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文档简介

并殖吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫异盘并殖吸虫宫崎并殖吸虫墨西哥并殖吸虫云南盐津一小学教师因“反复咳嗽、胸痛、胸闷、气紧一年多”，经就医入院检查发现胸腔积液，初步诊断为“结核性胸膜炎”。给予抗炎、抗结核治疗近五个月后，上述症状明显好转；但同年10月份又出现胸痛咳嗽咯痰等症状，并较上次严重。遂再次入院治疗。辅助检查：血常规嗜酸性粒细胞增高；胸腔CT示：胸腔积液，胸膜增厚。还是予以抗痨治疗。虽胸水消失，但右下肺出现点片状阴影。怀疑原来的诊断。追问病史，患者于一年前多次生食溪蟹。请问该患者感染什么疾病？确诊还需做什么检查？成虫:（1、2、3）虫卵:（1、2）长：7~12mm、宽：4~6mm肥厚，背面稍隆起，腹面扁平金黄色，不规则椭圆形，有卵盖【一、形态】囊蚴：球形，直径：300um~400um（1）成虫:虫卵:毛蚴胞蚴子雷蚴尾蚴逸出螺体(第一中间宿主川卷螺)【二、生活史】寄生于人体或其它哺乳动物肺，形成虫囊，虫囊与支气管相通随痰液或粪便排出体外，在水中孵出毛蚴母雷蚴为感染阶段，经口感染。侵入第二中间淡水蟹或蝲蛄体内。囊蚴童虫成虫在小肠内脱囊，穿过肠壁进入腹腔，穿过膈肌或经肝表面进入肺，形成虫囊。异位寄生:可寄生于脑、肝、肌肉、皮下和眼等。1、虫卵随痰液或粪便排出体外2、在水中及在川卷螺体内发育3、在溪蟹、蝲蛄体内发育4、人体感染及体内移行感染阶段：囊蚴。感染途径：经口食入。感染方式：食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。寄生部位：寄生于人体或其它哺乳动物肺组织内。【二、生活史】。史玉泉，复旦大学上海华山医院神经外科教授、博士生导师2.慢性期与分型1.急性期

食入囊蚴后数天到1个月，轻者表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等非特异性症状。重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大，嗜酸性粒细胞增多。由于虫体移行、窜扰组织受损，根据病变部位临床表现主要分为：临床表现【三、致病】1、病原学诊断(1)痰或粪便中检查虫卵(2)活检，皮下包块或结节中查童虫或成虫2、免疫学诊断方法【四、诊断】

传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物【五、流行】

分布

分布广泛：亚洲、非洲等30多个国家和地区有。

我国26个省、市和自治区有流行。

疫区类型：

溪蟹流行区、东北三省的蝲蛄流行区。中间宿主：川卷螺、溪蟹、蝲蛄

感染方式：流行区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯，饮生水、生吃转续宿主如野猪、猪、鸡等的肉可导致感染。【五、流行】预防本病最有效的方法是不生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。常用治疗药物：吡喹酮、硫氯酚【六、防治原则】子宫睾丸消化道口吸盘腹吸盘卵巢子宫卵巢并列一对睾丸并列睾丸卫氏并殖吸虫染色标本肺吸虫囊蚴肺组织内肺吸虫囊包（切片）

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