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成人CPR考核的项重点核医学科龙斌10浙江省住院医师规范化培训《技能操作》评估现场安全1观察周围环境是否对患者和施救者安全
现场评估后说:环境安全医生与病人体位正确:位于患者右侧、平肩判断意识2轻拍患者双肩贴近双耳旁大声呼唤“喂,你怎么啦?”检查呼吸3检查患者有无呼吸或喘息,一手平放胸前,看胸廓起伏,并计数“1001、1002...1005”启动应急反应系统4大声呼叫帮助,启动应急反应系统尽可能获得除颤仪,指定一人拨打120摆放体位5去枕仰卧位放在地面(平整)或硬板上(直接插在病人身体下)脊椎外伤整体翻转(头、肩、躯干同时转动)检查脉搏6用2个或3个手指找到气管向一侧滑2-3cm触及颈动脉有无搏动并计数“1001、1002...1005”Part1体位患者右侧、平肩解开上衣Part2定位上肢一直线双肩对双手手不离胸臀为关节点手臂长轴垂直,右手手掌压在左手手掌上,两手掌根重叠,十指相扣,指端翘起两乳头连线中点Part3手法Part4姿势Part5参数按压深度至少5cm按压频率至少100次/分每次按压后让胸壁完全回弹尽量减少胸外按压的中断(中断时间<10S)按压/吹气比例:30/2胸外按压7开放气道8打开气道,观察口腔,有无异物及分泌物等常用仰头提颏法开放气道仰头提颏法
(常用)推举下颌法(颈椎损伤)人工呼吸9固定:E-C钳手法吹气时间:2秒(吹1秒,间隔1秒)有效标准:胸廓隆起评估CPR及后续处理10初始做完5个按压/通气(30:2)循环颈动脉搏动检查,同时观察呼吸“脉搏、自主呼吸恢复”,“复苏成功”整理病人,将衣服穿好高质量的CPR识别心脏停搏后10S内开始按压1
用力按压、快速按压。按压速率至少100次/分,
按压幅度对成人至少为5cm2每次按压后让胸壁完全回弹3
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