临床本科外科学辅导题A

08、09临床本科《外科学》辅导题A一、选择题（共50分，请将正确答案填于下列表格中）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案A型题：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案（每题1分，共40分）1、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多2、休克治疗的主要目的是。A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注3、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为。A．1：1B．1:2C．2:1D．5:1E．6:14、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。A．3d以后B．1周之后C．2周之后D．3~4周之后E．1个月之后5、外科感染的特点，下列哪项是错误的。

A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状

C．多由几种细菌引起的混合感染D．不会引起严重的全身性感染

E．以上均错误

6、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑。A．切开减压B．患肢制动C．患肢抬高D．理疗E．活血化瘀7、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。A．MRIB．CTC．DSAD．头颅X线平片E．腰椎穿刺8、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿9、下列哪一项不是肺癌的早期症状。A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血10、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是。A．腹式呼吸运动减弱B．腹胀加重C．反痛和反跳痛D．腹肌紧张E．肠鸣音消失11、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性12、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到。A．蛔虫团所致的肠梗阻B．粘连所致的肠梗阻C．嵌顿性腹外疝D．肿瘤E．小肠扭转13、急性阑尾炎腹痛发生的特点是。A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点14、肛裂常发生在肛管的。A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位15、原发性肝癌最常见的转移方式是。A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B．肝外血行转移C．淋巴转移D．腹腔种植E．直接向横膈蔓延16、三腔二囊管放置时间不宜持续超过。A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天17、男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是。A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查18、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是。A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，补充血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃19、胆道感染最常见的致病菌为。A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌20、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病21、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。A．应用抗生素B．抗胆碱能药物C．静脉补液D．胃肠减压E．以上都正确22、间隙性跛行可发生于。A．Raynaud病B．Takayasu病C．Raynaud综合征D．Buerger病E．大隐静脉曲张23、判断肾损伤的程度，主要依靠。A．血尿程度B．尿路X线平C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D．腹部可扪及包块E．取决于外伤方式24、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性杆菌C．革兰阴性球菌D．革兰阳性球菌E．炭疽杆菌25、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是。A．左肾盂切开取石B．左肾造瘘C．右肾盂切开取石D．右肾造瘘E．双肾造瘘26、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理。A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘘D．雌激素治疗E．前列腺切除27、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症。A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征28、某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为。A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿29、新鲜脱位是指关节脱位。A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月30、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死。A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折31、缝线拆除时间下列错误是。A、头部4~5d拆线B、下腹部6~7d拆线C、上腹部7~9d拆线D、四肢10~12d拆线E、减张缝线10~12d拆线32、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是。A．诊断首先考虑为过敏反应B．可能是ABO血型不合引起C．可能是Rh血型不合引起D．应停止输血E．可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗33、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是。A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克34、颅骨线性骨折发生率最高的部位是。A、颅盖部B、颅前窝C、颅中窝D、颅后窝E、以上都不是35、一侧喉返神经损伤导致。A、声音嘶哑B、呛咳C、失音D、呼吸困难E、窒息36、肺癌治疗后预后最好的是。A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型癌37、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是。A、胃扩大B、胃张力低C、4h钡剂排空D、6h后有1/4剂存留E、24h胃内有钡剂38、外科治疗门脉高压症最主要的目的是。A、治疗脾功能亢进B、防止癌变C、减少腹水D、预防和治疗消化道出血E、防止肝衰竭39、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。A．X线片有广泛点、片状阴影B．肺部听诊有罗音C．血气分析为低氧血症

D．一般吸氧治疗无效E．呼吸频率逐渐加快

40、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是：A．深静脉插管感染导致的败血症B．高价营养液被污染C．渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D．胰岛素分泌不足E．中枢神经系统功能失常B型题：配伍选择题，每组试题与5个共用备选项配对,但每题仅一个正确，每题只能选择一个正确答案。（每题1分，共10分）A．轮辐状切口B．乳房上弧形切口C．乳房下弧形切口D．乳晕边缘弧形切口E．乳晕区弧形切口41、乳房脓肿。42、深部脓肿或者乳房后脓肿。A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．溶血性链球菌或肺炎双球菌D．绿脓杆菌E．伤寒杆菌43、原发性腹膜炎。44、继发性腹膜炎。A．回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B．“杯口”征C．充盈缺损D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列45、回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是。46、乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是。A．三腔管压迫B．胃切开止血C．胃，食管血管离断D．胃大部切除E．抗感染及应用止血药47、男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）。48、女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血。A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征下列骨折最常见的并发症是49.股骨颈骨折。50.胫腓骨中1/3骨折。三、名词解释（每题3分，共15分）1、休克2、急性肾衰竭3、颅内压增高4、进行性吞咽困难5、腹外疝四、简答题（每题6分，共24分）1、列出感染性休克的治疗原则2、甲状腺功能亢进术前准备有哪些方面?3、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？4、列举颈椎病的四种基本类型及临床表现五、综合分析题（共11分）王某，男，35岁。诉饮酒后突然出现上腹部刀割样持续性疼痛2小时，后蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、寒战高热。患者既往有“胃溃疡”病史3年。体查：T39.3℃P85次/分R20次/分BP110/70mmHg，急性病面容，倦曲卧位，腹式呼吸消失，腹痛拒按，全腹压痛，反跳痛，板状腹，以上腹部为甚，移动性浊音（+），肠鸣音消失。辅助检查：腹腔穿刺：可抽吸到混浊液体；血常规：WBC12*109/L，N%0.93；腹部平片：膈下未请列出：1、诊断（4分）2、诊断依据（3分）3、治疗原则（2分）08、09临床本科《外科学》辅导题B一、选择题（共50分，请将正确答案填于下列表格中）题号12345678910答案题号11121314151617181920答案题号21222324252627282930答案题号31323334353637383940答案题号41424344454647484950答案A型题：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案（每题1分，共40分）1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围cm。A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域D．12cm的区域E．30cm的区域2、代谢性酸中毒最明显的表现是。A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深3、诊断休克的主要依据是。A．低血压B．尿少C．脉快D．临床表现E．以上都不是4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛I度烧伤C．挤压综合征D．股骨骨折E尺挠骨骨折5、心肺复苏中的首先药物为。A．阿托品B．利多卡因C．肾上腺素D．碳酸氢钠E．异丙肾上腺素6、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。A．用降压药使血压下降至正常水平B．可以不用降压药物C．用降压药使血压稍有下降D．用降压药使血压显著下降E．用降压药使血压下降至略低于正常水平7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。A．深静脉插管感染导致的败血症B．高价营养液被污染C．渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D．胰岛素分泌不足E．中枢神经系统功能失常8、治疗损伤的首要原则。A．抗感染B．纠正水电解质紊乱C．补充血容量D．抢救生命E．抗休克治疗9、严重烧伤的第一位死因是。A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱10、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断。A．临床表现B．X线检查C．脑脊液检查D．生化检查E．脑电图检查11、下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷。A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌D．乳腺囊性增生E．髓样癌12、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症13、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌14、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。A．结肠损伤B．小肠损伤C．十二指肠损伤D．胃损伤E．胆管损伤15、继发性腹膜炎最常见的病原菌是。A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．产生杆菌16、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃迷走神经干切除术17、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是18、目前对小肝癌定位诊断最优者为。A．CTB．MRIC．B超D．肝动脉造影E．X线检查20、女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为。A．出血性胃炎B胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎21、女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑。A．胆石症复发B．胆道蛔虫症C．黄疸性肝炎D．急性胰腺炎E．十二指肠溃疡22、急性胰腺炎病情严重的重要指标是。A．血淀粉酶>256U（温氏法）B．血白细胞>15*109/LC．血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)D．血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E．血清脂肪酶>1、5U23、排尿中断的症状常见那种疾病。A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌24、诊断膀胱癌的最好方法是。A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞E．尿常规25、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是。A．作最后结石定位B．了解结石以下尿路有否狭窄C．了解双侧肾功能D．排除泌尿系结核病变E．以上都不是26、某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施。A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开27、患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是。A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛28、男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断。A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤29、关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因。A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失30、74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是。A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位31、输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是。A、发热反应B、循环超负荷C、变态反应D、溶血反应E、细菌污染反应32、喉上神经内支损伤可导致。A、声音嘶哑B、呛咳C、失音D、呼吸困难E、窒息33、女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A、多见于双侧乳房B、多见于中年妇女C、可能恶变D、与内分泌功能失调有关E、以手术治疗为主34、男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑。A、食管镜B、胸部CTC、腹部超声波D、食管X线钡餐透视E、带网气囊食管脱落细胞检查35、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是。A．右下肺炎B．右下肺不张C．右侧胸膜炎D．右膈下脓肿E．肝脓肿36、男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是。A、三腔二囊管压迫止血B、经内镜硬化剂注射C、门-腔静脉分流术C、贲门胃底静脉断流术E、肠-腔静脉分流术37、怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是。A、钡剂灌肠透视B、钡餐透视C、B超D、CTE、纤维结肠镜38、桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是。A、5~10岁B、6~9岁C、5岁以下D、10岁以上E、成年人39、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛