【药综-模拟测评卷·卷Ⅲ】-2022年（19D）及答案

【药综-模拟测评卷·卷Ⅲ】-2022年（19D）[复制]重复是最好的记忆方法，每做一套题，就是相当于整本书复习了一遍基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________省份：________________________电话:________________________一、最佳选择题（共40分）

1.关于处方开具和调剂的说法，正确的是[单选题]*A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”(正确答案)C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方答案解析：本题考查处方与处方调剂。药师调剂处方时必须做到“四查十对”:（1）查处方，对科别、姓名、年龄;（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量;（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;（4）查用药合理性，对临床诊断。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。2.下列药物中使用前无需皮试的是[单选题]*A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂(正确答案)E.普鲁卡因注射剂答案解析：本题考查用药适宜性审核。所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、抗狂犬病血清注射剂属于《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮试的药品，普鲁卡因注射液属于权威二次文献中应当做皮试的药品。3.用药时宜限制饮水的药物是[单选题]*A.胶体果胶铋胶囊(正确答案)B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溴马隆胶囊E.阿仑膦酸钠片答案解析：本题考查的是药品的使用方法与用药指导。限制饮水的药物包括:（1）某些治疗胃病的药物，如苦味健胃药、胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等;（2）止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等;（3）预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油;（4）抗利尿药，如加压素、去氨加压素。4.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是[单选题]*A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠(正确答案)D.CYP3A4制剂E.CYP2C9抑制剂答案解析：本题考查美金刚药物相互作用。美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高;氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。5.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，手指呈“搓丸样”，运动迟缓，面具脸，慌张步态。该患者首选使用的药物是[单选题]*A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）(正确答案)D.司来吉兰E.苯海索答案解析：本题考查帕金森病的药物治疗。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。苯海索为抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。司来吉兰为单胺氧化酶抑制剂，胃溃疡患者慎用。多奈哌齐为改善认知功能的药物，甲基多巴为抗高血压药。6.患者，男，50岁，临床诊断为“焦虑症”，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是[单选题]*A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用(正确答案)C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.氟西汀可能引起性功能障碍答案解析：本题考查氟西汀的用药时间。氟西汀用于焦虑症20~60mgqd，早餐后给药。7.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即岀现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是[单选题]*A.静脉滴注甘露醇注射液(正确答案)B.口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片答案解析：本题考查脑出血的内科冶疗。头痛是颅内压增高的主要表现，需脱水降颅压，可给予甘露醇静脉滴注。当患者收缩压>180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压。备选答案中BDE给药途径均不合理，而硝酸甘油主要用于治疗心绞痛，不用于降压。8.患者，女，32岁，妊娠20周。一天前发热，体温39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是[单选题]*A.利巴韦林片B.奥司他韦胶囊(正确答案)C.阿昔洛韦片D.金刚烷胺片E.齐多夫定片答案解析：本题考查流感的药物治疗。孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予病毒神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒核酸检测。9.患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是[单选题]*A.阿司匹林B.凝血酶C.氯吡格雷D.依诺肝素(正确答案)E.替格瑞洛答案解析：本题考查深静脉血栓的治疗。深静脉血栓的药物治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗，不推荐用阿司匹林代替抗凝药物。备选答案中ACE均为抗血小板药，B答案为止血药。10.关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是[单选题]*A.氯己定含漱液，每次15~20ml，一日2~3次含漱B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，稍加按摩C.西地碘含片，一次6mg，一日4次含服(正确答案)D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合E.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次答案解析：本题考查口腔溃疡的药物治疗。西地碘含片一次1.5~3mg，一日3~5次。11.患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常。化验结果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。该患者首选的调脂药是[单选题]*A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片(正确答案)C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊答案解析：本题考查血脂异常的药物选择。根据化验结果，TC和LDL-C明显增高而TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，首选他汀类药物进行治疗。12.患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为HB71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是[单选题]*A.口服，每次5ml，一日3次B.先静脉注射负荷剂量再静脉滴注余下剂量C.快速静脉注射D.先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，继续静脉滴注余下剂量(正确答案)E.恒速静脉滴注答案解析：本题考查静脉注射铁剂的注意事项。静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁，注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施。1小时内无过敏反应者给予足量治疗。13.缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括[单选题]*A.依达拉奉(正确答案)B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.缬沙坦E.氯吡格雷答案解析：本题考查脑卒中的二级预防。依达拉奉是缺血性脑卒中发作时常用的神经保护剂，不属于预防用药。二级预防除改善不良的生活方式与精神状态，还有控制“三高”，即高血压、高血糖、高血脂建议规范应用抗血小板、抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等;积极治疗其他伴发疾病，如冠心病、血管狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高尿尿酸血症等。14.患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验结果:HBV-DNA2×105opies/ml，ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是[单选题]*A.阿糖腺苷B.恩替卡韦(正确答案)C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.膦甲酸钠答案解析：本题考查病毒性乙肝的药物治疗。乙型病毒性肝炎抗病毒药物包括:α-干扰素和核苷酸类似物两大类，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为一线药物。15.患者，男，64岁，既往有胃溃疡病史。现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨性关节炎，应选用的药物是[单选题]*A.布洛芬B.塞来昔布(正确答案)C.萘普生D.吲哚美辛E.双氯芬酸答案解析：本题考查骨性关节炎的药物治疗。骨性关节炎的用药注意事项中明确提出，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应，临床常用的消化道溃疡风险较低的药物为塞来昔布，但在用药过程中应警惕心肌梗死风险。16.配制下列化疗药时，适宜选择葡萄糖注射液做溶媒的是[单选题]*A.环磷酰胶B.博来霉素C.依托泊苷D.奥沙利铂(正确答案)E.顺铂答案解析：本题考查抗肿瘤药溶剂的选择。抗肿瘤药物静脉给药时，根据药物的性质选用溶剂:用氯化钠注射液作溶剂环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂;用葡萄糖注射液作溶剂的有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。在最新版指南中，该知识点内容已删除，但在第一章中有提及“奥沙利铂不宜选用氯化钠注射液溶解”。17.患者，女，59岁，绝经后3年，近日出现腰背疼痛，负重时疼痛加剧，骨密度T值为-3.5，诊断为骨质疏松症。每天补充维生素D800U、元素钙500mg，同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是[单选题]*A.5mg静脉滴注，每周一次B.5mg静脉滴注，每年一次(正确答案)C.4mg静脉滴注，每日一次D.10mg口服，每日一次E.70mg口服，每周一次答案解析：本题考查唑来膦酸的用法用量。唑来膦酸盐4mgiv或5mgiv，给药时间>15min;用于治疗每年1次。18.患者，男，62岁，无吸烟、饮酒史，患高血压、高脂血症数年，未治疗。半年前就诊，查肝、肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U/L，ALT134/L。排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀肝功能逐步恢复正常。一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。综上所述，该患者肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为[单选题]*A.很可能B.肯定(正确答案)C.可能D.可能无关E.待评价答案解析：本题考查药物不良反应因果关系的判断。药品不良反应因果关系评价原则中关于“肯定”的叙述:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重;有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。结合题干所示信息，该患者的肝功能异常不良反应与他汀类药物之间的因果关系应判定为“肯定”级别。19.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是[单选题]*A.鸡蛋白(正确答案)B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水答案解析：本题考查常用洗胃液的作用及注意事项。不同的洗胃液作用不同:鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞;1:5000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物;牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用;淀粉溶液对中和碘有效;1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒。20.儿童因流感引起发热致体温39.5℃，下列关于退热治疗的用药选择和单次用量，下述正确的是[单选题]*A.对乙酰氨基酚25~50mg/kgB.对乙酰氨基酚10~15mg/kg(正确答案)C.阿司匹林30~60mg/kgD.布洛芬0.4~0.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬20~30mg/kg（1-12岁儿童）答案解析：本题考查解热镇痛药的用法用量。儿童病毒性感染（如流感）所引起的发热若使用阿司匹林退热，有可能引起Reye's综合征，应避免使用。对乙酰氨基酚和布洛芬均可用于儿童退热。其中，对乙酰氨基酚的正确用法为:儿童按体重一次10~15mg/kg，每隔4-6小时重复用药1次，每24小时不多于4次，用药不超过3天。布洛芬的正确用法为:成人及12岁以上儿童，次0.2~0.4g，每日3~4次;1~12岁儿童，每次5~10mg/kg，每6小时1次。21.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予“丙戊酸钠200mgtid”治疗。关于患者用药教育的说法错误的是[单选题]*A.应于每日三餐前服用药物(正确答案)B.不要随意增减剂量C.发作次数增多时应及时复诊D.必要时监测血药浓度E.用药期间应避免怀孕答案解析：本题考查丙戊酸钠使用注意事项。丙戊酸钠能引起恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱症状。为减少胃肠道刺激，长期用药宜选择餐后服用。22.患者，女，55岁，因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体:体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是[单选题]*A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻答案解析：本题考查常用生化检查临床意义。血清淀粉酶正常参考范围为35~135U/L，淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的重要指标。23.下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是[单选题]*A.最小成本分析法B.成本-效应分析法(正确答案)C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法答案解析：本题考查药物经济学评价的方法。药物经济学评价方法有最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析。24.下列通用名与别名的组合中，不属于同一种药品的是[单选题]*A.醋酸氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑益嗪D.氨甲苯酸与止血敏(正确答案)E.他莫昔芬与三苯氧胺答案解析：本题考查药品的别名。氨甲苯酸别名为止血芳酸，止血敏的通用名为酚磺乙胺。25.患者，男，65岁，因“咳嗽、咳大量浓痰、呼吸困难”就诊，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不建议选用的药物是[单选题]*A.右美沙芬(正确答案)B.乙酰半胱氨酸C.氨溴索D.羧甲司坦E.溴己新答案解析：本题考查的咳嗽的治疗。患者咳大量浓痰，可以使用祛痰药，如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。26.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊。查体:舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是[单选题]*A.奥美拉唑B.氨氯地平(正确答案)C.二甲双胍D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱答案解析：本题考查影响维生素B12吸收的药物。奥美拉唑会导致维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘。对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。27.餐后服用可以增加吸收的药物是[单选题]*A.维生素B2片(正确答案)B.左甲状腺素钠片C.头孢拉定胶囊D.磷酸铝凝胶E.硫酸亚铁片答案解析：本题考查药品的使用方法与用药指导。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度;餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地被吸收。28.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D5000，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状。化验结果:血钙18mg/d，25-OH-D3水平632ng/ml。诊断为维生素D中毒。下列处理措施错误的是[单选题]*A.停用维生素D及其强化食品B.停饮牛奶C.停用钙剂D.增加日晒(正确答案)E.多饮水答案解析：本题考查维生素D中毒后处理。措施包括:立即停止服用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶改为豆浆。泼尼松2mg/（kg·d），口服;降钙素50~100IU/D，肌注，或者用双膦酸盐。补充水分促进钙排泄。日光疗法光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着。29.下列药物中，适宜在餐前服用的是[单选题]*A.西咪替丁片B.莫沙必利片(正确答案)C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊答案解析：本题考查药品的使用方法与用药指导。促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利适宜餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。30.用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml，所需的10%氯化钠注射液的毫升数是（）。[单选题]*A.30.0(正确答案)B.25.0C.33.3D.20.0E.10.0答案解析：本题考查药学计算。根据公式C浓×V浓=C稀×V稀，带入相关数据可得10%×X=3%×100，X=30ml。31.患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是[单选题]*A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用(正确答案)C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用答案解析：本题考查糖尿病患者用药。门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，应当紧邻餐前注射或餐后立即，因此A选项错误;采用多次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂，因此，B选项正确;对于2型糖尿病患者，使用胰岛素过程中，不必停用口服降糖药，二甲双胍与胰岛素可以联合应用，因此D和E选项错误。32.关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是[单选题]*A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用(正确答案)B.依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用答案解析：本题考查哺乳期妇女的用药。口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状，哺乳期应避免使用。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可分泌至乳汁中，因含巯基而对乳儿骨髓有抑制作用，避免使用;依那普利对乳儿肾脏有影响，避免应用。大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的药量很小，不会对乳儿产生严重危害。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，哺乳期妇女可用使用，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。大环内酯类如红霉素、阿奇霉素100%分泌至乳汁，不宜使用。33.患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸椽酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是[单选题]*A.二者均饭后服用，提高胃内药物浓度(正确答案)B.二者均饭前服用，避免食物影响吸收C.二者均饭前服用，减少胃酸对药物破坏D.阿莫西林饭前服用吸收好，克拉霉素饭后服用对胃刺激小E.二者均饭后服用，减轻对胃部刺激答案解析：本题考查根除幽门螺旋杆菌药物治疗给药时间。四联疗法中抗生素应在餐后立即口服，以提高药物在胃部存留时间和浓度，发挥良好的局部抗菌作用。34.关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是[单选题]*A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbid(正确答案)B.一种PPI无效时，可以换用另一种PPIC.标准剂量PPI无效时，可改为2倍标准剂量D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片答案解析：本题考查反流性食管炎的药物治疗。存在夜间酸突破现象，可以睡前给予法莫替丁，剂量为加用一次替丁药物;在疾病进行初始治疗时，单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量，一种PPI无效可尝试用另外一种PPI;莫沙必利属于促胃动力药，单独使用疗效差，PPI效果不佳时，可考虑联合应用促胃动力药物，特别是对于LES压力降低、食管动力减弱和胃排空延迟的患者。35.关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是[单选题]*A.α1受体阻断剂可快速起效B.M受体阻断剂可减少残余尿量(正确答案)C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%E.5α还原酶抑制剂可长期使用答案解析：本题前列腺增生药物注意事项。M胆碱受体阻断剂主要不良反应为口干便秘、尿潴留，所以减少残余尿量是错误的。α1受体阻断剂可快速起效，可作为初始治疗;5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，可引起血清前列腺特异性抗原（PSA）假阴性，水平降低约50%，显效时间长所以需要长期使用。36.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是[单选题]*A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短(正确答案)E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降答案解析：本题考查肝功能不全特点。肝功能不全患者药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高，药理作用维持时间延长。37.患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是[单选题]*A.头孢他啶+左氧氟沙星B.头孢吡肟+环丙沙星C.亚胺培南+西司他汀D.头孢呋辛+阿奇霉素(正确答案)E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星答案解析：本题考查COPD急性加重期抗感染用药选择。患者年龄≥65岁;FEV1占预计值％≤50%;每年急性加重次数≥2次，属于复杂COPD。同时，患者属于极重度COPD（FEV1占预计值％<30%），应当考虑抗铜绿假单胞菌感染。可供选择的抗菌药物有:环丙沙星或左氧氟沙星/哌拉西林他唑巴坦/头孢吡肟/头孢他啶等。D选项的阿奇霉素和头孢呋辛用于单纯COPD患者。38.患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗，禁用的止吐药物是:[单选题]*A.甲氧氯普胺(正确答案)B.昂丹司琼C.地塞米松D.苯海拉明E.阿瑞吡坦答案解析：本题考查肿瘤患者呕吐的处理。化疗药物引起的呕吐可选用昂丹司琼或促胃动力药甲氧氯普胺，但患者乳腺癌禁用甲氧氯普胺。39.关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是[单选题]*A.和成人相比，婴儿胃液PH值低，对酸不稳定的药物易被破坏(正确答案)B.儿童内分泌系统不够稳定，长期使用糖皮质激素易导致发育迟缓C.婴幼儿血浆蛋白与药物的结合力低于成人，血液中游离药物浓度较高D.儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用泻下药答案解析：本题考查儿童用药安全。儿童胃肠道发育不完全，胃酸分泌不如成年人，故和成人相比，婴儿胃液PH值高，口服给药为儿童首选给药途径。40.患者，男，43岁，诊断为骨性关节炎炎，给予塞来昔布胶囊200mgbid。关于塞来昔布的说法，错误的是[单选题]*A.塞来昔布可抑制血小板活性(正确答案)B.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险C.塞来昔布与华法林合用可增加出血风险D.塞来昔布引起消化道溃疡风险低E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布答案解析：本题考查非甾体抗炎药的注意事项。塞来昔布为选择性COX2抑制剂，无抑制血小板的药理活性，不良反应是可增加血栓风险。二、配伍选择题（共50分）

41.对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是[单选题]*A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.阿维A酸(正确答案)答案解析：本题组考查高警示药品的管理。对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等）;需要在冷处贮存的胰岛素也属于高警示药品。42.需要在冷处贮藏的高警示药品是[单选题]*A.肾上腺素B.胰岛素(正确答案)C.降钙素D.高锰酸钾E.阿维A酸答案解析：本题组考查高警示药品的管理。对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等）;需要在冷处贮存的胰岛素也属于高警示药品。43.能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是[单选题]*A.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液(正确答案)C.山莨菪碱滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液答案解析：本题组考查眼睛问题的治疗。关于视疲劳的药物治疗，局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适;使用人工泪液（羟甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山茛菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。44.能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是[单选题]*A.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山莨菪碱滴眼液(正确答案)D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液答案解析：本题组考查眼睛问题的治疗。关于视疲劳的药物治疗，局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适;使用人工泪液（羟甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山茛菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。45.患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是[单选题]*A.复方磺胺甲噁唑片(正确答案)B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片答案解析：本题组考查尿路感染的治疗。急性膀胱炎短疗程疗法可选用喹诺酮类、半合成青霉素类、磺胺类或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类。46.患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染。应选用的药物是[单选题]*A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊(正确答案)D.阿奇霉素片E.米诺环素片答案解析：本题组考查尿路感染的治疗。急性膀胱炎短疗程疗法可选用喹诺酮类、半合成青霉素类、磺胺类或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类。47.对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用的药物是[单选题]*A.多沙唑嗪B.托特罗定C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通（普适泰）(正确答案)答案解析：本题组考查前列腺增生症的用药。舍尼通（普适泰）属于植物制剂，不适宜用于花粉过敏的前列腺增生患者。抗胆碱能药物奥昔布宁、索利那新、托特罗定等，主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。48.合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是[单选题]*A.多沙唑嗪B.托特罗定(正确答案)C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通（普适泰）答案解析：本题组考查前列腺增生症的用药。舍尼通（普适泰）属于植物制剂，不适宜用于花粉过敏的前列腺增生患者。抗胆碱能药物奥昔布宁、索利那新、托特罗定等，主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。49.处方中外文缩写“mcg”代表[单选题]*A.微克(正确答案)B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即答案解析：本题组考查处方缩写。微克:mcg/μg;prn为“必要时（长期备用）”;hs.为“临睡前”;St.为“立即”;pc.为“餐后”。50.处方中外文缩写“St”代表[单选题]*A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即(正确答案)答案解析：本题组考查处方缩写。微克:mcg/μg;prn为“必要时（长期备用）”;hs.为“临睡前”;St.为“立即”;pc.为“餐后”。51.处方中外文缩写“pc.”代表[单选题]*A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后(正确答案)E.立即答案解析：本题组考查处方缩写。微克:mcg/μg;prn为“必要时（长期备用）”;hs.为“临睡前”;St.为“立即”;pc.为“餐后”。52.患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是[单选题]*A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔(正确答案)E.多沙唑嗪答案解析：本题组考查高血压治疗的药物选择。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭的高血压患者;预防相关慢性疾病如高血脂、高血压、肥胖、高血糖等，对于合并有高血压的患者，必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）;α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。53.患者，男，60岁，诊断为高血压伴高尿酸血症，首选的药物是[单选题]*A.维拉帕米B.氯沙坦(正确答案)C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪答案解析：本题组考查高血压治疗的药物选择。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭的高血压患者;预防相关慢性疾病如高血脂、高血压、肥胖、高血糖等，对于合并有高血压的患者，必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）;α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。54.患者，男，81岁，诊断为高血压伴前列腺增生症，首选的药物是[单选题]*A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪(正确答案)答案解析：本题组考查高血压治疗的药物选择。β受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭的高血压患者;预防相关慢性疾病如高血脂、高血压、肥胖、高血糖等，对于合并有高血压的患者，必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）;α受体阻断剂适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。55.湿疹患者的实验室检查结果常会出现[单选题]*A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多(正确答案)D.淋巴细胞减少E.红细胞增多答案解析：本题组考查血常规检查的临床的意义。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘）、皮肤病与寄生虫病（如湿疹）以及血液系统疾病等;当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此高山地区居住人群和登山运动员的红细胞和血戏蛋白高于正常，属于生理性变化;常期使用糖皮质激素会导致嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞减少。56.长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现[单选题]*A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多(正确答案)答案解析：本题组考查血常规检查的临床的意义。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘）、皮肤病与寄生虫病（如湿疹）以及血液系统疾病等;当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此高山地区居住人群和登山运动员的红细胞和血戏蛋白高于正常，属于生理性变化;常期使用糖皮质激素会导致嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞减少。57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现[单选题]*A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少(正确答案)E.红细胞增多答案解析：本题组考查血常规检查的临床的意义。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘）、皮肤病与寄生虫病（如湿疹）以及血液系统疾病等;当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此高山地区居住人群和登山运动员的红细胞和血戏蛋白高于正常，属于生理性变化;常期使用糖皮质激素会导致嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞减少。58.患者，女，48岁，因反复心悸就诊。心电图示心房颤动，拟施行药物转复。应选用的药物是[单选题]*A.胺碘酮(正确答案)B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平答案解析：本题组考查房颤、高血压及心力衰竭用药。目前用于转复房颤的药物主要是Ⅰc类（普罗帕酮、氟卡尼）和Ⅲ类（胺碘酮、依布利特、多非利特、维纳卡兰）抗心律失常药物;降压药只有氨氯地平;利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，而呋塞米是临床常用的强效利尿剂。59.患者，男，65岁，因头痛、头晕就诊。查体:血压170/95mmHg，心律齐。诊断为高血压。应选用的药物是[单选题]*A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平(正确答案)答案解析：本题组考查房颤、高血压及心力衰竭用药。目前用于转复房颤的药物主要是Ⅰc类（普罗帕酮、氟卡尼）和Ⅲ类（胺碘酮、依布利特、多非利特、维纳卡兰）抗心律失常药物;降压药只有氨氯地平;利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，而呋塞米是临床常用的强效利尿剂。60.患者，女，80岁，高血压病史28年。近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺，喘憋、咳粉红色泡沫样痰。诊断为心力衰竭。应选用的药物是[单选题]*A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.呋塞米(正确答案)E.氨氯地平答案解析：本题组考查房颤、高血压及心力衰竭用药。目前用于转复房颤的药物主要是Ⅰc类（普罗帕酮、氟卡尼）和Ⅲ类（胺碘酮、依布利特、多非利特、维纳卡兰）抗心律失常药物;降压药只有氨氯地平;利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，而呋塞米是临床常用的强效利尿剂。61.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是[单选题]*A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮(正确答案)D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑答案解析：本题组考查哺乳期妇女用药。口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁当中，降低乳汁当中吡多醇含量，使乳儿出现易激惹、惊厥、尖叫等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。62.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是[单选题]*A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑(正确答案)答案解析：本题组考查哺乳期妇女用药。口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁当中，降低乳汁当中吡多醇含量，使乳儿出现易激惹、惊厥、尖叫等神经系统症状，男婴则出现乳房增大。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖浓度是[单选题]*A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%(正确答案)答案解析：本题组考查药物配制的计算。重量比体积百分浓度[%（g/ml）]=溶质重量（g）/溶液体积（ml）×100%=12.5/250×100%=5%;10%×9=90x，x=1%。64.用10%氯化钠注射液9ml加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是[单选题]*A.10%B.0.1%C.1%(正确答案)D.0.9%E.5%答案解析：本题组考查药物配制的计算。重量比体积百分浓度[%（g/ml）]=溶质重量（g）/溶液体积（ml）×100%=12.5/250×100%=5%;10%×9=90x，x=1%。65.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是[单选题]*A.X级B.A级C.C级D.B级(正确答案)E.D级答案解析：本题组考查药物的妊娠毒性分级。66.卡马西平的妊娠毒性分级是[单选题]*A.X级B.A级C.C级D.B级E.D级(正确答案)答案解析：本题组考查药物的妊娠毒性分级。67.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是[单选题]*A.X级B.A级(正确答案)C.C级D.B级E.D级答案解析：本题组考查药物的妊娠毒性分级。68.患者，男，47岁，2型糖尿病，饮食不规律。近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖。应选用的药物是[单选题]*A.门冬胰岛素(正确答案)B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素答案解析：本题组考查胰岛素的特点。“三餐前即刻使用”可以推导是速效胰岛素，如门冬胰岛素和赖脯胰岛素等;普通胰岛素（短效）可予静脉给药，用于“糖尿病酮症酸中毒”等危重患者。69.患者，男，34岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物。应选用的药物是[单选题]*A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素(正确答案)E.地特胰岛素答案解析：本题组考查胰岛素的特点。“三餐前即刻使用”可以推导是速效胰岛素，如门冬胰岛素和赖脯胰岛素等;普通胰岛素（短效）可予静脉给药，用于“糖尿病酮症酸中毒”等危重患者。70.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是[单选题]*A.阿奇霉素B.氨苄西林(正确答案)C.氟康唑D.莫西沙星E.利奈唑胺答案解析：本题考查抗生素作用特点。浓度依赖性抗菌药物:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类;时间依赖性抗菌药:大多数抗生素后效应（PAE）或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类;PAE长时间依赖型:替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类。71.属于浓度依赖性的抗菌药物是[单选题]*A.阿奇霉素B.氨苄西林C.氟康唑D.莫西沙星(正确答案)E.利奈唑胺答案解析：本题考查抗生素作用特点。浓度依赖性抗菌药物:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类;时间依赖性抗菌药:大多数抗生素后效应（PAE）或消除半衰期较短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类;PAE长时间依赖型:替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类。72.患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史。不宜选用的药物是[单选题]*A.二甲双胍B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特(正确答案)E.西格列汀答案解析：本题组考查降糖药的特点。格列齐特属于磺胺脲类促胰岛素分泌剂。所以该患者不宜用于磺胺过敏患者;体重增加和水肿是TZDs（噻唑烷二酮类）的常见不良反应，与胰岛素联用时表现更加明显。TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物。74题，二甲双胍是2型糖尿病的首选药物，如无禁忌证，二甲双胍应一直保留治疗方案中。73.患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难。不宜选用的药物是[单选题]*A.二甲双胍B.吡格列酮(正确答案)C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀答案解析：本题组考查降糖药的特点。格列齐特属于磺胺脲类促胰岛素分泌剂。所以该患者不宜用于磺胺过敏患者;体重增加和水肿是TZDs（噻唑烷二酮类）的常见不良反应，与胰岛素联用时表现更加明显。TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物。74题，二甲双胍是2型糖尿病的首选药物，如无禁忌证，二甲双胍应一直保留治疗方案中。74.患者，女，57岁，肥胖，诊断为2型糖尿病，经饮食控制和生活方式干预，未能有效控制血糖，肝、肾功能未见异常。初始治疗首选的药物是[单选题]*A.二甲双胍(正确答案)B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀答案解析：本题组考查降糖药的特点。格列齐特属于磺胺脲类促胰岛素分泌剂。所以该患者不宜用于磺胺过敏患者;体重增加和水肿是TZDs（噻唑烷二酮类）的常见不良反应，与胰岛素联用时表现更加明显。TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物。74题，二甲双胍是2型糖尿病的首选药物，如无禁忌证，二甲双胍应一直保留治疗方案中。75.适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是[单选题]*A.单孕激素补充方案B.单雌激素补充方案(正确答案)C.雌、孕激素连续联合方案D.雌、孕激素序贯方案E.阴道局部应用雌激素答案解析：本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月经样出血的绝经期妇女。76.适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是[单选题]*A.单孕激素补充方案B.单雌激素补充方案C.雌、孕激素连续联合方案(正确答案)D.雌、孕激素序贯方案E.阴道局部应用雌激素答案解析：本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月经样出血的绝经期妇女。77.适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题的治疗方案是[单选题]*A.单孕激素补充方案(正确答案)B.单雌激素补充方案C.雌、孕激素连续联合方案D.雌、孕激素序贯方案E.阴道局部应用雌激素答案解析：本组题考查绝经激素治疗。单雌激素补充疗法使用于已切除子宫的绝经期妇女。单孕激素补充疗法适用于绝经过渡早期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。雌、孕激素连续联合适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女。雌、孕激素序贯适用于有完整子宫、希望有月经样出血的绝经期妇女。78.使用后不宜马上进食的剂型是[单选题]*A.软膏剂B.含漱剂(正确答案)C.直肠栓剂D.滴眼剂E.透皮贴剂答案解析：本题组考查常用剂型的用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注意:含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用。栓剂的基质的硬度易受温度的影响，在夏季，栓剂会变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20min，待其基质变硬再用。79.通常开封启用4周后，不宜再继续使用的剂型是[单选题]*A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂D.滴眼剂(正确答案)E.透皮贴剂答案解析：本题组考查常用剂型的用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注意:含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用。栓剂的基质的硬度易受温度的影响，在夏季，栓剂会变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20min，待其基质变硬再用。80.夏季使用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是[单选题]*A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂(正确答案)D.滴眼剂E.透皮贴剂答案解析：本题组考查常用剂型的用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注意:含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用。栓剂的基质的硬度易受温度的影响，在夏季，栓剂会变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20min，待其基质变硬再用。81.其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是[单选题]*A.奥沙利铂(正确答案)B.异环磷酰胺C.伊立替康D.丝裂霉素E.氟尿嘧啶答案解析：本组题考查抗肿瘤药物典型不良反应。奥沙利铂的神经毒性常累及感觉神经末梢，表现肢端麻木，面部异常，遇冷刺激会加重;异环磷酰胺易引起出血性膀胱炎，可给予美司钠治疗解救。82.容易导致出血性膀胱炎的药物是[单选题]*A.奥沙利铂B.异环磷酰胺(正确答案)C.伊立替康D.丝裂霉素E.氟尿嘧啶答案解析：本组题考查抗肿瘤药物典型不良反应。奥沙利铂的神经毒性常累及感觉神经末梢，表现肢端麻木，面部异常，遇冷刺激会加重;异环磷酰胺易引起出血性膀胱炎，可给予美司钠治疗解救。83.可能引起牙龈增生的药物是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素(正确答案)答案解析：本题组考查的器官移植用药。环孢素的主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。甲氨蝶呤的不良反应有肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤。84.可能引起肺间质病变的药物是[单选题]*A.甲氨蝶呤(正确答案)B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素答案解析：本题组考查的器官移植用药。环孢素的主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。甲氨蝶呤的不良反应有肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤。85.患者，男，60岁，因“坏死性胰腺炎”行剖腹探查术术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是[单选题]*A.复方阿嗪米特肠溶片(正确答案)B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊答案解析：本题组考查消化不良用药。对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），餐后服用。对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片。急性水样泻患者多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗感染药物。蒙脱石散剂能够覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。86.患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物[单选题]*A.复方阿嗪米特肠溶片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片(正确答案)E.诺氟沙星胶囊答案解析：本题组考查消化不良用药。对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），餐后服用。对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片。急性水样泻患者多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗感染药物。蒙脱石散剂能够覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。87.患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，每日6次，水样便，无发热和腹痛症状。宜选用的药物是[单选题]*A.复方阿嗪米特肠溶片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散(正确答案)D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊答案解析：本题组考查消化不良用药。对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），餐后服用。对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片。急性水样泻患者多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗感染药物。蒙脱石散剂能够覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。88.患者，女，46岁，因感冒、发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是[单选题]*A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素K1E.乙酰半胱氨酸(正确答案)答案解析：本题组考查中毒解救的特效解毒剂。乙酰半胱氨酸为对乙酰氨基酚的特效解毒剂，用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒;香豆素灭鼠药的特效解毒剂为维生素K。阿片类药物重度中毒者（出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”）应保持呼吸道通畅和积极有效吸氧，及早应用阿片类特效解毒药，纳络酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。89.患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是[单选题]*A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素K1(正确答案)E.乙酰半胱氨酸答案解析：本题组考查中毒解救的特效解毒剂。乙酰半胱氨酸为对乙酰氨基酚的特效解毒剂，用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒;香豆素灭鼠药的特效解毒剂为维生素K。阿片类药物重度中毒者（出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”）应保持呼吸道通畅和积极有效吸氧，及早应用阿片类特效解毒药，纳络酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。90.患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，送入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制。可选用的解救药物是[单选题]*A.亚甲蓝B.纳洛酮(正确答案)C.二巯丙醇D.维生素K1E.乙酰半胱氨酸答案解析：本题组考查中毒解救的特效解毒剂。乙酰半胱氨酸为对乙酰氨基酚的特效解毒剂，用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒;香豆素灭鼠药的特效解毒剂为维生素K。阿片类药物重度中毒者（出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”）应保持呼吸道通畅和积极有效吸氧，及早应用阿片类特效解毒药，纳络酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。三、案例分析选择题（共20分）

（一）

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg/m2，主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，声音嘶哑;双肺听诊未闻及干、湿啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140/85mmHg左右;高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

91.

该患者最可能的临床诊断是[单选题]*A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病(正确答案)E.幽门梗阻答案解析：本题考查胃食管反流病的临床表现。根据题干病例中的关键词“反酸”、“烧心”，均为胃食管反流病中典型症状;仔细阅读病例发现，患者平卧后有胸痛伴背痛发生，且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状;结合其他表现，最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。92.针对该患者的现有症状，应选用的药物是[单选题]*A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊(正确答案)D.多潘立酮片E.东莨菪碱片答案解析：本题考查胃食管反流病的药物治疗。胃食管反流病初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）可产生显著而持久的抑酸效果，是胃食管反流病治疗的首选药物。单用PPI疗效欠佳时，可考虑联合促胃动力药。（二）

患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因“上腹疼痛2周，伴黑便数日”就诊。患者自述3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示:胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。

93.该患者根除Hp的推荐用药方案是[单选题]*A.艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林十甲硝唑(正确答案)C.艾司奧美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.艾司奧美拉唑枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.艾司奧美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑答案解析：本题考查幽门螺杆菌（Hp）根除方案。题干病例中未提及患者有肾功能减退、不耐受铋剂等情况，因此选用Hp根除率较高的四联疗法，即“质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林+铋剂”或“PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂”;但克拉霉素应避免与他汀类同服，否则会增加肌溶解风险。根据病例所述，患者因“高脂血症”而长期服用阿托伐他汀钙片，故应将含有“克拉霉素”的选项排除。94.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是[单选题]*A.艾司奧美拉唑、克拉霉素B.艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾(正确答案)C.阿莫西林、克拉霉素D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑答案解析：本题Hp根除四联疗法中药物的用法。艾司奥美拉唑和枸橼酸铋钾为餐前30min服用，克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑为餐后立即口服。95.患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁答案解析：预防溃疡复发需维持抑酸治疗，选项中奥美拉唑为常用的质子泵抑制，也是消化性渍疡抑酸治疗的常用药。多潘立酮是促动力药，替普瑞酮和枸橼酸铋钾是黏膜保护剂，西咪替丁是H1受体阻断剂。虽然H1受体阻断剂可以有效地抑制基础胃酸分泌，但是对于餐后最大胃酸分泌的抑制作用不如质子泵抑制剂，且易产生耐受性，长期疗效不佳。（三）

患者，男，72岁。临床诊断:高血压，心力衰竭，肋软骨炎。Rx:地高辛片0.25mg×10片，0.125mg，qd;比索洛尔片5mg×20片，2.5mg，qd;红霉素缓释胶囊250mg×12粒，500mg，bid;布洛芬胶囊200mg×10粒，200mg，prn。

96.该处方存在的问题是[单选题]*A.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊(正确答案)D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理答案解析：本题考查常用药物的用法用量。患者心力衰竭具有使用地高辛的指征，由于地高辛的安全范围小，老年患者起始剂量可采用0.125mg，每天一次或隔天一次给药。比索洛尔有长效特点，每天给药一次即可，D选项说法错误。肋软骨炎可使用布洛芬进行对症治疗，布洛芬用于抗炎的给药剂量为0.2~0.6g，每日3~4次，E选项说法错误。非特异性肋软骨炎急性期可以使用红霉素治疗，但急性期应采用起效快的剂型或给药途径，不应选用缓释制剂，亦可印证本题应选C。另外，地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌作用下转化为无活性形式，口服红霉素能抑制肠道内寄生菌群的生长，使迟缓真杆菌的转化作用受到限制，从而增加了地高辛的生物利用度和血药浓度，两者合用增高了地高辛中毒风险，鉴于此，该患者也不能选用口服红霉素治疗。97.关于患者用药注意事项的说法错误的是[单选题]*A.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔(正确答案)C.应注意观察是否有黑便D.应定期监测血压、心率E.应根据临床情况调整地高辛剂量答案解析：比索洛尔为β受体阻断剂，对β受体有较高选择性，尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。但长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。因此在患者症状好转后，不宜立即停用比索洛尔。（四）

患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

98.患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是[单选题]*A.糖尿病病情进展B.丙戊酸钠的不良反应(正确答案)C.停用了苯妥英钠D.起马西平的不良反应E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用答案解析：本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠可导致的不良反应主要有胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加和肝毒性。99.患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是[单选题]*A.卡马西平(正确答案)B.二甲双胍C.丙戌酸钠D.阿卡波糖E.复合维生素B答案解析：本题考查药物的相互作用。卡马西平为肝药酶诱导剂，与雌激素、孕激素、含雌激素和（或）孕激素的避孕药合用时，可加快后者在体内被代谢消除，导致这些药物的药理效应降低。100．苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括[单选题]*A.共济失调B.低血糖(正确答案)C.视物模糊D.牙龈增生E.镇静作用答案解析：本题考查苯妥英钠的不良反应。苯妥英钠治疗癫痫可能导致的多种不良反应主要有共济失调、视物模糊、牙龈增生以及镇静作用，其虽可引起再生障碍性贫血和溶血性贫血，但不会引起低血糖。101．患者在使用丙成酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是[单选题]*A.4~12μg/mB.10~20μg/mC.40~100μg/m(正确答案)D.10~40g/mE.150~200μg/ml答案解析：目前抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无法根治癫痫，故需长期应用。常用抗癫痫药如苯妥英钠的有效治疗血药浓度为10-20μg/ml，卡马西平为4-12μg/ml，苯巴比妥为10~40g/ml。在最新版指南中，丙戊酸钠的有效血药浓度范围修改为40~100μg/ml。（四）

患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10gqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。

102．患者首选的抗炎药是[单选题]*A.别嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片(正确答案)E.泼尼松片答案解析：本题考查急性痛风期的治疗药物。急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物是秋水仙碱或非甾体抗炎药。但阿司匹林因降低尿酸排泄而致血尿酸升高，加重痛风，故痛风患者禁用;贝诺酯是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化物，进入体内水解后会释放出阿司匹林，痛风患者也应禁用贝诺酯。根据选项，双氯芬酸钠应成为该患者的首选药物。当非甾体抗炎药或秋水仙碱疗效不佳时可考虑糖皮质激素控制炎症。痛风急性期禁用别嘌醇抑制尿酸生成。103．患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是[单选题]*A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林(正确答案)E.阿司匹林和赖诺普利答案解析：本题考查可导致尿酸升高的药物。NSAIDs如贝诺酯，利尿剂如氢氯噻嗪等，胰岛素，免疫抑制剂如环雅素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等，抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，维生素C、维生素B，抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高（小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用）。（五）

患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽，咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体:体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线:左肺下叶渗出性阴影，痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。

104．该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括[单选题]*A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌(正确答案)E.流感嗜血杄菌答案解析：本题考查CAP常见病原体。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌是我国CAP的主要病原体。其他常见病体有肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。105．对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是[单选题]*A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素(正确答案)D.左氧氧沙星+阿奇霉素E.头孢吡肟答案解析：老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者，常用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。可联合应用大环内酯类、多西环素/米诺环素或者单用氟喹诺酮类。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不可单独应用该类药物治疗肺炎患者。阿莫西林-克拉维酸钾属于β-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，可单独应用于需要住院但不必入住ICU的肺炎患者。综上所述，对该肺炎患者进行初始经验性抗感染治疗，推荐“阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素”。106．关于该患者的治疗方案，错误的是[单选题]*A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常48~72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D.抗菌药物应持续用至胸片Ⅹ线病灶完全吸收(正确答案)E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价答案解析：本题考查肺炎的用药注意事项与患者教育。（1）肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物;（2）观察疗效:抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价，出现症状改善、体温下降、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常等表现则表明治疗有效，而X线胸片病灶吸收较迟;（3）肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7~10天或更长疗程。体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。107．患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏结果报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为[单选题]*A.哌拉西林-他唑巴坦B.头孢哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星(正确答案)E.复方磺胺甲唑答案解析：对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。（六）

患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查:ALT200U/L，AST320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药（具体不详）治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3~4天排便一次。

99.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是[单选题]*A.比沙可啶B.乳果糖(正确答案)C.硫酸镁D.开塞露E.聚乙二醇答案解析：便秘伴有干性脑病患者首选乳果糖进行治疗;恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物;多烯磷脂酰胆碱属于保肝药。109．现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是[单选题]*A.干扰素αB.聚乙二醇干扰素αC.恩替卡韦(正确答案)D.利巴韦林E.更昔洛韦答案解析：便秘伴有干性脑病患者首选乳果糖进行治疗;恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物;多烯磷脂酰胆碱属于保肝药。110．可为该患者选择的保肝降酶药物是[单选题]*A.水溶性维生素B.多烯磷脂酰胆碱(正确答案)C.辅酶AD.维生素B1E.谷维素答案解析：便秘伴有干性脑病患者首选乳果糖进行治疗;恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物;多烯磷脂酰胆碱属于保肝药。四、多选题（共10分）

111．关于戒烟管理的说法，正确的有*A.行