高危药物使用指引专项测试卷附答案

高危药物使用指引专项测试题附答案高危药物1.下列药物属于科室的高危用药有：A硫酸镁注射液(正确答案)B阿托西班（依宝）(正确答案)C盐酸利托君（安宝）(正确答案)D胰岛素(正确答案)E硝普钠(正确答案)F硝酸甘油注射液(正确答案)G盐酸哌替啶注射液（杜冷丁）(正确答案)H地西泮注射液（安定）(正确答案)2.关于高危药物说法正确的是：A有专门的高危警示牌(正确答案)B经双人查对（有执业资格护士、医生）无误，并在注射单右上方双人签名方可执行。(正确答案)C双人经双盲法计算核对，并在瓶签上双签名。(正确答案)D双人床边进行八对（有执业资格护士）：住院号、姓名、药名、剂量、浓度、滴速、用法、时间。(正确答案)E在注射卡上双签名(正确答案)F注射后不用巡视G注射后前30分钟：每15分钟巡视检查：注射部位、滴速及药物不良反应。(正确答案)H然后至少每2小时巡视检查注射部位、滴速及药物不良反应。硫酸镁注射液3.关于硫酸镁注射液的药理作用正确的是：A镁离子抑制中枢神经的活动，运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放(正确答案)B阻断神经肌肉联接处的传导(正确答案)C降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用(正确答案)D子宫平滑肌收缩可用抑制治疗早产(正确答案)4.关于硫酸镁注射液说法正确的是：A解痉、控制子痫抽搐和防止再抽搐(正确答案)B预防重度子痫前期发展为子痫(正确答案)C重度子痫前期患者临产前用药、预防产时或产后子痫(正确答案)D也用于治疗32周前的先兆早产（胎儿中枢神经系统保护剂）(正确答案)E能作为降压药使用5.关于硫酸镁注射液说法正确的是：A肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。(正确答案)B作用持续30分钟。(正确答案)C预防和治疗子痫的硫酸镁用药方案相同(正确答案)D分娩前未使用、分娩中可使用并持续至产后至少24-48小时(正确答案)E注意保持血药浓度的稳定性(正确答案)6.硫酸镁静脉给药，治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫正确的是：A首次剂量为4～6g，用25％硫酸镁20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉点滴（15-20分钟）内滴完。（也可加入25%葡萄糖注射液20ml中静推，但疼痛难忍）(正确答案)B继之25％硫酸镁注射液60ml加入5％葡萄糖500ml静脉点滴。(正确答案)C滴注速度1-1.5g。(正确答案)D国内一般用量在20-22（25）g/24小时。(正确答案)7.硫酸镁静脉给药：治疗先兆早产正确的是A首次负荷量为4-5g(正确答案)B用25％硫酸镁16ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉点滴，1小时内滴完。（现在少用、副反应大）(正确答案)C继之25％硫酸镁30-60ml加入5％葡萄糖500ml静脉点滴(正确答案)D滴注速度1-2g/H(正确答案)8.关于硫酸镁注射液臀部深部肌注正确的是A缺点是血药浓度不稳定、局部疼痛，硬结，现在少用(正确答案)B25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml或者1%利多卡因2ml，臀肌深部肌内注射。目的是为了夜间更好睡眠、在睡前停用静脉给药，现在少用了(正确答案)9.硫酸镁不良反应正确的是：A潮红、出汗、口干等症状(正确答案)B快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕(正确答案)C个别出现眼球震颤(正确答案)D减慢注射速度症状可消失(正确答案)E肾功能不全(正确答案)F用药剂量大，可发生血镁积聚(正确答案)G连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转(正确答案)H血钙降低少数孕妇出现肺水肿(正确答案)10.硫酸镁深部肌肉注射说法正确的是：A25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml(1%利多卡因2ml)，臀肌深部肌内注射。（为了夜间更好睡眠、在睡前停用静脉给药）（现在少用了）(正确答案)B缺点是血药浓度不稳定、局部疼痛，硬结，现在少用（正确答案）(正确答案)11.关于硫酸镁血镁浓度正确的是：A治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为1.8～3.0mmol/L，大于3.5mmol/L可能出现中毒症状(正确答案)B肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关(正确答案)C正常孕妇血清镁离子浓度0.75～1.0mmol/L(正确答案)D先兆早产血镁治疗有效浓度1.7～3.0mmol/L(正确答案)12.关于硫酸镁中毒现象，说法正确的是：A膝反射消失(正确答案)B全身肌张力减退及呼吸抑制(正确答案)C孕妇诉乏力、呼吸困难(正确答案)D严重者心跳可突然停止(正确答案)13.用药护理要点、观察事项正确的是：A应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力可以使用。B条件许可用药期间应监测血清镁离子浓度。(正确答案)C用药前、用药中必须检查：膝腱反射存在。(正确答案)D连续用药期间应经常检查膝腱反射（每4小时1次）。E呼吸每分钟不少于16次。(正确答案)F尿量每小时不少于17ml或者24小时大于等于400ml,尿少提示肾功能不全，易发生硫酸镁积蓄中毒。(正确答案)G用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。(正确答案)H必须严格掌握进药的速度，加强巡视避免药液漏血管外。(正确答案)I产后应用硫酸镁，无须密切观察子宫收缩及血压情况，J警防产后出血。(正确答案)14.对预防或出现镁离子中毒，说法正确的是：A需备10％葡萄糖酸钙10ml针剂。(正确答案)B停用硫酸镁注射液、可用钙剂静注解救(正确答案)C常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射(正确答案)D推注时间在1min以上，防止注入皮下。15.硫酸镁滴数控制，以20滴＝1ml计算，滴速要求遵医嘱，100ml+16-20ml，1小时内滴完,滴速几滴/分？请用阿拉伯数字填写(答案：38-40)16.500ml+30ml，1.5克/小时(答案：35)17.500ml+60ml，1.5克/小时，(答案：19)18.250ml+30ml，1.5克/小时(答案：19)19.250ml+20ml，1.5克/小时(答案：22)利托君注射液20.关于盐酸利托君注射液，说法正确的是：A使用盐酸利托君前，详细询问病史，查看近期心电图检查结果(正确答案)B排除心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、前置胎盘等禁忌症(正确答案)C有胎盘早剥可以用D盐酸利托君起始量:配置浓度为100mg/500ml或50mg/250ml(正确答案)E以3-5滴/分起始(使用恒速输液泵)(正确答案)F根据宫缩抑制及孕妇主诉情况，报告医生，遵医嘱调节速度(正确答案)G第一个24小时不超过15滴/分(正确答案)H上调期间心率可以超过130次/分钟I孕妇出现不适时即报告医生，遵医嘱下调滴速或停药(正确答案)J使用盐酸利托君有效剂量:15-35滴/分之内(正确答案)21.盐酸利托君注射液静滴中的观察要点正确的是：A盐酸利托君开始静脉点滴调整滴数时，每30测一次血压、脉搏/心率、呼吸、胎心及宫缩情况至稳定。(正确答案)B在持续点滴过程中，每2小时观察次滴数及脉搏/心率、呼吸(正确答案)C每6小时观察血压，心率(正确答案)D每8小时观察一次胎心(正确答案)E如实观察孕妇不良反应(正确答案)F不用书写护理记录。醋酸阿托西班注射液22.醋酸阿托西班注射液适应症正确的是：A每次至少30秒的规律子宫收缩，每30分钟内≥4次(正确答案)B宫颈扩张1-3cm（未经产妇0-3cm)和子宫软化度/变薄≥50%(正确答案)C年龄≥16岁D妊娠24-33足周(正确答案)E胎心率正常(正确答案)23.醋酸阿托西班注射液用法正确的是：A本科常用法：用37.5mg加入50ml溶媒中，起始量为4ml/h,根据医嘱调流速，最大量为24ml/h.(正确答案)B药物说明书用法：静脉注射初始剂量：用7.5mg/ml醋酸阿托西班注射液（0.9ml/瓶），首C大剂量静脉输注：用75mg加入90ml溶媒中，以每分钟300微克（即24ml/h）的速度输注，维持3小时。(正确答案)D小剂量静脉输注：⑴大剂量输注3h后改为每分钟100微克（即8ml/h）的速度输注，最多达45h。⑵用37.5mg加入90ml溶媒中，以每分钟300微克（即24ml/h）的速度输注，维持3小时。(正确答案)E治疗时间不应超过48小时，在一个完整的治疗过程中，给予总剂量最好不要超过330mg。(正确答案)F护士可以自己上调或减流速24.醋酸阿托西班注射液注意事项正确的是：A开始用药和续接时不用床边双人核对药物剂量、浓度、流速，输注泵注射器规格、流速，输入量清零。B开始用药时测血压、脉搏、呼吸及听胎心，每15分钟巡视输注情况及观察病人有无不良反应、共四次、无异常后改2小时1次。(正确答案)C输注过程中使用微量注射泵控制流速。(正确答案)D续接时也是用同样方法进行巡视记录。(正确答案)25.药物维持量静注过程中的注意事项正确的是：A密切观察孕妇有无不良反应：恶心、头晕、头痛、心动过速、低血压(正确答案)B每2小时观察孕妇宫缩情况，输注泵注射器规格、流速、输入量、余量(正确答案)C每8小时监测血压、脉搏、呼吸及胎心率。(正确答案)D如实观察孕妇不良反应，书写护理记录。(正确答案)E用药期间，不用定期监测血糖情况。盐酸哌替啶注射液26.盐酸哌替啶注射液适应症正确的是：A本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等(正确答案)B对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。(正确答案)C用于分娩止痛时，不须监护本品对新生儿的抑呼吸作用。D麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。(正确答案)27.盐酸哌替啶注射液禁忌症正确的是：A室上性心动过速(正确答案)B颅脑损伤(正确答案)C颅内占位性病变(正确答案)D慢性阻塞性肺疾患(正确答案)E支气管哮喘(正确答案)F严重肺功能不全等禁用(正确答案)G严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。(正确答案)28.盐酸哌替啶注射液镇痛用量正确的是：A成人肌内注射常用量：一次25-100mg，一日100-400mg(正确答案)B极量：一次150mg，一日600mg(正确答案)C静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限(正确答案)D用于孕妇调整宫缩时用50mg肌肉注射29.盐酸哌替啶注射液过量中毒表现正确的是：A可出现呼吸减慢、浅表而不规则，发绀，嗜睡(正确答案)B昏迷，皮肤潮湿冰冷，肌无力，脉缓及血压下降(正确答案)C偶尔可先出现阿托品样中毒症状，瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄，甚至惊厥(正确答案)D然后转入抑制(正确答案)30.盐酸哌替啶注射液用药注意事项正确的是：A用药前、中（床边）、后不应双人核对，用药后保留安㰴B用药前监测血压、脉搏、心率、呼吸及胎心情况，并行活动安全指导、上床栏、挂防跌倒标识(正确答案)C用药后4小时内每1小时巡视一次(正确答案)D观察用药后宫缩及出现不良反应相关症状，如出现眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐，不用测血压、脉搏、心率、呼吸及胎心E报告医生，并做好记录(正确答案)硝酸甘油注射液31.硝酸甘油注射液使用禁忌正确的是：A严重贫血、低血压、青光眼、颅内压增高、梗阻性心肌病禁用(正确答案)B对本品或其他硝酸盐类过敏者禁用(正确答案)C与吗啡同用应慎重(正确答案)32.硝酸甘油