膀胱肿瘤课件

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1一、发病概况和病理分类1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见的肿瘤，约占75%～80%2.肾盂癌3.肾母细胞瘤肾肿瘤一、发病概况和病理分类1.肾癌：肾2二、临床表现

1．血尿

——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．肿块3．疼痛肾癌二、临床表现1．血尿肾3一、发病概况和病理分类占所有恶性肿瘤的20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位复发率高，一旦复发，恶性度增高膀胱肿瘤一、发病概况和病理分类占所有恶性肿瘤的20%左右膀4二、临床表现1．血尿

——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．膀胱刺激征3.

排尿困难或尿潴留膀胱肿瘤二、临床表现1．血尿膀5三、辅助检查1.实验室检查：尿常规尿细胞学检查2.影像学检查：B超CT、MRI静脉尿路造影三、辅助检查1.实验室检查：6三、辅助检查3.膀胱镜检查三、辅助检查3.膀胱镜检查7膀胱肿瘤课件8膀胱肿瘤课件9膀胱肿瘤课件10膀胱肿瘤课件11四、治疗

1.肾肿瘤：根治性肾切除术2.膀胱肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱部分切除膀胱全切+膀胱重建术回肠膀胱术输尿管皮肤造口术四、治疗1.肾肿瘤：根治性肾切除术12回肠膀胱术回肠膀胱术13输尿管皮肤造口术输尿管皮肤造口术14四、治疗3.非手术治疗放疗化疗：全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等四、治疗3.非手术治疗15五、膀胱内药物灌注的护理插导尿管先排空膀胱内尿液↓将用NS稀释的抗癌药经导尿管灌入膀胱↓帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位↓药液保留1～2h后排出五、膀胱内药物灌注的护理插导尿管先排空膀胱内尿液16每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）↓（无肿瘤复发）每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜↓膀胱灌注间隔时间延长至1个月↓（1年后仍无复发）膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每2～3年复查膀胱镜膀胱灌注每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）膀胱17术后护理

(1)观察生命体征(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，膀胱肿瘤电切术后6小时．病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。(3)膀胱全切术后应持续胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管开始进食.(4)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,注意造瘘口的护理，防止坏死、感染。术后护理(1)观察生命体征18六、健康教育1.禁止吸烟、适当锻炼、加强营养、增强体质；2.肾癌术后坚持生物素治疗；膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物3.定期复查六、健康教育1.禁止吸烟、适当锻炼、加强营养、增强体质；19Thankyou！Thankyou！20泌

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21一、发病概况和病理分类1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见的肿瘤，约占75%～80%2.肾盂癌3.肾母细胞瘤肾肿瘤一、发病概况和病理分类1.肾癌：肾22二、临床表现

1．血尿

——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．肿块3．疼痛肾癌二、临床表现1．血尿肾23一、发病概况和病理分类占所有恶性肿瘤的20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位复发率高，一旦复发，恶性度增高膀胱肿瘤一、发病概况和病理分类占所有恶性肿瘤的20%左右膀24二、临床表现1．血尿

——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．膀胱刺激征3.

排尿困难或尿潴留膀胱肿瘤二、临床表现1．血尿膀25三、辅助检查1.实验室检查：尿常规尿细胞学检查2.影像学检查：B超CT、MRI静脉尿路造影三、辅助检查1.实验室检查：26三、辅助检查3.膀胱镜检查三、辅助检查3.膀胱镜检查27膀胱肿瘤课件28膀胱肿瘤课件29膀胱肿瘤课件30膀胱肿瘤课件31四、治疗

1.肾肿瘤：根治性肾切除术2.膀胱肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱部分切除膀胱全切+膀胱重建术回肠膀胱术输尿管皮肤造口术四、治疗1.肾肿瘤：根治性肾切除术32回肠膀胱术回肠膀胱术33输尿管皮肤造口术输尿管皮肤造口术34四、治疗3.非手术治疗放疗化疗：全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等四、治疗3.非手术治疗35五、膀胱内药物灌注的护理插导尿管先排空膀胱内尿液↓将用NS稀释的抗癌药经导尿管灌入膀胱↓帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位↓药液保留1～2h后排出五、膀胱内药物灌注的护理插导尿管先排空膀胱内尿液36每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）↓（无肿瘤复发）每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜↓膀胱灌注间隔时间延长至1个月↓（1年后仍无复发）膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每2～3年复查膀胱镜膀胱灌注每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）膀胱37术后护理

(1)观察生命体征(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，膀胱肿瘤电切术后6小时．病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。(3)膀胱全切术后应持续胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管开始进食.(4)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,注意造瘘口的护理，防止坏死、感染。术后护理(1)观察生命体征38六、健康