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1212PICC护理常规及冲管操作流程（全文）PICC护理常规1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。2、每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换，以后每周更换敷贴一次，敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回送。4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该更换肝素帽。5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。7、为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注 TPN等及时冲管（每严小时一次），冲管后注意正压封管，限用10ml或以上注射器进行封管禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注）。严8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。PICC冲关操作流程01目的：防止导管堵塞02、必需物品：必需物品：肝素液、10ml针筒X2个、棉签、安尔碘、70%酒精??1.个人准备??2.用物准备使用10ml针简是为了降低压力，避免导管破裂??3.核对、解释??4.安尔碘消毒肝素帽每12小时用含肝素10U/ml的生理盐水冲洗一次??5.抽取生理盐水5ml插入肝素帽中央，回抽排出肝素帽内的空气用轻柔的压力回抽、冲洗??6.于缓慢的速度冲洗0.5ml--1mI,推注同时针筒缓慢退出冲洗时，间歇正压用力，避免导管内血液回流导致导管堵塞??7.遵医嘱给药??8.抽取生理盐水5ml接入肝素帽冲洗，方法同前??9.抽取肝素浓度为10U/ml的生理盐水5ml封管，方法同前给药前后冲洗模式：生理盐水t给药t生理盐水t肝素液（ SASH）??10.按垃圾分类处理废弃物，洗手??11.在护理记录但上记录每次冲洗的时间并签名10U/ml肝素配置：现配现用，12500U/2ml抽取0.4mlt250生理盐水（10U/ml）注：1??9?FPICC导管内径小，不能用于抽血或输液；2???禁忌液体快速冲洗，不可用5ml以下的空针推注，防止导管破裂；3???任何CC的液体均需使用微量泵推注液体，防止 PICC破裂；4??P?ICC最低输液速度2ml/h；5???如果输液速度2ml/h应加入肝素1U/ml（加入补液中）；6???脂肪乳剂（PN）可与多巴胺、多巴酚丁胺一起用;7???不可与PN共用：碳酸氢钠、消炎

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