子宫动脉课件

子宫内膜容受性的超声相关参考指标1子宫内膜容受性的超声相关参考指标1子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力2子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力2评价内膜容受性的超声指标包括：

解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）

生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）3评价内膜容受性的超声指标包括：

解剖学参数（内膜厚度、内膜内膜厚度

卵泡成熟时（8-13mm）Isaaca研究认为适合着床的内膜最佳范围》=10mm《5mm时无妊娠发生公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值（该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预测价值。4内膜厚度

卵泡成熟时（8-13mm）4内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析5内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析5三分法（GONEN）A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显C型为均质强回声，无宫腔中线回声6三分法（GONEN）A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80%，C型内膜妊娠率30%。7Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵内膜容积三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确性。子宫内膜容积<2ml者，妊娠率和种植率明显低下8内膜容积三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分子宫动脉血流情况常用检测指标搏动指数（PI）阻力指数（RI）

PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好9子宫动脉血流情况常用检测指标9Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+-0.85）之间有显著差异。中等阻力组的妊娠率和着床率最高10Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（子宫动脉的定义11子宫动脉的定义1112121313141415151616171718181919内膜-内膜下血流

内膜血流有无无妊娠率47.8%29.7%7.5%种植率24.2%15.8%3.5%内膜下血流有有无

两者均存在预示良好的内膜容受性多时间点测量20内膜-内膜下血流谢谢！21谢谢！21子宫内膜容受性的超声相关参考指标22子宫内膜容受性的超声相关参考指标1子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力23子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力2评价内膜容受性的超声指标包括：

解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）

生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）24评价内膜容受性的超声指标包括：

解剖学参数（内膜厚度、内膜内膜厚度

卵泡成熟时（8-13mm）Isaaca研究认为适合着床的内膜最佳范围》=10mm《5mm时无妊娠发生公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值（该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预测价值。25内膜厚度

卵泡成熟时（8-13mm）4内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析26内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析5三分法（GONEN）A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显C型为均质强回声，无宫腔中线回声27三分法（GONEN）A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80%，C型内膜妊娠率30%。28Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵内膜容积三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确性。子宫内膜容积<2ml者，妊娠率和种植率明显低下29内膜容积三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分子宫动脉血流情况常用检测指标搏动指数（PI）阻力指数（RI）

PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好30子宫动脉血流情况常用检测指标9Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+-0.85）之间有显著差异。中等阻力组的妊娠率和着床率最高31Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（子宫动脉的定义32子宫动脉的定义1133123413351436153716381739184019内膜-内膜下血流

内膜血流有无无妊娠率47.8%29.7%7.5%种植率2