认识高血脂症

認識高血脂症

如何降低”血油”–

遠離心臟病和腦中風的威脅

四大惡徒心臟疾病腦血管疾病糖尿病高血壓什麼是血脂肪膽固醇三酸甘油酯磷脂質什麼是血脂肪膽固醇和磷脂質是組成細胞膜的重要成份膽固醇也是製造人體多種荷爾蒙的重要原料(性荷爾蒙的合成,轉變成VitaminD,合成膽汁

)三酸甘油酯則是細胞的重要能量來源脂蛋白膽固醇不溶於水,所以為了在體內運送膽固醇到全身各處,就由脂肪酸與蛋白質將膽固醇包起來,形成所謂的脂蛋白

乳糜微粒脂蛋白(Chylomicrons)極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)(壞膽固醇)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)(好膽固醇)什麼是高血脂症高血脂症就是指血液中膽固醇或三酸甘油酯增加，或脂蛋白增加高血脂症的分類高膽固醇血症高三酸甘油酯血症混合型高血脂症膽固醇分類

NCEP美國國家膽固醇教育計畫低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C

）

<100mg/dL適當100-129mg/dL近於適當

130-159mg/dL邊緣性偏高160-189mg/dL偏高>=190mg/dL非常高LDL-C:Totalcholesterol-(TG/5)-(HDL-C)validwhenTG<400mg/dL.膽固醇分類

NCEP美國國家膽固醇教育計畫總膽固醇（TC）

<200mg/dL適當

200-239mg/dL邊緣性偏高>=240mg/dL偏高三酸甘油脂（TG） 正常三酸甘油脂<150mg/dL

臨界高三酸甘油脂150-199mg/dL高三酸甘油脂200-499mg/dL極高三酸甘油脂>=500mg/dL

膽固醇分類

NCEP美國國家膽固醇教育計畫高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

<35mg/dL低>=60mg/dL高心臟血管疾病的危險因子年齡:男性

45歲女性

55歲或早發性停經家族史(男性55歲,女性65歲之前發生冠心症)高密度脂蛋白膽固醇過低(HDL-C<40mg/dLinmale,<50mg/dlinfemale)＊高血壓(BP>=140/90mmHgor服用藥物中)吸煙者糖尿病＊

HDL-C大於60mg/dL時可視為一負危險因子造成高血脂症的因素家族遺傳環境因素其他原因引起(續發性高血脂症)高血脂症的診斷

總膽固醇值或血三酸甘油脂值超過２００mg/dl者即可診斷為高血脂症

高血脂症的治療目標使血脂回復正常標準降低動脈硬化,中風及心臟血管疾病的發生高血脂症的治療飲食療法減輕體重、戒菸、及運動

降血脂藥物治療

飲食血液中膽固醇大多由人體的肝臟產生，但有一部份是攝取自食物，像內臟、蛋黃、肉類、奶製品和海產類等。減重或控制體重理想體重身體質量指數(BMI):體重(Kg)/(身高m)2正常範圍:18.5—24.過重：24<BMI＜27腰圍輕度肥胖：27<BMI＜30男性：>90公分中度肥胖：30<BMI＜35女性：>80公分重度肥胖：BMI>35男性:(身高-70)*0.8

女性:(身高-60)*0.7體重>理想體重之10%表示過重體重>理想體重之20%表示肥胖戒菸

香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他物質都會破壞動脈管壁，吸引膽固醇到受傷部位，引起脂肪堆積，危及動脈、心臟等。運動適度規律運動不但可以降低血中三酸甘油酯濃度，也可以降低，低密度脂蛋白膽固醇濃度，增加高密度脂蛋白膽固醇濃度。運動要持之以恆

應有固定運動時間，一週至少要三次才能達到效果。運動的目標在於使運動時心跳速率達到相關年齡運動後最大心跳速率的百分之70~85（如後表），但是需以心臟能負荷的程度為前提，運動中若感到不適，請緩和後停止運動，千萬不可勉強。降血脂藥物膽汁sequestrant樹脂HMG-CoAreductase抑制劑(Statins)–膽固醇過高首選Fibricacid衍生物–適合治療三酸甘油脂過高NicotinicacidProbucol血脂異常之起步治療準備血脂濃度≧2個riskfactorTC/HDL-C>5orHDL-C<40mg/dl治療目標無心血管疾病患者應給予三至六個月非藥物治療TC≧200mg/dlVX<200mg/dl≧240mg/dlXX<240mg/dlLDL≧130mg/dlVX<130mg/dl≧160mg/dlXX<160mg/dlTG≧200mg/dl(需同時合併有TC/HDL-C>5或是HDL-C<40mg/dl)XV<200mg/dl糖尿病患者有心血管疾病者或同時予以非藥物治療TC≧200mg/dlXX<160mg/dlLDL≧130mg/dlXX100mg/dlTG≧200mg/dl(需同時合併有TC/HDL-C>5或是HDL-C<40mg/dl)XV<150mg/dl血中三酸甘油酯高於500mg/dl，具有罹患急性胰臟炎危險者，得使用降血脂藥物。資料來源:全民健康保險降血脂藥物給付規定表什麼藥？什麼作用？怎麼吃？吃多久？有什麼注意事項？良好用藥習慣服用降血脂藥物之注意事項遵循醫囑按時服藥定期檢查血脂,評估肝功能,及肌肉發炎指標懷孕,授乳婦女請事先告知醫師血脂肪異常患者的生活指南改變飲食規律的運動減輕體重戒煙定期健康檢查定期健康檢查血脂數值正常，無心血管疾病危險因子者，建議3-5年檢查一次雖然血脂數值正常，但有心血管