血型复检规则课件

血型复检规则

及案例分析2014.5.8血型复检规则

及案例分析1

正确的血型鉴定是保证临床输血安全的首要条件。正确的血型鉴定是2复检规则仪器不能成功判读正定型<4+和（或）反定型<2+正反定型不一致RhD阴性复检规则仪器不能成功判读3仪器不能成功判读不能判读原因缩写反应孔为空EW细胞过少FC细胞过多TMC混合视野或纤维蛋白（正定型实验）MF顶端线型或纤维蛋白（反定型）FIB溶血或黄疸反应HEM不确定反应或未成功评级结果?错误液面WLL柱中检测到气泡BUB找不到反应孔WNF光线太暗LTL光线太强LTH功能超出范围OUT仪器不能成功判读不能判读原因缩写反应孔为空EW细胞过少FC细4仪器不能成功判读正定型EW原因：样本有凝块反定型EW原因：频繁出现，加样注射泵漏气，加样不准，厂家维护处理。仪器不能成功判读正定型EW原因：样本有凝块反定型EW原因：频5仪器不能成功判读FIB原因：抗凝不充分，纤维蛋白析出。（外观可见）高纤维蛋白血症或高球蛋白血症。（外观不可见）试管法复查，加盐水可消除干扰HEM：标本溶血仪器不能成功判读FIB原因：试管法复查，加盐水可消除干扰HE6MF：1、异型输血2、骨髓移植3、白血病4、亚型仪器不能成功判读不轻易报亚型在备注内注明抗原减弱TMC：红细胞过多FC：红细胞过少MF：1、异型输血仪器不能成功判读不轻易报亚型TMC：红细胞7反定型<2+原因：1、小于6个月的小儿2、老年患者3、低丙种球蛋白血症处理：小儿，正定型为主；对于2和3，加强反应（加大血清量；放4度冰箱）

患者信息：8F692527男1岁反应条件正定反定-A-BAcBcOcIS002+00二次002+s00试管法复查结果：反定型<2+原因：1、小于6个月的小儿处理：小儿，正定型为主8ABO正反定型不一致原因类型出现几率正定型额外抗原多凝集无获得性B无直抗强阳性少抗原减弱或缺失血型物质增多无疾病原因少亚型少反定型抗体减弱或缺失年龄因素多丙球减少或缺乏少额外抗体自身抗体少假凝集少亚型不规则抗体少同种抗体多ABO正反定型不一致原因类型出现几率正定型额外抗原多凝集无获9ABO正反定型不一致不规则抗体阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS4+4+0000二次4+4+0000抗体筛查：阳性抗体鉴定：抗-ERh表型：CCeeABO正反定型不一致不规则抗体阳性反应条件正定反定-A-BA10ABO正反定型不一致反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS4+00.53+0.50二次4+00.53+0.50抗体筛查：弱阳性抗体鉴定：抗M表型：NN型不规则抗体阳性ABO正反定型不一致反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身11ABO正反定型不一致6F693571女1岁反应条件正定反定-A-BAcBcOcIS4+0000二次4+0000小儿未产生抗体以正定型判定血型ABO正反定型不一致6F693571女1岁反应条件正定12DAT阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS003+3+00二次003+s3+s00DAT结果多抗2+单抗IgG2+单抗C30卡（多抗）4+DAT阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS0013ABO亚型----案例1病例介绍：CCU患者693427男，52岁，因反复胸痛收治入院，入院诊断为冠心病、主动脉夹层、高血压，有痛风史，无输血史。入院常规检测血型发现正反定型不一致。分析：正定型非常弱，0.5+判断是真阳性还是假阳性1、红细胞洗涤后检测2、试剂卡重复试验3、患者DAT试验ABO亚型----案例1病例介绍：CCU患者69342714ABO亚型----案例1排除假阳性，可以确定为真阳性。试管法复查患者DAT：阴性洗涤后重做的结果,0.5+ABO亚型----案例1排除假阳性，可以确定为真阳性。试管法15ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS04+1+000多次04+1+S0004℃*30min04+试管法复查结果，抗A、B血清厂家：南京欣迪结果显示：A抗原阴性，与卡式结果不一致。分析：考虑是否是亚型抗原由于某些抗原位点的缺失，与某些单克隆血清反应，与某些单克隆不反应。换一个厂家的抗A、B血清ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc16ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS0.5+4+1+000多次0.5+4+1+S0004℃*30min1+4+换用上海血生的抗血清检测结果显示：A抗原也很弱，与卡式结果一致。分析：正定型AB型，反定B型，正反定型不一致，A抗原很弱，可能为A亚B，如果是A亚B，红细胞上应该是A亚型抗原而不是正常A抗原，反定中的抗A应该是不规则抗A1，而不是抗A。亚型试剂鉴定ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc17ABO亚型----案例1抗-A1抗-AB抗-HA2C亚型试剂鉴定红细胞是A1抗原还是A亚型抗原红细胞被抗AB凝集的程度红细胞的H反应性程度血清内有无抗A1抗体ABO亚型----案例1抗-A1亚型试剂鉴定红细胞是A1抗原18ABO亚型----案例1用抗-A1血清验证红细胞上A亚型抗原PCA1C（阳性对照）A2C（阴性对照）抗-A10+0确定为A亚型抗原，而不是A抗原也有可能抗原太弱而出现假阴性结果（不能排除）ABO亚型----案例1用抗-A1血清验证红细胞上A亚型抗19ABO亚型----案例1用A2C来鉴定血清中的是抗A还是抗A1抗A抗A1A1C++A2C+0PS+A2C抗A1+A2C（阴性对照）单抗A+A2C（阳性对照）人源抗A+A2C（阳性对照）004+1+结果如下（由于A2C已过期，加做了阴性和阳性对照）阴阳对照相符，可判断该抗体为抗A1抗体ABO亚型----案例1用A2C来鉴定血清中的是抗A还是抗A20ABO亚型----案例1用抗-H进一步验证亚型红细胞上的H抗原H抗原强弱：O>A亚/B亚>B>AB亚型>A1>A1BPCOCBCA1BC抗-H2+W3+S2+1+反应结果介于Bc和A1Bc之间此鉴定目的主要与B（A）相区别：B（A）与抗H呈强阳性反应3-4+，相当于O细胞反应强度。ABO亚型----案例1用抗-H进一步验证亚型红细胞上的H抗21ABO亚型----案例1综上所述：红细胞上有很弱的A抗原，正常B抗原，血清中有不规则抗A1。可定为A亚B型与临床沟通：该患者曾在A院住过院，患者自己不清楚既往的血型。与A院联系：该患者2012年在A院的血型鉴定为B型。?为进一步确定A抗原的存在，进行吸收放散试验。吸收放散试验的检测原理：由于A抗原很弱用常规血清学方法鉴定很弱或未能鉴定出来时，可通过抗A血清来吸收待检红细胞，如果存在A抗原，就会将血清中的抗A吸附在红细胞上，然后再将红细胞上的抗A放散下来，将放散液再与A型试剂红细胞反应，如果有凝集，证实A抗原的存在，如果阴性，不能证实A抗原的存在。同时用O细胞做阴性对照ABO亚型----案例1综上所述：红细胞上有很弱的A抗原，正22ABO亚型----案例1吸收放散，抗A血清的选择1、单抗效价高，需稀释，另需验证（能与亚型红细胞反应）2、多抗（人源），可以用于亚型的鉴定和吸收，但效价低。选择：上血抗A，4倍稀释献血者B型血浆作为人源抗AABO亚型----案例1吸收放散，抗A血清的选择1、单抗23吸收放散试验PCOC（对照）4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤6次56℃热放散10min立即离心吸出上清液（放散液）再次离心单-A与AC反应，离心看结果AcPC放OC放二次2+0证明有A抗原存在吸收放散试验PC4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤624

吸收放散试验PCOC（对照）4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤6次56℃热放散10min立即离心吸出上清液（放散液）再次离心放散液中加入AC，4℃过夜人-A离心看结果AcPC放OC放IS004℃过夜00未能成功吸收吸收放散试验PC4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤25ABO亚型----案例1人-A吸收前后效价对比：无明显差异吸收前效价：16吸收后效价：8考虑人源抗A效价太低，未能成功被弱A抗原吸收，但单抗A能被成功吸收，放散阳性。结论：A亚B，血清中有不规则抗A1。输血或备血建议：O型或B型洗涤红；AB型血浆ABO亚型----案例1人-A吸收前后效价对比：无明显差异考26ABO亚型----案例2正反定型不一致，首先排除不规则抗体。病例介绍：CCU患者634582男，58岁，入院诊断为冠心病、高血压，无输血史。入院常规检测血型发现正反定型不一致。抗体筛查阴性，排除ABO系统以外的抗体。ABO亚型----案例2正反定型不一致，首先排除不规则抗体。27ABO亚型----案例2试管法复查反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS2+W4+3+000多次2+4+3+0004℃*10min2+S4+A抗原减弱，血清中有不规则抗A?AB的亚型？AxB?或B(A)？ABO亚型----案例2试管法复查反应条件正定反定-A-BA28B（A）同cisAB的遗传方式相似，是一种罕见的ABO亚型，cisAB是在1964年发现，B(A)是在1985年发现；分子机理：被认为是遗传学上的B型，在B基因基础上发生错义突变，由于单碱基突变，变异的B基因具有编码双功能活性酶的能力，血清学除了表现为B抗原特异性外，还表现为少量A抗原特异性。血清学特点：较弱的A抗原和接近正常的B抗原特异性，血清中有较强的抗-A。抗血清试剂红细胞-A-B-AB-A1-HA1A2BOB（A)2+4+4+04+1-3+1+00AxBw4+4+0w/0w000同同异异同B（A）同cisAB的遗传方式相似，是一种罕见的ABO亚型，29进一步排除AXB，AXB与A2细胞不反应，此点是鉴别B(A)与AXB最有价值的依据之一-HPCOCBCABCIS3+w3+w1+1+二次3+3+1+s1+AXB与抗-H呈弱凝集，而B(A)与抗-H呈强凝集，排除AXBA2CPS-A1(阴性对照）-A（阳性对照）IS004+多次1+W04+PC-A1-AIS04+多次04+红细胞与抗A1不反应，符合B(A)特征。ABO亚型----案例2进一步排除AXB，AXB与A2细胞不反应，此点是鉴别B(A)30结论：根据以上血清学实验，初步定为B(A)亚型，须经分子生物学实验进一步确认。基因检测结果：B(A)02/O700C>G家系调查：患者儿子、姐姐、小妹和大妹ABO亚型----案例2患者儿子姐姐小妹大妹血清型B(A)B(A)AB3AAB3基因型B(A)02/OBA02/O02A101/B(A)02A101/OA101/B(A)02结论：根据以上血清学实验，初步定为B(A)ABO亚型----31ABO亚型----案例2姐姐儿子大妹妹小妹妹B(A)AB3A型AB3ABO亚型----案例2姐姐儿子大妹妹小妹妹B(A)AB3A32冷自身抗体病例介绍：CCU患者679896男，56岁，入院诊断为心梗，无输血史。入院常规检测血型发现正反定型不一致。弱阳性抗筛阴性冷自身抗体病例介绍：CCU患者679896男，56岁，33冷自身抗体试管法复查反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身c二次4+00.5+3+1+1+37℃*30min02+00抗体筛选IS二次37℃*30min2+2+S02+2+S02+S3+W0自身细胞1+1+S0确定为冷自身抗体冷自身抗体试管法复查反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身34冷自身抗体DAT结果多抗2+S单抗IgG0.5+单抗C32+S卡（多抗）4+12481632641282565121024204840964+4+4+4+3+3+w2+s2+1+s1+1+0.5+0冷抗体效价测定：1：1024结论：A型，冷自身抗体导致正反定型不一致。DAT阳性很强，主要以抗C3为主，是冷自身抗体的一个特性，考虑效价也很高。冷自身抗体DAT结果多抗2+S单抗IgG0.5+单抗C32+35冷自身抗体输血治疗：保温输注，血液加温、肢体保温心外科手术：慎重选择体外实验：不同温度下的反应情况：RT、30℃、32℃

、35℃

、37℃外科决定该患者是否可以进行手术：如不能，进行原发病治疗，待抗体低度下降后再安排手术。如可以，手术CPB温度的选择CPB深低温、中低温、浅低温、常温根据手术类型及复杂程度决定冷自身抗体输血治疗：保温输注，血液加温、肢体保温体外实验：外36RH阴性病例介绍：C28患者677312女，55岁DATIgM(试管）IgG(抗人球卡）IgG(经典IAT）004+3+W结论：D变异型测序结果：与RHD*00101参考序列相比较，第1、2、3、5、6、7、8、9、10外显子无突变，第4外显子491位点发生纯合子突变A>T.RH阴性病例介绍：C28患者677312女，55岁D37复检记录

所有复检，均需在《血型复检记录表》上进行登记，如有疑难血型，还需在《输血相容性检测疑难标本实验记录表》上进行试验记录。复检记录所有复检，均需在《血型复检记录表》上进行登记381-4月份血型复检分析类型例数（比例）抗体减弱或无52（47.7%）EW（标本有凝块）7（6.4%）EW（反定未加样）10（9.2%）RhD阴性17（15.6%）TMC4（3.7%）FIB5（4.6%）FC1（0.9%）自身抗体干扰2（1.8%）抗筛阳性7（6.4%）HEM1（0.9%）假阳性2（1.8%）卡干涸1（0.9%）合计109血型鉴定总测试：6809，复检例数109例，复检率：1.6%1-4月份血型复检分析类型例数（比例）抗体减弱或无52（473940Thankyou!40Thankyou!40血型复检规则

及案例分析2014.5.8血型复检规则

及案例分析41

正确的血型鉴定是保证临床输血安全的首要条件。正确的血型鉴定是42复检规则仪器不能成功判读正定型<4+和（或）反定型<2+正反定型不一致RhD阴性复检规则仪器不能成功判读43仪器不能成功判读不能判读原因缩写反应孔为空EW细胞过少FC细胞过多TMC混合视野或纤维蛋白（正定型实验）MF顶端线型或纤维蛋白（反定型）FIB溶血或黄疸反应HEM不确定反应或未成功评级结果?错误液面WLL柱中检测到气泡BUB找不到反应孔WNF光线太暗LTL光线太强LTH功能超出范围OUT仪器不能成功判读不能判读原因缩写反应孔为空EW细胞过少FC细44仪器不能成功判读正定型EW原因：样本有凝块反定型EW原因：频繁出现，加样注射泵漏气，加样不准，厂家维护处理。仪器不能成功判读正定型EW原因：样本有凝块反定型EW原因：频45仪器不能成功判读FIB原因：抗凝不充分，纤维蛋白析出。（外观可见）高纤维蛋白血症或高球蛋白血症。（外观不可见）试管法复查，加盐水可消除干扰HEM：标本溶血仪器不能成功判读FIB原因：试管法复查，加盐水可消除干扰HE46MF：1、异型输血2、骨髓移植3、白血病4、亚型仪器不能成功判读不轻易报亚型在备注内注明抗原减弱TMC：红细胞过多FC：红细胞过少MF：1、异型输血仪器不能成功判读不轻易报亚型TMC：红细胞47反定型<2+原因：1、小于6个月的小儿2、老年患者3、低丙种球蛋白血症处理：小儿，正定型为主；对于2和3，加强反应（加大血清量；放4度冰箱）

患者信息：8F692527男1岁反应条件正定反定-A-BAcBcOcIS002+00二次002+s00试管法复查结果：反定型<2+原因：1、小于6个月的小儿处理：小儿，正定型为主48ABO正反定型不一致原因类型出现几率正定型额外抗原多凝集无获得性B无直抗强阳性少抗原减弱或缺失血型物质增多无疾病原因少亚型少反定型抗体减弱或缺失年龄因素多丙球减少或缺乏少额外抗体自身抗体少假凝集少亚型不规则抗体少同种抗体多ABO正反定型不一致原因类型出现几率正定型额外抗原多凝集无获49ABO正反定型不一致不规则抗体阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS4+4+0000二次4+4+0000抗体筛查：阳性抗体鉴定：抗-ERh表型：CCeeABO正反定型不一致不规则抗体阳性反应条件正定反定-A-BA50ABO正反定型不一致反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS4+00.53+0.50二次4+00.53+0.50抗体筛查：弱阳性抗体鉴定：抗M表型：NN型不规则抗体阳性ABO正反定型不一致反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身51ABO正反定型不一致6F693571女1岁反应条件正定反定-A-BAcBcOcIS4+0000二次4+0000小儿未产生抗体以正定型判定血型ABO正反定型不一致6F693571女1岁反应条件正定52DAT阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS003+3+00二次003+s3+s00DAT结果多抗2+单抗IgG2+单抗C30卡（多抗）4+DAT阳性反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS0053ABO亚型----案例1病例介绍：CCU患者693427男，52岁，因反复胸痛收治入院，入院诊断为冠心病、主动脉夹层、高血压，有痛风史，无输血史。入院常规检测血型发现正反定型不一致。分析：正定型非常弱，0.5+判断是真阳性还是假阳性1、红细胞洗涤后检测2、试剂卡重复试验3、患者DAT试验ABO亚型----案例1病例介绍：CCU患者69342754ABO亚型----案例1排除假阳性，可以确定为真阳性。试管法复查患者DAT：阴性洗涤后重做的结果,0.5+ABO亚型----案例1排除假阳性，可以确定为真阳性。试管法55ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS04+1+000多次04+1+S0004℃*30min04+试管法复查结果，抗A、B血清厂家：南京欣迪结果显示：A抗原阴性，与卡式结果不一致。分析：考虑是否是亚型抗原由于某些抗原位点的缺失，与某些单克隆血清反应，与某些单克隆不反应。换一个厂家的抗A、B血清ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc56ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS0.5+4+1+000多次0.5+4+1+S0004℃*30min1+4+换用上海血生的抗血清检测结果显示：A抗原也很弱，与卡式结果一致。分析：正定型AB型，反定B型，正反定型不一致，A抗原很弱，可能为A亚B，如果是A亚B，红细胞上应该是A亚型抗原而不是正常A抗原，反定中的抗A应该是不规则抗A1，而不是抗A。亚型试剂鉴定ABO亚型----案例1反应条件正定反定-A-BAcBcOc57ABO亚型----案例1抗-A1抗-AB抗-HA2C亚型试剂鉴定红细胞是A1抗原还是A亚型抗原红细胞被抗AB凝集的程度红细胞的H反应性程度血清内有无抗A1抗体ABO亚型----案例1抗-A1亚型试剂鉴定红细胞是A1抗原58ABO亚型----案例1用抗-A1血清验证红细胞上A亚型抗原PCA1C（阳性对照）A2C（阴性对照）抗-A10+0确定为A亚型抗原，而不是A抗原也有可能抗原太弱而出现假阴性结果（不能排除）ABO亚型----案例1用抗-A1血清验证红细胞上A亚型抗59ABO亚型----案例1用A2C来鉴定血清中的是抗A还是抗A1抗A抗A1A1C++A2C+0PS+A2C抗A1+A2C（阴性对照）单抗A+A2C（阳性对照）人源抗A+A2C（阳性对照）004+1+结果如下（由于A2C已过期，加做了阴性和阳性对照）阴阳对照相符，可判断该抗体为抗A1抗体ABO亚型----案例1用A2C来鉴定血清中的是抗A还是抗A60ABO亚型----案例1用抗-H进一步验证亚型红细胞上的H抗原H抗原强弱：O>A亚/B亚>B>AB亚型>A1>A1BPCOCBCA1BC抗-H2+W3+S2+1+反应结果介于Bc和A1Bc之间此鉴定目的主要与B（A）相区别：B（A）与抗H呈强阳性反应3-4+，相当于O细胞反应强度。ABO亚型----案例1用抗-H进一步验证亚型红细胞上的H抗61ABO亚型----案例1综上所述：红细胞上有很弱的A抗原，正常B抗原，血清中有不规则抗A1。可定为A亚B型与临床沟通：该患者曾在A院住过院，患者自己不清楚既往的血型。与A院联系：该患者2012年在A院的血型鉴定为B型。?为进一步确定A抗原的存在，进行吸收放散试验。吸收放散试验的检测原理：由于A抗原很弱用常规血清学方法鉴定很弱或未能鉴定出来时，可通过抗A血清来吸收待检红细胞，如果存在A抗原，就会将血清中的抗A吸附在红细胞上，然后再将红细胞上的抗A放散下来，将放散液再与A型试剂红细胞反应，如果有凝集，证实A抗原的存在，如果阴性，不能证实A抗原的存在。同时用O细胞做阴性对照ABO亚型----案例1综上所述：红细胞上有很弱的A抗原，正62ABO亚型----案例1吸收放散，抗A血清的选择1、单抗效价高，需稀释，另需验证（能与亚型红细胞反应）2、多抗（人源），可以用于亚型的鉴定和吸收，但效价低。选择：上血抗A，4倍稀释献血者B型血浆作为人源抗AABO亚型----案例1吸收放散，抗A血清的选择1、单抗63吸收放散试验PCOC（对照）4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤6次56℃热放散10min立即离心吸出上清液（放散液）再次离心单-A与AC反应，离心看结果AcPC放OC放二次2+0证明有A抗原存在吸收放散试验PC4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤664

吸收放散试验PCOC（对照）4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤6次56℃热放散10min立即离心吸出上清液（放散液）再次离心放散液中加入AC，4℃过夜人-A离心看结果AcPC放OC放IS004℃过夜00未能成功吸收吸收放散试验PC4℃1h离心吸出上清4℃NS洗涤65ABO亚型----案例1人-A吸收前后效价对比：无明显差异吸收前效价：16吸收后效价：8考虑人源抗A效价太低，未能成功被弱A抗原吸收，但单抗A能被成功吸收，放散阳性。结论：A亚B，血清中有不规则抗A1。输血或备血建议：O型或B型洗涤红；AB型血浆ABO亚型----案例1人-A吸收前后效价对比：无明显差异考66ABO亚型----案例2正反定型不一致，首先排除不规则抗体。病例介绍：CCU患者634582男，58岁，入院诊断为冠心病、高血压，无输血史。入院常规检测血型发现正反定型不一致。抗体筛查阴性，排除ABO系统以外的抗体。ABO亚型----案例2正反定型不一致，首先排除不规则抗体。67ABO亚型----案例2试管法复查反应条件正定反定-A-BAcBcOc自身cIS2+W4+3+000多次2+4+3+0004℃*10min2+S4+A抗原减弱，血清中有不规则抗A?AB的亚型？AxB?或B(A)？ABO亚型----案例2试管法复查反应条件正定反定-A-BA68B（A）同cisAB的遗传方式相似，是一种罕见的ABO亚型，cisAB是在1964年发现，B(A)是在1985年发现；分子机理：被认为是遗传学上的B型，在B基因基础上发生错义突变，由于单碱基突变，变异的B基因具有编码双功能活性酶的能力，血清学除了表现为B抗原特异性外，还表现为少量A抗原特异性。血清学特点：较弱的A抗原和接近正常的B抗原特异性，血清中有较强的抗-A。抗血清试剂红细胞-A-B-AB-A1-HA1A2BOB（A)2+4+4+04+1-3+1+00AxBw4+4+0w/0w000同同异异同B（A）同cisAB的遗传方式相似，是一种罕见的ABO亚型，69进一步排除AXB，AXB与A2细胞不反应，此点是鉴别B(A)与AXB最有价值的依据之一-HPCOCBCABCIS3+w3+w1+1+二次3+3+1+s1+AXB与抗-H呈弱凝集，而B(A)与抗-H呈强凝集，排除AXBA2CPS-A1(阴性对照）-A（阳性对照）IS004+多次1+W04+PC-A1-AIS04+多次04+红细胞与抗A1不反应，符合B(A)特征。ABO亚型----案例2进一步排除AXB，AXB与A2细胞不反应，此点是鉴别B(A)70结论：根据以上血清学实验，初步定为B(A)亚型，须经分子生物学实验进一步确认。基因检测结果：B(A)02/O700C>G家系调查：患者儿子、姐姐、小妹和大妹ABO亚型----案例2患者儿子姐姐小妹大妹血清型B(A)B(A)AB3AAB3基因型B(A)02/OBA02/O02A101/B(A)02A101/OA101/B(A)02结论：根据以上血清学实验，初步定为B(A)ABO亚型----71ABO亚型----案例2姐姐儿子大妹妹小妹妹B(A)AB3A型AB3ABO亚型----案例2姐姐儿子大妹妹小妹妹B(A)AB3A72冷自身抗体病例介绍：CC