慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件

慢性硬膜下血肿的护理查房ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL慢性硬膜下血肿的护理查房1慢性硬膜下血肿的护理查房ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL慢性硬膜下血肿的护理查房2、慢性硬膜下血肿定义、临床表现慢性硬膜下血肿是指颅内岀血血液积聚于硬脑膜下腔伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10%血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100-300ML主要表现为慢性颅内压増高,神经功能障碍及精神症状,多数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体東体征阳性为多。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、慢性硬膜下血肿定义、临床表现3临床表现:1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难前囟膨隆和头围增大等2、精神障碮;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等3、局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床表现:4基本资料8床石明英既往史:高血压手术史女·过敏史:青霉素72岁个人史:Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL基本资料5主诉:被人发现昏倒路边6小时现病史:患者于两月前不慎摔伤头部,未予重视,近几日患者感头昏,间断发作,仍未诊治,2019.9.10晚六时左右被人发现昏倒路边,拨打110后,查找到家人,后患者神志转清醒,送至我院救治,行头部CT检查后收入院。入院查体:T:37℃:P:70次/分;R:19次/分;BP:150/90mr神志清,双瞳孔等大等圆约3皿m,对光反射灵敏,双侧眼球活动正常,双鼻腔及外耳道清洁,口角不斜,听力对称伸舌居中,咽反射正常,颈软,克氏征阴性,布氏征阴性,肌张力、肌力正常,痛觉对称,病理征阴性诊断:右侧慢性硬膜下血肿高血压病类风湿性关节炎ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主诉:被人发现昏倒路边6小时6辅助检查:头部CT示:右侧慢性硬膜下血肿。胸部正位片:正常。心电图:正常ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辅助检查:7手术及术后简介:术前准备:(9.11)1.禁食2.査血常规、血型、凝血、输血前检査、急诊表面抗原、血交叉。3头颅CT4.心电图、胸部X线5.备皮嘛ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手术及术后简介:8手术:(9.11)手术时间:2019年9月11日术前诊断:右侧慢性硬膜下血肿术中诊断:右侧慢性硬膜下血肿手术方式:右钻孔冲洗+外引流术麻醉方式:全麻术毕返回:神清,去枕平卧位术后处理措施:术后给于抗炎,止血,支持治疗,m密切观察病情变化,注意保持引流管通畅,记录引流量及性状ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手术:(9.11)9术后:(9.11-9.24)9.12术后第一天,患者诉切口疼痛,引流管通畅,约10ML,引流物为暗黑色血性液体。体征:神清,CLS15分,生命体征稳定。复查头部CI:颅脑术后改9.13术后第二天,患者诉切口疼痛较前好转,头部引流少量暗黑色血性液体。体征:左侧肢体肌力5级,肌张力正常,拔除头部引流管9.14术后第三天,伤口燥,无红肿。体征GLS15分,生命体征稳定。四肢肌正常,病理征(-),复查CT示中线较前恢复9.15病人未诉不适9.20我科积极冷疗中院天数:14天ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术后:(9.11-9.24)10慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件11慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件12慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件13慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件14慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件15慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件16慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件17慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件18慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件19慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件20慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件21慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件22慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件23慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件24慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件25慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件26慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件27慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件28慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件29慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件30慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件31慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件32慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件33慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件34慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件35慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件36慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件37慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件38慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件39慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件40慢性硬膜下血肿的护理查房知识讲解课件41慢性硬膜下血肿的护理查房ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL慢性硬膜下血肿的护理查房42慢性硬膜下血肿的护理查房ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL慢性硬膜下血肿的护理查房43、慢性硬膜下血肿定义、临床表现慢性硬膜下血肿是指颅内岀血血液积聚于硬脑膜下腔伤后三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10%血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100-300ML主要表现为慢性颅内压増高,神经功能障碍及精神症状,多数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体東体征阳性为多。EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、慢性硬膜下血肿定义、临床表现44临床表现:1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难前囟膨隆和头围增大等2、精神障碮;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等3、局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床表现:45基本资料8床石明英既往史:高血压手术史女·过敏史:青霉素72岁个人史:Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL基本资料46主诉:被人发现昏倒路边6小时现病史:患者于两月前不慎摔伤头部,未予重视,近几日患者感头昏,间断发作,仍未诊治,2019.9.10晚六时左右被人发现昏倒路边,拨打110后,查找到家人,后患者神志转清醒,送至我院救治,行头部CT检查后收入院。入院查体:T:37℃:P:70次/分;R:19次/分;BP:150/90mr神志清,双瞳孔等大等圆约3皿m,对光反射灵敏,双侧眼球活动正常,双鼻腔及外耳道清洁,口角不斜,听力对称伸舌居中,咽反射正常,颈软,克氏征阴性,布氏征阴性,肌张力、肌力正常,痛觉对称,病理征阴性诊断:右侧慢性硬膜下血肿高血压病类风湿性关节炎ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主诉:被人发现昏倒路边6小时47辅助检查:头部CT示:右侧慢性硬膜下血肿。胸部正位片:正常。心电图:正常ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL辅助检查:48手术及术后简介:术前准备:(9.11)1.禁食2.査血常规、血型、凝血、输血前检査、急诊表面抗原、血交叉。3头颅CT4.心电图、胸部X线5.备皮嘛ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手术及术后简介:49手术:(9.11)手术时间:2019年9月11日术前诊断:右侧慢性硬膜下血肿术中诊断:右侧慢性硬膜下血肿手术方式:右钻孔冲洗+外引流术麻醉方式:全麻术毕返回:神清,去枕平卧位术后处理措施:术后给于抗炎,止血,支持治疗,m密切观察病情变化,注意保持引流管通畅,记录引流量及性状ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手术:(9.11)50术后:(9.11-9.24)9.12术后第一天,患者诉切口疼痛,引流管通畅,约10ML,引流物为暗黑色血性液体。体征:神清,CLS15分,生命体征稳定。复查头部CI:颅脑术后改9.13术后第二天,患者诉切口疼痛较前好转,头部引流少量暗黑色血性液体。体征:左侧肢体肌力5级,肌张力正常,拔除头部引流管9.14术后第三天,伤口燥,无红肿。体征GLS15分,生命体征稳定。四肢肌正常,病理征(-),复查CT示中线较前恢复9.15病人未诉不适9.20我科积极冷疗中院天数:14天ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePt