远程医疗新业态修改前

国家卫生计生 医疗管理与培训中包医疗的概电信medicine

“互联网+”创新概 以互联网为信息载体，把有关的人和物联系起来，利用把资源整合起可行的资源。 预 支付、就医导

资源、曲移动医移动设备的局限性技术的可靠通讯的稳定性：数据丢对数据解析、呈现能互联网+医 新技术带来更高的期“互联网医需求侧：如何看好 供给“互联网医医百姓想 医生想 想

互联网 正确面对新“概概念与现实的差

医疗：法律赋予含义，具有特的执业资质、行业规范体现公益性会诊：是专业化的医疗

咨询：是泛化的健康促进行为业务模商业计划：是否符合经济规律风险融资？VC是成本，不是利？没 机制如何上市医引导的资源重医

滴滴打消费者引导的市滴滴打君子善假于意义和 意义和 平

体系 医疗卫生管 健医疗行业资质管理健–医师执 –医师执 新技术行业准入标新器械、新材料、新药物：药监局评审 ：医疗管理的指导性意 – 应当经其执 的医疗机构同意并使用医疗机构 立由其所在医疗机构按照相关法律 规定，承担相应责医疗责任认定原国家卫生计生委关于推进医疗机 医疗服务的意见》（国卫医〔2014〕51号–双方签订合作协议约定医疗损害风险和责任分担等事项。邀请方具有患《医师外出会诊管理暂行规定》 令第42号–医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医在医学数据质量的技术保 医疗信息系统建设技术指南》2014年12月已发 医疗服务基本数据集》2015年7月通过评 医疗信息系统技术规范》2015年7月通过评 医疗服务项目管理规范》2016年4月初如何做 医疗 年 《关于城市公立医院综 《关于做好高血压 月分级诊 ：无序就 •医院分 •医生分养 •资源分养缺

医保不分 就诊不分 信任 任同 合法合理：和谐的机机构合法资人员合法技术合管理

学理：医学财理：市场情理：社会常理：现实经医 规 社规 规《劝学

国家卫生计生 医疗管理与培训中 [2012]960建 医疗体研 医学标准和操作规建 控制体培训基层医师临床诊治能医疗适应分级诊疗制度+学科建研研医难技 难术 术 诊商 诊务服 县市二、三级医服 健康复中乡镇医社区健康复中乡镇医社区服务中教育：医师培养同质临床药师培临 培训临床护理培医院管理培

医医 教学查房：理论结合实开 教学查房 多家医院参与互动：交互式查房提 、专家遴集中教学查内科系统运行机 门

大医区域中县、市医

周期迁延反医生指导下用老年人群居

社区/乡村医 •疾病预可防控干

家庭、养老社区

会诊终端放在专 低年资医师参与医疗过 教 专科系统连接，直接交主 医 住 基 医 医基 医疗协同的专科医联

会 科

程 自家庭病床我动慢态病管理

基于影像资料 诊断体放射影像科眼底病变筛查各类内窥镜检 PACS系统技术成阅片可以确可通过技术标准化达到信息同质对医 信息的技能依赖程度皮肤镜检-数字化图内窥镜的操作、病变识内窥镜微创手操作类专项技术运行机 立立腹腔镜培训班 （普外科科支气管镜专项培训 （呼吸科 科待开发化内• • 关 关 病理学专科运专家读片 ：每月一两次（纪小龙接纳病理医师进修、病 进

传统的病理会数字病理切片扫描全切片扫描、无缝拼地图式浏病理 诊断体病 断中

YouseeonlywhatYouseeonlywhatyou多 一 份 质鉴 量别 保诊 障

常 多 首批127

精准医 会诊体

个诊 数据

疗药 组学为基础：提升药物敏感减少试探性用药、重复用药、无效用指导、建立个性化医疗和疾病预防策临床队列研 协同体ARDS临 /队列研究课题 大数据统一管理 使多项课题共享病例数据

医学大数据由结构 资料组成的数据集成总EMS：电 ：主诉、史、既往 检验、生学监PACS：物理检HIS：信息管

大数据是为数据收集者服 前瞻性队列研究规大数据在临床研究中的应用无 如何使 医疗申请加入协同平台的程 技术形 登 医疗数 平 使用网页浏览器(推 标准化、结构首诊医师申 会

精准医学特聘专家会

会诊报告回复首诊医 后期质控、专

移动终端+基层医院随 66

APP：专家端、首诊医随访：信息直接输 及时调整治疗方建立医患联络平台（粉丝团国家医改政策 分级诊疗制度的绩效目

《关于推进分级诊疗制度建设的指导意----国办发〔2015〕70号，2015-9-•每万名城市居民拥有2名•每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1科医生，城市全科医生签约服务覆盖在 培训：为全科医师“找全”专科导内外 儿妇产 学慢病管理的技术后••••••全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关试点地区城市高血压患者规范化诊疗和管理率达到40%以高血压等慢病要在基层得到个性化治

血 监护中

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医急症、重症转 双向转诊的协同平居民2周患病首选基层医疗卫生机构的由二、三级医院向基层医疗卫生机构、 医疗机构转诊的人数增长率在10%以上 二甲、三甲医

医疗谁负担健康预慢病管轻症干并健康预慢病管轻症干并发治危急重抢运行机制与收益分

效率取患者改变就医习医生得到患者的信任 专家团首诊在基层 保基本医保为基础、商保为补健康管理、慢病管理：专业团队减少非医疗性就医成本：差旅食促进基层医院的发健康管理、慢病管理、康复管理、体发挥优势学科的真正价减少患者就诊次临床路径中：前期检查，资料录病情解释、常规治提升品 疑难重症患特殊手术，大型手术，特色治疗优势互补，取长补短：尺有所短、寸共同促