临床执业医师实践技能2016年1-讲义视频访问lcys_第1页
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基本操作——脓肿切开脓肿切开脓肿切开术是针对已经成脓肿，行局部切开脓液的一项外科技术，通过充分脓腔、引一、手术前准备2%利多卡因等。二、关键步骤讲解三、操作演示——脓肿切开首先戴好帽子、，无菌手套15cm2血后打一小，然后沿切口线进针，在皮下注射局麻药物，由远处向脓腔附近缓慢推进，直至切口的另一端。脓液排出后以手指脓腔探查脓腔大小形状脓腔内有纤维隔膜时可用止血钳行钝性分离使之变成为单一的大脓腔，利于。充分脓腔后，需要对脓肿进行冲洗；冲洗的方法是：先用生理盐水做第一遍冲洗，然后再氧水做第二遍冲洗，待创面呈现后，用生理盐水做第三遍冲洗，脓液较多时，可以反复冲洗，直到创面脓液干净；四、注意事项然后持5ml注器在拟定的穿刺点上缓慢进针边进针边回抽抽取脓液后即可确定脓肿部位，最后再将抽取的脓液送检。脓肿切开应遵循无菌操作原则，防止混合填入脓腔的纱布，应在24～48小时后取出，置换纱布或条五、常见的考官提为什么脓肿切开时要记录填塞的凡士林纱布块数如何判断深部时脓肿已经形成答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合。答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位应在何时取出脓肿切口内填塞纱的纱布答：应在手术后24～48小时取出纱布，更换放置物。脓肿切开适应症：急性化脓染已局限，形成脓肿操作前，其他准备行BCT病情危重，全身症状明显者，应给予有效抗生素治疗，注意纠正患者水、电解质和酸碱失衡，注意一定先有确定脓肿部位动作（找点-刷手（口述）--带手套-铺洞巾-麻醉-挑开-用手探查-钳子辅助延长切开至脓肿边缘-脓液-3%双氧水冲洗-盐水再冲-凡士林-覆

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