2022年第二军医大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

2022年第二军医大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题.关于恶性肿瘤超微结构的叙述，错误的是o。A、细胞器数目减少B、细胞间连接减少C、可见特异性超微结构D、可见核内陷和怪形核E、核仁数目增多答案：C.心绞痛发作时不出现的心电图改变是0A、T波倒置B、ST段无移位C、QRS波群多20.12秒D、ST段下移答案：C解析：绝大多数（并不是全部）心绞痛患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段下移（20.1mV）,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续性倒置的患者，发作时可变为直立（假性正常化）。一般无QRS波群的变化。.诊断支气管哮喘的主要依据是0A、血嗜酸性粒细胞增高Bv有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、胸部X线检查示过度充气征答案：C解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。.若将一个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个0A、2个B、1个C、4个D、6个答案：D解析：DNA复制为半保留复制，母代DNA分子经复制产生子代(第一代)DNA分子2个，每分子中各含母代带放射性的DNA链一条。第一代DNA分子再经复制则产生4个第二代DNA分子，其中只有2个DNA分子中各带有母代DNA分子的一条链，所以带放射性，而其余两个DNA分子不带放射性。第二代DNA分子再经复制，产生8个第三代DNA分子，其中仍只有2分子DNA各携带母代DNA的各一条链，所以带有放射性，而其他6个DNA分子则不带放射性。.体温调定点的高低主要决定于()A、产热器官的功能状态B、散热器官的功能状态C、外周温度感受器的工作特性D、温度敏感神经元的工作特性答案：D解析：体温调定点是由视前区一下丘脑前部温度敏感神经元的工作特性决定的。.鉴别斜疝与直疝最主要的依据是0。A、疝块的大小B、疝块的外形C、疝块是否容易还纳D、压迫内环口疝块能否突出E、疝门与腹壁下动脉的关系答案：D.下列有关食管癌的描述中，错误的是0。A、食管上段最常见B、可见原位癌C、鳞状细胞癌多见D、亚硝胺与食管癌发生有关E、可以多中心发生答案：A.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的0A、坏死中心结核菌少B、容易液化，容易吸收C、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻Dv镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质答案：B解析：结核引起的坏死，由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，状似奶酪，故称干酪样坏死；镜下呈红染无结构的颗粒状物质。干酪样坏死灶内含有大量抑制酶活性的物质，因此不发生自溶'液化，不容易吸收，而容易钙化；坏死物中含有一定量的结核杆菌，但中心区域结核菌较少，可能与缺氧等不利于细菌繁殖有关。.关于坏死的描述错误的是0。A、核缩'核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B、胰腺坏死常为液化性坏死C、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起D、同缩坏死只见于细胞的生理性死亡E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果答案：D.下列关于翻译释放因子的叙述，不正确的是()A、翻泽终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RFB、RR的作用是把mRNA从核糖体上释出C、RF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离D、RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA答案：D解析：翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF,它们也称为释放因子。RR的作用是把mRNA从核糖体上释出。RF的作用是促进肽链C端与tRNA3z-0H间酯键水解，使肽链从翻译中的核糖体上释放下来；另外RF具有辨认终止密码子的作用，其中RF7和RF-2均能辨认终止密码子UAA,而不是UGA。RF-1除能辨认终止密码子UAA外，还能辨认UAG,RF-2则还能辨认UGA。.增生型肠结核的最常见症状是()。A、腹泻B、便秘C、盗汗D、腹泻与便秘交替出现E、消瘦答案：B.女性，因体检发现白细胞升高入院，体格检查无阳性发现，血象：白细胞27X109/L,红细胞24.3X1012/L,血红蛋白30g/L,血小板400X1094，骨髓象考虑慢性粒细胞白血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义()A、POXB、PASC、铁蛋白D\bcr/abI融合基因答案：D解析：bcr/abI融合基因阳性对诊断慢性粒细胞白血病意义很大，急性或慢性粒细胞性白血病均可有POX阳性发现；选项B,急性淋巴细胞性白血病患者常见PAS阳性反应；铁蛋白可见于所有肿瘤性患者。.患者，男，52岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体：呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断，首选的检查是()。A、动脉血气分析B、心电图G肺功能D、胸透或拍胸片E、肘静脉压答案：D.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()A、可见胎盘绒毛问质水肿、增大B、滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性C、间质血管消失D、绒毛侵犯子宫壁深肌层答案：D解析：良性葡萄胎可侵犯子宫壁浅肌层，而恶性葡萄胎常侵犯深肌层，引起破坏及转移。胎盘绒毛间质水肿、增大，滋养层细胞增生，细胞有异型性及间质血管消失，是良恶性葡萄胎共有的。.关于代谢性酸中毒的叙述错误的是()。A、是由体内［HCOJ］减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、血清pH降低D、呼气中可有酮味E、症状较轻者，一般不需要应用碱性药物治疗答案：B.肠结核绝大多数继发于()A、结核性腹膜炎B、浸润性肺结核C、急性粟粒性肺结核D、活动性空洞型肺结核答案：D解析：原发性肠结核很少见，常发生于小儿，一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。绝大多数肠结核为继发性肠结核，多继发于活动性空洞型肺结核,多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起。.肺通气的原动力是()。A、气体分压大小B、胸内压变化C、肺内压变化D、肺本身的舒缩活动E、呼吸肌的舒缩活动答案：E.血栓形成最重要和最常见的原因是()A、血流缓慢B、心血管内膜损伤C\血小板黏集D、白细胞黏附答案：B解析：血管内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子刈，启动内源性凝血过程。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子VII,启动外源性凝血过程。心血管内膜的损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因。19.患儿，男，9岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髓不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示骸关节骨质疏松，应诊断为OoA、髓关节类风湿性滑膜炎B、骸关节结核性滑膜炎C、麟关节一过性滑膜炎D、膝关节滑膜结核E、髓关节风湿性滑膜炎答案：B.高血压治疗原则，除外下列哪项()Av高血压2级或以上者应给药物治疗B、一旦高血压的诊断确立，立即给药C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变D、治疗高血压应同时兼顾代谢综合征的处理答案：B解析：患者相对年轻的1级高血压，先改善生活行为，追踪3〜6个月后再考虑是否药物治疗。.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是（）A、头期为纯神经调节B、胃期南神经和体液因素共同参与C、肠期为纯体液调节D、三个时期的分泌顺序发生，互不重叠答案：B解析：胃酸分泌的头期和肠期都既有神经调节又有体液调节，胃液分泌的三个时相部分重叠，而不是互不重叠。.患者，男，22岁，肩抬重物，突然下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为0。A、腹股沟直疝嵌顿B、滑疝嵌顿C、股疝嵌顿D、腹股沟斜疝嵌顿E、腹股沟淋巴结炎答案：D.关于6在血液中运输的特点，哪项不正确（）A、血红蛋白与（％的结合不需要除的催化•只受的影响B、Fc与3」结合后可辄化为Fe3+C、1分子血”俄白可与4分子（＞：结合D、R型由灯蛋白可（）?的亲和力是T型的500倍答案：B解析：由于Fe"与Ch结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余各项均正确。.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征0A、发生于原有鳞状上皮的覆盖部位B、主要经淋巴道转移C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性D、癌珠形成答案：C解析：鳞状细胞癌可发生于原有鳞状上皮覆盖部位，也可发生于鳞状上皮化生的部位。可呈外生性生长但也可浸润上皮下组织。主要经淋巴道转移是癌（而不仅是鳞状细胞癌）的共同特征，而癌珠形成仅见于角化型鳞状细胞癌。因此癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性是最符合鳞状细胞癌的特征。.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是0。A、肿瘤所处的象限B、原发肿瘤大小C、手术范围D、腋窝有无淋巴结转移及数量E、肿瘤激素受体状况答案：D.具有特殊结构并具有催化活性的一类RNA称为（）A、核酶B、核酸酶C、端粒酶D、核酸内切酶答案：A解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序列特异性的核酸酶称限制性核酸内切酶。端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。27.下列哪种病理改变不见于肝淤血时()A、肝窦扩张B、肝细胞萎缩C、肝细胞脂肪变性D、肝内含铁m黄素沉积答案：D解析：肝淤血时肝窦扩张充血，肝细胞因受压而萎缩，因缺氧而发生脂肪变性，长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化，但肝内无含铁血黄素沉积。.成人术前常规禁食禁水的时间是()。A、禁食12h,禁水4hB、禁食4h,禁水12hC、禁食6h,禁水12hD、禁食8h,禁水8hE、禁食12h,禁水12h答案：A.患者，男，30岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，舐能关节融合，应考虑0。A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎管狭窄症D、椎间盘突出症E、嗜酸性肉芽肿答案：B.含有2个频基的氨基酸是()A、天冬氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、酪氨酸答案：A解析:组成天然蛋白质的20种氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2个粉基。.患者，女，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是()。A、白色血榜B、混合性血栓C、红色血栓D、延续性血栓Ex透明血栓答案：D.下列与机体气体交换量最接近的指标是()。A、潮气量B、肺活量C、每分通气量D、时间肺活量E、肺泡通气量答案：A.急性心肌梗死早期最有效的治疗是()。A、吸氧B、静脉滴注利多卡因C、静脉注射溶栓药物D、静脉滴注极化液E、静脉滴注肝素答案：C.勇，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，x线平片示股骨干^端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是()A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤答案：B解析：骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干雕端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。.DNA和RNA彻底降解后的产物()。A、碱基相同，戊糖不同B、碱基相同，磷酸相同C、碱基不同，戊糖相同D、碱基不同，戊糖不同E、以上都不对答案：D.关于淀粉样变性的描述错误的是()。A、可见于骨髓病B、可见于结核病C、可以是全身性病变D、可以是局灶性病变E、由免疫球蛋白沉积而成答案：E.急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误0A、始终无病理性Q波的出现B、再灌注心律失常比ST段抬高者严重C、面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变Dv同时伴有心肌坏死标记物的升高答案：B解析：急性非ST段抬高性心肌梗死者再灌注心律失常的发生并不比ST段抬高者严重。.不符合代谢性酸中毒临床表现的是()。A、血压偏低B、心率加速C、耳前叩击试验阳性D、呼吸深快E、呼气中有酮味答案：C.临床上主要表现为功能性子宫出血的疾病是0A、子宫颈癌B、子宫内膜增生症C、子宫内膜异位症D、子宫体癌答案：B解析：子宫内膜增生症主要表现为功能性子宫出血，为内源性或外源性雌激素增高引起。.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是()A、肾球囊壁层上皮细胞增生B、肾小球内皮细胞增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、脏层上皮细胞足突消失融合答案：C解析：膜性肾小球肾炎病变特点是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，无明显细胞增生和炎性渗出。肾球囊壁层上皮细胞增生是新月体性肾小球肾炎的病变特点；脏层上皮细胞足突融合是轻微病变性肾小球肾炎的特点；肾小球内皮细胞增生是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变之一。.每克脂肪可提供的热能是()。A、41.84kJ(10kcal)B、37.654kJ(9kcal)C、25.104kJ(6kcal)Dv16.736kJ(4kcal)E、4.184kJ(1kcal)答案：B.影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是0A、糖皮质激素B、生长激素C、盐皮质激素D、肾上腺素答案：B解析：机体骨骼、肌肉生长发育受到多种激素的调节，但GH是起关键作用的调节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充GH,则可使动物恢复生长发育。.炎症在局部蔓延时不会形成0A、糜烂B、溃疡C、空洞D、炎症假瘤答案：D解析：炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘦管、窦道和空洞，不会形成炎症假瘤。.下列关于舒张性心衰的治疗，不正确的是()A、正性肌力药物B、p受体阻滞剂C、ACEID、钙通道阻滞剂答案：A解析：①舒张性心衰是由于心室舒张功能不良使左心室舒张末压升高，而致肺淤血，多见于高血压、冠心痛。典型舒张性心衰见于原发梗阻性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病。由于这种心衰的发生主要是舒张功能不良所致，因此在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。②B受体阻滞剂可改善心肌舒张功能。③钙通道阻滞剂可降低心肌细胞内Ca2-浓度，改善心肌主动舒张功能，适于肥厚型心肌病心衰的治疗。④ACEI可改善心肌和小血管构建，最适合高血压心脏病和冠心病所致的心衰。45.25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酎675|imol/L,血尿素氮28mmol/L,最可能的诊断是0A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、肾病综合征答案：B解析：该患者起病急，短期内持续少尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血，肾功能急剧进行性恶化，符合急进性肾炎的表现。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。46.患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发蛆，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为()A、ARDSB、硬脑膜外血肿C、颅内出血D、脂肪栓塞答案：D解析：脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200〜3000ml,可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发蛆、意识丧失等)不符。.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期()A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、消散期答案：B解析：红色肝变期红细胞渗出最为明显，容易出现铁锈色痰。.动脉粥样硬化性肾萎缩()。A、蚤咬肾B、大白肾C、肾脏多数脓肿D、颗粒性固缩肾E、肾脏多数凹陷瘢痕答案：E.癌细胞核分裂象和砂粒体常见，间质浸润明显见于()A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺癌D、卵巢浆液性囊腺癌答案：D解析：卵巢浆液性囊腺癌细胞层次超过3层，癌细胞间质浸润，异型性明显，核分裂象多见，常见砂粒体。.革囊胃是指()A、胃癌伴胃扩张B、胃癌伴幽门梗阻C、胃癌伴胃下垂D、弥漫浸润型胃癌答案：D解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如皮革。.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于()A、左侧支气管B、上叶支气管C、前段支气管D、两下叶支气管答案：D解析：下叶支气管开口向上，发生非特异性感染不利于痰液引流，左下肺支气管狭长又受心脏影响，尤为好发。.下列哪项不是急性心肌梗死的体征()A、可出现第三心音奔马律B、可闻及心尖部舒张期杂音C、可出现心包摩擦音D、可出现第四心音奔马律答案：B解析：急性心梗时，心尖区第一心音减弱。可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律。10%-20%患者起病2〜3天出现心包摩擦音，为反应性纤维素性心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音。.患者，男性，45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mm。I/L左右，餐后2小时血糖17mnol/Lo其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用（）A、胰岛素B、双胭类药物C、a-旷葡萄糖昔酶抑制剂D、格列酮类药物答案：C解析：食物中糖的吸收需要小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖昔酶参与。a-葡萄糖普酶抑制剂可延缓糖类吸收，降低餐后高血糖。因此尤其适合空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本例空腹血糖正常（为5.5mm。I/L）,餐后2小时血糖升高（17mmol/L）,因此首选。一葡萄糖昔酶抑制剂治疗。.以下患者不宜采用溶栓治疗的是0A、动脉血压低于正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1周D、有高血压病史，但能被抗高II血压药控制答案：B解析：溶栓治疗的绝对禁忌证为：有活动性内出血、近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压＞180iranHg,舒张压XlOmmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数C100X109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。.关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误()A、收缩幽门括约肌B、促进小肠液分泌C、促进胆汁HC。分泌D、促进胃酸分泌答案：D解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。D错，其他各项均正确。.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是()。A、急性咽喉炎B、食管癌C、脑血管意外D、左房明显扩大E、心房纤颤答案：D.关于胆石症的叙述，不正确的是()A、胆囊结石多于胆管结石B、胆色素结石多于胆固醇结石Cv胆囊结石X线多不显影D、肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见答案：B解析：胆石症包括胆囊结石和胆管结石，我国胆囊结石的发生率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石(B错误)。胆囊结石多为胆固醇结石，因不合钙盐,故X线多不显影。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显()Av慢性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病答案：D解析：慢性粒细胞性白血病脾大最显著，最大可达5000g,平均为1500~1696go.男,46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHgo应诊断为0A、轻度缺钠B、重度缺钠C、中度缺水D、重度缺水答案：B解析：该患者长期(8天)反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠〉缺水，易引起低渗性缺水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,属于中度休克，血清钠108mmol/L,小于120mmoI/L,属重度缺钠。.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是()A、有无反复发作史B、有无肺气肿体征C、有无双肺哮鸣音和湿啰音D、有无心血管疾病的病史和体征答案：D解析：心源性哮喘多见于急性左心衰竭，发作时症状与支气管哮喘相似。但心源性哮喘有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征，是与支气管哮喘鉴别的关键。两者都可反复发作，都可出现双肺哮鸣音，都可出现肺气肿体征。.急性阑尾炎临床表现m现的次序通常是()A、发热、恶心、上腹疼痛B、发热、器窝部压痛、恶心C、上腹部疼痛、恶心'骼窝部局部压痛D、白细胞升高、高热、器窝部局部压痛答案：C解析：阑尾炎临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等，因属感染性疾病出现发热、白细胞升高需要一过程，所以始发症状表现为发热者多不考虑阑尾炎。.下列属于神经调节的基本方式的是()。A、适应B、正反馈调节C、负反馈调节D、反射E、反应答案：D.心搏骤停时最常见的心律失常是()A、房室传导阻滞B、房颤C、Adams-Stroke综合征D、室颤答案：D解析：导致心搏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(如室颤和室速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是()。A、体外震波碎石术B、药物溶石疗法C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术答案：D.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在()。A、最大通气量增加B、肺活量减少C、第1秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少答案：C.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是()A、感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B、传人纤维在迷走神经中上行至延髓C、可促进吸气及时转入呼气D、正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用答案：D解析：在人类，出生4〜5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至800ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是()。A、乳头状癌B、透明细胞癌C、集合管癌D、嫌色细胞癌E、未分化癌答案：B.不形成新月体的肾小球肾炎是()。A、急进性肾小球肾炎B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C、狼疮肾炎D、过敏性紫痛肾炎E、肺出血-肾炎综合征答案：B.男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体：甲状腺右下叶可扪及2.0CIDX2.5cmX3.0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血丁3、口正常，吸13”率2小时为22%,24小时为35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、桥本甲状腺肿答案：B解析：根据甲状腺肿块质硬、表面不光滑，无压痛，活动度差，可基本排除选项A、C、Do再根据Ts、T4正常，吸⑶I率不高，甲状腺核素扫描提示冷结节，可诊断为甲状腺癌。.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()A、膝半屈B、膝内收C、膝旋转D、膝过伸答案：D解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响()A、糖B、蛋白质C、脂肪D、脂溶性维生素答案：A解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质,是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。.下列能使脉压增大的情况是()。A、射血期延长B、心率加快C、外周阻力增大D、体循环平均压降低E、大动脉的可扩张性减少.下列关于DNA的半不连续合成的说法，不正确的是()。A、随从链是不连续合成的B、前导链是连续合成的C、不连续合成的片段是冈崎片段D、随从链的合成迟于前导链的合成E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的答案：E.下列关于乳腺粉刺癌的描述，错误的是()A、属于浸润性癌B、最常见于乳腺中央部位C、癌细胞排列紧密，核分裂象常见D、癌灶中央区有坏死是其特征答案：A解析：乳腺粉刺癌属于非浸润性癌。虽然乳腺癌好发于乳腺外上象限(占50%以±),但乳腺粉刺癌好发于乳腺中央部位(占50%以上)o.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是()Av不随便搬运患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染答案：C解析：腹部闭合性损伤在观察期间应做到：①不随便搬运患者，以免加重伤情;②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑()A、胰腺癌B、胰腺脓肿C、腹腔脓肿D、胰腺假性囊肿答案：D解析：急性胰腺炎6周后无发热，基本上可排除腹腔脓肿、胰腺脓肿等诊断。上腹部可扪及肿块,最大可能是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常于病后3-4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。无感染时，可无发热。77.患儿，男，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步最关键的治疗是0。A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、避免外伤骨折E、局部减压引流答案：A.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是()。A、血浆渗透压主要来自血浆蛋白B、血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C、血浆渗透压决定了血管内、外水平衡D、血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低E、血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化答案：B解析：血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质.PKA可使蛋白质分子中的何种氨基酸残基发生化学变化()oA、丝氨酸苏氨酸残基磷酸化B、丝氨酸残基脱磷酸化C、酪氨酸残基磷酸化D、谷氨酸残基酰胺化E、天冬氨酸残基酰胺化答案：A.不会引起空气栓塞的是()。A、胎盘早期剥离B、锁骨下静脉插管输液C、静脉穿刺输液D、胸部外伤并损伤深静脉E、颈部外伤并损伤深静脉答案：C.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是00A、骨筋膜室内压高B、肌肉痉挛C、细菌繁殖过盛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤答案：A.下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的()A、肺泡壁毛细血管扩张B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C、肺泡腔内有水肿液D、常可见心力衰竭细胞答案：B解析:肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现水肿液，由于缺氧，毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞，将血红蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血，肺泡间隔纤维化,肺组织变硬并呈褐色，称为褐色硬化。肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出见于大叶性肺炎，而非肺淤血。.下列参与生理止血的血细胞有()。A、红细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱粒性细胞E、血小板答案：E.肥厚型心肌病的病变特点足()A、两侧心室肥大，四个心腔扩张B、心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱C、常伴有附壁血栓形成D、弥漫性心肌间质纤维化答案：B解析：肥厚型心肌病的病变特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱，以及收缩期二尖瓣前叶向前移动，但不伴有心腔扩张和附壁血栓形成。常有间质纤维化灶形成，但不会出现弥漫性心肌间质纤维化。肥大的心肌细胞核大浓染,核周有亮区包围，组织化学染色证明为糖原堆积,具有一定的诊断意义。心肌细胞排列紊乱较其他型心肌病为甚，而且常呈漩涡状或缠绕呈簇状排列。.引起B型胃炎的主要原因是0。A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、酗酒E、吸烟答案：A.男，35岁，右腰腹部疼痛8小时，伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛，曾有右肾结石史，结石梗阻部位最可能是()A、肾盂输尿管连接部B、输尿管上段C、输尿管中段D、输尿管膀胱壁段答案：D解析:输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部，向同侧下腹以至会阴部放射,膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难，只有输尿管膀胱壁段的结石在腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的()A、以轴突一轴突式突触为结构基础B、通过串联性突触而起抑制作用C、闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存D、能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动答案：D解析：脊髓前角运动神经元的轴突支配骨骼肌并发动运动，同时其轴突发出侧支与闰绍细胞构成突触联系；闰绍细胞兴奋时释放甘氨酸，回返性抑制原先发生兴奋的运动神经元和同类的其他运动神经元。其意义在于及时终止运动神经元的活动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化。.骨折时若用手法复位，则应()。A、不必使用麻醉B、可用普鲁卡因注射于骨折端周围作局部麻醉C、最好能选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复Dv成人术前肌内注射100mg苯巴比妥钠即可E、将针头刺入骨折端，回抽得到陈旧血液后再注入局麻药液答案：E.张力性气胸的患者出现呼吸困难时，最重要的治疗措施是0。A、吸氧B、立即安放闭式引流管C、呼吸机辅助呼吸D、开胸手术E、胸腔穿刺抽气答案：E.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的()A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好.B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全C、慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗答案：D解析：慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状，不主张早期外科手术治疗。.下述肿瘤中，良性肿瘤是()。A、神经母细胞瘤B、白血病C、葡萄胎D、无性细胞瘤E、骨髓瘤答案：C.急性白血病并发感染最多见于（）A、消化道感染B、口腔感染C、颅内感染D、呼吸道感染答案：B解析：发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热常常提示有继发感染。感染可发生在各个部位，以口腔感染最常见（如口腔炎、牙龈炎'咽峡炎等）。.下列哪种因素可使测定值升高（）A、雄激素B、糖皮质激素C、低蛋白血症D、急性病毒性肝炎答案：D解析：血清中的丁4约99.96%与蛋白结合，其中80%〜90%与甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合,测定的就是这部分与蛋白结合的激素,所以血清TBG含量可影响TT,的测定值。使TBG增高（导致TT4增高）的因素包括：妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等。使tbg降低（导致n,降低）的因素包括：雄激素、糖皮质檄素、低蛋白血症、先天因素等。.男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右楼骨下端骨折，远端向楼侧及背侧移位，正确的判断或处理是（）A、典型的Colles骨折B、典型的Smith骨折C、手法复位固定于背屈槎偏位D、手法复位固定于背屈尺偏位答案：A解析：该患者X线片示右棱骨下端骨折，远端向棱侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌屈尺偏位，故选A。.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标()Av扩张型心肌病的心影缩小B、心房颤动心室率变为规则而缓慢C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音增强D、气促减轻答案：B解析：心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现。.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中不正确的是0A、溶解度降低B、黏度减小C、结晶能力消失D、易被蛋白酶水解答案：B解析：蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构被破坏，结构松散，分子不对称性变大，所以黏度应增大，而不是减小。.患者，男，65岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列指标较好的是0。A、功能余气量B、潮气量C、肺活量D、时间肺活量E、潮气量与肺活量之比答案：D.急性肺水肿最特征性的临床表现是()A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难答案：B解析：急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，其特征性临床表现为咳粉红色泡沫痰。.腹股沟斜疝的类型不包括()。A、难复性疝B、易复性疝C、股疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案：C.男，48岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于()A、判断疝内容物的生命力B、进行疝内容物回纳修补术C、搞清楚疝内容物是什么D、鉴别是直疝还是斜疝答案：A解析：嵌顿疝手术术式选择的关键在于判断疝内容物的生命力，从而才能决定是否进行嵌顿肠管的切除，或是进行疝内容物回纳修补术。.属于工C类抗快速心律失常的药物是()A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普罗帕酮答案：D解析：奎尼丁为IA类，美西律和利多卡因都为IB类。.关于基因的叙述，不正确的是()A、结构包括编码序列、调节序列和内含子B、所有的基因都含有编码序列C、所有的基因都含转录调控序列D、所有的基因都含翻译调控序列答案：c解析：基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。cD-NA是由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA,人们习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含翻译调控及多肽链的编码序列。.下列各项生理活动中，属于条件反射的是()A、呼吸道黏膜受分泌物或异物刺激而引起咳嗽B、异物轻触眼角膜而引起眨眼动作C、闻到食物香味而引起唾液分泌D、肢体受到伤害性刺激时产生疼痛而缩回答案：C解析：选项A、B、D都是非条件反射。.有Ph染色体标记的主要是哪一种白血病()A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病答案：B解析：急性粒细胞性白血病即无特殊染色体变化；上中10%〜30%有染色体变化，多数是t(8：21)；后的染色体变化是t(15,17)；M4无特殊染色体变化；M5的变化是t(9,11)；16无特殊染色体变化；M-为t(3：1)。急性淋巴细胞性白血病Li染色体数量增多；L?成人有20瑞有Ph染色体，儿童有Ph染色体者＜10%；Ls有t(8：14)。慢性淋巴细胞性白血病多数为上三体，少数为14)。90%〜95%慢屉粒细胞性白血病中可找到Ph染色体。.属于慢性萎缩性胃炎的是0。A、自身免疫性胃炎B、嗜酸细胞性胃炎C、化学性胃炎D、放射性胃炎E、非感染性肉芽肿性胃炎答案：A.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是()A、暂不处理B、无张力疝修补GFerguson修补D、McVay法修补答案：A解析：排尿困难是腹外疝的诱因，也可造成术后复发，故应先治疗排尿困难后再行处理。.N-连接寡糖合成时所需糖基供体，必须先活化成下列何种衍生物0A、UDP或GDP衍生物B、UDP或CDP衍生物GADP或GDP衍生物D、TDP或GDP衍生物答案：A.患者，女，60岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查：子宫体积增大，如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是0。A、腺体密集、背靠背B、出现鳞状上皮C、腺上皮细胞排列紊乱D、腺上皮细胞核深染E、可见病理核分裂答案：B.急性肾炎引起水肿的原因主要为0A、肾小球滤过率降低B、肾小动脉痉挛C、毛细血管通透性增加D、肾小管对水的重吸收增加答案：A解析：急性肾炎引起水肿的原因主要是肾小球滤过率降低，水钠潴留。超敏反应引起的毛细血管通透性增加可使水肿加重。.开放性气胸的急救处理首选()A、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤口D、即刻给氧答案：C解析：将开放性气胸立即转化为闭合性气胸是开放性气胸的急救要点，赢得抢救时间，并迅速转运到医院。使用无菌敷料如凡士林纱布，纱布、棉垫等或清洁材料如塑料袋、衣物等制作成不透气敷料和压迫物，在患者呼气末封盖伤口并加压包扎。.肱骨中'下1/3处棱神经损伤后，典型的畸形是()A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背槎侧感觉消失答案:A解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有槎神经沟，沟内有楼神经自后向前通过，此处骨折易伤及该神经，挠神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。.心力衰竭的基本病因是()。A、人口老龄化B、随年龄增加心肌细胞数减少C、急性心肌梗死急性期死亡率降低D、原发性心肌舒缩功能障碍E、应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多答案：D.细菌性痢疾的肠道病变特点为()A、出血性坏死性炎Bv蜂窝织炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎答案：C解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠皮样假膜，附着于黏膜皱裳的顶部，称为假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假膜脱落后形成溃疡。.有关肝功能的描述，下列错误的是()。A、分泌胆汁B、有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用C、合成维生素KD、产生凝血因子V、VII、VIII等E、具有解毒作用答案：D.ARDS初期的临床表现不包括()。A、呼吸加快B、X线胸片一般无明显异常C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解E、PaO二降至60mmHg(8.OkPa)答案：C.目前最确切的基因诊断方法是0。A、PCRB、基因测序GRFLP分析D、核酸分子杂交E、内切酶谱分析答案：B.革囊胃是指()。A、胃黏液腺癌B、胃癌弥漫浸润型C、胃溃疡广泛瘢痕形成D、胃癌伴扩张E、范围较大的溃疡型胃癌答案：B.关于感染性休克的治疗原则，叙述错误的是()。A、补充血容量以血浆为主B、控制感染C、血管扩张药物D、纠正酸碱平衡E、营养支持答案：A.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用0Av白细胞介素7B、白细胞介素-8C、C5aD、白三烯用答案：A解析：白细胞介素7的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的常见临床表现0A、盗汗B、贫血C、肝脾肿大D、胸骨压痛答案：D解析：慢性淋巴细胞性白血病早期可表现为乏力'疲倦，后期出现低热、盗汗、贫血等。由于常累及淋巴系统，因此常有表浅淋巴结肿大、肝脾肿大，但胸骨压痛少见，胸骨压痛是急性白血病常见的症状，部分慢性粒细胞性白血病也会出现胸骨压痛。.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的0A、坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B、所有病例都有转移性右下腹痛C、体温达40℃常提示阑尾已经化脓D、腹部B超是阑尾炎的首选检查方法答案：A解析：①阑尾动脉是起源于回结肠动脉的终末支，因此急性阑尾炎时，阑尾容易坏疽穿孔。穿孔多在阑尾根部和尖端(A对)。②70%〜80%患者具有典型的转移性右下腹痛的特点。③体温达39℃或40℃,常提示阑尾已穿孔。④腹部B超仅能发现肿大的阑尾或脓肿，不常用于阑尾炎的诊断。.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害答案:A.致密斑位于()0A、入球小动脉B、远曲小管C、肾小球毛细血管祥D、出球小动脉E、入球和出球小动脉之间答案：E.胃的“一点癌”是指()A、直径V1mm的癌B、仅一个或数个胃腺体细胞发生癌C、术中见到的针尖大小的癌D、内镜活将确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌答案：D解析：内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称“一点癌”。.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是0A、X线静脉肾盂造影B、双肾CTC、尿液稀释浓缩试验D、尿液常规+中段尿细菌定量培养答案：D解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石'梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。.良性前列腺增生症最重要的症状是0A、尿频B、尿潴留C、会阴部胀痛D、进行性排尿困难答案：D解析：尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。.脑垂体切除的动物不会出现0。A、生长停滞B、性腺萎缩C、甲状腺萎缩D、肾上腺皮质萎缩E、肾上腺髓质萎缩答案：E.引起胆囊收缩，排出胆汁的物质最重要的是()。A、促胰液素B、胃泌素C、胆囊收缩素D、胆盐E、盐酸答案：C.听阈是指()A、某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B、所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C、某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D、所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度答案：c.关于酶原激活的叙述，正确的是0。A、体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在B、酶原的激活是酶的可逆共价修饰过程C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的过程D、酶原的激活需消耗ATPE、酶原激活的过程是酶被完全水解的过程答案：C.男性，60岁，近3〜4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1〜3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降20.05mV,T波低平，该例的诊断应为0A、不稳定型心绞痛B、急性冠脉综合征C、心肌梗死D、稳定型心绞痛答案：D解析：该患者心绞痛的特点(1个月内疼痛的部位,性质、持续时间等基本相同)以及心电图特点都支持稳定型心绞痛。.端粒酶实质上是一种()A、DNA聚合酶B、RNA聚合酶C、RNaseD、反转录酶答案：D.患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考虑()°A、梗死后心绞痛B、再梗死C、反应性纤维性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎答案：C.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是()A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、同缩肾答案：A解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球毛细血管充血，内皮钿胞、系膜细胞肿胀增生以及中性粒细胞浸润，肾间质亦有不同程度充血水肿，故肾脏体积增大呈红色。大白肾是膜性肾小球肾炎的肉眼病变,因肾小球毛细血管基底膜病变导致肾小球毛细血管壁通透性增高，大量蛋白滤过,进入肾小管，部分被肾小管吸收，近曲小管上皮细胞明显浊肿'玻璃样变及脂肪变，故肾体积增大色苍白。固缩肾是慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球病变导致肾小球纤维化玻璃样变，肾小管萎缩消失，肾间质纤维化因纤维组织收缩而凹陷，而另一部分肾单位代偿性肥大，向表面凸起，故肾体积缩小质硬，表面呈颗粒状称固缩肾。多囊肾是先天性畸形,主要是各段肾小管和集合管异常，进而扩张成囊。.临床确诊支气管扩张主要根据()A、肺功能测定B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X线照片D、支气管造影答案：B解析：肺功能测定只是证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流受限；胸部X线照片检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性；支气管造影可明确支气管扩张诊断，但为创伤性检查。高分辨率CT(HRCT)能显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。.老年性高血压病的特点不包括0。A、容易发生心力衰竭B、单纯收缩期高血压多见C、血尿酸增高D、白大衣性高血压多见E、血压波动大，易发生体位性低血压答案：C.男，41岁。查体发现睾丸质地坚硬，托起阴囊有沉重感，无触痛，透光试验阴性，该患者的诊断最可能是0A、睾丸肿瘤B、急性睾丸附睾炎C、精索静脉曲张D、睾丸鞘膜积液答案：A解析：急性睾丸附睾炎睾丸增大伴有触痛及感染症状；睾丸鞘膜积液透光试验为阳性；精索静脉曲张阴囊虽增大但睾丸大小正常。只有睾丸肿瘤睾丸增大，有沉重感，透光试验为阴性。所以正确答案是A。.不属于胃迷走神经干切断术的缺点的是0。A、小肠吸收功能障碍B、胆囊舒缩功能减退C、持续性胃痉挛D、胃排空障碍E、顽固性腹泻答案：C.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是()。A、Burkitt淋巴瘤B、弥漫大B细胞淋巴瘤C、滤泡淋巴瘤D\霍奇金病E、外周T细胞淋巴瘤答案:A.最有助于肺脓肿诊断的症状是()A、胸痛B、咯血C、咳大量臭脓痰D、全身中毒症状重答案：C解析：由于肺脓肿以吸入性肺脓肿最多见，而吸入性肺脓肿大多为厌氧菌感染,因此咳出的痰液有脓臭味。在病程的10〜14天，由于有大量坏死组织，脓液量可达300〜500ml/D,因此咳出大量臭脓痰为肺脓肿最有诊断价值的症状。其他各项症状均可出现，但不具备特异性。.患者，大面积烧伤后5d,突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为()。A、革兰阳性杆菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、革兰阳性细菌败血症D、真菌性败血症E、以上都不是答案：B.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为()A、低位肠梗阻B、高位肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻答案：C.心室肌的有效不应期较长，一直持续到()。A、收缩期开始B、收缩期中间C、舒张期开始后D、舒张期结束E、舒张后期答案：C.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予()。A、毒毛花子昔KB、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、哌替口定(度冷丁)答案：D.尿路感染最常见的感染途径是()A、下行感染B、上行感染Cv血行感染D、淋巴道感染答案：B解析：尿路感染通常是上行感染引起的(约占尿路感染的95%),即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。.正常人心率超过180/min时，心输出量减少的主要原因是()。A、心室充盈期缩短B、快速射血期缩短C、心室肌氧供应不足D、减慢射血期缩短E、经减压反射调节后心缩力减弱答案：A.鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是()A、腺体拥挤呈不规则形，核深染B、核分裂象常见C、腺体共壁增生呈假复层D、有间质浸润答案：D解析：子宫内膜不典型增生也可见腺体共壁、假复层增生、核深染等，但没有间质浸润，因此间质浸润是鉴别癌与增生的主要依据。.患者，女，35岁，4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现。肝功检测：ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应0。A、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白B、保持大便通畅，减少毒物吸收C、预防低血糖，降低血氨D、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒E、预防感染，使产氨减少答案：A.患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为()。A、急性肠炎B、急性胃炎C、溃疡病急性发作D、急性胰腺炎E、粘连性肠梗阻答案：E.tRNA3,一端的最后3个核昔酸序列是()A、AAAB、CCAC、AACD、DHU答案：B解析：所有tRNA的3,一端的最后3个核昔酸序列均是CCA,是氨基酸的结合部位，称为氨基酸接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。.26岁男性患者，突发寒战、发热39.713、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X106/mi,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查()A、X线静脉肾盂造影B、腹部平片C、再次行清洁中段尿培养D、双肾、输尿管B超检查答案：D解析：本例起病急，有寒战、高热,腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰点压痛和双肾区叩痛，应诊断为急性肾盂肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形杆菌，对于这类男性患者，首选是X线静脉肾盂造影。由于患者处于尿路感染急性期，不宜作该项检查，所以正确答案应作双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻'结石。.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小()A、胆红素＞171utmol/LB、凝血酶原活动度〈40%C、血清白蛋白V32g/LD、丙氨酸转氨酶＞500U/L答案：D解析：“丙氨酸转氨酶＞500U/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶＞500U/L”对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。.癌细胞核呈咖啡豆样外观见于0A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、支持一间质细胞瘤答案：B解析：颗粒细胞瘤的瘤细胞大小较一致，体积较小，椭圆形或多角形，细胞核通常可查见核沟，呈咖啡豆样外观。.关于米氏常数的描述，正确的是()。A、1Km越大，酶与底物的亲和力越小B、一种酶只有一种KmC、同工酶的Km值相同D、Km值不是酶的特征性常数E、多步酶促反应中，限速酶的Km值最大答案：E.腰舐部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为()A、尿失禁B、尿频C、尿潴留D、多尿答案：C解析：当膀胱内尿液达一定充盈度时，膀胱壁上，特别是后尿道的感受器受牵张刺激而兴奋，冲动经盆神经传入脊髓舐段的排尿反射初级中枢,最后至高级中枢，并产生尿意，发出排尿反射的指令，引起排尿。因此腰能部脊髓受损时，排尿反射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。.构成直疝三角的是()。Av腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C、联合肌腱'腹股沟韧带、腹壁下动脉D、陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带E、凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱答案：B.女，50岁，巾腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞21X109/L,巾性粒细胞87%,尿中红细胞3〜4个/HP,首先考虑的诊断是()A、右侧输尿管结石B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎穿孔答案：D解析：当炎症阑尾邻近输尿管时可引起尿中有少量的红细胞，而不是输尿管结石或泌尿系感染。病史和右下腹压痛、反跳痛等临床表现不支持急性胆囊炎，由于无内出血表现也不考虑右侧输卵管妊娠破裂。.PPI的作用机制是()A、拮抗也受体B、拮抗促胃液素受体C、抑制Na-K'ATP懒的活性D、抑制H'-K+ATP酶的活件答案：D解析：PPI也称质子泵抑制剂，可作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H.-K-ATP酶,使其活性不可逆失活。.属于交感神经节前纤维直接支配器官的是()。A、性腺B、甲状腺C、肾上腺皮质D、肾上腺髓质E、汗腺答案：D.可出现骨折专有体征的骨折是()A、青枝骨折B、嵌插骨折C、腰椎压缩性骨折D、粉碎骨折答案：D解析：只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。骨折专有体征局部畸形、异常活动,骨擦音或骨擦感。.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()A、血尿B、高血压C、水肿D、蛋白尿答案：A解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿、水肿(80%)和高血压(80%),并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。.患者，女，55岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm,切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是0。A、原位癌B、早期浸润癌C、原位癌累及腺体D、中晚期癌E、中晚期癌伴广泛转移答案：D.以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强()A、下蹲位B、平卧抬高双下肢C、含服硝酸甘油D、B受体阻断剂答案：C解析：任何增加心肌收缩力(如使用洋地黄)和减少心脏容量负荷(如含服硝酸甘油)的药物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左缘收缩杂音增强，甚至诱发晕厥。.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物0A、甲疏咪嘤B、丙硫氧喀口定C、糖皮质激素D、大量普蔡洛尔答案：B解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧喀咤，可迅速减少甲状腺素的合成，并能在外周组织中抑制T4转化为T3O.神经细胞一次兴奋后，阈值最低的时期是()A、绝对不应期B、相对不应期C、低常期D、超常期答案：D解析：由于超常期的膜电位与阈电位的差值在整个动作电位的周期中最小，所以阈值最低。.下列致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是()。A、军团菌一n奎诺酮类抗生素B、肺炎球菌一氨基糖苔类抗生素C、支原体一三代头胞菌素D、克雷伯杆菌一氨基糖昔类抗生素E、流感嗜血杆菌一红霉素答案：D.女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是0A、先行抗结核治疗，再行右肾切除术B、右肾切除术C、右肾切除+左肾成形术D、抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术答案：A解析：双肾一侧广泛破坏呈无功能状态，另一病变较轻，肾功能正常，在抗结核治疗一段时间后，择期切除严重受损的一侧患肾。故答案为A。.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应给予的处理是()。A、肾窦肾盂切开取石B、肾实质切开取石术C、肾部分切除术D、体外冲击波碎石治疗E、输尿管套石术答案：D.DNA复制的半不连续性是指0A、DNA两条链的复制都是单复制子复制B、DNA复制时，随从链连续复制，领头链不连续复制C、DNA复制时，领头链连续复制，随从链不连续复制D、DNA的复制一条链是单复制子复制，另一条链是多复制子复制答案：C解析：DNA双螺旋的两股单链走向相反，复制解链形成的复制叉上的两股母链走向也相反，子链沿母链模板复制，只能从5,T3,延伸。在同一复制叉上只有一个解链方向，故领头链顺着解链方向连续复制，随从链的复制方向与解链方向相反，且为不连续复制，称为DNA复制的半不连续性。.关于继发性肺结核的叙述正确的是0。Av肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化答案：A.胰液缺乏时，下列物质的消化和吸收不受影响的是0。A、脂肪B、蛋白质C、维生素DD、维生素AE、糖类答案：E.慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良0A、肾性骨软化症B、肾性骨硬化症C、肾性骨发育不良D、纤维囊性骨炎答案：C解析：肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称，肾性骨营养不良（即肾性骨病）相当常见，包括纤维囊性骨炎（高转化性骨病）、骨生成不良、骨软化症（低转化性骨病）及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是0A、手指屈伸不灵活并伴弹响B、近侧指骨或指间关节疼痛C、疼痛部位可触及痛性结节D、屈伸患指结节随肌腱活动答案：C解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为C。.在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是()。A、膜内化骨B、爬行替代C、软骨内化骨D、周围软组织骨化E、纤维组织钙化答案：A.有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是()A、右心室扩大B、右心衰竭C、呼吸困难D、全心增大答案：D解析：①扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，以左室扩大早且显著,室壁运动普遍减弱。慢性肺心痛心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。有利于两者的鉴别。②右心室扩大、右心衰竭、呼吸困难及肝颈征阳性在两种疾病的不同时期都可能出现，不能作为两者的鉴别依据。.关于磺服类药物，下列何种说法错误()Av可与胰岛素合用B、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素C、是非肥胖的2型糖尿病患者首选降糖药D、只能用于无并发症的2型糖尿病答案：D解析：磺服类药物不适用于有严重的2型糖尿病并发症，如严重感染，肝肾功能不全等，急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷，可以用于有轻度慢性并发症的患者。.下列哪种情况下组织液生成减少()A、静脉回流受阻B、低蛋白血症C、毛细血管通透性降低D、炎症答案：C解析：静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低;炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项A、B、D都促进组织液生成。.梗死最常见的原因是()A、血栓形成B、动脉腔狭窄C、血管受压闭塞D、静脉石形成答案：A解析：血栓形成及栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛均可引起梗死，但最常见的原因是血栓栓塞。静脉石一般不引起梗死发生。.下述甲状腺癌类型中，分化最差的是()。A、滤泡性腺癌B、乳头状腺癌C、巨细胞癌D、嗜酸性细胞癌E、髓样癌答案：C.恶性肿瘤的主要特征是()A、浸润性生长和转移B、细胞丰富C、巨细胞形成D、核分裂象多见答案：A解析：就本题ABCD各项而言，浸润性生长和转移是恶性肿瘤的主要特征。因为核分裂可见于任何生长旺盛的组织如淋巴结生发中心；细胞丰富、巨细胞形成可见于良性肿瘤或其他病变；血管瘤内血管最为丰富但属良性肿瘤。所以这些都不是恶性肿瘤的主要特征。.患儿，男，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。棱骨头压痛，首先考虑的诊断为()。A、右上肢软组织损伤B、右肘关节脱位C、右槎骨头半脱位D、肱骨牌上骨折E、右肩关节脱位答案：C.DNA变性中不正确的是()。A、磷酸二酯键断裂B、双链分子变成单链分子C、氢键断裂D、增色效应E、加热、酸、碱和变性剂都可使DNA变性答案：A.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在0。A、发热最高峰时B、人发热开始时C、寒战初起时D、寒战结束时E、预计寒战、发热前答案：E.下列关于血管升压素的描述，错误的是0A、由腺垂体神经元合成并释放B、血浆胶体渗透压升高时释放增多C、循环血量减少时释放增加D、具有很强的缩血管作用答案：A解析：血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，并释放血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。.⑶I摄取率主要用于()A、诊断甲亢B、甲状腺毒症病因的鉴别C、观察抗甲状腺药物的疗效D、为是否手术提供依据答案：B解析：测定小1摄取率是诊断甲亢的传统方法，但目前已被甲状腺激素测定所取代，现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别：如甲亢时⑶I摄取率增加，吸闭1高峰提前；非甲状腺功能亢进类的甲状腺毒症⑶1摄取率降低。.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是()A、【一」“B、I”、14C、Iz%SiD、5、、答案：C解析:绝大多数腰椎间盘突出症患者都是1“〜L、L〜&间隙突出,发生率达97%.L〜1/间隙椎间盘突出受累的神经根是L,L.〜&间隙椎间盘突出受累的神经根是Si。187,活性基因染色质结构的变化不包括()。A、出现正性超螺旋B、组蛋白乙酰化C、CpG去甲基化D、形成茎环结构E、对核酸酶敏感答案：D.属于激素敏感型的肾小球病多为()A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变型肾病答案：D解析：90%的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。.关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是错误的0A、搏动性肿块B、压迫症状C、瘤体破裂出血D、肢体远端皮温升高解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的临床表现。动脉瘤可压迫周围神经、静脉及邻近器官，出现各种压迫症状。动脉瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。动脉瘤远端肢体缺血后不可能出现皮肤温度升高(D错误)。.创伤性脂肪栓塞时，直径＜20um的栓子最常栓塞的部位是()A、脑B、肺C、肝D、胃肠道答案：A解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子先后经静脉、右心、肺、左心后进入体循环。直径＞20|im的脂滴栓子可引起肺栓塞。直径＜20|im的栓子可经体循环引起全身多器官的栓塞，最常见的是脑血管栓塞。.炎症最常见的原因是0。A、化学性因子B、物理性因子C、免疫反应D、生物性因子E、机械性因子答案：D.脊休克时，反射消失的原因是()。A、离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节B、脊髓中的反射中枢被破坏C、缺血导致脊髓功能减退D、切断损伤的刺激对脊髓的抑制作用E、失去了脑干网状结构易化区的始动作用答案：A.一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映()A、心排出量B、每搏量C、每搏做功D、外周血管阻力答案：B解析：对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心排出量的影响因素还包括心率；对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。.有关上尿路结石的临床表现错误的是()。A、结石可引起钝痛和绞痛B、结石越大疼痛越重C、伴感染时可有尿频、尿痛等D、可引起肉眼或镜下血尿E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿答案：B.女，50岁，不慎跌倒，右手着地，当即右腕肿痛，呈“餐叉”样畸形。其最可能的诊断是0A、Colles骨折B\Smith骨折C、腕关节脱位D、腕骨骨折答案：A解析：腕部受伤后出现“餐叉”样畸形是Colles骨折的典型表现，Smith骨折表现为反“餐叉”样畸形，故A正确。.关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的()A、超过50%HCV感染者转为慢性B、与HCV高度变异性有关C、与HCV对肝外的泛嗜性有关D、与遗传染因素有关答案：D解析：丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关。与乙型肝炎不同，丙型肝炎的慢性化未发现与遗传因素有关。.下列关于慢性粒细胞性白血痫急性变的叙述，不正确的是0Av均为急性粒细胞性白血病变B、临床表现与急性白血病类似C、是慢性粒细胞性白血病的终末期D、预后很差，常常在数月内死亡答案：A解析：慢性粒细胞性白血病急性变为慢性粒细胞性白血病的终末期，临床表现与急性白血病类似。多数为急性粒细胞性白血病变，少数为急性淋巴细胞性白血病变或急性单核细胞性白血病变，偶为巨核细胞和红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往数月内死亡。.脊髓小脑损伤后较少出现的症状是()A、运动变得笨拙B、小脑共济失调C、四肢乏力D、容易跌倒答案：D解析：根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮质小脑三个功能部分。容易跌倒是前庭小脑损伤后的临床表现。前庭小肽 势依小肤 度用小跳士要功施性制氧体平彷加■球运动 调节正在遗行的动作.协调皋身随重述动的设计和＜1#嬉秋大酷龙及时随意运动的控制土要娘成罐味小妹叶 川部和4•珠中间会 4■球外州部伤后袅现益工不也.步履宽.步态躅送动交捋*•林、M毒运动不一般无球状,可有起始运动感域阳、客易欢倒、陵京运动仍能能很好的校制，章向姓兼・、和已彩皮的快速而乱绯动作的，调.位置性喉球:小脑共济失调，四肢乏力 缺大.有关肝破裂的叙述，下列错误的是()。A、肝破裂右肝比左肝多B、肝破裂常合并有胆汁性腹膜炎C、肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D、肝破裂应行肝叶切除术E、肝破裂常有胆道出血答案：D.急性肾功能衰竭无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因是()oA、低蛋白血症B、抗利尿激素增加C、内生水过多D、钠潴留E、不适当输入过多水答案：E.肠结核的好发部位是()。A、空肠B、回盲部C、升结肠D、乙状结肠E、直肠答案：B.转氨酶的辅酶是()。A、磷酸毗哆醛B、生物素C、焦磷酸硫胺素D、四氢叶酸E、泛酸.急性心肌梗死应用主动脉内球囊反搏的最佳适应证是0。A、并发心源性休克B、并发急性左心衰竭C、并发右心室梗死D、并发恶性心律失常E、并发慢性肾衰竭答案：A.X线平片绝大多数能显影的结石是()A、泌尿系结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、胆总管结石答案：A解析：泌尿系平片能发现90%以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平片上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。.男性，24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。白细胞1.7X1,红细胞1.9x1012几,血红蛋白65g/L,血小板19x1。9几。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。最可能的诊断为()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫痛答案：B解析：全血细胞减少最常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进。该患者全血细胞减少，骨髓增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞耒见，支持再生障碍性贫血。急性白血病仔细观察血象及多部位骨髓，可发现原始粒、单或原始淋巴细胞明显增多。特发性血小板减少性紫藏骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。阵发性睡眠性血红蛋白尿常有血红蛋白尿发作，骨髓增生活跃，尤以幼红细胞为甚。晚期增生低下。.与缺铁性贫血潜伏期相符的是0。A、血清铁蛋白下降B、