SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件

SBAR沟通模式在临床护理中的应用SBAR沟通模式在临床护理中的应用主要汇报内容1.概述

2.SBAR的定义3.SBAR在临床护理工作中的应用主要汇报内容1.概述2.SBAR的定义3.SBAR在临床护一、概述一、概述一、概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。◆医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。◆国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissionInternationalJCI）认为改善医护人员之间的交流，有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。一、概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务一、概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果提供更好的治疗和护理减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟通的重要性一、概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果一、概述善解人意配合默契工作积极能力强医生的好助手医生眼里的好护士一、概述善解人意配合默契工作积极能力强医生的医生眼里的好护士现状与背景12/31/20227◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析，不能将所有相关信息准确地报告给医生。◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况，影响了医生及时准确地对病情作出判断。现状与背景12/27/20227◆匆忙的工作状态和紧张的工作现状与背景12/31/20228

导致医护沟通不顺畅的因素◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。◆沟通方式存在差异。◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。现状与背景12/27/20228导致医护沟通不顺畅的因素现状与背景

改善我们的不足制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养规范化沟通技巧的培训---“SBAR”现状与背景改善我们的不足二、SBAR的定义二、SBAR的定义二、SBAR的定义SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式曾被用于美国海军核潜艇和航空业在紧急情况下保证了信息的准确传递一种有效的工具，适用于所有类型的信息传递！二、SBAR的定义二、SBAR的定义Recommendation(建议)Assessment(评估)Situation(现状)Background(背景)

R

B

A

S二、SBAR的定义Recommendation(建议)Ass目前发生了什么？什么原因导致的？我认为问题是什么？该如何解决这个问题？SBAR二、SBAR的定义目前发生什么原因导致的？我认为问题是什么？SBAR的优点◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。SBAR的优点◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，SBAR的优点◆能展现优质护理的内涵。◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。◆提高护理人员工作效率。◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平。12/31/202215SBAR的优点◆能展现优质护理的内涵。12/27/20221三、SBAR在临床护理工作中的应用

三、SBAR在临床护理工作中的应用

SA三、SBAR在临床护理工作中的应用RBSBAR现状患者的主诉、问题的依据及分析背景已采取的护理措施、对问题处理的建议建议评估患者的床号、姓名、患者的问题患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估、观察要点SA三、SBAR在临床护理工作中的应用RBSBAR现状患者的三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202218S：现状X床XX患者，女性，64岁。P：135次/分，R：28次/分，BP：98/60mmHg,SpO2:96%,主诉胸闷、心悸。B：背景患者持续性房颤2年，昨日行房颤射频消融术，术后生命体征P：75次/分、R：18次/分、BP：128/70mmHg,SpO2：98%，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。A：评估听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。R：建议您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查？目前已开放静脉通道、做好输血的准备、监测生命体征，并作好气管插管的准备。还需要做什么？病情汇报案例

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202218三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202219◆建立有效的沟通机制是保障患者安全的有效措施。◆当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性讲大大提高。◆医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么，因而他的倾听会更有针对性。◆护士作为病情汇报者，知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效。SBAR形式病情汇报

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202219◆三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202220◆护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。◆护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。护理交接班三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202220◆交接班现状交班内容不准确不全面01医学术语使用不准确不恰当02交班条理不清晰重点不突出03交班者交接班现状交班内容不准确不全面01医学术语使用不准确不恰当0交接班现状在思想上不重视01交班时注意力不集中02对患者疾病的相关知识不了解03接班者交接班现状在思想上不重视01交班时注意力不集中02对患者疾病交接班现状2016年3月交接班检查汇总分析.docx12/31/202223交接班现状2016年3月交接班检查汇总分析.docx12/2三、SBAR在临床护理工作中的应用73%的护士认为SBAR模式交班条理更加清晰100%的护士认为这种交班模式可行平均交班时间较常规模式缩短了3.1分钟/天接班者对有效信息掌握度由普通模式87.9%95.4%82%的护士认为SBAR模式关注点更加明确73%护士认为SBAR模式提高了护士的评判性思维浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科三、SBAR在临床护理工作中的应用73%的护士认为SBAR模三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前诊断背景B既往史、个人史评估A目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态建议R对目前问题处理建议

预防可能发生的危机状况需要重点关注的问题新入院患者交班模板三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前诊断背景B既三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202226S：现状患者患者因“左侧肢体活动不灵2天”急诊以“脑梗死”收入院，

B：背景既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史。A：评估现患者呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧上下肢体肌力0级，右侧上下肢体肌力V级；双肺部听诊湿罗音，尿失禁，洼田饮水试验功能III级，Morse量表评分60分，压疮评分11分，已通知医师并告知患者/家属，遵医嘱给予卧床休息，鼻导管吸氧2L/分，给予心电监护示心率80次/分，律齐，给予改善脑供血等药物治疗。

R：建议请夜班密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅，预防误吸、跌倒、压疮、坠床。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202226三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前问题；阳性体征、异常报告值、患者心理状态背景B患者诊断；简要阳性体征评估A针对问题的处理措施

处理后症状改善情况建议R建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题。病情变化交接班模板三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前问题；阳性体三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202228S：现状患者自入院持续憋喘；16：00患者憋喘加重。B：背景持续鼻导管吸氧2L/分，评估患者血氧饱和度92%，心率100次/分，无咳嗽，无咳痰，给予患者抬高床头30°。

A：评估告知***医生，遵医嘱给予***治疗，现患者仍持续吸氧，喘憋较前减轻，血氧饱和度98%，心率84次/分。

R：建议请继续关注患者憋喘情况及血氧饱和度变化。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202228三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202229明日手术患者交班报告模版（白班）：●遵医嘱通知患者定于明日07：30在静吸复合麻醉下行“后腹腔镜左肾囊肿去顶加压术”。●已给予患者及其家属行术前相关健康宣教

、卫生处置，青霉素皮试阴性。●指导患者深呼吸有效咳嗽、踝泵运动及手术前后注意事项等。●患者有高血压病史，请术前常规口服降压药、继续完善术前准备。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202229明三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202230明日手术患者交班报告模版（夜班）：●患者夜间睡眠约6小时，于06:00给予备皮、灌肠，2/E；06:30口服硝苯地平缓释片20㎎,07:00测血压130/87㎜HG。●现术前准备已毕，手术已接，请观察血压变化；注意术中皮肤保护，防压疮。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202230明三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202231手术当天（术后）交班报告：

●患者今日于7:20在静吸复合麻醉下行“后腹腔镜左肾囊肿去顶减压术”,术毕于11:15安返病房。●遵医嘱给予持续吸氧3升/分，心电监护示心率88次/分，律齐，生体征体征平稳。患者自理能力评分55分，疼痛评分3分●持续肾周负压吸引通畅，引出血性液50ML，刀口敷料清洁固定，持续导尿通畅，尿色淡黄，肠蠕动已恢复，已进水，未进食，无不适。●请继续观察患者血压、引流、饮食、活动情况，防跌倒和导管脱落。

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202231手小结12/31/202232◆护士肩负着观察病情，分析病情，作出决策的责任。◆应用SBAR交流模式有利于提高护理质量，促进患者安全，提高沟通效率！小结12/27/202232◆护士肩负着观察病情，分历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为

机械动力牵引的新式交通工具，火车、

汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进

的电讯工具，有线电报、电话、无线电

报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推

动了经济与社会的发展。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进程的里程碑。(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第

一次国共

合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出“民族、民权、

民生”三民主义，成为以后辛亥革命的

指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也没

有提出废除封建土地制度，是一个不彻

底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新三

民主义，明确提出了反帝要求，它成为

第一次国共合作的政治基础和国民大革

命的旗帜。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说SBAR沟通模式在临床护理中的应用SBAR沟通模式在临床护理中的应用主要汇报内容1.概述

2.SBAR的定义3.SBAR在临床护理工作中的应用主要汇报内容1.概述2.SBAR的定义3.SBAR在临床护一、概述一、概述一、概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。◆医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。◆国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissionInternationalJCI）认为改善医护人员之间的交流，有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。一、概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务一、概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果提供更好的治疗和护理减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟通的重要性一、概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果一、概述善解人意配合默契工作积极能力强医生的好助手医生眼里的好护士一、概述善解人意配合默契工作积极能力强医生的医生眼里的好护士现状与背景12/31/202272◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析，不能将所有相关信息准确地报告给医生。◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况，影响了医生及时准确地对病情作出判断。现状与背景12/27/20227◆匆忙的工作状态和紧张的工作现状与背景12/31/202273

导致医护沟通不顺畅的因素◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。◆沟通方式存在差异。◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。现状与背景12/27/20228导致医护沟通不顺畅的因素现状与背景

改善我们的不足制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养规范化沟通技巧的培训---“SBAR”现状与背景改善我们的不足二、SBAR的定义二、SBAR的定义二、SBAR的定义SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式曾被用于美国海军核潜艇和航空业在紧急情况下保证了信息的准确传递一种有效的工具，适用于所有类型的信息传递！二、SBAR的定义二、SBAR的定义Recommendation(建议)Assessment(评估)Situation(现状)Background(背景)

R

B

A

S二、SBAR的定义Recommendation(建议)Ass目前发生了什么？什么原因导致的？我认为问题是什么？该如何解决这个问题？SBAR二、SBAR的定义目前发生什么原因导致的？我认为问题是什么？SBAR的优点◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。SBAR的优点◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，SBAR的优点◆能展现优质护理的内涵。◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。◆提高护理人员工作效率。◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平。12/31/202280SBAR的优点◆能展现优质护理的内涵。12/27/20221三、SBAR在临床护理工作中的应用

三、SBAR在临床护理工作中的应用

SA三、SBAR在临床护理工作中的应用RBSBAR现状患者的主诉、问题的依据及分析背景已采取的护理措施、对问题处理的建议建议评估患者的床号、姓名、患者的问题患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估、观察要点SA三、SBAR在临床护理工作中的应用RBSBAR现状患者的三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202283S：现状X床XX患者，女性，64岁。P：135次/分，R：28次/分，BP：98/60mmHg,SpO2:96%,主诉胸闷、心悸。B：背景患者持续性房颤2年，昨日行房颤射频消融术，术后生命体征P：75次/分、R：18次/分、BP：128/70mmHg,SpO2：98%，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。A：评估听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。R：建议您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查？目前已开放静脉通道、做好输血的准备、监测生命体征，并作好气管插管的准备。还需要做什么？病情汇报案例

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202218三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202284◆建立有效的沟通机制是保障患者安全的有效措施。◆当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性讲大大提高。◆医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么，因而他的倾听会更有针对性。◆护士作为病情汇报者，知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效。SBAR形式病情汇报

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202219◆三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202285◆护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。◆护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。护理交接班三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202220◆交接班现状交班内容不准确不全面01医学术语使用不准确不恰当02交班条理不清晰重点不突出03交班者交接班现状交班内容不准确不全面01医学术语使用不准确不恰当0交接班现状在思想上不重视01交班时注意力不集中02对患者疾病的相关知识不了解03接班者交接班现状在思想上不重视01交班时注意力不集中02对患者疾病交接班现状2016年3月交接班检查汇总分析.docx12/31/202288交接班现状2016年3月交接班检查汇总分析.docx12/2三、SBAR在临床护理工作中的应用73%的护士认为SBAR模式交班条理更加清晰100%的护士认为这种交班模式可行平均交班时间较常规模式缩短了3.1分钟/天接班者对有效信息掌握度由普通模式87.9%95.4%82%的护士认为SBAR模式关注点更加明确73%护士认为SBAR模式提高了护士的评判性思维浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科三、SBAR在临床护理工作中的应用73%的护士认为SBAR模三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前诊断背景B既往史、个人史评估A目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态建议R对目前问题处理建议

预防可能发生的危机状况需要重点关注的问题新入院患者交班模板三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前诊断背景B既三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202291S：现状患者患者因“左侧肢体活动不灵2天”急诊以“脑梗死”收入院，

B：背景既往有高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史。A：评估现患者呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧上下肢体肌力0级，右侧上下肢体肌力V级；双肺部听诊湿罗音，尿失禁，洼田饮水试验功能III级，Morse量表评分60分，压疮评分11分，已通知医师并告知患者/家属，遵医嘱给予卧床休息，鼻导管吸氧2L/分，给予心电监护示心率80次/分，律齐，给予改善脑供血等药物治疗。

R：建议请夜班密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，保持呼吸道通畅，预防误吸、跌倒、压疮、坠床。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202226三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前问题；阳性体征、异常报告值、患者心理状态背景B患者诊断；简要阳性体征评估A针对问题的处理措施

处理后症状改善情况建议R建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题。病情变化交接班模板三、SBAR在临床护理工作中的应用现状S患者目前问题；阳性体三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202293S：现状患者自入院持续憋喘；16：00患者憋喘加重。B：背景持续鼻导管吸氧2L/分，评估患者血氧饱和度92%，心率100次/分，无咳嗽，无咳痰，给予患者抬高床头30°。

A：评估告知***医生，遵医嘱给予***治疗，现患者仍持续吸氧，喘憋较前减轻，血氧饱和度98%，心率84次/分。

R：建议请继续关注患者憋喘情况及血氧饱和度变化。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202228三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202294明日手术患者交班报告模版（白班）：●遵医嘱通知患者定于明日07：30在静吸复合麻醉下行“后腹腔镜左肾囊肿去顶加压术”。●已给予患者及其家属行术前相关健康宣教

、卫生处置，青霉素皮试阴性。●指导患者深呼吸有效咳嗽、踝泵运动及手术前后注意事项等。●患者有高血压病史，请术前常规口服降压药、继续完善术前准备。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202229明三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202295明日手术患者交班报告模版（夜班）：●患者夜间睡眠约6小时，于06:00给予备皮、灌肠，2/E；06:30口服硝苯地平缓释片20㎎,07:00测血压130/87㎜HG。●现术前准备已毕，手术已接，请观察血压变化；注意术中皮肤保护，防压疮。三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202230明三、SBAR在临床护理工作中的应用12/31/202296手术当天（术后）交班报告：

●患者今日于7:20在静吸复合麻醉下行“后腹腔镜左肾囊肿去顶减压术”,术毕于11:15安返病房。●遵医嘱给予持续吸氧3升/分，心电监护示心率88次/分，律齐，生体征体征平稳。患者自理能力评分55分，疼痛评分3分●持续肾周负压吸引通畅，引出血性液50ML，刀口敷料清洁固定，持续导尿通畅，尿色淡黄，肠蠕动已恢复，已进水，未进食，无不适。●请继续观察患者血压、引流、饮食、活动情况，防跌倒和导管脱落。

三、SBAR在临床护理工作中的应用12/27/202231手小结12/31/202297◆护士肩负着观察病情，分析病情，作出决策的责任。◆应用SBAR交流模式有利于提高护理质量，促进患者安全，提高沟通效率！小结12/27/202232◆护士肩负着观察病情，分历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输