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PAGEPAGE2872022年中西医结合执业医师资格考试(重点详解)题库大全-共6个题库-4一、单选题1.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A、肝脓肿B、慢性乙肝C、肝结核D、肝血管瘤E、肝囊肿答案:B2.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物A、AFPB、APC、ALPD、AIFE、γ-GT-Ⅱ答案:A3.原发性肝癌肝外转移好发部位是A、肾B、肾上腺C、脑D、肺E、骨答案:D4.关于萎缩性胃炎,下列哪项不正确的是A、胃镜检查发现黏膜苍白,胃底黏膜下血管透见,可肯定诊断B、缺酸和低酸患者可短期服用不易吸收的抗生素C、部分患者可发展为胃癌D、疑有自身免疫者可用强的松E、并非所有患者均可用稀盐酸或胃蛋白合剂答案:A5.治疗胃阴不足证胃炎的首选方剂是A、参苓白术散B、四物汤C、六君子汤D、益胃汤E、人参养荣汤答案:D6.浅表性胃炎胃镜改变正确的是A、黏膜苍白B、黏膜红白相间、散在糜烂、渗出C、皱襞平坦D、皱襞变细E、可见黏膜下血管网答案:B7.慢性胃炎的中医常见病因有哪些A、痰湿中阻B、脾胃虚弱C、以上均是D、误治失治E、饮食伤胃,情志失和答案:C8.慢性胃炎中医辨证分型除了肝胃不和外,还有哪些证型A、肝胃湿热B、脾胃虚弱C、瘀阻胃络D、以上均是E、胃阴亏虚答案:D9.温胆汤合左金丸常用于哪型胃炎A、肝胃湿热B、脾胃虚弱C、肝胃不和D、瘀阻胃络E、胃阴亏虚答案:A10.胃窦胃炎,下列临床表现哪项不正确A、可有消化道出血B、常与溃疡病同在C、血清壁细胞抗体多为阳性D、消化道症状多见E、不引起恶性贫血答案:C11.治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选A、考来烯胺B、西沙必利C、多潘立酮D、胶体次枸橼酸铋E、甲氧氯普胺答案:A12.下列对于慢性胃炎的治疗,错误的是A、精神症状明显者可使用镇静剂B、有恶性贫血时可使用维生素B叶酸C、上腹饱胀明显的使用促胃动力药D、有幽门螺杆菌感染的增加胃黏膜保护E、有痉挛性腹痛者可用解痉剂答案:D13.急性胃炎的确诊有赖于A、上腹部CTB、临床症状C、胃镜检查D、消化系B超E、上消化道钡餐答案:C14.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于A、呕血与黑便B、急诊钡餐检查C、急诊血管造影D、急诊胃镜E、病史与体征答案:D15.以下关于消化性溃疡的病理,不正确的是A、多发性溃疡不少见B、溃疡呈圆形或椭圆形C、溃疡的边缘不整齐D、溃疡的直径一般小于2.5cmE、溃疡愈合一般需要4~8周答案:C16.消化性溃疡上腹疼痛的特征为A、疼痛发作与情绪改变,天气变化等诱因有关B、以上各点均是C、慢性、周期发作性D、用抗酸解痉剂或休息,疼痛可以减轻E、与饮食有关的节律性疼痛答案:B17.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是A、钡餐检查B、以上都不是C、粪便潜血试验D、放射性核素检测E、胃液分析答案:B18.下列消化性溃疡发病机制的描述中正确的是A、溃疡的形成与幽门螺杆菌的存在有关B、胃酸在胃溃疡发病中作用可忽略不计C、十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少D、在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要E、胃溃疡时胃酸分泌通常偏高答案:A19.消化性溃疡的定义,下列哪项不正确A、指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡B、溃疡形成与胃酸的消化作用有关C、溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层D、一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡E、溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关答案:C20.消化性溃疡最易发生大出血的是A、十二指肠球部溃疡B、多发性溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、球后溃疡答案:E21.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A、球后溃疡B、胃角溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发性溃疡E、胃窦溃疡答案:C22.在国家标准《中医临床诊疗术语》中消化性溃疡的命名为A、胃胀B、胃疡C、胃冲痛D、胃痞E、胃痛答案:B23.消化性溃疡的中医常见病因有哪些A、饥饱失常B、以上均是C、长期服用辛温燥烈或酸性药物等因素D、先天禀赋E、情志失调答案:B24.消化性溃疡病位主要在胃,但与哪两脏关系密切A、肺肾B、肺脾C、肝肺D、肝脾E、肝肾答案:D25.消化性溃疡多虚实夹杂,脾胃虚弱,健运失司为本,何为标A、以上均是B、胃气失和C、气滞D、郁热E、瘀阻答案:A26.消化性溃疡的中医类证鉴别除哪项外均是A、黄胖病B、胃疡C、胆胀、胆石D、胃癌E、胃络痛、胃痞、胃胀答案:B27.消化性溃疡的辨证分型虚证除脾胃虚寒外尚有A、以上都是B、胃阴亏虚C、肝胃不和D、肝胃郁热E、脾胃热答案:A28.肝胃郁热型消化性溃疡常用处方是A、柴胡疏肝散B、化肝煎合左金丸C、黄芪建中汤合理中汤D、一贯煎E、失笑散答案:B29.一贯煎常用于治疗哪型消化性溃疡A、脾胃热B、瘀阻胃络C、胃阴亏虚D、肝胃不和E、肝胃郁热答案:C30.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A、选择性腹腔动脉造影B、核素检查C、胃黏膜活检D、内窥镜检查E、X线钡餐检查答案:D31.患者,男性,30岁,1年来胃痛,无典型的周期性节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史,合适的诊断是A、浸润型胃癌B、胃泌素溃疡C、十二指肠球部溃疡D、浅表性胃炎E、慢性胃炎答案:B32.患者,男性,56岁,胃痛10年,现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓,治疗方剂是A、柴胡疏肝汤合五磨饮子B、化肝煎合芍药甘草汤C、活络效灵丹合丹参饮D、黄芪建中汤E、一贯煎答案:D33.关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系下述哪项是正确的A、最终发展成胃癌B、等于胃癌C、与胃癌无关D、小部分可发展成胃癌E、大部分发展成胃癌答案:D34.以下关于胃癌诊断叙述中,应高度警惕的是A、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度典型增生B、胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者C、X线检查显示胃息肉>1Cm者D、40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者E、中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便潜血试验持续阳性者答案:D35.中医认为,胃癌的发病多属于本虚标实,其中标实为A、水饮上凌B、湿热壅盛C、瘀血停留D、痰食阻滞E、痰瘀互结答案:E36.胃癌的治疗原则正确的是A、化疗+放疗B、早期胃癌做胃癌根治术,中、晚期进行内、外科综合疗法C、早期胃癌做胃大部切除术D、扪到肿块者做全胃切除E、早期化疗答案:B37.患者,女性,56岁,现胃脘痛剧烈有时向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶暗黑,舌质紫暗有瘀斑,舌下脉络紫胀,脉弦涩,治疗方剂是A、膈下逐瘀汤加减B、开郁二陈汤加减C、柴胡疏肝汤加减D、海藻玉壶汤加减E、开郁二陈汤加减答案:A38.肝癌积聚最重要的基础病机是A、气滞水停B、气滞血瘀C、水湿内停D、气机痞塞E、瘀血内结答案:E39.肝癌积聚常见病因有哪些A、酒食所伤B、黄疸经久不愈C、情志郁结D、感受湿热邪毒E、以上均是答案:E40.肝癌中医辨证分型除肝郁脾虚为外尚有A、肝肾阴虚B、湿热瘀毒C、气滞血瘀D、以上均是E、热毒伤阴答案:D41.肝癌湿热瘀毒型治宜A、逍遥散合桃红四物汤B、六君子汤C、知柏地黄丸D、犀角地黄汤E、茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤答案:E42.犀角地黄汤用于治疗哪型肝癌A、湿热瘀毒B、肝肾阴虚C、肝郁脾虚D、气滞血瘀E、热毒伤阴答案:E43.患者,男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,白细胞:5.8×10/L,中性0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效,应诊断为A、肝血管瘤B、慢性活动性肝炎C、肝脓肿D、原发性肝癌E、门静脉肝硬化答案:D44.关于急性胰腺炎,下列叙述中不正确的是A、尿淀粉酶>128U(Somoyi法)有诊断意义B、血钙低于1.75mmol/L常提示病情严重C、淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比D、血清淀粉酶多在发病后3~5天恢复正常E、血清淀粉酶>250U(Somoyi法)有诊断意义答案:C45.急性胰腺炎患者,血清淀粉酶开始升高的时间A、起病后8个小时B、起病后48卜时C、起病后24小时D、起病后4小时E、病后即刻答案:A46.肠胃热结型急性胰腺炎患者,治疗方剂是A、白虎汤加减B、大承气汤加减C、半夏泻心汤加减D、小承气汤加减E、黄连解毒汤加减答案:B47.关于出血坏死型急性胰腺炎的病理变化,叙述不正确的是A、胰腺肿大变硬B、常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成C、可见少量腺泡坏死,血管变化不明显D、血管出血坏死E、腺泡及脂肪组织坏死答案:C48.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是A、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升膏持续时间长B、是急腹症血清淀粉酶都会增高C、比正常值大3倍D、血清淀粉酶升高与症状成正比E、8~12小时升高答案:D49.急性胰腺炎在国家标准《中医临床诊疗术语》中命名A、腹痛B、胰瘅C、胃痛D、胃痞E、胆胀答案:B50.急性胰腺炎中医病因病机有哪些A、饮食不节B、肝胆久病C、蛔虫内扰D、饮酒无度E、以上均是答案:E51.急性胰腺炎的发病和病机发展变化过程可包含除郁(气机郁滞)外的哪些环节A、结(实邪结聚)B、以上均是C、热(实热或湿热)D、瘀(血行瘀阻)E、厥(气血逆乱.脏衰)答案:B52.急性胰腺炎辨病属胰瘅,一般主张用清胰汤,以下哪项不是该方内容A、柴胡、白芍B、延胡、芒硝C、胡黄连、木香D、黄芩、大黄E、黄连、黄柏答案:E53.急性胰腺炎常见实证证型有哪些A、以上均是B、脾胃实热C、蛔扰胆胰D、肝胆湿热E、肝郁气滞答案:A54.增液承气汤用于治疗哪型急性胰腺炎A、肝胆湿热B、蛔扰胆胰C、气阴耗竭D、脾胃实热E、肝郁气滞答案:C55.Grey-Turner征是指A、明显腹胀,肠鸣音稀少而低B、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸E、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫答案:C56.下列各项,关于慢性萎缩性胃炎的描述,错误的是()A、疑有自身免疫者可用强的松B、胃镜检查发现黏膜苍白,胃底黏膜下血管透见,可肯定诊断C、部分患者可发展为胃癌D、缺酸和低酸患者可短期服用不易吸收的抗生素E、并非所有患者均可用稀盐酸或胃蛋白酶合剂答案:B57.H.pylori导致慢性胃炎的机理不包括()A、产生尿素酶分解尿素产生氨和其他酶直接损伤黏膜上皮细胞B、抗原抗体反应引起自身免疫损伤C、分泌空泡毒素等导致胃黏膜上皮细胞的变性与坏死D、诱导上皮细胞分泌炎症因子,介导炎症反应E、细菌局部繁殖,影响胃黏膜上皮细胞的生长答案:E58.患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是()A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、胃酸测定D、B型超声检查E、血清胃泌素测定答案:A59.消化性溃疡最常见的并发症是()A、幽门梗阻B、出血C、癌变D、穿透E、急性穿孔答案:B60.慢性胃体胃炎的病因是A、过量饮酒B、十二指肠反流C、免疫因素D、幽门螺杆菌感染E、进食过于粗糙食物答案:C61.下列各项,关于消化性溃疡描述错误的是()A、儿童和老年患者罕见B、在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、全世界均多见D、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E、男性发病多于女性答案:A62.下列各项不属消化性溃疡治疗目的的是()A、促进溃疡愈合B、预防复发C、防治并发症D、消除症状E、尽早手术根治答案:E63.下列各项,不属消化性溃疡上腹疼痛特征的是()A、与饮食有关的节律性疼痛B、与饮食无关的节律性疼痛C、用抗酸、解痉剂或休息,疼痛可以减轻D、疼痛发作与情绪改变、天气变化等诱因有关E、慢性、周期发作性答案:B64.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是()A、放射性核素检测B、粪便隐血试验C、钡餐检查D、胃镜检查E、胃液分析答案:D65.某患者,男性,56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗应首选的方剂是()A、柴胡疏肝散合五磨饮子B、化肝煎合左金丸C、黄芪建中汤D、一贯煎合芍药甘草汤E、活络效灵丹合丹参饮答案:C66.消化性溃疡患者中,发生夜间痛和背部痛最突出的是()A、食管溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、胃小弯溃疡E、胃大弯溃疡答案:B67.下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是()A、胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者B、中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者C、X线检查显示胃息肉>1cm者D、40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者E、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生答案:D68.早期胃癌是指()A、病变侵及周围组织B、病变位于黏膜及肌层C、病变位于浆膜层D、病变局限于黏膜及黏膜下层E、病变穿透浆膜层答案:D69.目前我国肝硬化最多见的病因是()A、慢性酒精中毒B、药物中毒C、慢性病毒性肝炎D、慢性营养不良E、工业毒物中毒答案:C70.男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于()A、雄激素过多B、雄激素过少C、雌激素过多D、垂体功能减低E、肾上腺皮质激素过多答案:C71.下列各项,与肝硬化发病无明显关系的是()A、酒食不节B、感受外邪C、情志失调D、黄疸、积聚日久E、感染血吸虫答案:B72.肝脏肿大病人右上腹部听到血管杂音时,应首先考虑的诊断是()A、肝静脉阻塞综合征B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、肝硬化失代偿期E、慢性肝炎答案:C73.治疗急性水肿型胰腺炎的原则是()A、及时腧穴治疗B、淀粉酶明显升高应考虑手术C、大多数可不必手术D、一般均需手术E、发病超过48小时不考虑手术答案:C74.下列各项,不属急性胰腺炎腹痛特点的是()A、多向腰、背放射,少数向肩部放射B、疼痛程度大多剧烈而持续C、呕吐后腹痛减轻或缓解D、疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右E、多发生在饭后1~3小时,渐渐加重答案:C75.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进胃泌素合成E、抑制脂肪酶答案:C76.急性糜烂性胃炎的确诊应依据()A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、腹部B超答案:D77.引起急性胃炎最主要的病因是()A、急性应激B、化学性损伤C、细菌感染D、非甾体类抗炎药E、刺激性食物答案:A78.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后()A、1周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、1~2天内进行答案:E79.治疗急性胃炎脾胃湿热证应首选()A、香苏散合良附丸加减B、清中汤加减C、保和丸加减D、柴胡疏肝散加减E、失笑散合丹参饮加减答案:B80.目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是()A、X线钡餐检查B、血清胃泌素测定C、胃镜检查加活检D、胃酸测定E、血清抗壁细胞抗体测定答案:C81.下列各项中,胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是()A、胃黏膜增厚,呈花斑状B、黏膜苍白变平,黏膜下血管暴露C、出血,糜烂D、胃黏膜变薄,色泽变淡E、病变范围为局限性答案:B82.引起慢性胃炎的最主要病因是()A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染答案:E83.在慢性胃炎时,属于癌前病变的是()A、浅表胃炎伴肠上皮化生B、浅表胃炎伴脐状突起C、萎缩胃炎伴肠上皮化生D、萎缩胃炎伴重度不典型增生E、萎缩胃炎伴幽门腺化生答案:D84.属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是()A、胃酸增高B、胃酸降低C、胃酸正常D、胃酸正常或降低E、胃酸正常或增高答案:B85.慢性胃炎的特异性症状是()A、呕吐苦水B、饥饿时中上腹痛C、上消化道反复出血D、进食后中上腹痛E、无特异性症状答案:E86.慢性胃炎肝胃不和证,治疗应首选的方剂是()A、逍遥散B、丹栀逍遥散C、柴胡疏肝散D、四磨饮子E、六磨汤答案:C87.慢性胃炎胃络瘀阻证,治疗应首选的方剂是()A、失笑散B、丹参饮C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、失笑散合丹参饮答案:E88.下列各项中,对于慢性胃炎的治疗错误的是()A、有幽门螺杆菌感染者增加胃黏膜保护B、上腹饱胀明显者使用促胃动力药C、精神症状明显者可使用镇静剂D、有恶性贫血时可使用维生素B、叶酸E、有痉挛性腹痛者可用解痉剂答案:A89.在慢性胃炎中,慢性胃体炎的主要病因是()A、幽门螺杆菌感染B、免疫因素C、理化因素D、十二指肠液反流E、慢性右心衰竭答案:B90.消化性溃疡形成的直接原因是()A、胆汁反流B、胃酸、胃蛋白酶C、慢性炎症D、饮食失调E、血型不同答案:B91.消化性溃疡所引起的疼痛表现为()A、饥饿样疼痛B、反复发作性疼痛C、长期发作疼痛D、节律性疼痛E、中上腹痛答案:D92.空腹痛常见于()A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、慢性胃炎答案:A93.消化性溃疡最常见的并发症是()A、急性穿孔B、出血C、穿透D、癌变E、幽门梗阻答案:B94.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是()A、粪便隐血试验检查B、幽门螺杆菌检测C、X线钡餐检查D、胃液分析E、纤维胃镜检查答案:E95.胃溃疡的好发部位是()A、胃窦部大弯侧B、胃体部小弯侧C、胃角部小弯侧D、贲门食道联合部E、胃底部大弯侧答案:C96.下列各项中不属消化性溃疡治疗目的的是()A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合D、尽早手术根治E、预防复发答案:D97.消化性溃疡的命名是由于()A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与答案:E98.治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选()A、化肝煎合左金丸加减B、一贯煎合芍药甘草汤加减C、黄芪建中汤加减D、柴胡疏肝散合五磨饮子加减E、活络效灵丹合丹参饮加减答案:A99.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是()A、胃液分析B、粪便隐血试验C、钡餐检查D、放射性核素检测E、胃镜检查答案:E100.溃疡病在病理上组织损害至少要深达()A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层答案:C101.胃癌的好发部位是()A、贲门部B、胃小弯C、胃底D、胃窦部E、胃大弯答案:D102.胃癌最常见的症状是()A、食欲不振B、消瘦C、恶心、呕吐D、贫血E、上腹痛答案:E103.诊断胃癌最可靠的手段是()A、胃液分析B、便隐血试验C、癌胚抗原测定D、X线检查E、胃镜+黏膜活检答案:E104.胃癌最常见的转移途径是()A、直接蔓延B、腹腔内种植C、血行转移D、胃肠道播散E、淋巴转移答案:E105.下列各项中,不是胃癌并发症的是()A、贲门梗阻B、糜烂C、幽门梗阻D、出血E、穿孔答案:B106.胃癌的伴癌综合征有()A、血栓性静脉炎B、左锁骨上淋巴结肿大C、黄疸D、腹水E、发热答案:A107.下列各项中关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是()A、40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者B、胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者C、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D、X线检查显示胃息肉>1cm者E、中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者答案:A108.中医学认为,胃癌的发病多属于本虚标实,其中标实为()A、水饮上凌B、痰食阻滞C、痰瘀互结D、瘀血停留E、湿热壅盛答案:C109.治疗胃癌痰气交阻证,应首选()A、柴胡疏肝散加减B、海藻玉壶汤加减C、开郁二陈汤加减D、膈下逐瘀汤加减E、八珍汤加减答案:B110.进展期胃癌最常见的分型是()A、隆起型胃癌B、溃疡型胃癌C、溃疡浸润型胃癌D、弥漫浸润型胃癌E、肿块型胃癌答案:C111.肝硬化腹水的基本治疗方法是()A、应用大量利尿剂B、腹水浓缩回输C、多次抽放腹水,每次4000ml以上D、限制钠、水的摄入E、反复输新鲜血答案:D112.下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()A、肝活检有假小叶形成B、食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C、低热、腹胀D、门脉高压的临床表现E、肝功能减退的临床表现答案:C113.诊断肝硬化病的金标准是()A、肝活检有假小叶形成B、食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C、低热、腹胀D、门脉高压的临床表现E、肝功能减退的临床表现答案:A114.目前我国肝硬化最多见的病因是()A、药物中毒B、工业毒物中毒C、慢性酒精中毒D、慢性营养不良E、慢性病毒性肝炎答案:E115.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是()A、营养吸收障碍B、上消化道出血C、脾功能亢进D、血容量增加E、肝肾综合征答案:C116.男性肝硬化患者常出现性欲减退,查体见睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣,主要是由于()A、垂体功能减低B、雌激素过多C、雄激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、雄激素过少答案:B117.下列各项中,与肝硬化发病无明显关系的是()A、酒食不节B、情志失调C、感染血吸虫D、黄疸、积聚日久E、感受外邪答案:E118.治疗肝硬化脾肾阳虚证,应首选()A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理中汤合五苓散答案:E119.下列各项中,与原发性肝癌的发生有一定联系的是()A、肝硬化B、肝囊肿C、肝脓肿D、肝结核E、肝血管瘤答案:A120.根治原发性肝癌的最好方法是()A、放射治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、冷冻治疗E、手术治疗答案:E121.目前普查原发性肝癌的最好方法是()A、超声波检查B、甲胎球蛋白放射免疫测定C、放射性核素扫描D、肝功能检查E、X线检查答案:B122.原发性肝癌淋巴结转移,部位最多见的是()A、肝门淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺D、腋窝淋巴结E、脾脏答案:A123.关于原发性肝癌的描述错误的是()A、10%的患者死于癌结节破裂B、肝区疼痛是肝癌最常见的症状C、AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标D、肝癌最早在肝内发生转移E、以结节型最为多见答案:E124.早期原发性肝癌直径为1~2cm,诊断率最高的检查是()A、选择性腹腔动脉造影B、AFP测定C、放射性核素扫描D、B型超声检查E、CT检查答案:A125.原发性肝癌的主要病位在()A、脾胃B、肝脾C、脾肾D、肝肾E、肺肝答案:B126.能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是()A、白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B、凝血酶原时间延长C、血清白蛋白及钾、钠、氯降低D、缓解期血清α球蛋白增加E、重度贫血答案:D127.溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是()A、清热利湿B、健脾利湿C、疏肝健脾D、健脾温肾E、滋阴养血答案:A128.诊断溃疡性结肠炎最有价值的方法是()A、纤维结肠镜检查B、血液检查C、粪便检查D、钡剂灌肠检查E、黏膜组织学检查答案:A129.治疗轻中型溃疡性结肠炎,首选药物是()A、抗生素B、免疫抑制剂C、柳氮磺胺吡啶D、强的松E、促肾上腺皮质激素答案:C130.溃疡性结肠炎的疼痛特点是()A、左下腹痛,便后缓解B、右下腹痛,餐后缓解C、左下腹痛,便后加重D、全腹痛,便后缓解E、右下腹痛,餐后加重答案:A131.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊应首选的检查方法是()A、粪便隐血试验B、急诊胃镜检查C、吞线试验D、剖腹探查E、急诊胃肠钡餐检查答案:B132.上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施是()A、头低位和吸氧B、紧急胃镜检查以明确诊断C、积极补充血容量D、胃内冰水灌注止血E、去甲肾上腺素胃内滴入答案:C133.下列各项中,关于上消化道出血的叙述错误的是()A、出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、出衄48小时内可行急诊胃镜检查D、短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血答案:E134.治疗上消化道出血肝火犯胃证,应首选()A、泻心汤合十灰散B、龙胆泻肝汤C、归脾汤D、独参汤或四味回阳饮E、半夏泻心汤答案:B135.引起急性胃炎的最主要原因是A、大肠杆菌感染B、急性应激C、幽门螺杆菌感染D、非甾体抗炎药E、免疫因素答案:B136.治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是A、柴胡疏肝散B、一贯煎C、五磨饮子D、黄芪建中汤E、益阴汤答案:A137.下列各项,不属消化性溃疡的疼痛特点的是A、饥饿样疼痛B、上腹部疼痛C、进食后疼痛不缓解D、节律性疼痛E、中上腹痛答案:C138.消化性溃疡患者中,对药物治疗反应较差,愈合时间慢,易发生慢性穿孔的是A、胃小弯溃疡B、胃大弯溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门管溃疡E、巨大溃疡答案:E139.下列各项,关于胃溃疡的描述错误的是A、多因虚致病B、初起在气,多为气滞C、病位在胃,与脾肺关系密切D、久病入血E、脾胃虚弱是发病的基础答案:C140.胃癌最早出现的转移途径是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、胃肠道播散D、血行播散E、淋巴转移答案:E141.女性肝硬化患者,出现月经不调、闭经、不孕、蜘蛛痣等的原因是A、垂体功能减低B、雌激素过多C、雄激素过多D、肾上腺糖皮质激素过多E、雄激素过少答案:B142.治疗臌胀脾肾阳虚证,应首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、胃苓汤C、茵陈蒿汤合中满分消丸D、调营饮E、附子理中汤合五苓散答案:E143.下列各项中,溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、隐匿型答案:E144.溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、大便常规及培养B、纤维结肠镜检查C、免疫学检查D、钡剂灌肠检查E、血常规答案:B145.治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证,应首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、胃苓汤C、茵陈蒿汤合中满分消丸D、参苓白术散加减E、白头翁汤答案:D146.治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治法,应首选的方剂是A、疏肝健脾B、滋阴养血,清热化湿C、健脾温肾止泻D、健脾渗湿E、清热利湿答案:C147.诊断上消化道出血病因的首选方法是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、选择性血管造影D、放射性核素检查E、吞棉线实验答案:A148.对消化性溃疡的诊断,下列具有确诊价值的是A、快速尿素酶试验B、胃液分析和血清胃泌素测定C、X线钡餐检查发现龛影D、局部压痛、十二指肠球部激惹和畸形,胃大弯侧痉挛性切迹E、C尿素呼气试验答案:C149.可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、胃液分析D、C尿素呼气试验E、血清胃泌素测定答案:D150.原发性肝癌最常见的血行转移部位是A、胃B、肺C、脑D、直肠E、乳腺答案:B151.消化道出血最主要的原因是A、门脉高压B、食物损伤C、应激性溃疡D、血液系统病变E、消化性溃疡答案:E152.下列各项中,属于肝硬化最常见的并发症的是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、肝肾综合征D、上消化道出血E、自发性腹膜炎答案:D153.下列选项中,属于肝硬化常见且严重的并发症的是A、上消化道出血B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征答案:C154.以下临床表现及实验室检查不符合溃疡性结肠炎重型表现的是A、腹泻每日4次以下B、有明显黏液血便C、体温>37.7℃持续2天以上D、脉搏>90次/分E、血清白蛋白<30g/L答案:A155.早期胃癌是指()A、仅累及黏膜层B、病变直径<1cmC、无淋巴结转移D、黏膜层平坦型病变E、仅累及黏膜及黏膜下层答案:E156.患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选A、降压药加羚角钩藤汤B、降压药加镇肝熄风汤C、透析加杞菊地黄丸D、透析加天麻钩藤饮E、降压药加知柏地黄丸答案:C解析:根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。157.治疗急性肾盂肾炎下焦湿热型。应首选A、知柏地黄汤B、猪苓汤C、八正散D、程氏萆薢分清饮E、真武汤答案:C解析:知柏地黄汤具有滋阴降火功效,主治阴虚火旺证,不符合。猪苓汤具有利水清热养阴功效,主治水热互结证,不符合。程氏萆解分清饮具有利尿通淋泄浊功效,主治膏淋白浊,不符合。真武汤具有温阳利水功效,主治脾肾阳虚,水气内停证,不符合。八正散具有清热利湿通淋之功,主治下焦湿热证,故选C。158.引起急性肾小球肾炎最常见原因是A、乙型肝炎病毒感染B、肺炎双球菌感染C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌感染E、草绿色链球菌感染答案:D解析:引起急性肾小球肾炎最主要的致病菌为B溶血性链球菌,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。159.下列哪项检查容易引起泌尿系感染A、肾盂造影B、导尿C、核素肾图检查D、肾穿刺E、血液透析答案:B解析:导尿可直接损伤尿道或带入细菌感染尿道,故为泌尿系感染的常见病因。而肾盂造影、核素肾图检查、肾穿刺、血液透析虽然也可能造成泌尿系感染,但其几率远小于导尿。160.慢性肾衰竭脾阳亏虚型治宜A、附子理中丸合五苓散B、济生肾气丸合真武汤C、杞菊地黄丸D、金匮肾气丸E、无比山药丸答案:A解析:脾阳亏虚型肾衰,除肢体浮肿外,兼有脾阳虚表现,治疗除利水渗湿外,必须温补脾阳以治本。附子理中丸具有温补脾阳之功,加之五苓散淡渗利湿,二方合用共同治疗慢性肾衰竭脾阳亏虚型。161.下列各项,不属尿路感染中医证型的是A、膀胱湿热B、肝胆郁热C、脾肾亏虚,湿热屡犯D、心火亢盛,热移小肠E、肾阴不足,湿热留恋答案:D解析:尿路感染中医证型包括膀胱湿热、肝胆郁热、脾肾亏虚,湿热屡犯、肾阴不足四种类型,故选D。162.下列各项,不是阳水证的临床表现的是A、起病急,病程短B、水肿先从头面肿起C、上半身肿甚D、水肿皮薄光亮E、肢冷腰酸痛答案:E解析:阳水证的临床表现有起病急、病程短、水肿先从头面肿起、上半身肿甚、水肿皮薄光亮、按之凹陷即起,兼有寒热表证。而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。163.肾盂肾炎肝胆郁热证的治法是A、疏利气机,通利小便B、健脾益肾,通淋泄浊C、补脾升清,益气利水D、温阳益气,补肾利水E、疏肝理气,清热通淋答案:E解析:疏肝理气,清热通淋是肾盂肾炎肝胆郁热证的治法。疏利气机、通利小便是气淋的治法;补脾升清、益气利水是劳淋的治法;温阳益气、补肾利水是肾阳虚的治法;理气疏导、利尿通淋是气淋的治法。164.治疗尿路感染膀胱湿热证,应首选的方剂是A、知柏地黄汤B、猪苓汤C、程氏革薢分清饮D、八正散E、真武汤答案:D解析:尿路感染膀胱湿热证首选八正散治疗。知柏地黄汤用于阴虚证,程氏萆薢分清饮用于膏淋,猪苓汤用于水热互结证,八正散用于湿热淋证。165.下列各项,与肾病综合征发病关系密切的脏腑是A、肺、肝、膀胱B、肾、膀胱、脾C、肺、肾、膀胱D、肝、脾、肾E、肺、脾、肾答案:E解析:本病的发病机制,以肺、脾、肾三脏功能失调为中心,以阴阳气血不足特别是阳气不足为病变之本,以水湿、湿热及瘀血等邪实阻滞为病变之标,临床多表现为虚实夹杂之证。若脾肾虚损日重,损及肝、心、胃、肠、脑等则病情恶化。166.患者,40岁,血尿、蛋白尿5年,24小时尿蛋白1.0~1.7g,血压150/90mmHg,血肌酐100mmol/L,其余检查正常,该患者应诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿型肾小球肾炎D、高血压肾病E、肾病综合征答案:C解析:本病例血尿、蛋白尿5年,排除A急性肾小球肾炎;24h尿蛋白1.0~1.7g,排除E肾病综合征;血压稍高,无其他高血压病证据,排除D高血压肾病;血肌酐100mmol/L提示肾功减退不明显,其余检查正常,排除B慢性肾小球肾炎;故该患者病情可概括为"无症状血尿及蛋白尿5年",应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。167.患者,男,29岁。浮肿少尿,纳呆泛恶4年。面色晦暗,舌暗红有瘀点,苔薄白,脉细弦。实验室检查:尿蛋白(++)。治疗应首选A、猪苓汤B、桂枝茯苓丸C、当归芍药散合泽兰汤D、五苓散E、当归芍药散答案:C解析:从面色晦暗,舌暗红有瘀点可判断瘀血内阻,治疗当活血化瘀;浮肿少尿为水湿内停,治疗当利水消肿。当归芍药散合泽兰汤既能活血化瘀,又能利水消肿。168.患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年。症见:面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg(18.6/12.6kPa),尿蛋白(++),定量3g/d,尿红细胞20个/高倍视野,内生肌酐清除率48%。其诊断是A、慢性肾炎普通型气阴两虚证B、慢性肾炎高血压型气阴两虚证C、慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证D、慢性肾炎普通型肝肾阴虚证E、慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证答案:A解析:慢性肾炎一般分普通型和肾病型。从面色无华,少气乏力,易感冒可判断气虚;从午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细可判断阴虚。综合分析为慢性肾炎普通型气阴两虚证。169.患者,男,31岁。全身水肿,按之没指,身体困重,胸闷纳呆。舌苔厚腻,脉沉缓。实验室检查:尿常规示蛋白质(++)。诊断为"肾炎"。其证型是A、风水泛滥证B、水湿浸渍证C、湿热壅盛证D、湿毒浸淫证E、脾肾亏虚证答案:B解析:风水泛滥证水肿来势迅速,多伴有外感表现,不符合。湿热壅盛证除水肿外,兼有发热,热势不高,舌苔黄厚腻,脉濡数,不符合。湿毒浸淫型除水肿外,伴有身发疮痍,甚至溃烂,不符合。脾肾亏虚证除水肿外,伴有神疲乏力,腰膝酸软等症,不符合。从身体困重,胸闷纳呆,舌苔厚腻,脉沉缓可判断水湿内停,尚未化热,故选B。170.患者,女,40岁。全身浮肿,身体困重,胸闷纳呆,脘痞不饥,小便短少,舌淡,舌体胖大,舌苔白腻,脉沉缓。治疗首选方A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤C、疏凿饮子D、胃苓汤E、小蓟饮子答案:D解析:身体困重,胸闷纳呆,舌淡,舌体胖大,舌苔白腻,脉沉缓为湿邪内停之象。治疗当祛湿利水。越婢加术汤具有发汗利水功效,主治风水恶风,不符合。麻黄连翘赤小豆汤亦具有发汗利水功效,不符合。疏凿饮子具有泻下逐水,疏风发表功效,主治水湿壅盛,不符合。小蓟饮子具有凉血止血,利水通淋功效,主治下焦瘀热,血淋,不符合。胃苓汤乃平胃散和五苓散合方,具有祛湿和胃,行气利水之功。故选D。171.患者,女,35岁。面浮肢肿,身热汗出,口渴不欲饮,腹胀纳少,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗首选方A、防己黄芪汤合春泽汤B、济生肾气丸C、归芍地黄汤D、三仁汤E、胃苓汤答案:D解析:从身热、口渴、尿黄短少,舌红苔黄,脉数可判断有热邪;从口渴不欲饮,腹胀纳少,苔腻,脉滑判断有湿邪,综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风,健脾利水,不符合。济生肾气丸温阳补肾,不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热,不符合。胃苓汤行气和胃,利水渗湿,不符合。三仁汤清热利湿,宣畅气机,治疗湿热壅塞上中下三焦,符合。172.患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎答案:D解析:急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。173.患者,男,50岁。现症见肢体浮肿,小便短少,极度乏力,畏寒肢冷,但手足心热,口中尿臭,口干欲饮,饮水不多,腰膝酸软,大便偏溏。舌质淡胖有齿痕,脉沉细。实验室检查:尿素氮20mmol/L.血肌酐400μmmol/L。诊断为"慢性肾功能不全(尿毒症期)"。其治法是A、益气养血B、益气养阴C、滋阴清热D、阴阳双补E、温阳散寒答案:D解析:畏寒肢冷,腰膝酸软,大便偏溏,舌质淡胖有齿痕,脉沉为脾肾阳虚之象;手足心热,口干欲饮,饮水不多为阴虚内热之象。综合判断阴阳两虚,故治疗时阴阳双补。174.患者,女,32岁。证见小便频急短涩,滴涩灼痛,尿少色黄赤,腰痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。西医诊断为急性肾盂肾炎。治疗应首选A、石韦散B、小蓟饮子C、八正散D、导赤散E、知柏地黄丸答案:C解析:从小便频急短涩,滴涩灼痛,苔黄腻,脉濡数可判断为湿热壅盛之热淋,治疗当清热利湿通淋。石韦散能利湿通淋止血,主要用于石淋、血淋,不符合。小蓟饮子凉血止血,利水通淋,主要治疗下焦瘀血而致的血淋,不符合。导赤散能清心热利小便,用于心火下移小肠所致的尿急、尿频、尿痛,伴有心烦、口舌生疮,不符合。八正散具有清热利湿功效,是治疗湿热壅盛的代表方剂。175.患者,女,22岁。扁桃体发炎后1天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa),无浮肿,尿沉渣红细胞20~30/HP,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑A、IgA肾病B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎答案:A解析:IgA肾病特点多于感染后24~72小时出现突发性肉眼血尿。176.患者,男,50岁。面色白乏力,脘腹胀闷,纳减便溏,神疲肢冷,小便短少。身肿,腰以下甚。舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗首选方A、附子理中丸合五苓散B、济生肾气丸合真武汤C、杞菊地黄丸D、金匮肾气丸E、无比山药丸答案:A解析:身肿,腰以下甚乃阳虚之象;纳减便溏,神疲肢冷,舌质淡,苔白腻,脉沉缓为脾阳虚表现,治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳,利水消肿,用于肾阳不足型水肿,不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾,平肝明目,不符合。金匮肾气丸温补肾阳,亦治肾阳不足证,不符合。无比山药丸补肾益脾,无明显利水作用,不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿,共用治疗脾阳亏虚所致的水肿,符合。177.关于肾病综合征的中医证型,不包括的是A、风水相搏B、水湿浸渍C、阳虚水泛D、脾虚湿困E、瘀血阻滞答案:E解析:肾病综合征的中医证型有风水相搏、水湿浸渍、疮毒浸淫、脾虚湿困、湿热内蕴、阳虚水泛。178.刘某,女性,46岁,小便淋漓不尽,时作时止,每于劳累后发作或加重,小便有灼热感,时有尿痛,面色苍白,神疲倦怠,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗宜选用A、补中益气汤加减B、无比山药丸加减C、丹栀逍遥散加减D、八正散加减E、知柏地黄丸加减答案:B179.慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常,但下列哪项不是其主要特征A、代谢产物和毒素潴留B、水、电解质紊乱C、内分泌功能异常D、脂代谢异常E、酸碱平衡紊乱答案:D180.下列哪个病名与慢性肾功能不全量为相近A、关格B、淋证C、水肿D、中风E、肾着答案:A181.以下哪种因素与肾性贫血关系最为密切A、慢性失血B、铁缺乏C、红细胞生成素减少D、饮食减少E、叶酸缺乏答案:C182.慢性肾功能不全的饮食治疗中,哪项是不正确的A、高热量饮食B、低盐饮食C、进食大量蛋白D、控制蛋白摄入E、低磷饮食答案:C183.纠正低钾血症必须是A、5%葡萄糖B、先补氯离子C、先补钠离子D、先纠正代酸E、尿量大于40ml答案:E184.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、高血镁E、高血钾答案:E185.慢性肾功能衰竭中医学病因病机有A、久病失治,伤及脾肾B、以上均是C、饮食不节D、劳倦过度E、禀赋不足,脏腑失健答案:B186.慢性肾功能衰竭的中医常见证型有A、阴阳两虚B、肾阳衰微C、脾阳亏虚D、以上均是E、肝肾阴虚答案:D187.济生肾气丸合真武汤常用于治疗慢性肾功能衰竭哪一型A、肾阳衰微B、气血两虚C、肝肾阴虚D、脾阳亏虚E、阴阳两虚答案:A188.46岁,男性,乏力半年,加重1个月,面色萎黄、头晕、时有恶心、血液检查血红蛋白62g/L,尿液检查提示蛋白尿,血压为156/90mmFlg,血肌酐为402μmol/L。尿素氮为27mmol/L。应考虑什么病A、慢性肾功不全B、贫血C、高血压D、急性肾功不全E、营养不良答案:A189.慢性肾功不全患者表现为面肢浮肿或全身浮肿,甚则有胸水、腹水,应选用A、黄连温胆汤加减B、二妙丸加减C、济生肾气丸加减D、六君子汤加减E、五皮饮或五苓散加减答案:E190.谷某,男性,49岁,因恶心,呕吐,小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊断为慢性肾功不全哪一期,立即采取何种方法治疗A、肾衰竭期,透析治疗B、肾贮备功能下降期,内科服药治疗C、氮质血症期,透析治疗D、尿毒症期,肾脏移植E、尿毒症期,透析治疗答案:E191.急性肾小球肾炎的中医病因病机除风邪外袭,肺失通调外,还有A、风热内侵,下焦热盛B、湿毒浸淫,内归肺脾C、水湿浸渍,脾气受阻D、以上均是E、湿热内壅,三焦阻滞答案:D192.急性肾小球肾炎中医辨证分型除风水相搏外尚有A、膀胱蕴热B、湿热壅盛C、以上均是D、水湿浸渍E、湿热毒蕴答案:C193.急性肾小球肾炎风水相搏型常用处方是A、越婢加术汤B、疏凿饮子C、小蓟饮子D、麻黄连翘赤小豆汤E、胃苓汤答案:A194.胃苓汤常用于治疗哪型急性肾小球肾炎A、湿热毒蕴B、膀胱蕴热C、湿热壅盛D、风水相搏E、水湿浸渍答案:E195.王某,9岁,男性,2周前咽部疼痛,口服药物后好转,近两天晨起眼睑浮肿,小便色红,到医院就诊,尿潜血试验阳性,镜检8~10个红细胞/高倍镜,血压130/70mmHg,诊为肾炎。患者发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数,治疗宜选用A、越婢加术汤加减B、麻黄汤合五苓散加减C、防己黄芪汤加减D、五皮饮合五苓散加减E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减答案:A196.下列哪项不是慢性肾炎的主要表现A、水肿B、血尿C、高脂血症D、蛋白尿E、高血压答案:C197.在国家标准《中医临床诊疗术语》中慢性肾小球肾炎命名为A、石水B、正水C、黄水D、风水E、皮水答案:A198.慢性肾炎主要为本虚标实,虚实夹杂,本虚主要涉及A、肝脾B、肺肾C、心肺D、肝肾E、脾肾答案:E199.慢性肾炎中医常见证型有A、湿热蕴结B、肝肾阴虚C、脾虚湿困D、以上均是E、肾气亏虚答案:D200.患者刘某,男性35岁,体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/90mmHg,血肌酐103μmol/L。临床上最可能的诊断是A、慢性肾功能综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾功能衰竭答案:D201.临床上儿童最常见的肾病综合征病理类型是A、新月体肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎答案:C202.肾病综合征表现的水肿最易损伤五脏中的哪些脏器A、心、肝、脾B、脾、肾、肺C、肺、脾、肾D、肝、肾、脾E、心、肝、肾答案:B203.在原先性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A、光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与内皮细胞间,使毛细血管袢广泛呈现双轨征B、电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物C、免疫荧光检查常见大量C3D、常伴有明显的血尿E、约50%病例血清C3持续降低答案:B204.在国家标准《中医临床诊疗术语》中肾病综合征命名为A、皮水B、肾水C、黄水D、正水E、风水答案:B205.肾病综合征中医常见诱因A、外感客邪B、以上均是C、饮食D、劳累E、酒色答案:B206.肾病综合征除风水相搏、湿热一蕴尚有A、气阴两虚B、脾肾阳虚C、肝肾阴虚D、血瘀水停E、以上均是答案:E207.越婢汤合五皮饮用于治疗哪型肾病综合征A、肝肾阴虚B、气阴两虚C、脾肾阳虚D、血瘀水停E、风水相搏答案:E208.脾肾阳虚型肾病综合征用下哪个方剂治疗A、真武汤合实脾饮B、越婢汤合五皮饮C、程氏萆藓分清饮D、参芪麦味地黄汤E、知柏地黄汤答案:A209.张某,因下肢浮肿就诊,24小时尿蛋白定量为5.6g,表现为面浮身肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,小便量少,形寒神疲,面色灰滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。应选用A、左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、越婢加术汤加减D、济生肾气丸合真武汤E、实脾饮加减答案:D210.急性肾盂肾炎相当于中医学的A、劳淋B、热淋C、肾瘅D、血淋E、肾着答案:C211.慢性肾盂肾炎相当于中医学的A、血淋B、肾瘅C、热淋D、劳淋E、肾着答案:E212.慢性肾孟肾炎的基本病机是A、湿热邪毒蕴结下焦B、肝肾阴虚C、脾肾阳虚D、气阴两虚E、正虚邪恋水道不利答案:E213.慢性肾盂肾炎需与中医哪些病相鉴别A、精浊B、肾痨C、劳淋D、以上均是E、石水答案:D214.急性肾盂肾炎的实证证型有A、下焦湿热B、热毒伤络C、肝胆郁热D、肺胃热炽E、以上均是答案:E215.急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜A、八正散B、白虎汤合清肺饮C、小蓟饮子D、龙胆泻肝汤E、参芪地黄汤答案:A216.下列哪项说法是正确的A、腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能B、血液透析能够代替内分泌和代谢功能C、血液透析不能代替内分泌但能代替代谢功能D、肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能E、肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能答案:E217.慢性肾小球肾炎,最常见的发病人群是()A、儿童B、老年男性C、老年女性D、青壮年男性E、青壮年女性答案:D218.慢性肾炎中,由急性肾炎转变而来的是()A、全部B、少数C、半数D、大多数E、没有答案:B219.中医认为慢性肾炎发病的主要病理基础是()A、禀赋不足B、劳倦太甚C、饮食不节D、情志不遂E、脏腑虚损答案:E220.关于慢性肾小球肾炎的叙述,正确的是()A、慢性肾炎可发于任何年龄,但以中青年为主,女性多见B、慢性肾炎多数起病隐匿,进展迅速,病程较长C、以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现D、晚期无明显的肾功能减退E、早期有不同程度的贫血答案:C221.慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别,有诊断意义的是()A、尿比重有改变B、影像学检查见双肾非对称性损害,呈肾间质性损害影像C、尿常规示蛋白尿、血尿D、病因E、服用抗生素有效答案:B222.具有降压作用并能减少尿蛋白的药物是()A、缬沙坦B、美托洛尔C、氢氯噻嗪D、阿替洛尔E、螺内酯答案:A223.符合肾病综合征诊断的是()A、蛋白尿4.6g/24小时,血浆白蛋白28g/LB、蛋白尿2.5g/24小时,血浆白蛋白27g/LC、蛋白尿4.6g/24小时,血浆白蛋白38g/LD、蛋白尿2.5g/24小时,血浆白蛋白40g/LE、蛋白尿2.5g/24小时,血浆总蛋白64g/L答案:A224.中医认为肾病综合征所表现的水肿其病变脏腑是()A、心、肝、肾B、肺、肾、脾C、肺、脾、心D、肝、肾、脾E、心、肝、脾答案:B225.确定肾组织病理类型的唯一手段是()A、临床表现B、B超C、生化检查D、肾活检E、尿液检查答案:D226.关于细胞毒类药物的用法,正确的是()A、临床治疗肾病综合征首选B、主要用于"激素敏感型"C、配合糖皮质激素用于"激素依赖型"D、单独用于"激素依赖型"E、不能用于"激素抵抗型"答案:C227.尿路感染最常见的细菌是()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、产气杆菌答案:B228.尿路感染初发者应首选的治疗药物是()A、红霉素B、左氧氟沙星C、链霉素D、氯霉素E、四环素答案:B229.尿路感染表现为膀胱湿热,应首选的治疗方剂是()A、知柏地黄丸B、无比山药丸C、八正散D、丹栀逍遥散E、三仁汤答案:C230.下列各项中,不属于急性肾衰竭病因的是()A、血容量增多B、肾缺血C、肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞D、急性尿路梗阻E、肾内血流动力学改变答案:A231.慢性肾衰竭的中医病机是()A、肾失气化,水湿浊瘀不能排出体外B、肾元虚衰,湿浊内蕴C、药毒伤肾D、劳伤久病,脾肾亏虚E、饮食不当答案:B232.急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期,尿量超过()A、300mlB、400mlC、500mlD、250mlE、350ml答案:B233.发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑()A、慢性肾衰竭B、肾前性少尿C、肾后性尿路梗阻D、急进性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎答案:B234.急性肾炎与下列哪项有关A、流感病毒感染B、肺炎双球菌感染C、冠状病毒感染D、结核杆菌感染E、溶血链球菌感染答案:E235.下列各项中,与慢性肾衰竭相近的病名是()A、淋证B、关格C、水肿D、中风E、肾著答案:B236.发达国家,引起慢性肾衰竭最常见的病因是()A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、肾小球肾炎D、多囊肾E、IgA肾病答案:A237.肾性贫血的主要原因是()A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素减少E、饮食减少答案:D238.氮质血症期的血肌酐值为()A、小于133μmol/LB、大于707μmol/LC、134~450μmol/LD、134~560μmol/LE、451~707μmol/L答案:C239.下列说法正确的是()A、血液透析能够代替内分泌和代谢功能B、腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C、肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D、血液透析能代替内分泌功能但不能代替代谢功能E、肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能答案:E240.下列各项中,关于慢性肾衰竭的饮食治疗,应选用的是()A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、高磷饮食D、高钙饮食E、高盐饮食答案:B241.中医认为,热淋的主要病机是A、湿热蕴结下焦,膀胱气化不利B、湿热蕴结中焦,膀胱气化失司C、湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失常D、肾气亏虚,肾失蒸化开合E、肾阴亏虚,湿热蕴结答案:A242.下列各项,不属肾病综合征的中医证型是A、湿热内蕴B、水湿浸渍C、阳虚水泛D、脾虚湿困E、瘀血阻滞答案:E243.下列各项中,不属于慢性肾炎常见病理类型的是A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案:C244.慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证,应首选的方剂是A、五苓散B、真武汤C、六味地黄丸D、附子理中丸E、四君子汤答案:D245.对保守治疗无效的急性肾衰患者,即行透析疗法的指征,下列说法错误的是A、少尿或无尿2天B、尿毒症症状明显C、肌酐清除率较正常值下降超过50%D、血钾超过5.5mmol/LE、脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭答案:D246.血行感染导致尿路感染的病原菌中,最常见的是A、链球菌B、大肠杆菌C、支原体D、葡萄球菌E、衣原体答案:D247.张某,男性,36岁。体检时发现蛋白尿阳性,24小时定量为1.3g,下肢轻度浮肿,血压150/96mmHg,血肌酐124μmol/L。其诊断是()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾功能衰竭E、慢性肾盂肾炎答案:A248.患者刘某,男性,34岁。因身体不适就诊,全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细。尿常规检查见尿蛋白,血压160/90mmHg。其中医证型是()A、肺肾气虚证B、脾肾阳虚证C、脾肾气虚证D、肝肾阴虚证E、气阴两虚证答案:B249.患者王某,男性,45岁。慢性肾炎12年,现面浮肢肿,身热汗出,口干不欲饮,胸脘痞闷,腹部胀满,纳差,尿黄短少,便溏,舌红,苔黄腻,脉滑数。其中医治法是()A、益气养阴B、活血化瘀C、清热利湿D、健脾化湿E、温补脾肾答案:C250.王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.1g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。应考虑的诊断是()A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、泌尿系感染答案:C251.肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热、咽痛、咳嗽、小便不利等症,舌苔薄白,脉浮。其中医证型是()A、风水相搏证B、湿毒浸淫证C、水湿浸渍证D、脾虚湿困证E、肾阳衰微证答案:A252.肾病综合征患者,浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是()A、疏凿饮子B、越婢加术汤C、参苓白术散D、真武汤E、实脾饮答案:E253.患者小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,时有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是()A、八正散B、丹栀逍遥散C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、补中益气汤答案:C254.陈某,女,32岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛,高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐,体温39.4℃,肾区叩击痛。尿常规示潜血(+++),蛋白(+),镜检见大量红细胞、白细胞;血常规WBC明显升高,中性粒细胞82%;B超示肾外形凹凸不平,两肾大小不等。应考虑的诊断是()A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作答案:E255.46岁男性,因乏力就诊,血红蛋白为68g/L,血压为156/94mmHg,血肌酐为386μmol/L。其诊断是()A、贫血B、高血压C、慢性肾功能不全D、急性肾功能不全E、营养不良答案:C256.慢性肾功能不全患者表现为全身浮肿,有胸水、腹水,治疗应首选的方剂是()A、黄连温胆汤B、五皮饮或五苓散C、六君子汤D、济生肾气丸E、二妙丸答案:B257.谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、无尿就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是()A、肾贮备功能下降期,内科服药治疗B、氮质血症期,透析治疗C、肾衰竭期,透析治疗D、尿毒症期,透析治疗E、尿毒症期,肾脏移植答案:D258.边某,男,54岁,慢性肾衰竭病史2年,近2日精神萎靡,恶心、呕吐,血肌酐940μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血钾6.8mmol/L,应首选的治疗措施是()A、静点碳酸氢钠B、口服碳酸氢钠C、血液透析D、腹膜透析E、静脉注射利尿剂答案:C259.患者,男,56岁,因乏力就诊,测血压为156/94mmHg。血常规检查:血红蛋白为68g/L。生化检查:血肌酐为386μmol/L。应首先考虑的诊断是A、贫血B、高血压C、慢性肾功能不全D、急性肾功能不全E、营养不良答案:C260.患者,女,61岁,慢性肾衰竭5年。现症见:头晕头痛,耳鸣眼花,两目干涩,口干咽燥,腰膝酸软,大便易干,尿少色黄,舌淡红少津,苔薄白,脉弦。血压160/92mmHg。治疗应首选的方剂是A、六味地黄丸B、金匮肾气丸C、杞菊地黄汤D、龙胆泻肝汤E、全鹿丸答案:C261.患者,男,30岁。汗出受风后出现眼睑浮肿,继而四肢,漫及全身,皮肤光亮,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,咳嗽,小便不利,舌苔薄白,脉浮。其中医首选的治法是A、宣肺解毒,利湿消肿B、健脾化湿,通阳利水C、清热利湿,利水消肿D、温运脾阳,利水消肿E、疏风解表,宣肺利水答案:E262.下列哪项检查不提示泌尿系感染A、尿白细胞显著增加>10个/高倍视野B、尿白细胞<10个高倍视野C、清洁中段尿培养,菌落计数<10/mlD、清洁中段尿培养,菌落计数>10/mlE、12小时尿Addis计数白细胞和上皮细胞计数超过100万答案:C263.网织红细胞绝对值减低,最常见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞性贫血答案:B解析:网织红细胞是晚幼红细胞或成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,网织红细胞计数对估计骨髓造血功能有一定意义:增多表示骨髓红细胞系增生旺盛;减少表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血。264.治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,应首选的方剂是A、香砂六君子汤合当归补血汤B、归脾汤合人参养荣汤C、六味地黄丸合金匮肾气丸D、八珍汤合无比山药丸E、化虫丸合八珍汤答案:D解析:治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,治法为温补脾胃,养心安神,方选八珍汤合无比山药丸。A香砂六君子汤合当归补血汤用于脾胃虚弱证,B归脾汤合人参养荣汤用于心脾两虚证,E化虫丸合八珍汤用于虫积证。265.治疗再生障碍性贫血热毒壅盛证,应首选的方剂是A、清瘟败毒饮B、犀角地黄汤C、左归丸D、龙胆泻肝汤E、苇茎汤答案:A解析:再生障碍性贫血热毒壅盛证,治法为清热凉血,解毒养阴,方选清瘟败毒饮加减。B犀角地黄汤用于热入营血证;C左归丸用于真阴不足之证;D龙胆泻肝汤用于肝胆实火上扰;E苇茎汤用于肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。266.治疗慢性粒细胞白血病气血两虚证,应首选的方剂是A、膈下逐瘀汤B、青蒿鳖甲汤C、八珍汤D、清营汤E、沙参麦冬汤答案:C解析:慢性粒细胞白血病气血两虚证,治法为补益气血,方选八珍汤。A膈下逐瘀汤用于瘀血内阻证,B青蒿鳖甲汤用于阴虚内热证,D清营汤用于热毒壅盛证,E沙参麦冬汤用于燥伤肺胃阴分诸症。267.患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、巨幼细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血答案:A解析:缺铁性贫血患者每日口服铁剂后,短时间内网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均6%~8%,范围2%~16%,以后又降至正常范围内,这种反应只出现于缺铁性贫血。另外在血片中可见到红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大。故本病例缺铁性贫血诊断成立。268.患者,男,54岁。萎缩性胃炎多年,伴巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏A、铁B、蛋白质C、叶酸D、维生素BE、内因子答案:E解析:叶酸和维生素B都是DNA合成过程中的重要辅酶。萎缩性胃炎可使内因子缺乏,对食物中的维生素B及胆汁中的维生素B的重吸收均有障碍,从而出现巨幼红细胞性贫血。269.患者,女,24岁。再生障碍性贫血。症见:面色及唇甲苍白,食欲下降,精神萎靡,腰膝酸软,形寒肢冷,月经色淡,舌胖有齿痕苔白,脉沉细。其证型是A、气血两虚B、肾虚血瘀C、脾气虚弱D、脾肾阳虚E、脾胃虚寒答案:D解析:从食欲减退,舌淡胖有齿痕可判断有脾气虚;从腰膝酸软,形寒肢冷,脉沉可判断有肾阳虚,综合判断为脾肾阳虚。270.患者,男,72岁。慢性淋巴细胞白血病1年余,经化疗后病情有缓解。现症见气短懒言、乏力、低热、手足心热,腰膝酸软,皮肤瘀点、瘀斑,舌淡,脉沉细。治疗应首选A、桃红四物汤B、四君子汤合沙参麦门冬汤C、加味瓜蒌散D、归脾汤E、银翘散答案:B解析:从气短懒言、乏力、舌淡、脉沉可判断有气虚;从低热、手足心热、脉细可判断有阴虚,综合判断气阴两虚,治疗当补气滋阴。桃红四物汤为活血养血方剂,不符合。加味瓜蒌散为宽胸理气方剂,不符合。归脾汤为补气摄血方剂,不符合。银翘散为疏风清热方剂,不符合。四君子汤补气合沙参麦门冬汤养阴,共同治疗气阴两虚证。选B。271.患者,女,27岁。皮肤自发性紫癜反复发作3年。面色白,神疲乏力,腹胀食少,舌淡红苔薄白,脉细弱。治疗应首选A、归脾汤B、四物汤C、茜根散D、泻心汤E、犀角地黄汤答案:A解析:从患者反复自发性紫癜,面色白,神疲乏力,舌淡红苔薄白可判断为气虚气不摄血所致,治疗当补气摄血。四物汤为养血补血方剂,不符合。茜根散为凉血止血方剂,不符合。泻心汤为清热泻火方剂,不符合。犀角地黄汤为清热凉血方剂,不符合。归脾汤为补气摄血方剂,符合题干要求。272.患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是A、缺铁性贫血B、急性白血病C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血答案:D解析:缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。273.急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是A、环磷酰胺B、长春新碱C、甲氨蝶呤D、6-巯基嘌呤E、三尖杉酯碱答案:C解析:从急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞可判断白血病细胞侵犯脑膜。仅有甲氨蝶呤能够通过血脑屏障,鞘内注射对脑膜白血病有一定疗效。274.特发性血小板减少性紫癜病位在A、气与血B、髓与气C、筋与血D、骨与髓E、髓与血答案:E275.特发性血小板减少性紫癜中医学常见的病因病机有A、气不摄血B、阴虚火旺C、热盛迫血D、以上均是E、瘀血阻滞答案:D276.特发性血小板减少性紫癜中医学证型有哪些A、阴虚火旺B、以上均是C、瘀血内阻D、气不摄血E、血热妄行答案:B277.特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺型用何方治疗A、犀角地黄汤B、归脾汤C、泻心汤D、茜根散E、龙胆泻肝汤答案:D278.归脾汤常用于治疗哪型特发性血小板减少性紫癜A、血热妄行B、瘀血内阻C、气阴两虚D、阴虚火旺E、气不摄血答案:E279.汪某,女,36岁。颈前肿胀6个月,伴烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,心情抑郁时症状加重,腹胀便溏,舌苔白腻,脉弦滑。其代表方剂是A、二陈汤B、逍遥散合二陈汤C、柴胡疏肝散D、丹栀逍遥散E、天王补心丹答案:B280.中医学认为贫血病位所在及相关脏腑是()A、病位在脾、胃,与肝、胆相关B、病位在肝、肾,与脾、胃相关C、病位在心、肺,与肝、肾相关D、病位在脾、胃,与肝、肾相关E、病位在肝、肾,与心、肺相关答案:D281.中医学认为缺铁性贫血的基本病机是()A、饮食失调B、气血生化不足C、虫积日久D、久病体虚E、先天禀赋不足答案:B282.缺铁性贫血的红细胞特点是()A、正细胞正色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、巨细胞高色素性贫血E、小细胞高色素性贫血答案:C283.治疗缺铁性贫血,应首选的是()A、注射铁剂B、口服铁剂C、输注全血D、输注红细胞E、服用维生素E答案:B284.中医学认为再障的发病部位和脏腑是()A、病变部位在脑髓,发病脏腑为心、肺、脾、肾,肾为根本B、病变部位在骨髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本C、病变部位在骨髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肝为根本D、病变部位在骨髓,发病脏腑为肺、肝、脾、肾,肾为根本E、病变部位在脑髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本答案:B285.关于铁在体内分布,哪项是不正确的A、3.5%的铁存在肌红蛋白中B、67%组成血红蛋白C、0.2%的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类D、12%在血液中运转E、29.2%为贮存铁答案:D286.在国家标准《中医临床诊疗术语》中缺铁性贫血定义为A、虚损B、血劳C、黄胖D、虚劳E、萎黄答案:B287.中医对缺铁性贫血的病因病机认识除久病体虚外尚有A、失血过多B、饮食不节C、瘀血内阻D、以上均是E、虫积答案:D288.缺铁性贫血的实证证型除钩虫寄留外尚有A、瘀血内阻B、心脾两虚C、肝血亏虚D、脾胃虚弱E、肝阴不足答案:A289.肝阴不足型缺铁性贫血常用治疗方剂是A、归脾汤B、香砂六君子汤C、右归丸D、当归补血汤合四物汤E、补肝汤答案:E290.桃红四物汤常用于治疗哪型缺铁性贫血A、肝血亏虚B、脾胃虚弱C、心脾两虚D、肝阴不足E、瘀血内阻答案:E291.中医认为再障发病的部位和脏器为A、病变部位在骨髓,发病脏腑为肺、肝、脾、肾,肾为根本B、病变部位在脑髓,发病脏腑为心,肺、脾、肾为根本C、病变部位在骨髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肝为根本D、病变部位在骨髓,发病脏腑为心肝、脾、肾,肾为根本E、病变部位在脑髓,发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本答案:D292.再生障碍性贫血在中医学称为A、髓劳B、萎黄C、虚损D、黄胖E、虚劳答案:A293.中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些A、热入营血B、脾肾阳虚C、脾虚失摄D、肝肾阴虚E、以上均是答案:E294.中医认为再生障碍性贫血病变部位在骨髓,与何脏关系最密切A、肾B、肺C、脾D、心E、肝答案:A295.再生障碍性贫血除应与紫癜血癌鉴别外还主要应与何病鉴别A、萎黄B、黄胖C、虚损D、虚劳E、髓劳答案:D296.再生障碍性贫血除热入营血外尚有哪些分型A、脾肾阳虚B、肝肾阴虚C、肾虚血瘀D、气血两虚E、以上均是答案:E297.圣愈汤常用于治疗哪型再生障碍性贫血A、肾虚血瘀B、脾肾阳虚C、肝肾阴虚D、气血两虚E、热人营血答案:D298.王某,男性,9岁,在房室装修后立刻入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊是骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄,脉细数,最可能的诊断是A、再生障碍性贫血,肾阴阳两虚证B、

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