛—善入阳明经P54-56解表散寒祛风止痛通窍风寒表证兼头痛、鼻塞头痛、牙痛、风湿痹痛鼻渊（相须为用）宣通鼻窍—鼻渊燥湿止带—带下消肿排脓—疮疡肿痛通窍—鼻渊温肺化饮—痰饮咳喘*白芷*细辛同香薷发汗解表化湿和中P58-59利水消肿—水肿脚气风寒表证外感风寒又兼湿困脾胃有“夏月麻黄”之称

香薷发汗解表P58-59利水消肿—水肿脚气*苍耳*辛夷同散风寒，通鼻窍—风寒头痛鼻塞；鼻渊—相须为用异散风寒—外感风寒，头痛鼻塞

散风寒—外感风寒，头痛鼻塞

鼻渊鼻塞流涕通鼻窍通鼻窍P56-57,59祛风湿止痛风疹瘙痒湿痹拘挛鼻渊鼻塞流涕*苍耳*辛夷同第二节发散风热药P59发热重恶寒轻汗出不畅口微渴苔薄黄/薄白而干脉浮数辛-肺-凉-浮→发散风热→风热表证清利头目利咽喉透疹清热等发散风热药第二节发散风热药P59发热重辛-肺-凉-浮→发散风热*薄荷*牛蒡子*蝉蜕同疏散风热——风热感冒，温病初起利咽——咽喉肿痛透疹——麻疹不透，风疹瘙痒异发汗力强，风热无汗/风寒感冒清利头目—风热上攻头目不清利疏肝行气—肝郁气滞

宣肺祛痰+利咽—风热表证痰多/咽喉肿痛清热解毒+通便—痈肿疮毒，痄腮，喉痹兼便秘开音—风热感冒音哑明目退翳—目赤翳障息风止痉—急慢惊风，破伤风一、疏散风热药P60-61*薄荷*牛蒡子*蝉蜕同*桑叶*菊花同疏散风热——风热感冒，温病初起平抑肝阳——肝阳上亢眩晕清肝明目——目赤昏花异清肺润燥——肺热咳嗽，燥热咳嗽+沙参凉血止血——血热出血

清热解毒——疮痈肿毒＜野菊花一、发汗解表药P62-63二者相须为用*桑叶*菊花同*柴胡*葛根*升麻同疏散退热——表证发热—风寒/风热升阳——气虚下陷，脏器下垂+黄芪异解热要药疏散少阳邪气—少阳证+黄芩疏肝解郁—肝郁气滞+香附、川芎

解肌—风寒项背强痛透疹—麻疹不透生津止渴—热病口渴/消渴透疹—麻疹不透清热解毒—阳明热毒—齿痛/口疮/咽喉肿痛/温毒发斑一、疏散风热药P63-65热泻热痢—协热下痢/湿热下痢+芩/连脾虚泄泻+茯苓升阳止泻*柴胡*葛根**蔓荆子

淡豆豉同疏散风热—风热感冒异止痛，表证头晕头痛清利头目—头痛眩晕，目赤肿痛+菊花、蝉蜕力平，风寒、热皆可除烦—热郁胸中之烦闷不眠+栀子一、疏散风热药P66-67*蔓荆子淡豆风寒头痛鼻塞鼻渊课件中药学中药学下篇第六章解表药P49第一节发散风寒药陕西中医药大学李敏下篇第六章解表药P49下篇第六章解表药P49辛—肺—升浮→发散表邪→表证风寒表证发散风寒

发散风热风热表证温病卫分证药性：不宜久煎

病证：正虚不固津血亏虚忌辨证：依据体质不可过汗解表药温寒凉恶寒发热头身疼痛无汗/有汗不畅苔薄脉浮下篇第六章解表药P49辛—肺—升浮→发散表邪第一节发散风寒药P50恶寒重发热无汗汗出不畅头身疼痛鼻塞口不渴苔薄白脉浮等辛-肺-温-浮→发散风寒→风寒表证祛风湿止痛通鼻窍止咳/止呕利水等发散风寒药第一节发散风寒药P50恶寒重辛-肺-温-浮→发散风寒*麻黄*桂枝同发汗解表—风寒表实无汗—相须为用异发汗力强—风寒表实无汗

利水消肿——风水水肿+发散风寒—水肿兼表证发汗解肌——风寒表证

痰饮阻肺肺寒咳喘肺热喘咳一、发汗解表药P50-51风寒表证+咳喘多种咳喘心阳虚证—结代脉/心动悸脾阳虚证—泄泻/水肿/眩晕肾阳虚→小便不利/水肿助阳化气温经通脉—寒凝血滞诸痛表虚有汗+白芍风湿痹证/胸痹/腹痛癥积/经闭/痛经/月经不调宣肺平喘发汗力＜麻黄*麻黄*桂枝同紫苏解表散寒—风寒表证

风寒表证兼有气滞；风寒表证见咳嗽痰多者行气宽中脾胃气滞之胸闷呕吐止呕，安胎胎动不安、梅核气证。偏寒+砂仁、丁香偏热+黄连、芦根胎动不安+砂仁、陈皮梅核气+半夏、厚朴P51-52紫苏解表散寒—风寒表证偏寒+砂仁、丁香偏热+黄发汗解表生姜—风寒表证—肺寒咳嗽

脾胃寒证胃寒呕吐，为“呕家圣药”

胃寒、胃热、痰饮等多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐温中止呕温肺止咳解鱼蟹毒，适宜于食鱼蟹中毒所致呕吐腹泻解生半夏、生南星等药物毒性。P57-58发汗解表生姜—风寒表证—肺寒咳嗽脾胃寒证温中止呕温肺止咳*荆芥*防风同祛风解表—外感表证—相须为用（风寒表证、风热表证均可）风疹瘙痒异祛风解表—外感表证

止血—出血（炒炭止血）+凉血止血药—血热出血祛风解表—外感表证

麻疹不透瘾疹瘙痒疮疡初起兼有表证胜湿止痛—风湿痹痛胜湿止痛，用于外感风湿风湿寒痹+羌活、独活风湿热痹+薏苡仁透疹消疮发汗＜荆芥祛风止痉—破伤风+天麻、天南星、白附子P52-54*荆芥*防风同*羌活*藁本同祛风散寒，除湿止痛—外感风寒夹湿者—相须为用异解表散寒—风寒夹湿表证

—祛风散寒——风寒表证

风寒湿痹除湿止痛—风湿痹痛表虚有汗+白芍祛风胜湿止痛太阳风寒头痛、鼻塞，巅顶痛甚风湿表证，头痛项强、肢体酸痛+防风宜于上半身风寒湿痹之肩背酸痛风湿在表，一身尽痛者+独活P54，58*羌活*藁本同*白芷*细辛同

—异长于止痛通窍—外感风寒头身痛、鼻塞流涕者尤宜

解表散寒——风寒表证

阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛风冷牙痛风热牙痛风寒湿痹祛风止痛—风寒头痛、牙痛风湿痹痛既散肺经在表之风寒，又除肾经在里之风寒止痛—善入阳明经P54-56解表散寒祛风止痛通窍风寒表证兼头痛、鼻塞头痛、牙痛、风湿痹痛鼻渊（相须为用）宣通鼻窍—鼻渊燥湿止带—带下消肿排脓—疮疡肿痛通窍—鼻渊温肺化饮—痰饮咳喘*白芷*细辛同香薷发汗解表化湿和中P58-59利水消肿—水肿脚气风寒表证外感风寒又兼湿困脾胃有“夏月麻黄”之称

香薷发汗解表P58-59利水消肿—水肿脚气*苍耳*辛夷同散风寒，通鼻窍—风寒头痛鼻塞；鼻渊—相须为用异散风寒—外感风寒，头痛鼻塞

散风寒—外感风寒，头痛鼻塞

鼻渊鼻塞流涕通鼻窍通鼻窍P56-57,59祛风湿止痛风疹瘙痒湿痹拘挛鼻渊鼻塞流涕*苍耳*辛夷同第二节发散风热药P59发热重恶寒轻汗出不畅口微渴苔薄黄/薄白而干脉浮数辛-肺-凉-浮→发散风热→风热表证清利头目利咽喉透疹清热等发散风热药第二节发散风热药P59发热重辛-肺-凉-浮→发散风热*薄荷*牛蒡子*蝉蜕同疏散风热——风热感冒，温病初起利咽——咽喉肿痛透疹——麻疹不透，风疹瘙痒异发汗力强，风热无汗/风寒感冒清利头目—风热上攻头目不清利疏肝行气—肝郁气滞

宣肺祛痰+利咽—风热表证痰多/咽喉肿痛清热解毒+通便—痈肿疮毒，痄腮，喉痹兼便秘开音—风热感冒音哑明目退翳—目赤翳障息风止痉—急慢惊风，破伤风一、疏散风热药P60-61